最高鈉腸仔包 小童吃兩個近爆表 營養師囑一周只吃一次 低鈉選提子麥包

【明報專訊】港人常以麵包作早餐,消委會及食物安全中心測試巿面110個麵包樣本,發現一成半屬高脂或高鈉,當中平均鈉量最高的類別是芝麻包;以每個計算,最高鈉則是腸仔包,一個可有540毫克鈉,即兒童吃兩個即貼近每日攝取上限。白方包鈉量亦不容忽視,製成一份火腿三文治後,鈉含量近700毫克。有營養師提醒,家長應避免讓兒童長期攝取過多鈉,建議兒童一周只吃一次腸仔包這種高鈉食品。 芝麻包平均鈉量最高 消委會與食物安全中心測試10種、共110個麵包樣本,發現芝麻包平均鈉量最高,每100克含480毫克鈉,高於整體的300毫克水平,較平均含420毫克的腸仔包高14% 。但芝麻包沒饀料,重量較輕,每個重53至80克不等,故實際每個包的鈉量由200至400毫克,腸仔包每個重84至120克,因此鈉量較高。 一成半麵包高脂高鈉 測試的腸仔包中,「山崎麵包」腸仔卷每100克含640毫克鈉,屬「高鈉」食物,亦是測試中最高鈉樣本,單食一個已攝取540毫克鈉。世衛建議成人每日鈉攝取量少於2000毫克,中國營養學會建議4至6歲兒童每日鈉攝取量是1200毫克,上述腸仔卷鈉量分別佔成人及兒童鈉上限近三成及五成。 白方包高鈉 夾 詳細內容

【中風及康復系列】矯形工具 助中風病人改善腳下垂

中風病人經危急時期後,及後容易出現中風後軟癱、患肢乏力,有機會因下肢肌肉力量過弱,在走路時足部無法完全提高離開地面,出現腳下垂(拖腳)的情況。隨後肌張力上升,甚至因為長期不平衡的高肌張力引致永久性肌肉縮短(攣縮),引致關節變形。義肢矯形師可以利用不同矯形肢具,協助患者避免肢體攣縮及改善腳下垂問題,提升生活質素。 養和醫院義肢矯形師梁永健解釋,中風患者若出現攣縮,常見會引致肌肉痛、衛生問題及阻礙復康等,因此他們需要用矯形肢具,以承托軟癱患肢及避免攣縮等情況。若患者同時有腳下垂的情況,可配用合適下肢肢具,提升腳前掌,鞏固足踝,以幫助他們支撐身體,減少體力消耗,讓他們穩健步行。 不同物料、設計腳托 保護及承托程度有別 下肢肢具/腳托可有不同物料及設計,以提供不同程度的保護及承托。通常會由矯形師先為病人檢查及評估其能力及病情,視乎需要,再決定使用的物料及設計。 若中風病人需要穿着腳托,梁永健有以下一些建議: 應 不應 .根據醫生指示穿戴使用.使用腳托,宜穿襪子.選擇合適鞋具配合,勿穿過大鞋子 .不要使用腳托蹲下.上落樓梯時,勿只放半腳掌在樓梯表面.如有不適,不要忍耐及拖延求診,盡快進行調校 專 詳細內容

【中風及康復系列】中風後患者失語、難嚥?言語治療助復康

中風令病人腦部受損,除了患肢癱瘓無力外,亦有機會影響如言語、溝通及吞嚥功能,出現有口難言、難以進食的情況,這些功能障礙會對患者健康、生活質素、社交、以及心理方面帶來負面影響。透過言語治療,可助患者逐漸恢復語言溝通及進食的能力。 養和醫院高級言語治療師徐敏儀指出,中風早期約有30%病人會有溝通障礙,約50%有吞嚥困難。溝通方面包括聽、講、讀及寫的語言困難,以及發音及聲線的構音問題,患者或會不能順利向他人表達自己的想法或需求;而吞嚥困難更可令患者缺水、營養不良,更引致患者肺炎、需長期住院或護理,甚至死亡,情況不容忽視。 接受實用功能訓練 改善溝通能力 針對患者上述的問題,徐敏儀表示,言語治療師會為病人先進行臨床評估,按照問題類別及個人情況而定立治療詳情及次序,包括安排溝通障礙患者按個人目標接受實用及功能訓練,達到最有效的溝通方法。至於吞嚥困難,則為病人制定合適的餐類、食物濃稠度、姿勢及餵飼技巧等確保安全。患者接受言語治療後,平均溝通能力都得以提升,而有部分病人從原本要依賴喉管餵食,亦可進展至能用口進食。 徐敏儀提供了以下日常生活小貼士,以便照顧者可以協助出現溝通及吞嚥問題的中風患者: 溝通 詳細內容

