【了解腸癌】大腸癌年輕化 忽視警號 確診已晚

【明報專訊】衛生署去年9月推出大腸癌篩查先導計劃,首兩階段接受檢查人士中,確診大腸癌率達6.5%,較署方預期高出一倍。第三階段已正式展開,篩查的年齡下降至62至65歲,署方預期確診人數會隨之下調。 真實情况或許未能樂觀!腸胃肝臟科專科醫生及臨牀腫瘤科專科醫生均指出,50歲以下的患者數字近年大幅提升,部分較年輕患者在確診時更屬晚期腸癌。心存僥倖忽視病徵和風險因素,好易中招!   50歲男患者 較5年前增兩成 大腸癌個案近年不斷上升,2013年更超越肺癌成為香港十大癌症的第一位。根據醫管局數字顯示,確診大腸癌的新症數字,由2006年的3918宗躍升至2015年的5036宗。雖然發病年齡以65歲以上人士為主,不過臨牀腫瘤科專科醫生潘智文表示,50歲左右的患病人數有不斷上升的趨勢,特別是男性患者,數量較5年前上升一至兩成。 另一方面,大腸癌大多由瘜肉演變而成,腸胃肝臟科專科醫生施蘊知指出,近年20至30歲的患者人數,亦比20年前增加約兩成。大腸癌患者增加,偏偏很多人掉以輕心,就算排便習慣改變、大便有血亦沒有理會,忽視身體響起的警號。 今次就由施蘊知與潘智文,逐一拆解大腸癌謬誤。 ■拆解大腸癌謬誤 施:施蘊知(腸胃肝臟科專科醫生) 潘:潘智文(臨牀腫瘤科專科醫生) 血便誤以為痔瘡 檢查發現癌已擴散 1. 年紀大才會患上大腸癌,年輕人士有病徵都不會跟大腸癌有關? 潘:年輕患者在確診大腸癌時,較多屬於末期。原因可能跟新陳代謝較快有關,腫瘤生長速度相對較快。但更主要是病人自恃年輕,警覺性低,就算有徵狀也沒有跟進。有一名從事金融投資的42歲男性患者,又煙又酒,經常出外應酬,大魚大肉又少做運動。某次發現大便出血,由於沒有家族病史,以為只是痔瘡或工作壓力大,聯想不到跟腸癌有關。情况維持大半年,直到出現背痛才求醫,檢查後發現已屬末期腸癌並擴散至脊骨,只能以化療及標靶藥控制病情,並以電療對付脊骨的癌細胞。大腸癌患者的5年存活率,可由第一期的九成,下跌至第二及第三期的八及六成,而末期的存活率更只得一成。 2. 大便隱血測試呈陰性反應,代表沒有大腸瘜肉? 施:大便隱血測試不是百分百準確,化驗原理是檢查採集的大便樣本上有無隱血。理論上當腸道有腫瘤,糞便在通過時會沾上肉眼看不到的血。不過,由於檢查時只會抽取部分大便樣本,加上腫瘤未必經常流血,以致樣本未必沾有血液,測試的敏感度其實只得六至七成。因此,就算測試呈陰性,如有家族病史等較高風險因素,應按醫生指示定期作大腸鏡檢查。 3. 大腸鏡檢查的準確度視乎醫生技術,病人事前毋須準備? 施:大腸鏡檢查是透過一條光纖喉管,經肛門進入體內,沿大腸向上伸,將腸道影像傳送到屏幕供醫生診斷。