百日咳可致抽搐昏迷 初生嬰不懂咳恐窒息

【明報專訊】百日咳又名「雞咳」,患者初時沒有特別病徵,只會流鼻水、打噴嚏、輕微發燒和咳嗽,惟咳嗽會日益嚴重,妨礙患者飲食及呼吸。細菌會令肺部受感染,嚴重者可導致抽搐及昏迷不醒。中文大學醫學院兒科學系教授韓錦倫指出,初生嬰兒不懂得咳嗽,往往會窒息,嚴重患者需接駁呼吸機數周。 ▲(網上圖片) 衛生防護中心資料顯示,百日咳由百日咳博德氏桿菌引致,可透過飛沫傳播,潛伏期由4至21日不等,通常為7至10日。目前可用抗生素治療百日咳,如兒童長時間發燒和咳嗽,並嚴重氣喘,應立即送院治療。 學者:近年兒童嚴重個案未趨升 韓錦倫表示,嚴重患者需入住深切治療部,但據其近年觀察,兒童嚴重個案未有上升趨勢,每間公立醫院的兒童深切治療部,一年都未必證明到一宗百日咳病例。他補充,若及早使用抗生素,可縮短病徵持續時間,亦可減低傳染給其他人的可能。 預防方面,衛生防護中心提醒市民要保持良好衛生,例如經常用梘液和清水潔手,特別在觸摸口、鼻或眼之前,以及保持室內空氣流通等。 專題系列文章 Read more

【冬季保健系列】乾咳、久咳或是氣管敏感?

天氣轉冷,身邊總有人不斷乾咳但咳不出痰,因為不是太嚴重遂未有求醫,朋友問及便說是氣管敏感。究竟什麼是乾咳?久咳?氣管敏感跟哮喘又有沒有關係呢? ▲(網上圖片)養和醫院呼吸系統科中心主任林冰醫生說,咳嗽是一種反射反應,用來保護氣管,而氣管只有一種感覺,就是咳嗽前喉嚨有痕癢的感覺,痕癢即代表氣管有外來物,要把異物咳出保持氣管暢通。 養和醫院呼吸系統科中心主任林冰醫生說,咳嗽是一種反射反應,用來保護氣管。氣管只有一種感覺,就是咳嗽前喉嚨有痕癢感覺,當感覺痕癢即代表氣管有外來物,把異物咳出,有助保持氣管暢通。 【冬季保健系列】咳嗽逾一周未痊癒?應求醫 長期鼻水倒流刺激喉嚨  形成久咳 凡是咳嗽都是因為氣管內有痰涎或異物,所謂的「乾咳」只是痰比較少,所以當事人感覺不到。其實氣管平時都有分泌物,此分泌物用作黏着塵埃等微小異物,再由氣管內的纖毛掃上咽喉,然後吐出或吞下,從而保持氣管乾淨。如果氣管長期有分泌物積聚,或長期鼻水倒流刺激喉嚨,就會形成「久咳」。當然還有其他原因會導致久咳,所以如果咳嗽超過一星期,就要求醫找出原因。 此外,有些人在一些特定情况下便會咳嗽,例如從戶外走進冷氣場所,或者上車後,這通常是鼻敏感引致的鼻水倒流。有些人則在飯前飯後會咳嗽,這通常是胃酸倒流所致。 氣管敏感者不一定有哮喘 醫生有時會安排氣管敏感測試來排除哮喘。做法是安排病人嗅某一種藥物,如果嗅到一定含量後,氣管仍不會縮窄,就可以排除哮喘。至於哮喘,則是一個臨牀診斷,醫生根據病史病症就可以斷症。如病人進行肺功能測試後氣管收窄,用藥後得以紓緩,就表示氣管仍有明顯發炎,需加大用藥。 「要留意的是氣管敏感並不等同哮喘,兩者的分別在於有哮喘者氣管一定敏感,但氣管敏感者不一定有哮喘。」 專題系列文章 Read more

