【罕見病】原發性膽汁性膽管炎3大徵狀:持續疲倦、皮膚痕癢及變深色  膽管持續發炎可致肝硬化

當感到疲倦,一般人睡一覺後精神便會回復飽滿。若長時間疲倦未有改善,並伴有皮膚痕癢及全身皮膚變深色,就要特別留意,因為可能與一種罕見的疾病──「原發性膽汁性膽管炎」有關,此疾病常見有3大徵狀,患者中九成都是女性,必須盡早診斷並治療,否則當膽管持續發炎,或會影響肝臟組織,嚴重或致肝硬化。 相關文章:【世界肝炎日】嚴防丙肝 早期肝硬化多無明顯病徵 及早處理免致肝衰竭、肝癌(客座隨筆) 原發性膽汁性膽管炎徵狀不明顯  體內抗體攻擊膽管致發炎 嚴重可致肝硬化 養和醫院腸胃肝臟科專科醫生徐成智醫生表示,原發性膽汁性膽管炎(Primary biliary cholangitis)是由於膽管長期發炎,導致膽汁積聚肝臟內,令肝組織受損。醫學界目前仍未完全掌握此病的成因及誘發因素,但相信與自身免疫系統有關,病人的體內製造抗體攻擊膽管細胞,由於膽管負責運送膽汁到腸道;一旦膽管受到破壞,膽汁便無法排走,一直不理會的話,會引致肝臟纖維化,甚至肝硬化。事實上,有不少病人是在出現肝硬化後,才發現是原發性膽汁性膽管炎所致。 九成患者多為女性吸煙及有家族史人士注意 此疾病的病發年齡多為50至60歲,九成患者都是女性,吸煙人士及家族有原發性膽汁性膽管炎患者,有較大機會患上此病。徐醫生指出,原發性膽汁性膽管炎的病徵不明顯,即使出現病徵,徵狀也並非十分特別,加上此疾病屬罕見,令醫生難以立即聯想到可能是原發性膽汁性膽管炎。 原發性膽汁性膽管炎常見3大徵狀 1. 持續疲倦:患者會感到異常疲倦,即使休息和睡覺後仍覺沒有精神。 2.皮膚痕癢:通常在手臂、腿部和背部位置,但不會伴隨紅疹、風癩、皮膚紅腫等。 3. 全身皮膚變深色:由於身體無法排走多餘膽汁和毒素,膽黃素累積皮下便會令皮膚變深色。 相關文章:紅斑狼瘡症|女性患者居多 常見症狀皮膚出紅疹 嚴重可影響心臟、腦部器官 治療後可否懷孕?醫生解構風險 驗抗體、免疫球蛋白肝穿刺助確診 當懷疑病人患上此病,醫生需要進行肝纖維化掃描及超聲波掃描,在腹部表面以非入侵方式量度肝臟有否纖維化或硬化,先排除肝臟的結構問題,並透過檢驗血液中的「抗粒線體自身抗體」(Anti-Mitochondrial Antibody,AMA),以及IgM免疫球蛋白是否比一般高,加上肝臟穿刺抽取細胞,如發現有發炎的膽管細胞便能確診。 口服膽酸類藥控制膽管發炎 徐醫生指出,早年此疾病稱為「原發性膽汁性肝硬化」,但近年被正名為「原發性膽汁性膽管炎」,原因是部分病人只是膽管發炎,只要在疾病發現初期以藥物治療,有助延緩肝硬化的程度。 確診原發性膽汁性膽管炎的患者可以服用藥物控制病情,口服膽酸類藥物(Ursodeoxycholic acid)可有效控制膽管發炎,改善皮膚痕癢及變深色等徵狀,長遠目標希望減低演變成肝硬化的機會。 Read more

【風濕科】長期口乾、眼乾 小心乾燥綜合症可引發關節痛、血管炎 女性尤其注意

眼乾、口乾可以是因為天氣乾燥、經常用電腦或飲水不足等外在因素引起,不過,若已補充足夠水份和休息過後,口乾、眼睛乾澀情况依然沒有改善,便要小心可能是「乾燥綜合症」(Sjögren’s-syndrome)!這種屬於風濕病之一的疾病,不但影響口水和淚水分泌,有時甚至會引發關節痛、血管炎及腎炎等徵狀……目前乾燥綜合症的成因不明,但卻常見於女性,大多於40至50歲發病。 Read more

【疤痕修復】改善疤痕、傷口癒合 拆解飲食須知(附8種營養素食物來源和功效)

在日常生活中意外受傷很常見,但若果處理不當令傷口癒合欠佳,可能會留有明顯、面積大的疤痕,甚至提高感染風險。養和醫院註冊營養師鄭智俐指出,平日除了保持均衡飲食外,可特別注意部分營養素的攝取,有助促進傷口癒合理想,改善疤痕。立即了解8種營養素的食物來源和功效。蛋白質-蛋白質是一種能協助構建和修復全身肌肉組織的營養素,人體攝取蛋白質後,會分解成氨基酸,當中精氨酸(Arginine)和麩醯胺酸(Glutamine)在傷口癒合上有重要角色,有助增加修復性膠原蛋白的數量,幫助白血球細胞抵抗細菌感染等。此外,膠原纖維有助修復傷口;惟一旦缺乏蛋白質,傷口修復會受阻礙,疤痕隨之而增生。至於膠原蛋白則是體內含量最豐富的蛋白質,對維持皮膚彈性有重要作用。 Read more

