【消委會．乾香料】9款乾香料含可致癌物 白胡椒粉、薑粉、咖喱粉、蒜粉 榜上有名
消費者委員會（消委會）測試市面上37款乾香料樣本，包括胡椒、薑、蒜、咖哩及混合香料，發現9款樣本含有可致癌物黃曲霉毒素（aflatoxins）及或赭曲霉毒素A（ochratoxin A）。
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免疫系統
煮得Smart：吃七彩蔬果 激活免疫系統
類黃酮是植物性化學物，可激活免疫系統。類黃酮不僅令水果和蔬菜產生不同天然色素，而且是抗氧化物，能保持淋巴循環系統健康，抵抗細菌和病毒，故此不時攝取不同顏色的水果和蔬菜乃十分重要，可為身體提供各種類黃酮。類黃酮是植物性化學物，可激活免疫系統。類黃酮不僅令水果和蔬菜產生不同天然色素，而且是抗氧化物，能保持淋巴循環系統健康，抵抗細菌和病毒，故此不時攝取不同顏色的水果和蔬菜乃十分重要，可為身體提供各種類黃酮。類黃酮是植物性化學物，可激活免疫系統。類黃酮不僅令水果和蔬菜產生不同天然色素，而且是抗氧化物，能保持淋巴循環系統健康，抵抗細菌和病毒，故此不時攝取不同顏色的水果和蔬菜乃十分重要，可為身體提供各種類黃酮。
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【抗疫你要知】四大守則 為免疫力「打底」
維持「最佳」狀態所謂優質蛋白質是指High Biological Value Protein (生物價值高的蛋白)，它 反映食物的蛋白質是否容易被身體吸收及利用。而HBV蛋白的食物主要來自動物性蛋白質（例如蛋、牛奶、瘦肉、雞肉、魚肉、海鮮、低脂奶類）。對於素食的朋友，可以混合食用不同的植物性蛋白質，例如豆類、豆腐、豆製品及堅果等，以互補植物蛋白的不足。若身體有充足的優質蛋白，將可被轉化為養份，製造或修補免疫細胞，保持免疫系統經常在「最佳」狀態，維持健康，並抵禦細菌和病毒。
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【抗疫你要知】齊心抗疫 吃出免疫力
天氣乾燥，忽冷忽熱，易令人患上傷風感冒以至流感，加上新型冠狀病毒肺炎（COVID-19，俗稱武漢肺炎）來勢洶洶，除要戴上口罩、做好個人衞生及注意家居清潔外，也應從飲食著手，攝取充足營養，增強身體免疫力，為健康打好基礎，遠離病菌。
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長期眼乾口乾 慎防乾燥綜合症
長時間望着電腦熒幕工作，有沒有感到眼乾口乾呢？除了眼睛和口腔外，如果身體其他地方都長期感到乾燥的話，則更要留神，因為可能是自身免疫系統毛病的警號，病徵與普通年長退化相似，故容易混淆。 乾燥症較難完全根治，養和醫院風濕病科專科陳嘉恩醫生指，主要是因應病人的徵狀而作出相對處理。例如眼乾，會建議病人滴人造淚水。（明報圖片） 乾燥綜合症 自身免疫系統響警號 養和醫院風濕病科專科陳嘉恩醫生指，患上俗稱乾燥綜合症的修格連氏症候群（Sjögren’s syndrome）病人，他們的免疫細胞會攻擊淚腺及口水腺等分泌腺體，使病人眼乾、口乾，以及皮膚、鼻腔及陰道都會變得乾燥。病人的其他器官亦有機會受影響，包括腎、肺、血管、肝、胰、心、腦等。 部分病人甚至同時會出現雷諾氏現象（Raynaud’s phenomenon），他們遇冷或面對情緒壓力時，手指會因血管異常而變成白色或藍色。