【冬季保健系列】咳嗽逾一周未痊癒?應求醫

近來在公眾場所隨時可以聽到打噴嚏、擤鼻涕、咳嗽聲,此起彼落。正常情况 下,病人咳三五七天自會痊癒,如逾一星期,則可能是慢性氣管問題,處理方 法與醫治普通的傷風咳嗽大大不同。 ▲(網上圖片)哮喘者通常是半夜咳嗽,沒有痰;支氣管擴張的咳嗽則一般早上咳嗽較多,並且有痰;至於慢性氣管炎則與長期吸煙有關。 養和醫院呼吸系統科中心主任林冰醫生指,常見的慢性氣管問題包括哮喘、支氣管擴張及慢性氣管炎。 【冬季保健系列】乾咳、久咳或是氣管敏感? 哮喘、支氣管擴張咳嗽 徵狀各不同 「有些病人誤以為咳嗽久了就會變成哮喘,事實上是不會的。哮喘的人是天生 體質敏感及碰到致敏原才會發病,他們通常是半夜咳嗽,沒有痰的,當有痰即 表示差不多是痊癒的時候;相反支氣管擴張的咳嗽通常都是早上較多,並且有 痰,但成因不明;至於慢性氣管炎則與長期吸煙有關。」 林醫生進一步解釋,其實咳嗽是一種反射反應,用作咳走異物,保持氣管乾淨 。患有慢性氣管問題的病人,一是氣管內的黏膜腫脹增加分泌;又或者是支氣 管擴張後,氣管內的纖毛無法有效掃走分泌物,兩者都會導致痰液積聚在氣管 誘發咳嗽。 因應徵狀進行不同檢查 查找病因 醫生會因應病人的徵狀而安排病人進行不同的檢查,例如如果懷疑病人患哮喘 ,會安排病人進行肺功能測試。如病人在測試後氣管收窄,用藥後得以紓緩, 那就表示哮喘控制仍未理想,醫生會按測試結果配合臨牀徵狀來調整用藥。 專題系列文章 Read more

【中醫治療】養生帖:中藥泡足 防冬日咳喘腳痛

【明報專訊】不少人由於夏季貪涼,又或秋季赤足時受到寒氣侵襲,所以要趁天氣欲寒未寒之時盡快排出,避免寒邪蓄積於體內,引發秋冬易犯的咳喘、腰腿足痛等症。最簡單實用的方法就是以中藥泡足,而中藥泡足的種類繁多,下面介紹幾種常用的方法: 1. 艾葉泡足方 艾葉是一種中藥,《本草從新》認為,艾葉「能回垂絕之元陽,通十二經,走三陰,理氣血,逐寒濕,暖子宮,止諸血,溫中開鬱,調經安胎」,具有多種治療作用。夏秋季氣溫高,微生物繁殖快,飲食稍有不慎即會引起腹瀉,除了就醫服藥,用艾葉泡腳也可緩解腹痛腹瀉。方法是將100克乾艾葉(現時已少有新鮮艾葉,可到中藥房購買),放入淨水中,煮開後倒進足浴盆,待水溫降低至約40℃左右,就可浸泡雙腳20至30分鐘。艾葉泡足也是預防秋冬風寒感冒、咳喘的常用方法。 2.老薑泡足方 老薑50克洗淨,水煮30分鐘,倒入足浴盆,待水溫下降至40℃左右,浸泡30分鐘。生薑功擅解表,老薑溫性更強,祛風散寒,活絡通脈,溫中暖胃,益氣養血。用於治療凍瘡、胃寒及血液迴圈不暢造成的四肢冰冷,特別有效。 3. 治腳底皴裂泡足方 桂枝15克、銀花15克、紅花5克,用紗布包裹,加水煎煮後倒入足浴盆內,冷卻至40℃左右泡腳30分鐘,每日1次。 4. 治足跟痛泡足方 尋骨風30克、透骨草30克、雞血藤30克、乳香10克、沒藥10克、血竭10克、王不留行15克。上藥用紗布包裹,加水煎煮後倒入足浴盆內,冷卻至40℃左右泡腳30分鐘,每日1次。 文:甘君學(香港大學專業進修學院中醫副教授) 專題系列文章 Read more

