懷孕

【明報專訊】不育的定義是夫婦雙方經過1年正常沒有避孕的性行為後，仍未能懷孕。根據世界衛生組織研究顯示，平均每6對夫婦就有1對有不育的問題。在不育個案中，約30%問題出自男性，30%出於男女雙方，可以說男性問題引起不育成因佔了很大部分。男性不育主要是由不同因素導致精子異常（精子數量、形態、活動能力等異常）而造成。 相關閲讀：【懷孕準備】 懷孕很難？ 計劃生育須知　準確計算和把握排卵期可增懷孕機會 不育問題 按摩關元穴位處肚臍下3寸 改善精子健康 中醫治療方面，關元穴對幫助男性「養精蓄銳」非常有效，根據《上海針灸雜誌》一篇臨牀研究顯示，藥物治療配合艾灸關元穴治療弱精子症的病人，比起單純用藥物治療，總有效率高15%，達94.4%；古代名醫張景岳在《類經》中說：「此穴……乃男子藏精之處。」由此可見，不論古今記載或研究都確認了關元穴對改善男性精子健康有功效。 相關閲讀：【安全性行為】經期不是安全期 衝紅燈小心搞出人命 關元穴男子藏精、女子蓄血之處 位置：下腹部正中，肚臍直下3寸處（4隻手指併攏橫向放在肚臍下，4指橫向距離就是3寸）。它是男子藏精、女子蓄血之處，為人生之關要、真元之所存，可對全身陽氣不足、遺尿、遺精、陽萎、虛勞等情况有強健的作用 按摩方法：搓熱掌心，在關元穴迴旋按摩，直到有發熱感覺。每日1次，每次約10至15分鐘。即使沒有不育問題，都可以每日按摩（如能配合艾灸功效更好），強健身體。 文：陳圳堅（香港大學專業進修學院助理課程主任、註冊中醫） Read more