【新冠疫苗】紅斑狼瘡症、類風濕性關節炎等長期免疫系統疾病患者 接種科興或復必泰知多啲

新冠疫情持續,接種新冠疫苗是其中一個保護自己的有效措施。然而,部分患有長期免疫系統疾病的人士,如紅斑狼瘡症、類風濕性關節炎等患者,可能對疫苗的安全性或對本身病情的影響有所憂慮,以至對於接種疫苗與否猶疑未決。養和醫院風濕病科專科醫生張錚醫生引述研究數據指出,因接種疫苗導致本身病情惡化的風險很低,大多數只屬短暫影響;而疫苗確實能夠減輕受新冠病毒感染後的病情及死亡風險,因此建議患有免疫系統疾病的病人積極考慮接種,惟需先評估病情穩定性。至於應接種科興或是復必泰疫苗呢?若接種第3針應該溝針嗎? Read more

【糖尿病護理皮膚5貼士】血糖偏高影響血管兼易致皮膚病變 無故現紅色疹塊是警號

糖尿病是會影響全身系統的疾病,除了容易出現血管和神經系統病變,亦會影響病人的自身免疫系統。高血糖會令白血球不能有效地對抗微生物,削弱病人的抵抗力,增加感染機會,同時由於血液循環差,導致傷口難以癒合和復原,如果不及早處理,傷口會出現水泡或潰爛,若發生於腳部,嚴重更可能要截肢。糖尿病患者應如何護理皮膚呢?留意以下5個貼士。 Read more

【遺傳性血管性水腫】突發腫脹窒息可致命 罕見遺傳病 藥物以急性處理及長期控制為治療目的

身體不同部位毫無先兆下失控地腫脹,而一旦腫脹的位置是位於咽喉,可以因此堵塞病人的呼吸道,令其在短時間內窒息致命。這種可以影響全身,甚至致命的罕見病,叫「遺傳性血管性水腫」(Hereditary-Angioedema,簡稱HAE),屬一種顯性遺傳病。養和醫院兒童免疫、過敏及傳染病科專科醫生陳偉明醫生解釋,病人因缺乏一種特定蛋白酶或該蛋白酶的功能異常,在其個別的誘因誘發下,突發出現局部性水腫,醫生一般會按病人情况,處方急性及長期控制用的藥物,來降低病發時致命的風險,以及減少疾病對日常生活的影響。 Read more

紅斑狼瘡症|女性患者居多 常見症狀皮膚出紅疹 嚴重可影響心臟、腦部器官 治療後可否懷孕?醫生解構風險

皮膚出現蝴蝶形紅疹,「罪魁禍首」可能是免疫系統?紅斑狼瘡症(Systemic-Lupus-Erythematosus)患者會因為自身免疫系統失控,產生過量不正常抗體,同時錯誤辨識正常細胞為外敵而發動攻擊,有機會因此令身體各個器官發炎,造成不同問題。除了皮膚出紅疹外,紅斑狼瘡症亦有機會影響心臟、腦部等重要器官,嚴重可危及性命。 Read more

【淋巴癌】分四期有多種方法治療 留意3大淋巴癌警號 及早確診治癒率高

大名娛樂老闆林建名因淋巴癌(Lymphoma)於1月8日病逝。究竟淋巴癌來襲,患者會有哪些徵狀呢?原來無故發燒、晚間冒汗及皮膚痕癢等都可能是患淋巴癌的警號!淋巴癌是香港十大癌症之一,每年有超過1,000宗確診新症,淋巴癌初期徵狀可能不明顯,故有「沉默殺手」的稱號。有專科醫生指出,淋巴細胞遍布全身,因此身體任何位置都有機會出現淋巴癌,並可能擴散至骨髓和其他器官。 Read more

【消委會.乾香料】9款乾香料含可致癌物 白胡椒粉、薑粉、咖喱粉、蒜粉 榜上有名

消費者委員會(消委會)測試市面上37款乾香料樣本,包括胡椒、薑、蒜、咖哩及混合香料,發現9款樣本含有可致癌物黃曲霉毒素(aflatoxins)及或赭曲霉毒素A(ochratoxin A)。 Read more

煮得Smart:吃七彩蔬果 激活免疫系統

類黃酮是植物性化學物,可激活免疫系統。類黃酮不僅令水果和蔬菜產生不同天然色素,而且是抗氧化物,能保持淋巴循環系統健康,抵抗細菌和病毒,故此不時攝取不同顏色的水果和蔬菜乃十分重要,可為身體提供各種類黃酮。類黃酮是植物性化學物,可激活免疫系統。類黃酮不僅令水果和蔬菜產生不同天然色素,而且是抗氧化物,能保持淋巴循環系統健康,抵抗細菌和病毒,故此不時攝取不同顏色的水果和蔬菜乃十分重要,可為身體提供各種類黃酮。類黃酮是植物性化學物,可激活免疫系統。類黃酮不僅令水果和蔬菜產生不同天然色素,而且是抗氧化物,能保持淋巴循環系統健康,抵抗細菌和病毒,故此不時攝取不同顏色的水果和蔬菜乃十分重要,可為身體提供各種類黃酮。 Read more
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