知多啲:三分二哮喘兒 5歲後自然痊癒

【明報專訊】孩子一旦確診哮喘,父母最擔心「唔斷尾」?兒科專科醫生周笑顏指出,不少醫學研究發現,每三個患哮喘的兒童,便有兩個大約會在五歲後自然痊癒;此外,不少病人踏入青春期後康復,此病不是「無彎轉」,家長毋須過於悲觀。 (明報圖片) 不過,周笑顏也指出,以前一般認為兩歲或以上的兒童才會患上哮喘,但近年的臨牀數據或學術研究均發現,不足一歲的嬰兒也可出現相關病徵,單純的天氣轉變已可令他們咳至氣促,屬非常早期的氣管敏感或哮喘,家長要多加留意。 洗鼻不治本 鼻涕混濁或鼻竇炎 鼻敏感和哮喘是小朋友常見的病症,或因孩子發作次數不少,很多家長都懂得應對,不會每次都求診。但周笑顏提醒,如不適切處理鼻敏感,任由病情惡化,有可能引發眼敏感、鼻竇炎等。很多人會用坊間購得的鹽水洗鼻,但洗鼻只是紓緩徵狀,不具治療作用,而且洗鼻鹽水濃度非愈濃愈好。患者鼻敏感發作、鼻塞時,可在早上起牀、放學及睡前洗鼻;如平日護理,則每晚洗一次已可。若發現鼻涕混濁,服食鼻敏感藥、收鼻水藥也沒用,甚至出現耳鳴,有可能是鼻竇炎,需盡早求醫。 周笑顏又提醒,感冒或天氣轉變會令哮喘患者咳嗽變得嚴重,病人的病情變化也不同,有人會一日比一日差,但也有不少人是「跳崖式」惡化。她最近有一名病人,一整天無事,下午亦如常服藥,但半夜卻出現嚴重氣促,需立時送院。不少家長或不清楚「氣促」的定義,其實人在呼吸時,腹腔同肚子會同縮同脹,若發現孩子呼吸時,腹腔和肚子出現不自然的一縮一脹,則屬氣促。當子女出現氣促、口唇發藍、咳個不停,甚至嘔吐,影響進食或睡眠,就要立即求醫。 Read more

【有片】勿依賴咳水 分清傷風、敏感 哮喘跳崖式惡化可奪命!