戴理大機械臂 中風者可打機

【明報專訊】公營醫療康復服務緊張,不少中風病人出院後缺乏跟進訓練。理工大學近日研發出可攜式機械臂,加入神經電刺激,復康效率較只依靠外力輔助高四成,病人亦可隨時隨地自助訓練。有使用過該機械臂的中風病人說,現已可拿起筷子,亦可運用本來難以伸展的手指「打機」。 充氣組件作輔助動力 機械臂運用理大首創的「移動式外神經肌骨系統」,即結合了外骨骼、柔性機械人、外神經肌肉刺激技術。簡言之,機械臂利用充氣組件,為病人提供外力輔助,再配以無創神經定位電刺激,協助病人做復康練習;配置的12V充電池可使用4小時。 研發機械臂的理大生物醫學工程學系助理教授胡曉翎稱,研究歷時約一年半,所花經費約140萬元,機械臂採用輕巧的肌骨聯合體,重約300克,解決過往市面相似功能的復康裝置較重或體積大的問題。 方便出院後跟進治療 研究邀請10名中風病人試用機械臂作近40小時的訓練療程,發現機械臂有效提高病人上肢肌肉協調能力,以及提升手腕和手指等部位的功能。現年71歲、去年第三度中風的鄧先生出院後右手手指仍難以打開,無名指呈彎曲狀。鄧說公營醫療服務看到病人「識行路,便趕出院」,而坊間康復裝置亦大多較堅硬,難以穿戴,令他出院後 詳細內容

增廣健聞

【明報專訊】■半生熟羊肉好多菌? 自6月至今,英國有165人因進食羊而感染沙門氏菌,英國食品標準局(FSA)指出,進食半生熟的羊肉存在風險。沙門氏菌廣泛存在於家養及野生動物,亦常見於家禽、豬和牛。難道食羊扒要well done? FSA強調,半生熟的羊扒羊鞍,由於外層用高熱完全煎封,表層任何細菌都可以殺死,所以相對安全;免治或切粒羊肉則不宜半生熟食用,必須完全煮熟。FSA提醒,建議同樣適用於漢堡扒,免治肉做的漢堡扒,表層的細菌可以沾滿整塊漢堡,若不完全煮熟,食物中毒風險增加。 資料來源:www.bbc.com ■點解「撞鬼」會心驚膽跳? 萬聖節,有人選擇去樂園撞鬼,有人入戲院睇鬼片。究竟「畀鬼嚇」對身體有什麼影響? 原來大腦杏仁體首先有反應,令全身提高警覺。下丘腦接收到求救信號,並將信號經神經傳給腎上腺,由腎上腺分泌大量腎上腺素,令心跳加快、呼吸加速、感知提升,讓你準備戰鬥或逃命。慶幸在樂園或戲院撞鬼、見鬼,只是虛驚一場。 資料來源:www.webmd.com ■關注血管健康 預防中風 今日是「世界中風日」。中風,一瞬間奪去患者活動和說話能力,甚至生命。香港每年約有20,000人因中風 詳細內容

【中風及康復系列】中風病人出院後 社康護士全方位陪伴踏上康復之路

扭開樽蓋或打開藥袋,看似十分簡單的動作,但對於中風病人來說,這些都是殊不容易的任務。在復康過程中,病人如何克服生活上的種種困難?無論是小至選擇合適的進食工具,大至插喉餵食,甚或是教導照顧者應從何做起……社康護士都會為病人及照顧者排解疑難,邁向康復之路。 病例:40多歲的李先生,因中風送院,經治療後逐漸康復並可以出院。由於中風後發現患了糖尿病,他需要長期注射胰島素,留院期間由護士協助打針服藥,但醫生擔心病人回家後用藥及糖尿控制會出現問題,遂安排社康護士上門探訪跟進。 病人回家後,方發現要單靠自己打開針蓋,上針頭及調校藥物劑量,都無法做到,家中也沒有人照顧,在只有右手可活動的情况下,如何是好? 養和醫院社康護士主任邱碧瑞表示,為了讓病人按時準確用藥,初期需每天上門跟進李先生注射胰島素情况,同時亦會教導他嘗試用雙腿及其他工具協助,從而逐步能夠自行注射藥物。 她坦言,中風病人要面對不少後遺症和生活上的影響,當中最大的困難是來自半身癱瘓所帶來的肢體局限,即使是一些生活上瑣碎的事情,如打開藥袋、扭開門鎖或扣衣鈕等等,都可能無法自行處理。 協助復康病人 需隨機應變 每名病人所面對的困難都不一樣,作為 詳細內容

血管介入治中風 3日痊癒 醫學團體倡24小時服務

【明報專訊】一名經常做瑜伽及側頸講電話的中年男子,過往健康紀錄良好,今年中突然因頸動脈撕裂出現嚴重中風,幸好及時入院接受靜脈溶栓及血管介入治療,兩三日後完全康復。其主診醫生形容患者「好幸運」,抵院時亦正值辦公時間,團隊人手充足,但他指血管介入治療並非公立醫院的常規療程,往往靠醫護人員「飯都不吃去做」。有醫學團體建議重整治療中風的團隊,並推展24小時血管介入服務。 54歲的朱先生有做瑜伽的習慣,但因長期側頸講電話,出現肩頸痛問題。他今年4月在家突然手部無力,報警求助但因口齒不清無法說出地址,幸得朋友上門協助求救送院。朱被證實因頸動脈撕裂導致中風,其後接受靜脈溶栓及血管介入治療,即日手腳活動回復正常,翌日語言能力恢復八至九成。 非公院常規療程 2016年僅83人接受 朱曾懷疑其中風與長期側頸講電話有關,腦神經外科專科醫生黃秉康表示,無法確定兩者關係,患者頸動脈撕裂或與頸部創傷有關。 血管介入治療是透過支架將腦血管內的血塊取走,以疏通血管。黃秉康表示,血管介入治療的黃金治療時間為6小時,適用於較大的血管阻塞,估計本港每年約1500名病人可接受該治療,但並非公立醫院的常規療程,2016年只有8 詳細內容

