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開學後，家長們又要努力為子女爭取「贏在起跑線」，每天無論下課後或假期，孩子們的活動都可以安排得密密麻麻，比大人還要忙碌。其實，真正的起跑線，應該是子女的健康，當中眼睛健康同樣不容忽視。如何能夠及早察覺兒童視力問題？什麼是兒童驗眼黃金期？除了近視外，還要檢驗哪些範圍？如何護眼？ Read more

【明報專訊】明天就是大年初一，大家準備好賀年禮品沒有？ ▲Tomwang112@iStockphoto 消委會早前測試市面上常見的賀年禮物，例如曲奇、甜酥餅等，發現全屬高糖高脂，部分更檢出含基因致癌物。祝親友身體健康的同時，無理由送上致肥致癌賀禮吧！ 營養師推介10款賀年禮物，教你送禮、送健康！ 香港專業教育學院（葵涌）應用科學系講師、英國註冊營養師黃蘊芝推介10款賀年禮物，豐儉由人，大家從中選出水心禮物，向親威朋友送上健康。 ▲黃蘊芝（李祖怡攝） ■水果 青春常駐 水果是日常飲食中必不可缺的食物，含豐富纖維、維他命C、鎂質、鉀質等。維他命C促進免疫功能，增強骨膠原的形成，令皮膚更具彈性，延緩衰老；同時是抗氧化物質，有助清除體內自由基，減低對細胞的損害。以金奇異果為例，每100克食物含量，有105毫克維他命C。但由於水果含豐富果糖和一定熱量，故食用分量也應注意。建議每天兩至三份水果，一份大約是一個拳頭的大小。 不同顏色的水果所含的植物元素也不一樣，建議選擇不同的水果，例如： ‧藍莓——花青素（類黃酮複合物）：護眼 ‧橙——橙皮苷：強化毛細血管的韌性 ‧柿、木瓜——胡蘿蔔素、葉黃素：預防黃斑病變 ‧梨——木質素：促進腸道蠕動和增添飽肚感 ▲水果（資料圖片） ■茶 有助防癌 茶含有茶多酚，當中尤以綠茶含量較高，達30%。茶多酚的抗氧化能力很強，能保護細胞免受自由基傷害，有助預防癌症，並能阻止脂質過氧化，預防心血管疾病。此外，花茶如洋甘菊、玫瑰花、薰衣草等也是不錯的選擇，因為花茶只含小量咖啡因，熱量也比其他飲料低得多。 ▲茶（ValentynVolkov@iStockphoto） ■黑朱古力 維持血壓穩定 朱古力濃度愈高，即可可成分愈高，黃酮素含量亦愈多。黃酮素有助血管保持彈性，從而維持血壓穩定。黑朱古力黃酮素含量較高，糖分亦相對較少。以可可濃度為70%的黑朱古力為例，每100克便含有28克糖分。至於可可濃度為90%的黑朱古力，每100克約含糖分7克；不過，當中的可可脂熱量約有600千卡，脂肪含量高達55克，建議每次適量小口進食，否則容易致肥。另外，市面上部分朱古力加入花生、果仁或果乾，雖然有較高蛋白質及鈣質，相對健康，但熱量亦不低。 糖分貌似「邪惡」，但其實是必須的營養，可為身體提供能量，只要不攝取多於所需便可。根據世界衛生組織建議，成年人每天糖分攝取量不應多於40克。而每100克／毫升食物，糖分不多於5克便屬低糖。 ▲黑朱古力（李祖怡攝） ■養生中式湯包 滋補潤燥 視乎飲用者的體質狀况，建議選擇一些較中性、成分溫和的養生中式湯包，例如： ‧海底椰川貝百合豬腱湯 海底椰、百合、川貝、南北杏俱具潤肺清熱，化痰止咳功效 ‧北芪淮杞紅棗烏雞湯 紅棗有助補養身體，滋潤氣血；而烏雞具有滋陰清熱、補肝益腎等作用，可提升生理機能、延緩衰老、強筋健骨 ‧沙參玉竹螺片湯 滋補潤燥；含玉竹多醣和北沙參多醣，有助增強人體免疫功能 飲湯最好連湯渣一起吃，更有效攝取當中的營養，因為並非所有營養素都溶於水。