有一名52歲男性患者,去年2月作大腸鏡檢查,醫生在腸道內發現3粒瘜肉,當中1粒屬管狀腺瘤,約有2至3毫米大,當時已即時切除。後來他了解到管狀腺瘤有演變成癌症的風險,所以今年7月再找另一名醫生照大腸鏡,結果再發現1粒4毫米大的管狀腺瘤。其實大腸鏡檢查的準確度已很高,這情况可能是患者腸內留有糞便,令醫生無法看清楚。大腸鏡檢查,要求病人戒口3天,不能食蔬果等纖維食物,但仍可食飯及肉,不用捱餓。檢查前一日則進食流質食物如粥水、蜜糖水及清雞湯,不能飲牛奶及橙汁等有色飲品。再加上瀉藥,可清走腸內的大便。 不過,有些長者腸道蠕動較慢易有便秘,而且飲水少,較難排走大便,如情况太差,會建議3至6個月後再照。大便不清,除了影響結果,也會增加細菌感染風險,因為一旦醫生失手刺穿腸道,大便可能會流入腹腔。 切除瘜肉非安全 須定期檢查 4. 接受大腸鏡檢查並切除瘜肉後,就可一勞永逸? 潘:切除瘜肉後並非絕對安全,要跟隨醫生指示定期檢查。有一名60多歲婆婆早年經大腸鏡檢查後,發現腸道內有細小的良性瘜肉,切除後醫生叮囑她3年後要再檢查,但婆婆沒有理會,結果在第五年出現肚瀉、大便變黑及有血,檢查後發現腸內有腫瘤,已屬中期,須接受手術及化療。 施:即使切除瘜肉,患者復發的風險也會較一般人高出2至3倍,位置亦未必相同,所以必須依從醫生的建議定期檢查。檢查的頻率視乎瘜肉性質及數量而定,如瘜肉達1厘米、有4至5粒或以上,或屬可能會惡化的瘜肉類別,包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及絨毛管狀腺瘤,建議相隔1至3年再檢查。相反,如瘜肉屬良性且數目較少,可隔5至10年才檢查。 高風險人士 宜40歲前照大腸鏡 5. 即使有家族病史,只要年紀輕都不用擔心?   潘:理論上任何年齡人士都有患上大腸癌的風險,若直系家屬曾患大腸癌,風險更會提升。如果有一名直系親屬於60歲之前確診腸癌,或有超過一名直系親屬確診就屬「高風險」,建議於40歲前就要作大腸鏡檢查,之後可隔5年檢查一次。如有一名直系親屬於60歲之後患大腸癌,或兩名非直系親屬確診,可於40至45歲開始檢查,如未有發現,第二次檢查可於5年後,之後可每隔10年再檢查。上述兩組人士患病的風險,較一般人高出四至五成,如有遺傳性腸癌的基因變異,風險會更高,需更早關注腸道健康。 一般人可於45至50歲開始作大腸鏡檢查,沒特別發現可5年後作第二次檢查,之後每隔10年一次。 另外,避免吸煙飲酒及食加工肉類、多吃高纖食物、恆常運動及保持適當體重,都可減少患上腸癌風險。 文:許朝茵 圖:受訪者提供、資料圖片 統籌:鄭寶華 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com 專題系列文章 Read more