【明報專訊】孕婦免疫力較一般人差，感染風險相對較高。註冊中醫黃晶晶懷孕12周時確診，隔離期間以中成藥「自療」，配合按摩和湯水紓緩咳嗽、喉嚨痛、失聲等不適症狀，剛誕下健康寶寶的她分享康復之路。若孕婦不幸確診，新冠病毒會否影響胎兒？隔離期間應否如期產檢？可否服用中成藥或抗病毒藥物？請來中西醫一同解答，關於懷孕期中招的5個問題。 中醫懷孕期間感染新冠 按穴DIY湯水「自療」 5個孕婦確診問題 2022年初，註冊中醫黃晶晶繼丈夫發燒並確診後，翌日亦發燒，快速抗原測試結果呈陽性。當時她懷孕12周，但遲遲未獲安排送院，一直居家隔離等候。隔離期間，無法外出就醫，在有限資源下，她憑自己的中醫知識，採取一些方法自救，紓緩症狀。 相關閲讀：【新冠後遺症】康復者持續咳嗽咽喉乾癢現長新冠 中醫：先袪除外感邪氣 飲食作息要注意（養生帖） 發病初期發燒、喉痛、咳嗽 體質各異 忌自行服中成藥 黃晶晶憶述，發病首3天有發冷、發燒、喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏、流鼻水等症狀，跟感冒差不多。第一晚持續幾小時輕微發燒，徘徊38℃左右。她服食感冒清熱冲劑中成藥，具有疏風散寒、解表清熱之效；亦服食了清熱解毒抗病毒中成藥連花清瘟膠囊，以幫助退燒及緩解喉嚨痛，但擔心藥物可能會影響胎兒，故把劑量減半。 不過，她提醒，因自己具備中醫知識可按病情用藥，大家不應仿效。「一旦確診新冠，切勿自行服食中成藥，必須尋求專業意見。每人體質各異，在缺乏醫囑下胡亂服藥，可能適得其反。」 發了一晚燒後，出了一身汗，開始退燒，周身骨痛亦緩解了。中成藥服了3、4天後，大部分症狀減退，便停止服藥。唯獨喉嚨痛始終沒有緩解，且愈來愈嚴重，病發第3天更完全失聲。 粥水湯水為主 加陳皮健脾開胃 她表示，懷孕早期孕吐較明顯，胃口原本已不好，確診後胃口變得更差，加上疲憊不堪，根本沒有進食意欲，每日亦未必食足三餐。但要抵抗疾病，又不得不補充體力及水分。她採取清淡、容易消化的飲食原則，以粥水、湯水為主，略加陳皮，有助健脾開胃。 相關閲讀：【抗疫你要知】 新冠肺炎疫情下　新手爸媽抗疫兼湊BB 好辛苦？ 醫生教你 5 個照顧錦囊 雪梨南北杏湯 紓緩喉嚨痛失聲 雪梨南北杏湯是她當時經常炮製的湯水，材料及做法簡單，2個雪梨（連皮），加適量南北杏、少許陳皮、清水煲成湯水。「雪梨潤肺，南北杏化痰止咳，陳皮健脾化痰，此湯有潤肺之效，有助紓緩喉嚨痛、失聲的不適。想味道更可口開胃，可再加1個蘋果（去皮）煲，蘋果潤腸，有助排便。當時胃口欠佳，較適合進食一些容易消化的食物，此湯湯渣煲至腍身，易於入口。除補充體力外，多飲這類潤肺湯水，有助緩解喉嚨不適，畢竟一確診，口腔已好乾涸，喉嚨持續有恍如刀割的痛楚。」 按摩兩穴位 助止咳平喘 孕吐加上咽痛咳嗽，滋味很難受。當時黃晶晶受咳嗽困擾，但又不想食止咳藥，故按摩兩個有助止咳平喘穴位，分別是定喘穴（位於背部第七頸椎棘突和第一胸椎棘突中間，往左右各半寸）及膻中穴（位於胸部正中線平第四肋間隙處，約當兩乳頭之間）。有兩種按摩方法，一是用手指加按摩油輕輕從上至下推揉穴位，另一種則是溫熱穴位。每日按1至2次，每次按1至3分鐘。 她指出，懷孕晚期確診若有慢性咳嗽，會較辛苦。因為用力或頻繁激烈咳嗽，會增加腹腔壓力，原本已挺着的大肚承受的壓力更大，有可能刺激子宮收縮，影響胎兒；建議這時應求診，亦可按摩上述穴位，紓緩咳嗽。 樂觀抗疫 多休息做伸展運動 準媽媽確診最擔心當然是病毒會影響胎兒，黃晶晶也不例外。一般18至22周後開始感覺到胎動，超聲波檢查才可較詳細地檢查胎兒結構及其發育情况。當時她懷孕12周，無法在隔離期間做相關檢查，難以了解胎兒發育有否影響，難免擔心。 「上網瀏覽相關資訊，知悉確診孕婦之後誕下的孩子都十分健康，所以跟自己講：『一定會大步檻過』， 心態積極很重要。