另外，淮山澱粉質含量高，糖尿病人不宜經常飲用。 ▲養生中式湯包（資料圖片） ■果仁 護心保腦 大部分果仁都對心臟有益，其含大量單元不飽和脂肪酸，有助保護心血管。例如松子仁、合桃含豐富的不飽和脂肪酸，有助保護腦部及神經系統功能；其維他命E和鎂質，則有助心血管健康。另外，果仁含豐富纖維，有飽肚感之餘又有助腸道蠕動。 建議選購低鹽、原味的果仁，以天然為大前提，避免油炸或蜜糖焗。另外，不飽和脂肪始終是脂肪，應避免攝取過量，令整體脂肪攝取量和熱量提高。建議一日食不多於一個中式湯匙的分量，即大約5粒合桃或8至10粒杏仁。 ▲果仁（AbbieImages@iStockphoto） ■蔬菜片/水果乾 求得好「纖」 蔬菜片、水果乾保留蔬果中的纖維和抗氧化成分，但維他命C可能已流失。以無額外添加糖、鹽的蔬菜片／水果乾作為零食，亦是不錯的選擇，例如秋葵片、南瓜片、紫薯片、菠蘿乾、士多啤梨乾、杏脯乾等。水果乾要特別注意食用分量，濃縮後體積變小，大約四分之一碗已等於一份水果。 ▲水果乾（diana talium@iStockphoto） ■菇菌類 膽固醇清道夫 花菇、羊肚菌、猴頭菇、舞茸菇等菇菌類，纖維含量豐富，幫助腸道蠕動。當中的水溶性纖維素，可作為膽固醇的清道夫，預防血管栓塞。菇菌同時含豐富蛋白質，能促進細胞修補；而豐富的多醣體，有助增強免疫能力。不同菇菌有不同多醣體，功效略有不同，例如香菇含有香菇多醣，可增強免疫力，有助對抗一般疾病。另外，香菇亦含有一種能抑制癌細胞生長的干擾素。但特別要注意，不論是乾或新鮮菇菌都含有嘌呤，會產生尿酸，痛風患者忌食。 ■紅酒 強力抗氧化劑 紅酒由紅葡萄製成，在發酵過程中提取出白藜蘆醇（Resveratrol），屬於強力抗氧化劑，有助保護心血管健康。85毫升紅酒大約等於一份酒精，成年男士建議一日攝取不多於兩份酒精，成年女士則不多於一份。特別一提，本身患有心血管病的人士不宜飲用，因為酒精加速血液循環，有可能影響血壓。 ▲紅酒（資料圖片） ■乾麵條 低脂有營 不經油炸的乾麵條脂肪含量較低，現時很多麵條款式都加入各式各樣的營養元素，增加其營養價值，如番茄麵、菠菜麵、紅菜頭麵等。紅菜頭為天然甜菜紅素的來源，有助提升免疫力；其鉀含量亦豐富，有助穩定血壓水平。至於番茄，當中的番茄紅素對前列腺有保護作用。惟部分營養素或會在加熱過程中流失，不可取代新鮮食物。 ■中藥材 養血安神 杞子、菊花、紅棗、黑枸杞，可以泡水喝或加入湯水中。 ‧紅棗：是鐵質的來源之一，具有促進血液循環的功能；從中醫角度，則可養血安神 ‧杞子：為人體提供鐵質和維他命C，增加血紅素的構成，有助促進血液循環；從中醫食療的角度則具有明目補血之效 ‧菊花：清肝明目，當中葉黃素有助眼睛健康；另含有葉酸和維他命K，對造血和凝血有一定作用 ‧黑枸杞：含枸杞多醣，提升人體免疫功能；另有維他命B、鐵質、硒質等營養素 ▲紅棗（資料圖片） 文：李祖怡 統籌：鄭寶華 編輯：梁小玲 電郵：feature@mingpao.com   Read more

