帶氧運動

高血壓是常見的都市病，不少患者都是由不良生活習慣引起，要控制好自己的血壓，改善日常飲食和持之以恆養成運動習慣同樣重要，然而，若本身已確診高血壓，甚至已開始需要服藥控制病情，運動時更需格外留神，除了謹遵運動前中後3大宜忌外，更要慎防受到藥物帶來的副作用影響。 運動前、中、後注意事項多 謹遵3大宜忌 養和醫院物理治療師蘇而美表示，一般高血壓患者可自行運動，不過個別患者運動可能會有風險，因此無論運動前、中、後都要加倍留意以下3大宜忌： 運動前：應事前諮詢醫生及物理治療師的意見；患者需在運動前留意自己的血壓，如上壓高於200mmHg及下壓高於110mmHg，應暫停運動； 運動時：不要嘗試閉氣，應保持呼吸暢順； 運動後：特別在夏季，運動後切勿用冷水洗澡及喝凍水，這會令血管收縮，令血壓升得更高。 留意控制血壓藥物的副作用 有服藥控制病情的患者，要多加留意本身正服食什麼藥物。例如服食乙型受體阻斷藥的患者，由於該藥物能減慢靜止及活動時的心跳、影響體溫調節功能，甚或引致低血糖，因此需格外注意服飾，穿上透氣運動服，在通爽及溫度適中的地方運動，並飲充足水分，防止夏天中暑，以及冬天時血管收縮；同時不應飢餓時運動，避免血糖過低。 服食降血壓藥患者，運動期間亦應避免進行一些急速轉換動作，因藥物可能會引起體位性低血壓，如容易「踎低起身見頭暈」，同時亦可能令人感肌肉乏力，患者應進行肌肉鍛煉，而強化肌肉亦可幫助降低血壓水平。 做運動降血壓3個Tips 持之以恆始見成效 高血壓患者如希望透過運動來降血壓，以下3大注意事項： 要持之以恆地運動，必須保持耐性，至少要持續一至三個月才會見效； 緊記運動前一定要先熱身，及後才進行帶氧運動及肌肉訓練，完成運動過後亦要做緩和動作； 如果運動期間感不適，必須立刻停止及盡快求醫。 Read more

減肥不能單靠控制飲食，還要配合運動，才可提升減肥效果，並可避免體重反彈，緊記要做得其法，否則事倍功半。有效的減肥運動必須包括帶氧運動、肌肉訓練及伸展運動，運動時間的長短及強度亦要達一定水平，才能見效。   養和醫院物理治療師張子偉強調，有效的減肥運動必須持之以恆，跑步、游泳及踏單車都是理想的帶氧運動。（網上圖片）   每星期150分鐘帶氧運動 養和醫院物理治療師張子偉解釋，跑步、游泳及踏單車都是理想的帶氧運動。長度方面，每次最少要做20分鐘，如能做30分鐘或以上便更好；且一星期累積至少150分鐘。而每次亦要維持一定的運動強度，以10分為最辛苦，需達6至7分才有效。   初開始運動 適當控制運動強度 如果本身並沒有運動習慣，或相隔太久沒做運動，剛開始的辛苦程度達4至5分便可，待身體適應後才慢慢增加。每次亦應包括熱身及緩和運動，以跑步為例，建議首5分鐘先慢跑作為熱身，然後慢慢加速至目標強度，維持20至30分鐘後，再用5至10分鐘慢慢減速以作緩和，這樣除可避免受傷之餘，運動後的肌肉痠痛亦會較少。 切記運動姿勢要正確，並需注意選擇合適的設備，以減低受傷的機會。如選擇跑步，應穿着具良好避震效果的運動鞋；而足弓偏低人士，更需選擇足弓支撐較好的款式。   【運動消閒】簡單4式訓練核心肌 【有片】預防運動：簡單運動 強肌增關節活動度 【運動消閒】唔靠「裝假狗」! 簡易四式 練出強壯胸肌   注意肌肉訓練和伸展運動 姿勢正確減受傷 至於肌肉訓練，首先應制定訓練的目的。如想幫助延長進行帶氧運動的時間，則可加強肌肉耐力的鍛煉。每次訓練時，每組動作做15至20下，共兩至三組，重量以適中為佳。如想「練大隻」，則應使用較重的重量，每組動作做10下，同樣做兩至三組。張子偉提醒，肌肉訓練每星期做3次已足夠，原因是要讓肌肉有時間休息和復原。 此外，伸展運動亦不容忽視，它能促進血液循環，令關節更靈活，並可減低運動時受傷的機會。而且適量的伸展運動，更可加快減退肌肉運動後的痠痛感。   專題系列文章 Read more