【中風及康復系列】中風急救ASAP 減後遺症加快康復

10月29日是世界中風日。你又知道原來本港每年都有數以萬計的人被中風「侵襲」,當中近八成屬於血管阻塞造成的缺血性中風,隨時可致命外,更可引致嚴重殘障,病者需依賴別人照顧日常起居……究竟急性中風的溶栓治療成效有多大?如何能減低中風的影響和加快康復呢? 病例:70歲的黃伯伯某天進食早餐後,發現左邊身體突然無力,站起來時出現困難,連說話亦變得「唔清唔楚」,懷疑是中風,於是立即求醫,並確診為缺血性中風,瞬即獲醫生處方接受溶栓治療後,在轉送病房時已經能夠說話,手腳活動能力亦逐漸恢復。3個多月後,檢查顯示他已從中風中康復過來,生活一切如常。 養和醫院腦神經科專科醫生吳炳榮醫生表示,二、三十年前醫生對於中風仍是束手無策,即使搶救及時,惟無法改變腦細胞已被破壞,致病人康復後需要別人照顧起居,例如穿衣服、上廁所,甚至需插喉餵食。 「自有溶栓治療,對急性缺血性中風病者便出現了很大的改變。若能及早送院、經醫生診斷後適合接受溶栓治療的病人,藥物有助溶解阻塞血管的血塊,令血液再次流通,挽救一些未完全壞死或未受影響的腦細胞。」故此中風有「黃金3小時」的救治概念,即發生缺血性中風後3小時內接受溶栓治療,可帶來更佳的 詳細內容

【中風及康復系列】職業治療助中風患者 復康訓練應對生活所需

中風病人在病發初期,身體及四肢均軟弱無力,康復期間如肌肉張力變得不平衡或張力過大,都會令關節收緊不能伸直,病人要坐穩亦有困難。 養和醫院職業治療師梁偉邦表示:「有些病情嚴重的病人,早期要長期臥床,有機會產生壓瘡。」職業治療師會因應患者需要,為他們選擇適合的輔助工具,例如減壓床褥、坐墊等;如病人病情好轉可以進食,職業治療師也會為病人進行坐姿評估,選擇適合的椅子及安排特別設計的食具,以確保他們進食安全。 當病人四肢恢復力量及坐得穩,便可開始學習自理,例如起床、梳洗、穿衣服和如廁洗澡等技巧。職業治療師會因應病人的認知功能,教導病人及其家人揀選合適的工具,並會提供改善家居環境的建議。 除了活動能力,還要視乎中風病人腦部受影響的位置,不少病者的認知能力會變弱,未能分辨出時、地、人等基本資訊,專注力和記憶力亦會大大減退。職業治療師會評估病患者的認知能力,從而訓練他們使用工具的技巧,以應付日常生活所需。例如會透過改良版的麻將遊戲,訓練病人的專注力和記憶力。 專題系列文章

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【中風及康復系列】中風後 足部護理注意事項多

病人在中風後,根據患者中風的病情,肌肉張力會有所變化,病發初期的肌肉會變得鬆弛軟弱無力;其後因着病情的治療及情况,部分患者會有機會出現肌肉痙攣,令四肢變得僵硬,限制了關節活動幅度。 對於足病診療師來說,來求診的中風病人當中,較常見是腳下垂的問題,病人在步行時,腳掌向下垂,病人容易因步態改變出現步行困難,甚至容易絆倒及造成腳趾受傷,出現趾甲下血腫或甲溝炎等症狀。部分病人的下肢有痙攣性麻痺,他們在步行時較難平衡身體,如果壓力長期集中在腳掌某一部分,有機會導致出現雞眼、皮下血腫、嚴重的皮膚潰瘍等。 養和醫院足病診療師陳家倫指:「中風病人的足部問題限制了他們的活動能力及進行復康運動的意願,因此足病診療師評估過病人的情况後,會為患者提供鞋類諮詢、步態分析、足部運動、足部胼胝(厚皮)及雞眼處理、根據患者的步態選配或訂製鞋墊和相關設備、傷口管理、趾甲病變治療等護理,以緩和患處的痛楚、增強患者的活動能力和自立性。」 陳家倫提醒中風病人及其家屬,應為病人安排大小適中的鞋履、家人要多留意病人的足部皮膚及趾甲,修剪趾甲時亦應要平剪,以防出現內生甲的問題。 專題系列文章

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