家長努力為子女爭取「贏在起跑線」，將孩子每天的活動安排得密麻麻，有時啃塊餅乾又要趕去下一場，比大人還要忙碌。其實，真正的起跑線，應該是子女的健康，當中眼睛健康十分重要。 養和醫院眼科專科醫生范舒屏醫生說，兒童視力發展是一個過程，先看大影像，然後學習看細一點的東西。嬰兒出生後不斷學習，視力逐漸發展至約七至八歲才成熟。而三至四歲，是兒童驗眼的黃金機會。因為一來他們開始懂得表達，二來如發現問題亦可趁視力仍在發展中，及早修正。 范醫生提醒家長，兒童的視力問題不易從外觀察覺，例如一隻眼有事，身體自然用另一隻眼補償。故即使沒發現兒童有視力問題，亦應在三至四歲時帶他們驗眼。驗眼範圍包括色弱、立體感、斜視、屈光不正包括遠視、近視、散光等。當然如在他們更年幼時就察覺有問題，就無論是什麼年齡都應求醫，不要怕小孩子太年幼不懂得表達而延遲求醫治療，眼科醫生會有方法為不同年齡小孩驗眼。 本港兒童最常見的視力問題是近視，成因與遺傳及環境因素有關，近視度數通常於六至十二歲加深得較快。范醫生指兒童不應沉迷平板電腦及智能手機，建議父母應以身作則，多帶子女進行戶外活動，養成良好的生活習慣。 專題系列文章

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除了特製鏡片，要減慢近視加深還有另一選擇。中大眼科中心推行「低劑量阿托品眼藥水減慢近視加深研究計劃」至今3年多，參與的近視兒童獲分派阿托品眼藥水，每日滴一至兩次，並定期覆診。中大眼科及視覺科學學系助理教授任卓昇表示，效果相當理想，參加者近視加深速度減低約六成。 以阿托品來控制近視，主要有兩個原理。首先，眼睛看近物時，睫狀肌肉會拉緊，看遠物時會放鬆；若未能及時放鬆，調節力變差，便無法清楚對焦，阿托品的作用就在於放鬆睫狀肌肉。第二，阿托品能抑制鞏膜（即眼球表層）纖維組織的生長，令眼球不易拉長。 阿托品的功能早為人知，但過去數十年，世界各地都沿用1%的高劑量來減慢近視，「睫狀肌會完全放鬆，眼睛自動變焦的功能卻減弱，看近物變得模糊」，同時瞳孔難以收縮，進入眼內的紫外線增加，令使用者變得畏光。 眼球發育期停用 近視或再深 今次研究計劃則使用0.01%的阿托品，屬於低劑量，卻一樣能令近視受控，又去除了副作用，「初期可能不適應而有少許怕光，但很快會回復正常，亦毋須佩戴變色鏡片阻擋紫外線」。至於以後會否出現眼睛問題，如較易患白內障或提早老花？任卓昇認為風險不高，「的確未有研究保證無長遠影響，但目前為止，未發現低劑量阿托品有任何副作用，家長不用太擔心」。 參與研究計劃後約兩年，家長可決定是否繼續使用，年齡是重要考慮因素，「若12歲參加計劃，14歲時近視受控，又已到了近視減慢的年紀，便可試停。相反，若6歲時參加，兩年後停用的話，眼球仍處於發育期，近視可能再加深」。 ■試驗分享 選合適方法 近視變淺 ◆李采霖 13歲 采霖10歲參加計劃，當時左右眼均有225度近視，沒想到如今，近視竟減至200度，令她十分驚喜。任卓昇解釋，近視變淺僅屬個別例子，但3年來沒有加深，足見情况穩定。 使用阿托品前，采霖參加過另一研究計劃，以隱形眼鏡控制近視，有一次卻未能自行脫下。爸爸擔心采霖會對佩戴隱形眼鏡蒙上陰影，亦怕有損眼睛健康，故改為使用眼藥水，「始終是外用，即使過敏或發炎，也可立即停用及急性處理，比起放鏡片進眼內，感覺安全點」。 不過，爸爸認為家長應按孩子需要，去選擇減近視方法：「有些孩子怕眼藥水『醃眼』，但采霖平時有游泳，不會怕水跑進眼內。」孩子亦要有恆心和耐性，每天持之以恆地滴眼藥水，才會見效。 怕家族遺傳 及早預防 ◆李允祈 11歲 李允禧 7歲 3年前，允祈的左右眼分別有125及150度近視，使用了阿托品兩年，度數分別增至200及225度。雖然度數增加，但媽媽Kanris透露，她本人有700多度近視，家族成員亦有深近視，「遺傳的機率很高，故她的近視加深速度受控，我已很滿意。她起初不太習慣滴眼藥水，陽光下會矇起眼睛，但現在已經習慣」。 允祈去年曾停用阿托品，但想到她仍在發育期，近視會繼續加深，Kanris決定再次讓女兒參加研究計劃。同時，研究計劃剛於今年擴展，未有近視而有家族近視歷史的學童，都可以使用阿托品，Kanris欣然為7歲兒子允禧報名，「一來家族遺傳嚴重，想提早預防，二來可讓眼科醫生跟進眼睛狀况，一舉兩得」。