【明報專訊】冷鋒到,出街吹吹風,小朋友容易流鼻水;尤其有「敏感底」的小朋友,氣溫一降,鼻塞加咳嗽,家長一時也分不清是過敏反應還是傷風感冒。 ([email protected],設計圖片,相中模特兒與本文提及疾病無關) 鼻敏感、氣管敏感或哮喘的小朋友,不時流鼻水、咳嗽,家長往往掉以輕心,只叮囑孩子戒口、減少運動,未必即時求醫。兒科專科醫生提醒,哮喘病情變化很大,患者可能出現「跳崖式」惡化,危及生命。 (勞耀全攝) ■問醫生 ◆周:周笑顏(兒科專科醫生) ◆鄭:鄭志文(家庭醫生) ■兩聲咳 飲咳水就得? 問:小朋友轉天氣咳嗽,服用咳藥水已可,不必看醫生? 鄭:首先要認清小朋友咳嗽的原因,是因天氣轉變、做運動,還是嗅到香氣或塵埃所致?如果小朋友反覆咳嗽,有可能是氣管敏感或哮喘,咳藥水無法解決問題。 氣管敏感和哮喘性質類似,兩者病發時,氣管會收窄、發炎而令呼吸不暢順;但前者是短暫的,後者則是長期問題。很多家長會對「哮喘」二字較為敏感,擔心它無法「斷尾」,但我們面對一些會反覆出現的病症時,最重要是尋求最適切治療方案。小朋友如果持續咳嗽,會影響生活、運動、睡眠等,要盡快處理。 ■鼻敏感、傷風、哮喘點分? 問:小朋友鼻塞、流鼻水,大多由鼻敏感引起?與傷風感冒有何分別? 鄭:鼻敏感、鼻炎等病症對身體的影響看似輕微,但會影響到小朋友日常生活。傷風感冒與鼻敏感的徵狀類似,可如何分辨?其實可以觀察小朋友一日的情况,如果只在某些時間或場合鼻塞或流鼻水,就有可能是鼻敏感;相反,如果小朋友全日持續出現以上徵狀,則多為傷風感冒所致。醫生診斷時,會進一步詢問可能致敏的源頭、其睡眠情况,及檢查其鼻腔。 問:如何診斷小朋友患上鼻敏感和哮喘?誰是高危群? 周:如小朋友經常流鼻水,不斷揉鼻子,就可能是鼻敏感。醫生診症時,詢問病歷後,會檢查鼻腔,觀察是否有腫脹或鼻瘜肉等。 如果小朋友的咳嗽已持續一個月以上,或往往病癒三四日後又復發,則有可能是氣管敏感或哮喘。而哮喘的小朋友會常常咳嗽,較少像成人般出現氣促,大多在半夜咳個不停。檢查時,醫生會聆聽患者肺部是否有異常聲音,檢查胸腔有否變形等。年紀較大的小朋友更可做肺功能測試,檢查肺流量、其呼出的一氧化氮有否升高等。 醫生亦會留意患者的家族敏感病史,如果近親有敏感問題,小朋友有同樣徵狀的風險比一般人高三至五倍。另外如小朋友患有皮膚敏感,其患上鼻敏感、哮喘的風險也較高。確診患有鼻敏感和哮喘後,可再透過抽血或皮膚測試,檢測致敏原。致敏原主要分為兩種,第一種能夠被驗出,如塵蟎、貓或狗的毛髮;第二種則無法驗出,例如天氣轉變、空氣質素等。 ■運動有助控制哮喘? 問:如何預防鼻敏感和哮喘? 周:鼻敏感和哮喘其中一個病因是遺傳因子,如果父母有相關疾病,子女患病的機率較大。雖然不能改變遺傳因子,但病情的嚴重程度、復發次數可控制。平日注意避免接觸致敏原,維持良好個人衛生習慣,例如勤洗手,旁人生病時戴上口罩,定期接種流感疫苗,均有助預防病毒感染,避免誘發敏感。 生活習慣方面,運動有助小朋友保持身體健康;除了身體不適時,日常應多做運動。而帶濕氣的運動如游泳,相比跑步等「乾性」運動更好。不過也要留意,部分泳池為了消毒,或加添過多清潔劑,故到沙灘游泳的效果較佳,小朋友也應在游泳後潔鼻,減低對其鼻子、氣管的刺激。正在咳嗽的小朋友應戒冷凍食物、酸性水果,避免刺激氣管收窄。但平日如果沒有發作,理論上可進食任何食物。 鄭:很多家長過分保護子女,強迫他們戒吃很多食物,不讓他們運動,禁止去某些地方。其實,如溫度對氣管的刺激較大,只需留意冬天時避吃凍食已可;另外,有小部分病人的哮喘由運動引發,可以先用藥再做適量運動。 周:哮喘病人發病時,咳嗽、氣促的當下,當然不應做運動;但他們平日的運動量應該要與常人無異,這才是病情控制良好的表現。如果哮喘時常發作,則是治療用藥方面有問題,需要調整。 ■處理失當傷肺? 問:孩子患有鼻敏感和哮喘,平日的藥物治療及急性發作的處理為何? 周:哮喘藥物分為兩種:一是立刻紓緩之用,可擴張氣管、改善氣喘;二是長期控制之用,如抗炎藥或類固醇吸劑,可穩定氣管。兩者可互相幫助,缺一不可。患者用藥多少亦按病情嚴重程度而定,輕微者一年發作一兩次,中度者在轉天氣時發作,只需服食少許氣管藥已可;嚴重者在每次感冒、轉天氣或空氣差時,往往咳嗽至氣促、氣喘,用藥時間才會更長。 當小朋友的哮喘急性發作時,會持續用力地咳嗽,代表氣管在不斷收窄。急性發作的小朋友送院後一般獲優先處理,因用藥後可很快見效,不然可導致死亡。如果小朋友氣管敏感發作,但沒有適當處理,長久可令肺部纖維化,肺功能受損,也有可能加重睡眠窒息症的徵狀。 鄭:鼻敏感可以口服藥、噴鼻劑如類固醇噴劑治療,很多人擔心使用類固醇會有副作用,但其實類固醇噴劑對消炎抗敏非常有效,若在醫生指導下短時間使用,出現嚴重副作用的風險不大。而醫治哮喘或氣管敏感的方式也十分靈活,醫生會視乎病情變化,決定增多或減少用藥量。哮喘並非藥石無靈的病症,只是需要大家多費心思、耐性與醫生討論。 文:段曉彤 插圖:杜思頴 編輯:林曉慧 電郵:[email protected]