除此之外患者亦可能會有出疹、關節痛、關節發炎、疲累、纖維肌痛等徵狀。 可影響其他器官 或出現類風濕關節炎 乾燥症可以是單獨出現，亦可以由類風濕性疾病，如類風濕關節炎、紅斑狼瘡、硬皮症等誘發。 陳醫生補充說，患者以40至60歲女性較多，男女比例約為1：10，約每2000人便有一人發病。由於這是免疫系統毛病，故需要驗血找出病人是否有乾燥症抗體，或抽取口水腺組織，以檢查出是否有特定的發炎細胞。 40至60歲女性患者佔多 難根治 乾燥症很難完全根治，主要是因應病人的徵狀而作出相對處理。例如眼乾，會建議病人滴人造淚水、多喝水保持口腔濕潤、多用潤膚劑等。如病情嚴重，就可能要用類固醇及免疫系統抑制劑。
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食物過敏？切忌將「過敏測試報告」盲目視作「飲食指南」
愈來愈多人認為自己患有食物過敏，多次吃過同一種食物之後不舒服，就認定是過敏；亦有些人會去驗血，然後發現很多指數都偏高，於是將驗血報告當成是「飲食指南」，將指數過高的食物種類統統戒掉，結果每餐可以選擇的食物愈來愈少。養和醫院高級營養師陳勁芝表示，其實要斷定有沒有食物過敏，不可單靠血液測試報告，必須要同時了解病歷及有關的過敏反應。 很多人都擔心對某些食物過敏而戒口，但養和醫院高級營養師陳勁芝表示，要斷定有沒有食物過敏，不可單靠血液測試報告，必須要同時了解病歷及有關的過敏反應。（網上圖片） 身體「巡邏小隊」偵測致敏原 食物過敏是指身體免疫系統誤認了食物為敵人而作出錯誤攻擊。當身體認為某種食物是敵人時，便會對該食物製造特定免疫球蛋白E（sIgE）以作偵測，為下一次遇上這敵人時作好準備。科學上稱這為「敏感化」（sensitization）。 【過敏系列】拆解食物過敏常見疑問 這些sIgE就像「巡邏小隊」一樣，分佈於身體各處，負責偵測體內的外來有害物質（致敏原），它們有些專門偵測花生，有些專門偵測雞蛋等。當身體再次接觸到該食物時，IgE會與免疫系統的其他細胞溝通並啟動攻擊，在數分鐘至兩小時內造成過敏反應，令皮膚出現紅疹、痕癢、流鼻水、舌頭及嘴唇腫脹、嘔吐、氣喘等徵狀。 單憑驗血不能斷定食物過敏症 如懷疑有食物過敏，醫生一般會用皮膚點刺測試或檢驗血液的免疫球蛋白E（IgE） 以了解身體有否已認定某些食物是致敏原。可是驗血只能讓我們知道病人體內有多少「巡邏小隊」，以及有針對哪些食物的「巡邏小隊」，但這並不足以斷定有沒有食物過敏症，因為不知身體有否作出攻擊。如果它們數量多但沒導致過敏徵狀，那就沒戒口的必要。 如病人的驗血IgE指數高於正常水平，而又曾經出現過敏徵狀，如懷疑有食物過敏應當求醫。過敏病科專科醫生或會建議進行食物激發測試，以進一步確診。這測試一般會在註冊營養師及註冊護士的協助下進行。 嬰幼兒半歲左右開始引入高致敏食物 有助減低患食物過敏風險 食物過敏與食物不耐症有別 此外，不少人會將食物過敏與食物不耐症混淆，前者是每次吃下含致敏原的食物都會出現過敏反應，反應一般於2小時內出現。後者的反應則時有時無，亦要進食較大分量或較多次數才感到不適。例如有些人吃大量蝦蟹會皮膚痕癢，但吃XO醬或蝦片則無恙，這情况一般不是過敏，而是食物不耐。 坊間更有一些身體檢查，稱可以化驗血液中IgG蛋白水平，並指出如果水平超標，便代表有食物過敏或不耐，其實這說法並不正確。世界各地的過敏醫學組織已作出有關建議，不要以IgG作過敏測試及確診過敏症的工具。 IgG水平並不代表食物過敏，在一般情况下身體會對所有外來的蛋白質製造IgG，但這不代表身體對該蛋白有過敏或不耐的反應。所以IgG的水平與平日的進食量關連很大，一般吃得愈多會愈高。再者，部分進行食物脫敏治療的病人在脫敏過程中，體內其中一種IgG（稱 IgG4）會增加，亦意味着IgG與耐受有關，而並非代表過敏或不耐。 【過敏系列】文章