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我們用眼睛觀看外面世界，但卻容易忽略眼睛內裡的毛病，有時或到視力受損時才設法補救，可能已無法回復正常水平。由明報健康網及養和醫院合辦的「致盲眼疾之青光眼及甲狀腺眼疾」講座日前假中央圖書館舉行，由專科醫生分享眼疾的成因、診斷及治療，鼓勵市民及早關注眼睛健康。 青光眼偷走視力 須時刻留意 青光眼是一種因視神經受損，造成喪失視力的眼疾。成因包括眼壓高、視神經脆弱，或其他身體疾病引起。現時全球約有930萬人因青光眼失明，在本港亦是導致永久失明的頭號殺手。 青光眼又稱為視力小偷，會逐漸偷走視力。養和醫院眼科專科醫生梁裕龍醫生表示：「早期青光眼沒有明顯的病徵，到後期由於視神經嚴重受損，已難以進行有效的回復治療。現時大部分病人屬於慢性青光眼，視野一般由兩邊開始收窄，病人初時未必察覺，但當視神經有七至八成損毀，中央視野就會開始受到影響，若仍不予處理將會致盲。根據國際指引，如家族成員曾患有青光眼、近視超過600度、遠視超過400度，都是患上青光眼的高風險因素，40歲以上人士應要定期檢查。另外，小部分人會出現急性青光眼，病人在晚上或昏暗環境，容易出現嚴重頭痛、眼睛發紅和疼痛、看見燈光有七色彩虹圈等。由於急性青光眼可一夜致盲，病人須立即求醫。」現時青光眼的常規檢查過程迅速，包括有眼壓、視神經、眼底、視野等功能及結構測試。 青光眼主要是因為眼壓高，壓損視神經所致。正常情況下，眼睛會分泌水分，再經瞳孔的管道排出。梁醫生形容有如廚房的水龍頭及去水渠，若去水渠堵塞，廚房即會水浸，令壓力增加。他表示：「醫生會以眼壓及視神經位置的凹陷情況，判斷病人是否患有青光眼。治療方法包括用激光令管道暢通，若堵塞情況嚴重，可通過微創手術植入支架，擴張閉塞位置令排水暢通，藉此減低眼壓，保護視神經。過程既不用縫針，也不會感到痛楚。」 青光眼成因眾多，例如眼球天生缺乏排水管、長期使用類固醇、視神經過於脆弱、患有心腦血管病、睡眠窒息、糖尿病上眼、受到撞擊、虹膜炎等。梁醫生強調：「若果腦內微絲血管閉塞，亦容易令視神經內微絲血管閉塞，形成青光眼。因此會為正常眼壓的青光眼病人進行腦掃描或磁力共振，以了解腦內微絲血管有否閉塞，減低中風機會。另外，青光眼及白內障被稱為兄弟病。白內障是眼睛晶體霧化，白內障太熟（變硬）會令排水管堵塞，引致青光眼，只要以微創手術清除白內障，即可紓緩青光眼病情。」 糾正甲狀腺眼疾 回復正常面貌 甲狀腺眼疾又稱甲狀腺上眼。養和醫院眼科專科醫生鄭智安醫生指出：「甲狀腺眼疾並非由甲狀腺引起，而是與免疫系統有關。免疫系統會錯誤攻擊甲狀腺或眼窩組織，例如眼部肌肉、脂肪、眼皮等，引致發炎，影響眼睛功能及改變外貌。病人可能會眼球凸出、露白、斜視，出現眼皮退縮或浮腫等情況。由於病人不能閉目，眼角膜會因為長期外露而出現潰爛，最終有機會導致失明。」 甲狀腺眼疾一般在40至60歲時發病，以女性病人居多，但嚴重病人大多是男性、50歲或以上、吸煙、反覆性甲狀腺素功能紊亂、接受放射性碘治療等。