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【夏日系列】讀者Email:夏日炎炎 小兒咳不停

【明報專訊】問:為何小朋友夏天咳嗽難斷尾? 答:香港天氣炎熱,在室內場所和乘車時,總是冷氣大開,室內和戶外的氣溫相差甚大,加上小朋友臟腑幼嫩,肺氣虛弱和衛表不固,難以對自身體溫調節,故咳嗽難斷尾。轉季時,容易患上感冒和咳嗽,正常5至7天內即可痊癒。若感冒症狀已經好轉,但咳嗽持續反覆發作者,則可能患上了慢性氣管炎,中醫稱為小兒久咳。 食療保健 分清四種咳嗽 古籍《活幼心書》中記載:「咳嗽者,因有數類,但分寒熱虛實,隨證疏解,初中時未有不因感冒而傷於肺。」 強調了咳嗽的致病因素,先由外感引起。 臨牀上可見分為痰熱咳嗽、痰濕咳嗽、氣虛咳嗽、乾燥咳嗽等不同性質,治療處方也各有不同,原則是以疏解肺經,宣肅肺氣為主,中醫擁有獨特的藥膳同源理論,以下提供保健食療。 ■痰熱咳嗽 症狀:咳嗽痰多色黃,濃黏難咯,甚至可見氣息粗促,喉中痰鳴,也可伴有發熱口渴、煩躁不寧、小便短赤、大便乾結等 方用:清熱化痰湯 材料:竹瀝、瓜蔞、浙貝、桑白皮、陳皮、桔梗、 羅漢果、茅根、 大青葉、蜜棗 功效:清肺化痰 ■痰濕咳嗽 症狀:咳嗽痰多,色白清稀,喉間有痰聲, 胸悶納呆,神情困倦等 方用:健脾化濕湯 材料:黨參、北芪、准山、陳皮、蓮子、紫蘇葉、蒼朮、 炒扁豆、瘦肉 功效:燥濕化痰 ■氣虛咳嗽 症狀:咳嗽反覆發作,痰白清稀,面色蒼白,自汗,氣短懶言,語聲低下,納食不香等 方用:野山參冬蟲夏草強身湯 材料:野山參、冬蟲夏草、白朮、麥冬、大棗、山藥、生薑、瘦肉 功效:健脾益氣 ■乾燥咳嗽 症狀:乾咳無痰,或痰少而黏,不易咯出,口渴咽乾,喉癢或聲音沙啞 方用:銀耳南北杏湯 材料:銀耳、沙參、麥冬、南杏、北杏、百合、山藥、梨乾、蜜棗、豬骨 功效:清燥潤肺 以上各種食療的分量,最好請教註冊中醫,依據各患者不同的病情調整,療效更快捷和明確。 文:趙仕祥(註冊中醫) 專題系列文章