【了解腸癌】4萬長者篩查大腸癌 291人中招超衛署預期 確診者六成屬一二期

【明報專訊】衛生署去年9月推出大腸癌篩查先導計劃,至今年9月底為逾4萬名無病徵、現年66至71歲長者作篩查,其中13.5%對大便隱血測試呈陽性反應,在完成大腸鏡檢查的4501宗個案中,暫發現291人患大腸癌,發現率為6.5%,數字超出衛生署預期。先導計劃將於下周一(27日)擴展至第三階段,62至65歲無大腸癌徵狀者可參加。 下周起62至65歲無病徵者可參加 【2018年結直腸癌講座】「腸」保健康 首兩階段的大腸癌篩查先導計劃為1946至1951年出生的人篩查,截至今年9月27日有4.03萬人參加,當中逾3.9萬人有檢測結果,其中13.5%(5286人)對大便隱血測試呈陽性反應,需轉介照腸鏡。在完成大腸鏡檢查的4501宗個案中,有291人患大腸癌;3086人有大腸腺瘤;594人有增生瘜肉、大腸發炎等;另有527人沒有瘜肉。 3086人有腺瘤 594人有瘜肉發炎 衛生防護中心監測及流行病學處主任程卓端表示,對於已照大腸鏡的個案中,有6.5%確診大腸癌及68.6%發現大腸腺瘤,感到「少少意外」,例如大腸癌發現率比署方預期的3%高1倍。她續稱,形成大腸癌的變異過程有可能長達10年或以上,篩查計劃先從較年長的長者着手,腸癌發現率較高,她相信未來發現率會下降。 程卓端說,目前接獲25宗關於切除瘜肉併發症的報告,其中21宗是腸道內流血,有1宗刺穿腸道及3宗其他個案,患者經跟進後完全康復。她又說,目前切瘜肉引致腸道出血及穿腸的比率分別為0.5%及0.02%,符合署方設立的標準。 程續稱,署方分析第一階段55宗確診大腸癌個案,六成患者屬第一、二期,比非篩查計劃的發現率高20個百分點。她說早期病人治癒率相對高,呼籲合資格長者盡快參加計劃。 一成目標人口參加 未達預期 根據署方數據,目前首兩階段的目標人口有44萬,程卓端說總參加率約10%,低於署方30%的目標。她表示,亞太地區的大腸癌篩查參加率為10%至30%,例如澳洲達30%,她稱當地推行大腸篩查逾10年,香港則只推行一年,表示滿意本港現况。 衛生署下周一推出第三階段計劃,1952至1955年出生及無大腸癌徵狀的市民可參加。此群組約有38萬人,參加者須先加入電子健康紀錄互通系統,再上網尋找及約見相關基層醫療醫生(www.colonscreen.gov.hk)。截至本月17日,共644名基層醫療醫生提供大便隱血測試,97%醫生不會額外收費;另有154名醫生提供大腸鏡檢查,若需切除瘜肉,有68%醫生不收額外費用。 專題系列文章 Read more

【了解腸癌】大腸癌會遺傳嗎?

【明報專訊】問﹕我家族中有三名腸癌患者,我擔心有家族遺傳,應該何時開始定期檢查?近年腸癌治療上有沒有新發展? 答﹕「大腸癌會遺傳嗎?」確是不少患者家屬會提出的疑問,甚至擔憂不已。事實上,平常我們說少吃肉、多吃蔬菜與水果,以及多做運動,有助減低患上大腸癌風險,然而家族遺傳因素卻幾乎無法避免。 帶FAP基因 或需切除大腸 大腸癌是香港常見的癌症之一,一般患者均以50歲以上為多。其中家族遺傳性大腸癌包括「家族性直腸瘜肉綜合症」(FAP)及「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」(又稱為Lynch綜合症),與基因遺傳有密切關係,患者可於年輕至約十多歲便發病。突變基因來自父或母,或源於新的基因突變。其中,FAP特色是全結腸及直腸內密佈腺瘤性瘜肉,而瘜肉會演變成腸癌。 由於大腸癌初期可以無特別徵狀,若然家族中有多名腸癌患者,可作基因測試檢查,以確定有沒有大腸癌遺傳基因。FAP遺傳基因患者,一旦發現瘜肉,為免演變為結直腸癌,需頻密地做腸鏡檢查,部分患者或會考慮接受大腸切除手術,免除日後患上大腸癌的機率。 當然,若基因測試結果顯示並非遺傳基因患者,則可定期接受大腸鏡檢查,及早預防患上大腸癌。現今治療大腸癌方式,除切除手術,均可配合輔助性化療,增強治療的成效。 文:丘德芬(臨牀腫瘤科專科醫生) <section class=”widget_featured_posts” style=”margin-top: 50px;”> <h3 class=”widget-title” style=”font-size: 23px; color: #188073;”>專題系列文章</h3> </section> Read more

醫徹中西:大腸癌=濕熱?