確診後精神不好，便多休息，做一點伸展運動、看電視，輕鬆一下，以正面心態抗疫。」直至核酸檢測結果變回陰性，她急不及待趕去私家醫生處做超聲波檢查，知道胎兒發展無異常，終於放下心頭大石！ 接觸過不少新冠確診病人，自己也受過病毒煎熬，經此一役，她有一番感受，「新冠傳播力較強，就算注射了疫苗，大多數人都會出現感冒發燒症狀，體質較好的人康復較快，亦較少新冠後遺症；體質差的人康復時間慢，較多後遺症，如氣管敏感、疲勞、流鼻水、注意力不集中、記憶力下降、食慾減少等。預防永遠勝於治療，大家平時不要放棄鍛煉身體，適時養生，多飲暖水，少飲凍少食生冷，保持良好的新陳代謝，免疫力就會好」。 懷孕前已接種兩針疫苗，一直有運動習慣，加上不飲凍不吃生冷。她笑言，新冠康復後沒有新冠後遺症。 文：黎芸迪 編輯：梁小玲 facebook @明報副刊 明報健康網：health.mingpao.com 電郵：feature@mingpao.com 確診應對：懷孕後期中招 重症風險較高 【明報專訊】孕婦不幸確診新冠，要注意什麼？且聽婦產科專科醫生陳心怡以下的建議。 相關閲讀：【懷孕準備】想生虎寶寶、兔BB？準爸媽全方位備孕攻略 問：孕婦染疫風險如何？ 答：孕婦免疫力較一般人差，感染各種病毒風險較高，包括新冠病毒。香港婦產科學院鼓勵孕婦接種新冠疫苗，學院網站亦提供備孕及懷孕人士接種新冠疫苗的建議，詳盡解釋於懷孕期感染新冠病毒的風險，以及接種新冠疫苗的利弊。雖然新冠病毒經由胎盤傳染給胎兒並不常見，但亦有可能令孕婦出現嚴重症狀及早產的風險。 作為婦產科醫生，我會依照學院指引，為準媽媽解釋接種疫苗的疑慮，令她們有足夠資訊衡量接種的風險與好處。她認為接種疫苗是準媽媽個人選擇，不論接種與否，該決定亦應被尊重。不過無論有否接種疫苗，都應該做好防疫措施，包括戴口罩、勤洗手、避免去人多地方等，減低感染風險。 問：確診孕婦會出現哪些症狀？ 答：處於適育年齡的女性，大部分都沒有長期病患，再加上已完成接種新冠疫苗，病徵一般較輕微，如喉嚨痛、輕微發燒（38.5℃或以下）、流鼻水、咳嗽、肌肉痠痛等，甚至沒有症狀。但亦有孕婦會出現較嚴重病徵，如肺炎、氣喘、呼吸困難、胸口痛等。特別是懷孕後期（即5個月或以上）才感染，較大可能有嚴重症狀或併發症，甚至需進入深切治療部（ICU），或者需要使用呼吸機。對胎兒構成的風險更大，增加早產風險。 呼吸難、心口痛、胎動少 即睇急症 問：確診後，孕婦下一步要怎樣？ 答：視乎症狀而定。如果症狀較輕微，例如有喉嚨痛、輕微發燒（38.5℃或以下）、肌肉痠痛、流鼻水、咳嗽等，可以透過醫管局的流動應用程式「HA Go」，查詢並預約新冠指定診所求醫，這些診所專注處理輕微感染症狀的新冠病人。 但如果出現嚴重症狀，例如神志不清、氣喘、呼吸困難、心口痛、使用退燒藥後仍持續兩天發熱（超過38.5℃）、胎動減少（對於超過24周的孕婦）等，就要立即前往公立醫院急症室求診，盡快接受適切治療。 不會用抗病毒新藥 問：居家隔離期間，確診孕婦怎樣監測自己的病徵？ 答：醫生會為孕婦處方藥物紓緩症狀，例如處方撲熱息痛（paracetamol）及馬來酸氯苯那敏（chlorphenamine maleate）來紓緩發燒和流鼻水，以及喉糖、止咳藥等。至於現時用來治療新冠的抗病毒藥物、抗體治療，則不會應用在孕婦身上，畢竟這些新藥使用在孕婦方面的數據不多。平時孕婦應每天記錄呼吸、心跳、體溫，以及胎動，若有任何異樣，應盡快聯絡醫生。 問：確診孕婦應否如期做產檢？ 答：確診後，孕婦應立即聯繫其主診的婦產科醫生，以便醫生因應其身體狀况，作出專業建議。一般而言，如過往檢查結果屬低風險懷孕，主診醫生有可能建議推遲產檢，以減低確診患者感染其他人的風險。若懷孕屬於後期，或懷孕風險較高，醫生可能安排於隔離房間做產檢。 Read more