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知多啲:掩口咳 用袖不用手

【明報專訊】經過衛生署多年宣傳,不少人咳嗽時已養成良好習慣,有意識用紙巾或手帕掩着口鼻,以防病菌飛散。但遇着突然咳嗽,無物在手,第一反應自然會用手掩口,原來有可能弄巧成拙。羅子珊表示:「當一個人有病菌時,病菌會存在於分泌物內,用手掩着口鼻咳嗽,也會沾上病菌,此時與人握手,或握着扶手等東西,就有可能將病菌傳播出去。」病菌可在物件上生存一段時間,長短視乎病菌種類,以及環境與天氣等因素。 引起傷風的病菌有很多種,存活時間一般不超過24小時,但亦有部分可生存逾7天,若沾在不鏽鋼和塑料等防水面物料,存活時間會較表面有很多孔的針織物長。有40%的鼻病毒(常見引起傷風的病毒)留在手上一小時後仍有傳染性,再經雙手接觸後感染。雖然經接觸的傳播速度不如空氣傳播般快,但仍會增加傳染風險。 正確的咳嗽方法,可參考美國疾病控制與預防中心(CDC)的指引,咳嗽或打噴嚏時除了用紙巾掩口鼻,也可以用衣袖。羅子珊贊同此方法,「如果用衣袖掩口,可減少經雙手傳播病菌的風險」。不過,最理想的方法當然是紙巾掩口,用完後棄置於有蓋垃圾箱內。羅子珊說帶口罩是其中一個有效減少病菌散播方法,不過,很多人把用過的口罩放在手袋內,之後循環再用,但原來此舉已破壞口罩功能。「將口罩摺細放入袋,可能會改變其形狀,破壞保護效能,而且外層已接觸一定病菌,沾在雙手可能受感染。」另外大家亦要勤於洗手,特別是接觸口、鼻或眼之前,而在接觸扶手或門把後,也要清潔雙手。

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未必傷風感冒引發 咳唔斷尾 胃先係元兇?

【明報專訊】香港進入流感高峰期,根據衛生防護中心最新出版的《流感速遞》,一月份香港累計有177宗嚴重流感個案,當中有91人死亡(截至上周五),情况非常嚴竣;加上天氣時冷時熱,大家容易咳嗽,但一旦有咳,就單純是傷風感冒? 原來久咳可大可小,如果是胃酸倒流引起,延誤醫治有可能會令食道發炎,嚴重的話甚至變成食道癌!究竟咳有幾多種?由專家講解。 咳嗽是將氣管內的異物或分泌物排出體外,屬身體正常防禦反應。由於大多數人咳嗽時也伴隨咽喉痛問題,所以通常會聯想到是由傷風感冒引起,但事實未必如此。呼吸系統科專科醫生羅子珊指出,「很多時咳和咽喉痛是由病菌感染引致,但也有其他原因,其中一個較常見的是胃酸倒流。氣管及聲帶位於胃與食道頂端附近,若胃酸分泌過盛,倒流至咽喉,咽喉受刺激下就會咳嗽。另外,胃酸也可以流到氣管,同樣會導致咳嗽。如果是胃酸倒流問題,病人在食飽或躺下時,咳嗽通常會較多及明顯」。她又說,基本上每個月也有這類個案。 胃酸倒流致咳 未必有「火燒心」 雖然胃酸倒流其中一個明顯徵狀是「火燒心」,病人心口會感到灼燒,但並非人人也有這個明顯徵狀。有一個年輕女病人有咽喉痛及咳,咳得不算太嚴重,而且無其他徵狀。女病人先向普通科醫生求助,被指感冒未清,要食止咳藥及消炎藥,服藥4至5星期仍無改善,覺得咳不斷尾,故轉而向專科求助。羅子珊先替她聽肺及檢查咽喉,確定肺及氣管沒有毛病,於是懷疑是胃酸倒流引發的咳嗽,「有些病人可明確說出胃酸湧上口,但有些人徵狀不太明顯,要抽絲剝繭找出原因,慢慢分析」。讓女病人試食降胃酸藥,同時改變飲食習慣,如別食太飽,她服藥個多星期已有明顯改善,病情受控。 羅子珊解釋,普通科醫生診斷時大多會先考慮是傷風感冒引發的咽喉炎及咳嗽,一般會安排病人食消炎藥,「但消炎藥會刺激胃部分泌,有可能加重病情,所以病人求診時,應詳細表達及提供資料,如咳了多久、吃了什麼藥等,有助醫生診斷」。 肥胖、嗜食朱古力易中招 腸胃肝臟科專科醫生李明佳指出,「胃酸倒流是因胃部與食道之間的下食道括約肌出現問題,括約肌平日會收緊,進食時才打開讓食物通過;當患者因功能失調或退化,令活門打開的時間較長,或在不適當時候打開,胃酸便很容易通過活門湧上食道,出現胃部不適、喉嚨或胸口疼痛或灼熱等。胃酸湧上來時會刺激咽喉及氣管,可引起咽喉炎、聲帶發炎及哮喘等」。長期有酸性物質侵蝕食道,會令活門或食道末端受損,有可能變成疤痕及收窄食道,吞嚥出現困難,甚至會令食道細胞變異,增加患癌風險。不過,李明佳說惡化至食道收窄或患癌的個案不多。 基本上任何人也有可能出現胃酸倒流,肥胖人士、特別是中央肥胖者更容易患上,因睡眠時腹部受壓,令胃酸湧上食道。另外,嗜食酸、辣、肥膩、朱古力或咖啡也較易胃酸倒流。若病人同時有氣管敏感或哮喘,則較易出現咳嗽等問題。「有一名年輕女病人愛食酸味食物及有消夜習慣,本身亦有哮喘,須用上吸入式類固醇哮喘藥,但未能百分百控制病情,每個月總會發作數次。經腸胃肝臟科醫生診治後,發現有胃酸倒流徵狀,服用胃酸抑制劑,哮喘病情便大有好轉,降低為數個月才發作一次。」 治療胃酸倒流並不複雜,可服用胃酸抑制劑,以及避免在睡前4小時進食,減少食朱古力、酸性食物及高脂食物等。另外,多做運動,增加腸道蠕動,加快食物進入腸道、多食蔬菜及少食多餐,也有助預防胃酸倒流。 文:許朝茵 圖:許朝茵、受訪者提供 統籌:鄭寶華 編輯:梁小玲 電郵:[email protected]