病情最初會隨時間增長而變得嚴重，後期會漸趨穩定，但如果視覺功能已轉差，須接受治療才有可能康復。鄭醫生表示：「醫生經臨床評估後，會為病人進行抽血檢查，包括檢查甲狀腺荷爾蒙及甲狀腺抗體，也會進行電腦掃描，觀察眼窩肌肉有否漲大。確診後會識別高風險病人，再根據病人的嚴重程度及活躍程度，計劃治療方案。」當中的嚴重程度會分為輕微、中等及嚴重，由輕微眼球凸出及沒有重影，到眼球嚴重凸出、視力受損、出現重影、眼角膜潰爛等狀況進行分類。另外又會以眼痛、眼皮或眼白出現發紅及紅腫、眼球內角肉漲大等臨床活躍指標，進行活躍程度評分。 甲狀腺眼疾沒有特定治療計劃，前期階段主要控制發炎，減慢病情轉差，後期階段會進行康復治療。如病人是吸煙者必須戒煙，其他治療包括進行甲狀腺控制及使用滋潤眼藥水，嚴重病人可接受類固醇、電療及手術等。鄭醫生表示：「康復治療分為三步曲，首先進行眼窩減壓手術，抽走脂肪或移除骨骼，將眼球移入。然後進行斜視手術移正眼球，最後是通過眼皮手術，將眼皮拉下，以紓緩病人眼凸、眼乾及重影情況，並且改善外觀。另外，病人可服食維生素『硒』穩定甲狀腺上眼病徵，或用類固醇，電療或生物制劑控制發炎問題。」由於甲狀腺眼疾會為病人帶來身心壓力，外觀改變更會影響就業及社交生活，鄭醫生提醒大眾應關顧身邊有甲狀腺眼疾的病人。 專題系列文章

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「眼睛經常發炎？眼乾？視力模糊？」這些看似眼睛出現問題的疾病，其實根源竟可能與自體免疫系統疾病有關。 何謂自體免疫系統疾病？養和醫院眼科專科醫生梁裕龍稱，在人體的免疫系統失調時，身體會製造一些抗體，自己攻打自己的身體，令身體出現炎症繼而會衍生出各種疾病。如攻打關節時，便會出現類風濕關節炎、如攻打皮膚會出現紅疹、而如果攻打眼睛，便會令眼睛受到影響。 梁裕龍醫生強調，如自體免疫系統疾病，攻擊眼睛的結膜或角膜，會導致眼睛發炎。若攻擊眼內負責排水的小樑管道，可能會令小樑閉塞、眼壓上升形成青光眼。最易受到攻擊的是虹膜位置，虹膜炎或眼乾便會隨之出現。其他的病徵包括怕光或眼睛刺痛等。不過，有不少患者最初眼睛出現問題，以為是小事，不太積極處理，最後才發現是自體免疫系統病影響時，可能已失去部分視力。 從事辦公室文員的張小姐，經常感到眼睛乾澀。「我一直以為是因經常坐在室內、及長期對着電腦所致，最初我只看家庭醫生取一些滋潤眼睛藥物，但見多個月仍未見好轉，最後才到眼科專科醫生求診。」經醫生檢查及抽血化驗後，發現張小姐患上「修格蘭氏(Sjogren’s)乾燥症」。原來「乾燥症」亦是免疫系統疾病之一，發病時會令患者的淚液、唾液分泌量變少，因而令張小姐長期出現眼乾、甚至眼角膜已經受損。 其實除了乾燥症，類風濕關節炎、強直性脊椎炎、以及紅斑狼瘡等，都是自身免疫系統疾病，大部分患者都會出現眼疾。梁裕龍醫生指，有資料顯示類風濕關節炎患者當中，有八成患者眼睛會出現各種問題，而眼乾是最常見的毛病。 由於免疫系統疾病攻擊眼睛的比率亦高，所以梁裕龍醫生鼓勵患者，要多留意眼睛健康，必須要與眼科醫生密切傾談情況。相反，一些人如遇眼睛疾病又久未能痊癒，最好尋找專科醫生檢查，是否與免疫系統疾病有關。 專題系列文章