婦女懷孕期間面對不少生理變化，其中因為要供應更多血液到子宮，血管擴張會令孕婦的血壓較平時低，不過部分孕婦卻會出現血壓高的情况，為什麼呢？暫時醫學界雖未有確切原因解釋妊娠高血壓的成因，但以下4類人士屬較高風險……妊娠高血壓多在懷孕20周後發生-持續140/90mmHg-或以上要注意-養和醫院婦產科專科醫生陳運鵬醫生解釋，妊娠高血壓即是孕婦在懷孕過程中出現高血壓，本地研究顯示大約百分之二至三有妊娠高血壓。大部分個案都在懷孕後20周發生，20周前發生的妊娠高血壓個案屬罕見，陳醫生分享有個案在18周左右出現妊娠高血壓，但孕婦是懷有葡萄胎或有血小板相關疾病。 Read more

痔瘡是十分普遍的疾病，俗語有云「十個男人九個痔」，但原來痔瘡與性別無關，女士亦有機會受痔瘡困擾，而且任何年齡的人士都有機會患上。原來痔瘡其實並非一粒「瘡」，痔瘡出現初期未必會有明顯不適，但可能會有出血情况，當嚴重時痔瘡更會凸出，令患者感到無比痛楚。有醫生提醒，若痔瘡長期凸出，可以透過外科手術切除，但切除後並非一了百了，為什麼呢？注意以下4類人士較容易出現痔瘡！ Read more

胎兒若要在母親體內順利成長，先要受精卵必須在子宮內着牀，一旦受精卵無故在子宮以外的地方如輸卵管等着牀，則會形成宮外孕，屆時受精卵不但很大機會難以存活，更有機會對孕婦構成生命危險。女士一旦如突然出現腹痛、陰道異常出血等徵狀，應盡快求醫，及早接受評估並作適當處理。正常懷孕過程是在女性排卵後，行房時精子經陰道游進輸卵管，並會在輸卵管與卵子結合，受精卵之後會再移到子宮內着牀。 Read more

女士們有沒有試過小便時有灼痛，又或陰部痕癢不適感覺，甚至出現異常分泌？這些徵狀是陰道炎、尿道炎抑或膀胱炎嗎？上述3種女性常見的炎症有何徵狀？成因跟性接觸、懷孕、更年期、個人衞生有沒有關係？有醫生指出，若屢次復發而未有適當治療，隨時可引發一連串的併發症，嚴重時甚至可致宮外孕、不育，甚至誘發致命的敗血症。 Read more

【明報專訊】大閘蟹一年當造一次，鮮美蟹膏真的避之則吉嗎？有說蟹與柿相剋，又有指吃蟹時不能喝酒，孰真孰假？中醫指蟹寒涼，營養師又說蟹含高膽固醇，明明含豐富蛋白質、鈣質兼低脂，卻被標籤為「不利健康」。蟹，真的如此「邪惡」嗎？怎樣才可驅寒解毒？膽固醇攝取上限早已取消，來一個大閘蟹放題也不怕超標？專家解構關於食蟹的3大禁忌問題，還有痛風、懷孕等哪4類人士不適合食蟹呢？ Read more

【明報專訊】香港遲婚情况愈趨普遍，生育年齡也隨之推後，因此衍生許多不孕的問題。不孕婦女可能會考慮輔助生育，如宮腔內人工授精（IUI）或體外受精及胚胎移植（IVF+ET）。但IUI成功率約15%，超過3次後成功率也會下降。IVF成功率約15%至35%，成功率隨年紀增長而下降。每次接受人工輔助生育的過程，夫婦心理壓力很大，配合中醫藥及針灸治療，有助提升成功率。 Read more

餵哺母乳不但對嬰兒的智力、消化能力及免疫力有幫助，更是媽媽的最有效修身方法。但不少新手媽媽在產後對餵哺母乳有不少疑問，例如在授乳期間的飲食及營養攝取有何注意事項？要增加食量才「夠奶」？是否需要額外「進補」？可以進食生冷食物、咖啡、酒精嗎？營養師為媽媽拆解授乳期間的3個飲食迷思。新手媽媽餵哺母乳：高纖澱粉質 增飽肚感、助上奶-養和醫院註冊營養師高咏梅表示，媽媽飲食均衡及多元化，有助令母乳飽肚又有營養，更可減少嬰兒將來偏食的機會。怎樣做才算是均衡飲食呢？ Read more