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【過敏系列】情緒壓力致過敏發作 形成惡性循環
考試前肚痛、胃痛，相信不少人都試過，其實情緒壓力跟過敏關係密切，而過敏表現出來的徵狀不限於腸胃。養和醫院過敏病科中心主任李德康醫生指，本身有過敏底的病人在面對壓力時會誘發濕疹、皮膚炎、哮喘、腸易激綜合症等症狀；當此等過敏病發作時，又會增加病人的壓力，形成惡性循環。
長期受壓 影響免疫系統、內分泌及神經系統
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【過敏系列】喝牛奶後腸胃不適 是乳糖不耐或是牛奶過敏？
不少人喝了牛奶或進食奶製品後，腸胃便開始「投訴」，肚痛、肚瀉……到底是否對牛奶過敏？養和醫院高級營養師陳勁芝表示，出現這些不適症狀，不代表一定是對牛奶過敏，因為患有乳糖不耐症亦同樣會有相似病徵。 ▲喝了牛奶或進食奶製品後，出現肚痛、肚瀉等症狀，養和醫院高級營養師陳勁芝表示，有可能是牛奶過敏或是有乳糖不耐，病徵相似，但兩者出現不適症狀的時間、次數和進食分量均有不同。(網上圖片) 牛奶過敏患者 免疫系統不當「防衛」蛋白質 陳勁芝表示，牛奶過敏及乳糖不耐的病發機理有所不同：若患有牛奶過敏者，主要是身體免疫系統對牛奶中的蛋白質作出不當防衛，肥大細胞會釋出組織胺等不同的化學物質攻擊外敵，而組織胺會令身體出現肚瀉、流鼻水或蕁麻疹（即「風癩」）等過敏反應。 乳糖不耐症患者 體內缺乏乳糖酶 而牛奶及奶製品中含有一種名叫乳糖的天然糖分，而腸道內有乳糖酶的消化酵素，可以將乳糖分解為葡萄糖及半乳糖後再讓身體吸收。若患者因不同原因，導致身體沒有足夠或完全沒有乳糖酶，令無法正常分解乳糖，引起腹氣、腹脹、腹部抽痛或肚瀉等症狀。 分辨兩者症狀、病發程度 診斷有別 若要辨別兩者，陳勁芝表示，可從病徵出現時間、進食分量多少、病發程度作初步了解，而兩者的確診方法亦有不同： 牛奶過敏 乳糖不耐 不適症狀出現時間 • 進食後兩小時之內 • 數小時或一天後 出現不適次數、進食分量 • 每次進食均出現 • 極小分量 • 未必每次出現 • 進食一定分量 （如飲奶茶、咖啡這類加奶的飲品並沒有問題，但喝整杯牛奶後便會腸胃不適。） 病發程度 • 可較嚴重，有機會出現嘔吐，以至氣管收縮，甚至可致命 • 較為輕微，多數集中腸胃問題，如肚脹、肚瀉 診斷方法 • 食物點刺測試或抽血檢查 • 氫呼氣測試 她建議，如懷疑自己有牛奶過敏或乳糖不耐，最好盡早求醫了解病情，亦要留意因為未能進食奶類，日常飲食需要從其他食物吸收足夠的鈣質，例如可多飲加鈣飲品或食品，以及多食深綠色蔬菜及海產類食物，並適當曬太陽吸收維他命D，以助身體更有效攝取鈣質。 專題系列文章
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【有片】免疫系統失靈 鬼剃頭纏身 錯過半年黃金期 毛囊萎縮難治