【明報專訊】近期政府推行大腸癌篩檢,鼓勵市民參加,希望透過篩查找出早期大腸癌和大腸瘜肉。 大部分的大腸癌是由良性瘜肉慢慢生長而成,良性瘜肉變成大腸癌需要十年時間。所以如果能夠在瘜肉變惡前,把瘜肉切除,就能防止大腸癌的發生;另外,亦逐漸有科學證據證明大腸癌的形成和腸道細菌有關,有多種的腸道細菌(簡單如某些類型的大腸桿菌)亦發現和大腸癌有關。 那麼中醫如何看大腸癌形成呢?現代科學能否解釋中醫觀點? 中醫認為,大腸癌大多是因為濕熱積聚引致。什麼是濕熱呢?濕熱就是身體的垃圾。濕熱這兩個字相信大家都經常聽到。一般人所感受到的是輕微的濕熱,只有嚴重的濕熱積聚很久才會致癌。輕微的濕熱徵狀例如大便感到有灼熱感、大便粘連、裏急後重(即使排便後仍有便意,但只是排得很少,有排不乾淨的感覺),亦可有肚瀉。中醫認為濕熱和香港南方的氣候有關,但最為有關的還是食物。至於哪些食物產生濕熱,可參考本專欄之前的文章。 現代研究亦發現,食物會改變大腸中的細菌組成(Microbiota),例如長期進食紅肉,大腸中引起發炎的細菌會增多,導致大腸黏膜長期發炎,加速了腸道瘜肉和腫瘤的形成。這種慢性發炎和一般的急性腸胃炎不同,病人未必有徵狀。但現在已有初步研究,透過檢查不同人的大便細菌組成,推敲患大腸癌的風險。傳統中醫問診很着重病人大便的形態。或許在不久將來,看醫生時只要留大便樣本,便可以驗出癌症,這和中醫一脈相承。 至於如何改變大腸中的細菌組成分佈? 第一,透過食物。中醫常叫病人戒口,用食療醫病。 第二,進食益生菌。益生菌是益菌,腸道益菌和壞菌互相競爭,可減低有壞菌數量。市面上有各種益生菌補充劑,進食前宜先請教醫生。 第三,現在有研究把健康人的糞便,稀釋後移植到病人身上,讓好菌進入病人大腸中,從而治療腸道疾病。這方法證實可治療因長期服用抗生素所造成的厭氧細菌肚瀉。未來能否用這種方法醫治大腸癌,仍有待進一步研究。 治癌着重大便暢通 無獨有偶,中醫一些常用來治療大腸癌或治療濕熱的藥物,都有不同的抗菌功能。例如黃連、馬齒莧、敗醬草等。現代草藥研究發現這些中藥有消炎抗菌的功用。如上述所說,腸道慢性發炎是引起大腸癌的一重要因素。而這些壞菌分泌的毒素,正是引起大腸慢性發炎的原因。透過這些殺菌消炎的中藥,把壞菌殺死,消除腸黏膜中的慢性發炎,有可能治療或預防大腸癌。或許我們可以從這個方向,窺視中藥治癌的奧秘。 中醫治癌,非常着重保持大便暢通。因為大腸屬於「五臟六腑」的「六腑」,所謂「六腑以通為用」,保持大便暢通能夠把各種「毒素」和「濕熱」排出。這可能與現代醫學所說大腸內的細菌毒素、黏膜發炎因子類同。透過保持大便暢通,維持正常健康的黏膜,即所謂以通為用。 當然中藥着重整體調理,不能單靠幾味中藥治療。在臨牀中發現腸癌病人,除了有濕熱的中醫證候,有部分兼血瘀的情况。血瘀即是人生正常的血液運行受阻,從而產生的一種病理產物。經絡的運行阻滯,從而慢慢積聚成腫瘤。愈多的積滯血瘀更加厲害,形成一個惡性循環。若然利用中藥去治療癌症,必先請教自己的醫生和中醫。疾病機理和身體治療階段都有不同,不能死守一種方法墨守成規。經常見市面或網上說某一種中藥或補充品能夠醫治所有癌症,筆者甚為存疑。正如之前的篇章有提到「用藥如用兵」,從未見過一種方法可以打勝所有的仗,就正如沒有一種藥物能夠完全醫治所有的疾病。調兵遣將,行軍佈陣,從來需要將軍的部署謀略,那麼行醫治病是否同明理,就留給讀者自己思考。 作者簡介:既是西醫又是中醫,兩位醫生輪流親筆分享中西醫學的優劣異同。 文:香港大學臨牀腫瘤學系臨牀助理教授、註冊中醫蘇子謙 Read more

