立體定位+同步全消融放射治療 5次治療對付晚期「寡轉移」前列腺癌

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前列腺癌細胞出現轉移,臨床上會界定為晚期,但這並不等同「一刀切」病情難以受控。針對寡轉移的情况,透過結合立體定位及同步全消融於一身的放射治療(Stereotactic Total Ablative Radiotherapy, STAR),能為患者在5次治療中,每次同時以「大劑量、少次數」的方式瞄準5個腫瘤病灶,令治療更具效益。

「寡轉移」前列腺癌是指轉移的範圍有限、涉及的器官數量不多、轉移病灶在5個或以下。目前以敏銳度更高的前列腺特異性膜抗原正電子掃描(PSMA-PET),配合放射追蹤劑,追蹤癌細胞表面的蛋白質,配合電腦掃描影像,令腫瘤細胞無所循形,增加病情受控的機會。

寡轉移前列腺癌患者臨床研究:STAR同步針對5個轉移病灶

有別於傳統以低劑量多次數、逐次逐點的方式進行放射治療,養和於2020至2023年間進行臨床研究,以STAR為43名年齡介乎46至93歲的寡轉移晚期前列腺癌患者進行放射治療。實時磁力共振導航影像能夠清晰地將靶區收窄至極精準的腫瘤範圍,同步對5處病灶施以大劑量、少次數的照射,患者只需2至3周便完成5次治療,同時亦能減少對附近健康細胞的傷害。


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結果:3年存活率100% 減治療負擔增生活質素

是次為全球首個同類型研究,結果令人鼓舞,所有患者完成5次立體定位全消融放射治療後續以荷爾蒙藥物控制病情,其3年存活率為100%,3年無惡化存活率為95.2%,反映STAR用於寡轉移晚期前列腺癌的存活數據理想。此研究報告已於2025年7月於學術期刊Frontiers in Oncology上發表,期望這種治療方法能為晚期前列腺癌患者帶來更多治療選擇、減少治療負擔及不便,並能有效提升生活質素。

養和綜合腫瘤科中心副主任、臨床腫瘤科專科醫生
潘明駿醫生


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立體定位+同步全消融放射治療 5次治療對付晚期「寡轉移」前列腺癌
  1. 什麼是「寡轉移」前列腺癌?為什麼需要特別的治療方式?

    「寡轉移」指前列腺癌細胞僅擴散到少數位置(通常 5 個或以下),涉及的器官數量有限。由於腫瘤數目較少且範圍可控,透過更精準的影像技術如 PSMA-PET 掃描 能清楚定位轉移病灶,醫生便可以更集中、更有效的方式進行治療,提高病情受控的機會。

  2. STAR 放射治療與一般放射治療有什麼不同?效果如何?

    STAR(立體定位全消融放射治療)結合大劑量、少次數的照射方式,能在 短短 5 次治療中同步瞄準最多 5 個轉移腫瘤,並以 MRI 即時導航提高精準度,降低對健康組織的傷害。臨床研究顯示,寡轉移晚期前列腺癌患者接受 STAR 後,3 年存活率達 100%3 年無惡化存活率達 95.2%,大幅減少治療負擔並提升生活質素。

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