脫髮問題困擾不少人，特別是男士。有人認為脫髮只是影響儀容不涉健康，毋須特別醫治。但事實上，脫髮並不簡單，可以是由壓力造成，也可能是嚴重免疫系統疾病的徵兆，絕對不容忽視。 【Power Up 推介】GG Immuno-Modulating Essence 免疫平衡素 (40粒) – 提升身體免疫力改善腸道健康。立即網上訂購 ■問醫生 ◆陳：陳俊彥（皮膚及性病科專科醫生） ◆鄭：鄭志文（家庭醫生） ■頭髮變貼服有危機？ 問：甩幾多頭髮才等於有脫髮問題？ 陳：根據醫學定義，每日掉髮超過100條就屬於脫髮。另外，若與自身比較，如發現頭髮由粗變幼或變得細碎，髮型由彈起變貼服，也可視為脫髮。 鄭：脫髮是一個徵狀，可由很多病因引起，如男性荷爾蒙性脫髮；亦可以是局部病因，如真菌感染；甚至是身體疾病所引起的徵狀，例如免疫系統疾病紅斑狼瘡，或情緒壓力引致抓甩頭髮，以及藥物的副作用等。 ■「一囊一髮」唔健康？ 問：毛囊上有幾多頭髮才屬正常？ 陳：如果病人有脫髮問題，醫生會看看是哪種原因引致。通常醫生會先檢查病人的頭皮，看看毛囊的健康情况。如果毛囊上有兩三條頭髮便屬於正常，但如毛囊上只得一條甚至沒有頭髮，代表毛囊的健康狀况較差，可能需要配合外塗藥物，紓緩毛囊的收縮問題。 ■男人M字額、女人地中海？ 問：最常見的脫髮成因是什麼？ 陳：最常見是男性荷爾蒙性脫髮，這跟男性荷爾蒙水平有關，但非男士獨有，男女皆有可能發生，只是在男士身上較為常見。男性荷爾蒙性脫髮屬於非結痂性脫髮，頭皮皮膚及毛囊正常，只是脫髮位置的頭髮變幼甚至沒有頭髮。患有男性荷爾蒙性脫髮的病人，由於遺傳基因的關係，頭皮毛囊對男性荷爾蒙受體的反應過激，以致他們在年輕時就受到男性荷爾蒙水平影響而脫髮。我曾遇過有男病人十幾二十歲便脫髮，雖然不會影響健康，但令病人自信心低落，仍有需要及早治療。男士的男性荷爾蒙性脫髮多為髮線上移，或兩邊額角出現脫髮而呈M字額。女士方面，如家族中有人提早脫髮，即使男性荷爾蒙水平正常，亦有可能脫髮。女士的男性荷爾蒙性脫髮多出現在頭頂，出現俗稱「地中海」，亦有情况是整體頭髮變得稀薄。至於長者脫髮多發生於五六十歲時，屬自然情况。 ■斑禿半數自然痊癒？ 問：點解有「鬼剃頭」（斑禿）？ 陳：有些脫髮並非常見的男性荷爾蒙性脫髮，而是由免疫系統失調或疾病引起，屬結痂性脫髮。由於不正常的免疫系統攻擊頭皮及毛囊細胞，引致發炎、紅腫、甩皮以致結疤（頭皮凹下呈白色，看似反光，頭皮細胞似碰傷撞瘀般有疤），導致毛囊完全壞死而脫髮。這類脫髮若及早發現是可以醫治，亦有助發現免疫系統問題，如紅斑狼瘡、扁平苔癬等。至於俗稱「鬼剃頭」的斑禿，亦屬於免疫系統失調引致的一種脫髮，患者出現不正常的白血球（T淋巴細胞）攻擊毛囊細胞直至其休眠，令頭皮某位置（通常呈圓形或橢圓形）於短時間內（數天或數星期）受攻擊，不再長出頭髮，而頭皮不會出現紅腫疼痛等徵狀。約有一半斑禿病人會自然痊癒，脫髮位置可於兩年內自動長出頭髮，但這不能掉以輕心，因為若曾出現斑禿，即反映病人有先天免疫系統問題，長遠有可能復發。由於毛囊會在出現問題後的半年至一年內開始萎縮，若斑禿病人經醫生確診後，選擇等待頭髮再生長，但半年後仍未見起色，就要及早求醫，這時是治療脫髮的黃金期，有助增加長回頭髮的機會。 鄭：由於斑禿面積可能只有一個5元硬幣般大，位置為局部性，因此不少斑禿病人起初都不是自己發現脫髮，而是剪髮時由髮型師發現提醒。 這類脫髮絕對不容忽視，因可能是免疫系統疾病的徵狀，不止影響頭髮，還會影響皮膚及身體等。 ■短時間內脫掉九成頭髮？ 問：壓力大會導致脫髮？ 鄭：心理壓力是脫髮的成因之一，我曾遇過有病人因緊張，經常抓弄頭髮而掉髮。女士懷孕後的生理轉變，或因生活出現大變化如轉工等，感到巨大心理壓力而脫髮。 陳：與壓力有關的脫髮多屬於休眠期脫髮。人若遇到巨大的生理或心理壓力時，例如患上癌症、懷孕及生產、車禍創傷，以及患有抑鬱症等，身體生長得最快的組織例如頭髮及指甲，在壓力下會減慢生長速度。如頭髮受影響，會引致休眠期脫髮，短時間內病人可脫掉六成至九成頭髮。可幸的是，這類脫髮屬於一次性脫髮，只要有關壓力解決，病人可在十八個月內重新長回頭髮。預防脫髮，可以從健康生活做起，包括睡眠充足，每天要有八小時或以上的睡眠時間，同時避免捱夜。飲食方面要均衡，肉菜皆要，多吃蔬果等富抗氧化物的食物；適量運動，最好每星期三次以上，每次不少於四十五分鐘；保持良好生活習慣，不煙不酒，少染髮燙髮，少用風筒吹頭。 文：陳子樂 插圖：杜思頴 編輯：林曉慧 電郵：feature@mingpao.com Read more
【有片】免疫系統出事 病徵似過勞 眼耷手腳軟 「重症」偷襲
【明報專訊】眼耷耷，以為是眼瞓；手腳乏力，以為是疲勞；加上休息過後，情况紓緩，更似身體過勞。
「重症肌無力」初期病徵不明顯，病人甚至醫生都容易掉以輕心。
眼瞼下垂、重影、疲勞、四肢無力，隨時是重症肌無力找上門！
「眼瞼下垂，是重症肌無力的早期典型徵狀，因為多是間歇性地出現，例如晚上、運動後較差，或令人掉以輕心。察覺徵狀後，病人一般多先向眼科求診，經過檢查及轉介，才轉到腦神經科處理。」養和醫院駐院醫生郭業東說。
重症肌無力屬於免疫系統疾病。免疫系統誤當體內一種神經遞質「乙醯膽鹼受體」為敵人，作出攻擊。
早期發病多見晚上或運動後
「乙醯膽鹼」負責肌肉、神經之間的信息傳遞，當免疫系統不停攻擊乙醯膽鹼受體，影響了信息傳遞，導致肌肉無法收縮。徵狀方面，剛開始時，一般只局部影響眼部肌肉，導致眼瞼下垂、重影。腦神經科專科醫生張嘉琳解釋，大多數病人在病徵初起時，只在晚上或運動後，出現眼瞼下垂，這是因為肌肉活動了一天，又或經過激烈運動後，「用盡」了神經遞質，令到肌肉無力的徵狀變得嚴重。病情發展至中期，或會影響全身肌肉，包括呼吸、吞嚥肌肉等，導致呼吸不順、進食困難、口齒不清、四肢無力。
重症肌無力成因未明 或涉遺傳
張嘉琳指出，有一位48歲的男士，最初因為眼瞼下垂求診。「不料三個月後，病情急速惡化，除了呼吸困難，進食時更常常嗆到，需接受洗血、插喉等急性治療。由於病情反覆，其後再度入院，已經多次洗血，需增加使用免疫系統藥物，才可控制病情，屬於嚴重個案。」重症肌無力，成因仍未確定，「臨牀觀察，不少患者的家庭成員，出現相關的病史。估計具有一定的遺傳性，但仍未能顯示和特定基因有關」。
病情惡化前，一般是否有先兆？「通常和感冒有關，令肌肉無力、呼吸不順更嚴重。」張嘉琳說，重症肌無力，從剛出生的嬰兒到成人，同樣可以患上。「但一般認為，40歲以下以女性及40歲以上男士，較為常見。」
患者最擔心，重症肌無力是否必然會從局部性，轉變為全身性？「研究顯示，演變成全身性的個案，九成在發病首兩年發生；換句話說，如果三年內也沒變差，絕大部分不會惡化。然而，發病不一定從眼開始，有人最初發病，情况已較為嚴重，出現吞嚥困難，卻沒有眼瞼下垂。」
文：陳雅君
圖：黃志東
編輯：王翠麗
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