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【明報專訊】英國一名婦人，過去 35年都佩戴每月棄用的隱形眼鏡，亦沒有接受過正規視光師的檢查，結果眼內藏有27隻隱形眼鏡卻茫然不知。不少人讀了這段新聞，覺得匪夷所思。然而，隱形眼鏡普及，購買時毋須醫生或視光師處方，有多少人乖乖定期檢查眼睛？ 眼科專家表示，隨着即棄鏡片出現及個人衛生意識普及，因不潔原因導致眼疾的個案的確減少；然而，卻增加了因太長時間佩戴而出事的個案。數數手指，你眼中的隱形眼鏡，一天戴幾多小時？有沒有試過戴着睡覺？ 香港人患近視比例極高，19至39歲患近視比率超過七成，隱形眼鏡是不少四眼族的選擇；但像英國婦人般戴了27隻鏡片，實屬「奇蹟」！她在35年來都佩戴每月棄用的隱形眼鏡，但沒有接受過正規視光師的檢查，又以為眼部不適是由於年紀大及眼乾所致，直至近期接受白內障手術，才發現問題。幸好她沒有受嚴重感染，不過並非人人可像她一般幸運。 中大眼科及視覺科學學系助理教授任卓昇指出：「戴多一對隱形眼鏡，眼睛未必會有異物感，但重疊兩對有度數的隱形眼鏡，會令視力模糊，所以一戴上去已經會察覺。」事實上，某些眼疾如錐形角膜，的確需要戴上兩對隱形眼鏡，因為患者需要戴硬鏡，但卻有可能引致不適，要戴多一對無度數的軟鏡用作軟墊。 高透氣度鏡片也可致缺氧 用完即棄隱形眼鏡愈來愈受歡迎，因省去清潔步驟，使用方便，加上大家對隱形眼鏡護理知識增加，由不潔原因導致的眼睛疾病個案減少；不過，不少病人是因長時間佩戴而出事。任卓昇說︰「現時的隱形眼鏡透氣度高，但即使再透氣的鏡片，長期覆蓋在角膜上，也會影響淚水分佈，導致缺氧及眼乾。」因鏡片會阻礙氧分傳送到眼睛，尤其是睡覺時情况更明顯。長期缺氧會令角膜出現水腫、血管增生，以及角膜最底層內壁細胞減少，令影像變得模糊。 此外，眼水裏有很多蛋白質，鏡片如清潔不當，蛋白質積聚會令鏡片表面變得不平滑，導致敏感，引發巨柱狀結膜炎，於眼內上瞼出現小肉粒，每當眨眼時會感到不適，甚至令角膜受損。另外，鏡片弧度不合或長時間戴隱形眼鏡，也增加角膜受損風險。 角膜一旦受損，只需暫停戴隱形眼鏡、休息及滴眼藥水已可會康復；不過若細菌入侵，引致角膜潰瘍便可大可小。曾有一名女士經常佩戴「大眼仔」，甚至睡覺時也不除下，後來眼睛出現紅腫痛，不久後痛得連隱形眼鏡也戴不上，診斷後發現是角膜潰瘍。 角膜分有五層細胞，第一層表皮磨損，基本上一天已可復元；但如持續惡化，慢慢會令再深層的細胞受傷。細菌引起的角膜炎惡化速度可以很快，只需一兩天便會出現角膜潰瘍，潰瘍愈犀利，疤痕就愈深，就算即時醫好後也會留有疤痕，「康復後視力受損，感光或清晰度有影響，只得八至六成視力，甚至更少，要視乎疤痕的大細及位置，顏色深淺等，如果在角膜側邊，影響不大，如在正中央位置而且佔大範圍，則有大影響，雖然疤痕會日漸變淺，但不會完全消失」。最嚴重的潰瘍可破損五層角膜，需要做手術移植角膜，但鮮有如此嚴重個案。 眼紅、痛、變矇需即求醫 治療方面，角膜炎和角膜潰瘍主要靠眼藥水，因為角膜的血管少，口服藥的效果未必理想。病情嚴重時需要入院，每半小時滴一次藥水，有時連好夢正酣時也會被叫醒滴藥。之後按病情調節滴藥的次數及藥力強度，再嚴重便要注射藥物入眼。角膜炎需約一至兩星期康復，角膜潰瘍需約一至兩個月。視力受損影響深遠，任卓昇提醒大家，如果佩戴隱形眼鏡時有任何不適便要即時停戴，如之後仍出現痛、紅、矇，其中一樣都要看醫生，因為可能出現角膜受損或發炎，就算輕微受損也不能忽視。 過長時間佩戴隱形眼鏡，還會令角膜持續長期缺氧，導致眼乾，加上敏感等問題，會縮短眼睛對隱形眼鏡的耐受性，最終會戴不到隱形眼鏡。