【有片:了解腸癌】大腸癌篩查 61至70歲有資助 年過50 驗腸不宜等

【明報專訊】衛生署推行的「大腸癌篩查先導計劃」,9月底正式展開,資助61至70歲(1946至1955年期間出生)、沒有大腸癌徵狀人士,接受大便隱血測試,若結果呈陽性,再轉介大腸內窺鏡檢查。 然而,國際指引建議50歲開始接受篩查。 如果你是60歲或71歲,剛好不在政府資助之列,怎麼辦? 「研究發現,大部分大腸癌是由大腸腺瘤演變而成;由瘜肉漸漸變大、惡化,變成癌症,需要5至10年時間。」外科專科醫生梁家騮說。「大腸癌篩查有兩個目標:(1)偵測早期癌症,減低大腸癌的死亡率;(2)偵測並且切除瘜肉,減低大腸癌的病發率。」前者屬於及早治療,後者預防癌症,是更高層次的目標。 「政府推行的先導計劃,合資格人士61至70歲。一位59歲病人問我,應該輪候政府資助,或是自費篩查?」家庭醫生鄭志文問。 「根據國際指引,建議一般人士50歲開始接受篩查。篩查方法很多,價錢有高有低(*)。不論有沒有政府資助,其實都應該去做。」梁家騮答。 歲數只是一個籠統界定,還要考慮其他指標和風險因素。梁家騮補充,50歲開始檢查的建議,只是為一般市民而定;如屬高風險人士,例如吸煙或肥胖人士,建議45歲開始接受篩查。若有兩位直系親屬曾患大腸癌或有大瘜肉,則建議40歲開始接受篩查。 「不同篩查方法,各有好壞。視乎成本效益、篩查目標、承受風險等,病人可以跟醫生商討。」梁家騮指出,篩查方法,傳統是做大便隱血測試,成本便宜,零風險。 根據研究,推行兩年一次大便隱血測試篩查,結果減低大腸癌死亡率約15%;而推行每年一次篩查更加有效,大腸癌死亡率減約20%。近年,美國使用大腸鏡作為篩查方法。由50歲開始(沒有病徵人士),每10年做一次腸鏡,成本比較昂貴,併發症風險也較高。但根據文獻,大腸鏡篩查可以減低大腸癌的病發率約80%。 出現徵狀應即檢查 「我發現許多病人混淆『篩查』和『診症』意思,出現病徵來見醫生,要求做篩查。」鄭志文醫生說。 「篩查,是指一般人士沒有出現任何病徵去做檢查。基於成本效益計算,不能夠安排所有人士進行篩查。以大腸癌為例,年齡通常是一個重要因素,因此建議風險較高群組(50歲以上)接受篩查。」梁家騮續說﹕「但一旦出現徵狀或懷疑自己有病,接受檢查,就不是篩查,而是診症。」 雖說50歲以上屬於高風險群組,但也有不少年輕人士患上大腸癌。「我見過最年輕的大腸癌患者只得13歲。每年也見到不少病人,二三十歲確診大腸癌。」梁家騮說。「我有一位年約40歲病人,爸爸患有大腸癌。他跟我約好做大腸鏡,因為保險問題,突然取消。一年之後,我跟他再作腸鏡檢查;不幸確診大腸癌,而且癌細胞已經擴散。」年輕人士患上大腸癌的比率較低,醫生或病人容易掉以輕心。許多個案發現的時候已經到了晚期,難以根治。 大腸癌的演變過程較慢,徵狀可以持續多年。兩位醫生再三強調,大便習慣出現變化或徵狀,切勿習以為常。一旦出現以下徵狀,不論年紀,應該立即看醫生,及早檢查: ◆大便有血(鮮血或瘀血)。大便出現鮮血,常見的原因是痔瘡;不過也有可能因為腫瘤,切勿輕率處理 ◆大便習慣改變;持續便秘,或者持續肚瀉 ◆大便帶有黏液 * 中大何善衡腸胃健康中心提供大便隱血測試,收費200元,網址:www.digestivehealth.org.hk/health-check 文:麥穎姿 圖:黃志東 編輯:王翠麗 ■有片睇 想現場直擊家庭醫生睇醫生,可登入 www.mingpaohealth.com/doc.htm