出門忘記帶鎖匙？煮食忘記下調味料？這些「善忘」的行為，是否患上認知障礙症呢？認知障礙症以往稱之為「老人癡呆症」，這病症又是否只發生在老人身上？不少人對認知障礙症認識只是一知半解，你又了解多少呢？ 年輕人也有機會患上認知障礙症養和醫院腦神經科專科醫生吳炳榮醫生稱，認知障礙症主要是大腦出現病變，使腦細胞受損，導致腦功能衰退，這並非老年人記憶衰退的正常現象。因此這病症不單發生在長者身上，年輕人亦有機會患上認知障礙症，例如一些腦炎或自體免疫系統出現問題的年輕患者，由於腦部受到破壞，促使他們的記憶力及認知能力減退。 養和醫院老人科專科醫生黎嘉慧醫生亦表示，香港生活繁忙，很多人都會有「一時忘記事情」的情況。故要判斷病人是否患上認知障礙症，除了觀察患者的記憶力有否退減外，這個病症亦會伴隨行為或認知的倒退現象。當中包括語言能力減退、失去計算及處理日常事務的判斷力、出現情緒變化，甚至失去自理及社交能力等。 患者短期記憶可完全忘記 從記憶力的病徵分析，患者的記憶力會突然變差，包括忘記日常工作的程序、或生活的細節等。較典型的病徵是患者的記憶只停留在過往的事情，相反新近或短期（如近一、兩天）發生的事情可以完全忘記。吳炳榮醫生解釋，人類的記憶是依靠腦內的細胞連系，形成一個鞏固的網絡。所以長久記憶的網絡已牢固地存在腦內，但患認知障礙症後腦細胞受損，細胞無法為短期的記憶製造新的網絡，所以他們未能儲存短期記憶。 在多種類型的認知障礙症中，最常見為「阿茲海默症」，這是由於腦細胞退化或出現病變，令過多的澱粉樣蛋白在腦部沉澱積聚形成斑塊。其次是「血管性認知障礙症」，即患者重複出現缺血性中風後，導致腦細胞死亡。 吳炳榮醫生稱，現時在治療上，主要以藥物控制及紓緩病情，但並不能完全根治。除了藥物，患者亦需要做非藥物治療，包括進行認知障礙訓練、行為及空間感訓練等，這些可以幫助患者延緩及改善病情。 認知障礙症的變化分為早、中及晚期。初期的認知缺損只是記憶力較差，患者失去工作能力，但仍然有自理能力。中期患者記憶力漸轉差，需要家人不時提醒，認知能力開始減退，而情緒問題（如暴躁、抑鬱）亦隨之出現。到晚期時，患者可能完全忘記身邊人及事物。此外，言語表達、進食及自理能力亦會完全失去，只能依靠家人的照顧。 對照顧者亦需要全面支援 黎嘉慧醫生指出，確診患上認知障礙症後，對患者採取適當治療當然重要，但對患者家人（照顧者）的支援亦需要同步進行。在很多病例當中，由於晚期的患者，喪失自我照顧能力，大部分更出現抑鬱等情緒問題。照顧者與患者會衍生不少誤解及衝突，從而影響他們的感情。另外，照顧者更必須24小時貼身照顧，這樣嚴重影響照顧者的正常生活，精神壓力亦隨之增加。所以對照顧者的心理支援十分重要。 黎嘉慧醫生認為，患者與家人如能及早明白及接受這個病症的變化，將會是治療的良好開始。現時在早期的確診階段，醫護人員會告訴病人及其家人，將來病情轉變的最惡劣情況，並商討會否簽署預設醫療指示（包括晚期會否插鼻胃管餵食等）。這樣患者不但可預早參與自己的治療決定，未來家人亦可跟隨患者意願，配合醫生的治療方向。 其實要預防認知障礙症，亦有不少方法。包括多玩要動腦筋的遊戲，如下棋、電腦遊戲等。另外亦可多做帶氧運動（跑步、游水等），以促進腦部的血液循環，減少認知能力衰退的風險。當然注意防三高（高糖、高油、高鹽）的食物等，這都是預防疾病的最佳方法。 專題系列文章

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【明報專訊】每一位媽媽也希望胎兒足月及健康出生，坊間不少「保胎」貼士，例如避開寒涼食物、減少運動、長期臥牀休息等，但婦產科專科醫生卓筠嬈強調，這些都沒有足夠醫學理據支持可以減低早產風險，反而可能會帶來健康影響。 卓筠嬈指出，不少人也錯誤認為絕對卧牀休息，即「郁都唔郁、咩都唔做」，可以減低早產風險，實際上不單無助預防早產，臨牀研究更顯示可能有增加血管栓塞風險及導致負面情緒。她稱，孕婦即使因為狀况而需要多休息，也不等於生活在牀上，在家中正常活動是可以的。 宮縮監察儀無助防早產 有些準媽媽會購買宮縮監察儀，藉以監察子宮是否有收縮，從而提防早產發生。卓筠嬈稱，研究已證實這類儀器無助預防早產，甚至可能「仲衰咗」，因為會增加媽媽的擔心及經常求醫，又或可能因此而額外多服用一些子宮放鬆藥物。 她又稱，傳統相信寒冷食物會增加胎兒提早出生風險，但其實無證據支持相關說法，而維他命及其他營養補充劑，如維他命C、D及E，或益生菌等，對預防早產也是「無乜幫助」；至於鈣及奧米加魚油，用在高危人士身上可能有些許幫助，至於一般孕婦只要保持均衡飲食已足夠。 除了避忌飲食，有些準媽媽也會擔心做運動會導致早產。卓筠嬈直指這是錯誤的觀念，醫學上沒有任何理據，並且反建議孕婦要做適當的帶氧運動，有助強健心肺，對健康及分娩有益無害。 對於懷孕期間夫婦應否繼續行房，卓筠嬈認為保持正常生活是可以，但就經驗顯示若孕婦有宮頸較短的情况，便可能需要停止親密行為。

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