因此任卓昇建議每日最好戴 8小時左右，如果要長時間佩戴，最好中途除下，讓眼睛稍為休息。此外，他亦不建議游泳時戴隱形眼鏡，避免細菌入眼，增加發炎風險。他同時提醒，過期的隱形眼鏡及眼藥水千萬別用，「過期可能會令藥效減退，同時也代表防腐劑到期，有可能滋生細菌，無謂因小失大」。 ■養眼知識 長用濾藍光鏡 小心變抑鬱 佩戴隱形眼鏡固然要小心護理，就算無近視亦要注意眼睛健康，但網上有不少流傳的護眼知識，究竟真定假，由任卓昇拆解。 1. 用洗眼水清洗眼晴，可保持眼睛濕潤健康，建議日日洗？ 任︰未必。眼淚水本身已有養分，除可保護和潤滑眼睛外，也可冲走細菌，因此未必需要用這些洗眼水；反而建議大家清潔眼瞼，因為眼瞼內有很多分泌物，太多會積聚在眼瞼邊緣外，有時會掃落在角膜上，令角膜猶如掃上層油般令視力模糊。而且眼瞼油脂少了，眼乾及眼矇的情况也會減少。可用熱毛巾熱敷在眼瞼上融走油脂。 2. 保護眼睛，應戴上濾藍光鏡片，全面阻擋藍光？ 任︰無需要。藍光是可見的光之一，屬能量較大的光譜，會損害視網膜細胞，增加黃斑病變風險。不過在現實世界中，自然光也有藍光，任何可見的光也有藍光，所以大家毋須過分擔心。若想阻擋電子藍光，可以在屏幕上貼上抗藍光保護貼。至於戴濾藍光鏡片，會令影像變黃色，長時間會令人不快樂甚至抑鬱；加上日光本身中都有藍光，阻隔後可能打亂生理時鐘，影響睡眠。反而建議大家戴太陽眼鏡，阻隔紫外線，減低患上白內陣及黃斑點病變等眼疾。 3. 即使是發育完成的成年人，打機打得多會加深近視？ 任︰不會。近視是因眼球不斷拉長，通常於在21歲前眼球仍發育時發生，一般在8至12歲近視加深得最快。成年後理論上視力已固定，所以打機導致視力模糊稱為假性近視，大多是因長時間近距離觀看，令眼球肌肉長期收縮過於緊，一時未能放鬆，故只需看遠物，慢慢便可回復正常，否則便要求醫用藥物處理。 文︰許朝茵 圖︰許朝茵 ，iamzereus、PavelRodimov、Tomwang112@iStockphoto，資料圖片、網上圖片 統籌：鄭寶華 編輯：王翠麗

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【明報專訊】坊間傳聞，日食15粒杞子，可以補眼，但鄭志文醫生嫌杞子太單調，設計一個五顏六色素壽司卷，無論從外至內都十分養眼。 「將糙米煮熟後加麻油，代替醋，是韓式做法。然後鋪上預先切絲的紅蘿蔔、青瓜和西芹，加上杞子；再加少少希臘乳酪，會更加惹味。捲起，切開，就是十分健康的素壽司。」鄭志文醫生又出題，這健康壽司與眼睛有何關係？ 「有紅有綠有黃，色彩繽紛，可以考下大家有沒有色弱。」龐朝輝醫生接着說，杞子對視覺神經有好處，紅蘿蔔中的胡蘿蔔素亦有助眼睛健康。他反建議，加入吞拿魚或其他深海魚，有豐富奧米加三脂肪酸，都有證據顯示對眼睛有好處。 護眼飲食：少油少鹽 鄭醫生補充，今天題目是從眼睛窺探身體健康，當中不少與代謝綜合症如糖尿、高膽固醇和高血壓有關，這個素壽司少油少鹽，糙米升糖指數低，對健康當然有好處，當身體健康，眼睛亦會健康。