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消化系統隱形殺手 大腸癌預防勝治療

阿輝今年50歲,自信身體一直健康,不煙不酒,大便沒有異常,家族也沒有人患上大腸癌的歷史。較早前因為保險公司提供身體檢查優惠,他才接受大腸鏡檢查,卻意外發現不單大腸長有瘜肉,還有一個2.5厘米的癌腫瘤,經過醫生診斷後,證實患上早期大腸癌,他即時接受治療,誓要戰勝這個香港頭號癌症。 香港癌症資料統計中心數據顯示,在2013年,在十大常見癌症中,大腸癌超越肺癌成為本港「頭號癌症」,共有4769宗,較第二位的肺癌略多138宗。事實上,大腸癌新症數字過去20多年不斷上升,由1994年2547宗,上升至2013年4769宗,上升87%。隨著人口日趨老化,及更多人認識大腸癌的檢查方法,預計大腸癌的個案數目會進一步增加。 大腸癌成頭號癌症 養和醫院外科專科醫生李家驊醫生指出,腸癌以男性患者居多,發病年齡由20餘至90歲不等,但以60歲以上人士為主。 根據衞生署資料顯示,大腸是消化系統的最後一部分,包括結腸、直腸及肛門。大腸癌源於大腸壁的細胞異常增生。大多數大腸癌由一粒細小的瘜肉開始。瘜肉通常是良性的,但有些會慢慢演變為癌症,這種變化可以歷時十年或以上。 養和醫院臨床腫瘤科專科醫生廖敬賢醫生表示,瘜肉愈大粒及愈平坦,風險就愈大,應盡快切除。 嗜紅肉患癌風險增 醫學界對大腸癌的成因尚未有完全的定論,但據統計,其成因或與飲食習慣有關,進食大量紅肉和加工肉、攝取纖維不足、肥胖、缺乏運動、吸煙、飲酒也可能增加患病風險。 李家驊醫生指出,大腸癌最基本的檢查是大便隱血測試,即使大便樣本只有微量的血液細胞,大便隱血測試都可檢測出來。若結果呈陽性,應進一步做大腸鏡檢查。 大腸鏡檢查是將可屈曲的內窺鏡由肛門伸進大腸,觀察腸道有否發炎、生瘜肉或出現腫瘤。進行檢查前一至兩天,病人只能進食低渣食物,並需要飲指定藥水,以清理腸道,俗稱「放大便」。腸內壁必須乾淨,因為當醫生將內窺鏡放進腸道內進行檢查時候,需要連細細粒的瘜肉都睇得一清二楚。 愈早發現存活率愈高 不同期數的腸癌,其治療方法與目標各異。廖敬賢醫生指出,第一期腸癌,由於癌細胞尚未擴散,透過外科手術,通常已能將癌腫瘤及周遭組織完全切除。大部分第二期病人不需要化療,化療是保留給有高風險特徵的患者,其中包括腫瘤附近的血管內有癌細胞,腫瘤侵蝕腸壁或低分化癌。 第三期,癌細胞已轉移至淋巴,同樣需做化療,為期六個月,目標是減低將來復發的風險。在這個階段,標靶治療沒有太大作用。第四期是末期癌症,以延長生命為本,不少醫生會繼續採用化療,或適當地加上標靶治療。在過去30年,這類末期病人的存活率由以往6至9個月,增至今時今日的20至30個月。 李家驊醫生指出,以往腸癌一旦在身體內擴散至腹膜或肝臟,則已經視為絕症,不少醫生已經「舉手投降」。不過,隨著科技進步,今時今日的病人透過接受化療及切除腫瘤,康復機會大大提 高。 抗癌對策日新月異,廖敬賢醫生指出,增強身體體質並要有正面的心態, 不要自我放棄,與醫生坦率地討論其病情,找出一個個性化的治療策略是非常重要。 定期檢查萬無一失養和醫院較早前引入達文西機械臂Xi手術系統,旋轉機械臂能從多個角度及位置進入病人體內。高清立體影像系統及微細可轉動工具儀器,有助醫生突破以人手進行手術的限制。 李家驊醫生指出,機械臂開拓一個新領域,手術更精細,可以精確地切除壞組織,保留更多神經線,未來10年,機械臂將在腸癌治療方面扮演一個重要角色。 預防勝治療,李家驊醫生指出,如果家屬曾患結直腸癌,可由40歲開始定期檢查。如果沒有家族成員患結直腸癌,則可以由50歲開始接受檢查。 日期:2016年10月12日(星期三) 時間:晚上7:00至8:30 地點:香港中央圖書館演講廳 報名: www.mingpaohealth.com/seminar108.htm 查詢電話:2595 3035

