中風影響吞嚥及溝通 注意3個吞嚥困難徵狀 言語治療師制定個人化訓練改善問題

中風是當腦部血管閉塞或爆裂,令腦部細胞缺氧受損,患者有機會突然出現四肢癱瘓或麻痺、說話不清、視力模糊等。中風除了引發身體活動能力方面的後遺症,患者的吞嚥和說話能力亦可能有所影響,透過適當的言語治療復康訓練,有助改善患者的進食及溝通能力。首先了解吞嚥困難的3個常見徵狀。中風後出現吞嚥困難-注意3個常見徵狀-養和醫院言語治療師潘肇鋒表示,中風後不少患者出現吞嚥困難,影響其生活質素。 Read more

【心臟病、中風】吞嚥困難性格改變 或腦小血管病變 涉多個器官 臨牀表現五花八門(現代中醫)

【明報專訊】心臟病和腦中風在香港主要死因排第3、4位,引起這兩種嚴重疾病主因是冠狀動脈和腦血管病理性改變,如動脈粥樣硬化和血管梗塞。腦血管病變中,最常見是腦小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)。近年,醫學界對腦小血管病愈來愈關注,隨着深入研究,對其危害也愈來愈深入認識。顧名思義,腦小血管病是腦部小動脈、毛細血管、小靜脈的病理性變化,引致大腦正常功能受損傷的一種全腦性疾病。在磁力共振(MRI)可見腦白質白斑(white matter hyperintensities)、皮質下梗塞、周圍血管空間(perivascular spaces)增大、顱內出血及腦萎縮等各種影像。 Read more

【血壓標準】自己量血壓注意5大事項 測量時間、姿勢、次數有學問 準確量度助有效監察

高血壓屬本港常見的慢性病,有超過90%的病人是原發性高血壓,即沒有明確原因所導致的高血壓問題。高血壓失控會引致嚴重的健康問題,特別同時患有糖尿病的病人,會大幅增加大、小血管併發症,例如腎病、中風、心臟病等患病風險。控制血壓在理想水平是重要一環,養和醫院糖尿科護士李玲兒指出,恆常自行量血壓可有效監察着自己的血壓水平,並列出5大注意事項,包括測量時間、姿勢、次數等有學問,準確量度有助更有效地監察血壓。   相關文章:【高血壓】上下血壓130/90合標準嗎?高血壓沒有症狀 慎防中風等併發症 改善飲食由低鈉開始   血壓標準:收縮壓及舒張壓知多啲 自行量度5大注意事項 血壓度數由兩組數值組成,一般首個或顯示於上方數值為收縮壓(上壓),代表心臟收縮並泵出血液的血管內壓力;另一個顯示於下方的數值則為舒張壓(下壓),代表心臟放鬆時血管內的壓力。 根據2017年美國心臟病學會及美國心臟協會(ACC/AHA)指引,血壓分為4個組別: 組別 收縮壓 舒張壓 正常 <120 mmHg <80 mmHg 前期高血壓 120-129 mmHg <80 mmHg 第一期高血壓 130-139 mmHg 80-89 mmHg 第二期高血壓 ≥140 mmHg ≥90 mmHg   相關文章:世界中風日 | 慎防中風來襲 了解中風徵兆、成因、高危因素與治療 把握復康黃金期 預防有法做足3件事   血壓受多種因素影響而出現波動 由於血壓會受到不同因素影響,在不同情况下會有所波動,李玲兒護士提出以下5大注意事項,讓在家自行量度血壓的人士,能夠盡可能得到更準確的結果作記錄,有助病情的監察及控制,以及讓醫生在診斷時有更合適的判斷:   1. 測量時間 .早上剛起床,及晚上睡前量度為最佳時間,並最好早、晚量度,每次都是同一個時間量度 .若出現頭暈、頭痛及身體不適時,測量結果或有影響,應另覓時間再量度 .應在服用降血壓藥物前量度   2. 正確姿勢 .量度時應舒適地坐在椅子,上身挺直,背靠椅背 .腳着地,不可交叉腳 .量血壓時不說話 .確保手臂與心臟處於同等水平,手心向上,放鬆並不要握拳 .選擇血壓偏高的手臂進行量度,因此在剛開始量血壓時,左、右手血壓均應量度,以便找出血壓數值較高的手臂,並日後以此作固定測量   3. 身心準備 .量血壓前靜靜休息3至5分鐘 .如剛做完運動、匆忙過後、吃飯或洗澡後,應先靜靜休息10至15分鐘再量血壓 .量血壓前避免吸煙,又或喝茶、咖啡及含有酒精等刺激性飲品   4. 測量次數 .正服降血壓藥病人,應每天量血壓,特別是開始服降血壓藥的首兩星期 .如未能履行「每日一量」,最少要在下次覆診前7天,每天早、晚各量一次血壓作記錄 .量血壓應每次重複2次,每次間隔1至2分鐘,然後取平均值。 .如患者有心律不整問題,每次重複量度3次,取平均值 .清楚記錄每次測量日期、時間及血壓水平,覆診時帶同記錄讓醫生評估及診斷   5. 壓脈帶的應用 .壓脈帶的鬆緊程度會影響血壓測量值,綁好壓脈帶後理應可留有伸進1隻手指頭的空間 .將壓脈帶下緣綁在手肘內側凹處上約2隻手指頭的位置,並將軟管線對齊肱動脈(約是中指往上一直線的位置) .穿着薄身衣服的人士可直接量度 .穿着厚衣、大褸或緊身衣,宜先脫下衣物才量度   專題系列文章 Read more