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「人傷心會流淚，開心亦可笑出淚水」，流淚看似是人生中平常的事，但原來無故或持續流 眼水，不但影響日常社交生活，嚴重的還危及到眼睛健康，處理不當更有致盲的風險。   養和醫院鄭智安醫生稱，如長者同時受溢淚及白內障困擾，而病情不緊急的話，可考慮先處理溢淚問題。待情況改善後，再進行白內障手術。   養和醫院眼科專科醫生鄭智安指，一般異物入眼(如風沙、塵埃)，或結膜發炎(如紅眼症)，因而引致的淚液分泌，這是正常的現象。但如果是因眼皮結構異常或淚管功能受阻，引發淚液無故溢出或流量過多，在醫學上稱之為「溢淚」，這情況必須尋求醫生意見，找出「溢淚」原因，對症下藥。   「溢淚」原因有很多，當中包括眼皮結構異常所致，如眼瞼內翻及外翻等。眼瞼內翻會令眼睫毛倒刺入眼，長期刺激眼球不單會流眼水，亦可能令角膜受損、紅腫或細菌感染，從而影響視力。至於眼瞼外翻則會令部分角膜長時間曝露於空氣中，變得乾燥甚至「爆拆」，同樣會損害視力。   鄭醫生指，其中一種較嚴重的「溢淚」原因是淚管閉塞。淚管位於眼眶、及鼻樑之間，一條用以排走淚液的小管。這條小管一旦受到阻塞會使淚水積聚於淚囊或眼球表面內，患者除了持續流眼水，積聚於淚囊的淚水更有可能發炎。如淚囊發炎無及時醫治，亦會引致眼窩發炎，嚴重的細菌有機會感染腦部。   「我曾接收過一個病症，患者因發燒及眼睛紅腫來求診。由於他不想看醫生，所以情況已拖延了數天。經詳細檢查後，發現他淚管閉塞而引致淚囊發炎，由於已持續一段時間，所以不僅淚囊發炎，細菌已感染到眼窩後方，影響到視力。更甚的是細菌蔓延上腦，患者已出現腦膜炎的情況。」鄭醫生強調諱疾忌醫只會令病情更嚴重，所以當眼睛不停流眼水或發炎，必須及早求醫。   現時淚管阻塞可做「淚囊鼻腔接合術」，俗稱通淚管手術，手術是以微創進行，將阻塞的淚囊重新打開，並做一個新造口，讓淚水可以通過鼻腔流走，這個手術成功率逾九成。 除了「溢淚」，在眾多眼疾當中，白內障的治療成功率亦可達九成以上。白內障是老人眼疾當中較常見的問題。據數字顯示，2009年在醫院管理局的醫院輪候白內障手術的病人，接近5.5萬人，當中71歲以上的患者就高達4.2萬多人。   白內障的形成是由於眼球內的晶體老化及混濁，因而視力變得模糊不清。晶體主要的功能是對焦，就像相機的鏡頭一樣，將影像聚焦於眼底，亦可隨著我們看事物的遠近而變焦。 白內障成因較多，包括年紀漸大晶體隨之退化、不適當使用藥物例如類固醇所引致，以及糖尿病控制較差，影響至晶體健康等。患者初期沒有明顯病徵，故未必能察覺。白內障到初中期時，患者的視力度數會有所轉變，例如近視度數會增加、或老花會消失等。在較暗的地方視野變得困難，甚至出現複視，即物件有重影情況。至後期，即過熟的白內障，視力已模糊不清、甚至引發青光眼及虹膜炎等併發症，使眼睛疼痛、變得怕光、嚴重可能會致盲。   鄭智安醫生稱，現時並沒有一種藥物經臨床證實可治療白內障，故白內障如影響到生活，多建議患者做手術治療。「超聲波乳化手術」是現階段非常成熟及安全的手術，手術是在角膜開一個只有2-3毫米的傷口，將混濁的晶體乳化並吸出，再植入人工晶體。由於手術傷口微小，所以不用縫線亦能自行癒合，而術後治癒率可達九成九。 對於白內障治療手術，醫學界仍不斷改良，希望再提升精準度。「激光乳化白內障手術」，是近年最新的手術，主要利用飛秒激光取代手術刀，從而使手術更準確。   鄭醫生提醒，完成白內障手術後，小心護理眼睛亦非常重要。首先建議要依照醫生指示使用藥水。避免揉眼睛，外來物件例如在洗面及洗頭時的水進入眼睛。另外，體內如有過多的自由基，對眼底健康有破壞作用，所以建議多吃蔬菜、水果或胡蘿蔔素對抗自由基，對保護眼睛健康有一定幫助。 專題系列文章 Read more