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【腸癌講座特稿】消化系統隱形殺手 大腸癌預防勝治療

阿輝今年50歲,自信身體一直健康,不煙不酒,大便沒有異常,家族也沒有人患上大腸癌的歷史。較早前因為保險公司提供身體檢查優惠,他才接受大腸鏡檢查,卻意外發現不單大腸長有瘜肉,還有一個2.5厘米的癌腫瘤,經過醫生診斷後,證實患上早期大腸癌,他即時接受治療,誓要戰勝這個香港頭號癌症。 香港癌症資料統計中心數據顯示,在2013年,在十大常見癌症中,大腸癌超越肺癌成為本港「頭號癌症」,共有4769宗,較第二位的肺癌略多138宗。事實上,大腸癌新症數字過去20多年不斷上升,由1994年2547宗,上升至2013年4769宗,上升87%。隨著人口日趨老化,及更多人認識大腸癌的檢查方法,預計大腸癌的個案數目會進一步增加。 大腸癌成頭號癌症 養和醫院外科專科醫生李家驊醫生指出,腸癌以男性患者居多,發病年齡由20餘至90歲不等,但以60歲以上人士為主。 根據衞生署資料顯示,大腸是消化系統的最後一部分,包括結腸、直腸及肛門。大腸癌源於大腸壁的細胞異常增生。大多數大腸癌由一粒細小的瘜肉開始。瘜肉通常是良性的,但有些會慢慢演變為癌症,這種變化可以歷時十年或以上。 養和醫院臨床腫瘤科專科醫生廖敬賢醫生表示,瘜肉愈大粒及愈平坦,風險就愈大,應盡快切除。 嗜紅肉患癌風險增 醫學界對大腸癌的成因尚未有完全的定論,但據統計,其成因或與飲食習慣有關,進食大量紅肉和加工肉、攝取纖維不足、肥胖、缺乏運動、吸煙、飲酒也可能增加患病風險。 李家驊醫生指出,大腸癌最基本的檢查是大便隱血測試,即使大便樣本只有微量的血液細胞,大便隱血測試都可檢測出來。若結果呈陽性,應進一步做大腸鏡檢查。 大腸鏡檢查是將可屈曲的內窺鏡由肛門伸進大腸,觀察腸道有否發炎、生瘜肉或出現腫瘤。進行檢查前一至兩天,病人只能進食低渣食物,並需要飲指定藥水,以清理腸道,俗稱「放大便」。腸內壁必須乾淨,因為當醫生將內窺鏡放進腸道內進行檢查時候,需要連細細粒的瘜肉都睇得一清二楚。 愈早發現存活率愈高 不同期數的腸癌,其治療方法與目標各異。廖敬賢醫生指出,第一期腸癌,由於癌細胞尚未擴散,透過外科手術,通常已能將癌腫瘤及周遭組織完全切除。大部分第二期病人不需要化療,化療是保留給有高風險特徵的患者,其中包括腫瘤附近的血管內有癌細胞,腫瘤侵蝕腸壁或低分化癌。 第三期,癌細胞已轉移至淋巴,同樣需做化療,為期六個月,目標是減低將來復發的風險。在這個階段,標靶治療沒有太大作用。第四期是末期癌症,以延長生命為本,不少醫生會繼續採用化療,或適當地加上標靶治療。在過去30年,這類末期病人的存活率由以往6至9個月,增至今時今日的20至30個月。 李家驊醫生指出,以往腸癌一旦在身體內擴散至腹膜或肝臟,則已經視為絕症,不少醫生已經「舉手投降」。不過,隨著科技進步,今時今日的病人透過接受化療及切除腫瘤,康復機會大大提 高。 抗癌對策日新月異,廖敬賢醫生指出,增強身體體質並要有正面的心態, 不要自我放棄,與醫生坦率地討論其病情,找出一個個性化的治療策略是非常重要。 定期檢查萬無一失養和醫院較早前引入達文西機械臂Xi手術系統,旋轉機械臂能從多個角度及位置進入病人體內。高清立體影像系統及微細可轉動工具儀器,有助醫生突破以人手進行手術的限制。 李家驊醫生指出,機械臂開拓一個新領域,手術更精細,可以精確地切除壞組織,保留更多神經線,未來10年,機械臂將在腸癌治療方面扮演一個重要角色。 預防勝治療,李家驊醫生指出,如果家屬曾患結直腸癌,可由40歲開始定期檢查。如果沒有家族成員患結直腸癌,則可以由50歲開始接受檢查。 日期:2016年10月12日(星期三) 時間:晚上7:00至8:30 地點:香港中央圖書館演講廳 報名: www.mingpaohealth.com/seminar108.htm 查詢電話:2595 3035