【高血壓】上下血壓130/90合標準嗎?高血壓沒有症狀 慎防中風等併發症 改善飲食由低鈉開始

每年的5月17日是世界國際高血壓日。都市人工作繁忙,往往輕視了高血壓這種常見都市病。據衛生署的一項人口健康調查顯示,15-84歲人士患有高血壓的總患病率為27.7%,而高血壓的總患病率隨年齡增長而持續上升,比例由15-24歲的 4.5%上升至 65-84 歲的 64.8%。可見高血壓問題實不容忽視。 Read more

急性中風施救要及時 辨別徵兆「談笑用兵」

中風是本港第四號疾病殺手,每年奪去逾3,000人的性命。中風可導致患者出現癱瘓、失去知覺、語言障礙、記憶力與思考能力受損等徵狀,造成永久殘障或失去自理能力,嚴重的甚至會死亡。近年,治療急性中風的藥物和技術已有很大進步,只要抓緊關鍵時刻盡快施救,將有助病人康復;而中風高危人士亦應注意風險因素,以預防中風。 Read more

【新冠疫苗】本港半月3%人接種科興、BioNTech疫苗 衛署疫苗指引:曾中風心肌梗塞者應延至康復3月至半年後打 糖尿、高血壓調校藥物者應延接種(附接種疫苗前應注意事項)

【明報專訊】政府上月26日推出疫苗接種計劃,截至昨午1時,全港16歲或以上3%人口已接種第一劑疫苗。政府昨宣布擴大優先組別,由年滿60歲可預約打針,擴至30歲或以上者都可預約,在港以外就讀的16歲或以上學生,以及家庭傭工,今起亦可優先種科興或BioNTech疫苗;擴展計劃後,全港550萬人合資格。此外,衛生署昨向私家醫生發出打科興疫苗的暫擬指引,建議近期曾有現急性心肌梗塞和中風者,在康復後3至6個月才接種疫苗,至於患糖尿病、高血壓等長期病患者,若病情未受控或正在調校藥物等,應延遲接種。但指引並未就不宜打疫苗的血糖、血壓等定具體指標。 Read more

急性中風治療 黃金3小時?愈早診斷計算可挽救腦細胞和功能 加快病人康復進度

本港每年都有數以萬計的人士因為突然來襲的中風而入院。雖然近年針對中風的預防和治療做得愈來愈好,但患病和死亡人數卻沒有顯著減少,患者更有年輕化趨勢。近年隨着醫療技術和人工智能系統的發展,治療中風已不一定局限於「黃金3小時」,例如可以利用人工智能系統為急性中風病人計算出可挽救的腦細胞數量和比例,再透過動脈血栓移除手術,加快病人康復進度的同時,也有助提升他們重拾工作和自理能力的機會。 Read more

中風|延長急性中風治療黃金3小時 養和醫院應用AI計算可挽救腦組織數量 增嚴重病人康復機會

對中風患者來說,診斷和治療都必須爭分奪秒,尤其是在病發後的黃金3小時。不過,隨着醫療技術的不斷發展,養和醫院引入了人工智能系統RapidAI,為急性中風病人進行腦血管磁力共振造影及灌注造影影像的分析,並計算出病人剩餘可挽救腦組織的數量和比例。即使病發後3小時才抵達醫院,只要仍有足夠數量和比例的可挽救腦組織,亦有機會進行動脈血栓移除手術,增加康復機會。 Read more

【中風可以預防嗎?】三高:高血壓、高膽固醇、高血糖、壓力大易誘發 注意小中風病徵 做好3件事減中風機會

【明報專訊】現年59歲的社署副署長(服務)林嘉泰昨早8時許於灣仔胡忠大廈社署辦公室內暈倒,昏迷被送往律敦治醫院留醫深切治療部,下午2時許再被轉送東區醫院進行緊急手術。消息指,他腦部出現缺血性中風,涉及大血管。社署發言人證實事件,並表示十分關心林嘉泰的情况,已即時聯絡其家人並會提供適切協助。腦神經科專科醫生黃家星表示,有高血壓、高膽固醇及高血糖的「三高」人較易出現缺血性中風,血塊易堵塞血管,其中四分之一患者中風前會出現「小中風」,病徵包括視覺重影、天旋地轉等,工作壓力大亦有可能誘發中風。 Read more

動脈瘤丨醫學滿東華:腦血管造影 快速尋病因撿命

【明報專訊】55歲陳先生一向身體健康,某天突然感到劇烈頭痛,隨後迅速失去知覺,被送往急症室。腦部電腦掃描顯示腦內突發性出血,為找出原因,醫生安排電腦掃描血管造影檢查,發現1粒7毫米大動脈瘤,並有破裂迹象。經診斷後,神經外科醫生當天為陳先生做緊急手術,清除腦內血塊及動脈瘤夾閉手術。 Read more