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長期咳嗽點算好?

隨著冬天來到、天氣變冷,在交通工具、辦公室、學校等四周不難聽到咳聲四起。不少人更長期久咳不癒,嚴重的更影響日常生活。引致長期咳嗽的原因不一,如能及早找出病因,一般情況都可以處理;如果長者及吸煙人士咳嗽久久不癒,就更應加倍留意。 【2018最新消息】速閱戒煙唔怕遲系列 養和醫院駐院醫生蔡敏基醫生指出,一般傷風咳嗽,即是上呼吸道問題引起的咳嗽,通常不超過一星期。如果咳嗽長達三星期至八星期,已是中長期咳嗽;若已超過八星期,可以定義為長期咳嗽。 導致長期咳嗽的原因有機會是耳鼻喉的問題,蔡敏基醫生表示,鼻敏感患者或會有鼻水倒流的情況出現,繼而引起咳嗽。此外,肺部有問題、患有哮喘、胃酸倒流、慢性支氣管炎或支氣管擴張的患者及吸煙人士有機會較易出現咳嗽。而不少環境因素,如二手煙、灰塵亦是誘因。 醫生主要透過臨床檢查及問症,以及有需要時可能要照胸肺的X光或做肺功能測試。確診病因後,醫生會對症下藥,如果有鼻敏感的朋友可以利用消炎噴鼻劑控制鼻水倒流情況;而哮喘或氣管敏感病人在轉季時留意保暖,特別是頸部,和盡量避免接觸敏感原。 蔡敏基醫生提醒,年紀較大的人士及吸煙者若咳嗽了一段長時間仍未痊癒,要加倍留意,如果已出現咳血、痰有血絲、體重下降及氣喘等情況,有可能是肺腫瘤或肺癆的徵狀,更是要盡快求醫以便及早作出適當的治療。

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