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【乳癌檢查】抽針化驗速辨乳癌種類 度身制定最合適藥物治療

根據2019年醫管局的癌症統計數字,乳癌屬本港女性發病率最高的癌症。由於乳癌可與不同的荷爾蒙受體有關,亦可以是跟荷爾蒙無關的「三陰性乳癌」。因此病人及早接受抽針檢查化驗,確認腫瘤分類猶為重要,以便對症下藥。現時有相應的藥物治療選擇針對不同類型的乳癌,除了有助延長病人存活率,療程中的副作用亦相應減少。 Read more

【十大常見癌症】早期肺癌病徵或難察覺 非吸煙患者多患肺腺癌 不同期數多元治療手法

肺癌為本港癌症的頭號殺手,根據醫管局數字,每年新增的確診個案平均約有5000人,病發率僅次於腸癌。不少肺癌患者由於在病情初期未必會出現病徵,甚至X光檢查亦無法發現,往往病情已屆後期才能確診。然而,現時已推出不同療法,按病人的病情及需要來選用,冀能穩定病情免於惡化,延長存活期,或有望根治。 Read more

【糖尿病飲食】地中海飲食模式是什麼?糖尿病人改變不良飲食習慣 減中風風險(營養師教路飲食Dos and Don’ts)

血糖長期維持於高水平會令心腦血管硬化,有研究指出糖尿病患者的中風風險比一般人高出兩至四倍。健康的生活習慣有助預防中風,特別是透過飲食控制血糖尤其重要,研究發現,跟從「地中海飲食模式」能大大降低中風的風險,同時能夠降低患心血管疾病和癌症的風險。糖尿病人如何實行地中海飲食呢?營養師教你飲食Dos and Don’ts。 Read more