抑鬱

【明報專訊】每7個香港人，就有1個出現不同程度的精神健康問題。大量研究證明，除了專業治療，遠離持續而超出個人承受能力的壓力環境，讓患者在身心感到安全的環境下生活，復元才更理想；而家人、伴侶或朋友，亦扮演非常關鍵的角色。 (編者按：身邊的情緒病患者，可能會有難以理解的暴怒，或出現不合常理的抑鬱、焦慮或驚慌等……作為身邊人，可以做些什麼？如何理解對方情緒背後的需要呢？復元之路難行嗎？自身又有什麼要注意呢？） 相關文章：【情緒病】為什麼會患上焦慮症、抑鬱症?太想解決問題? 提醒自己不忘照顧情緒(醫賢心事) 7港人中1人出現不同程度精神健康問題 情緒問題普遍 情緒問題非常普遍。早前一項針對香港人的研究發現，疫情期間，19%受訪者出現抑鬱徵狀，14%有焦慮徵狀。根據2015年香港精神健康調查，每7個香港人中就有1個出現不同程度的精神健康問題。因此，我們身邊都可能有一些親人和朋友出現情緒困擾。 身心感安全環境 有助復元 精神病是一系列生理、心理和社會因素所造成的狀况。生理包括遺傳因素、身體炎症等；心理方面包括認知過程、情緒調節能力、自尊心、性格特徵等；社會因素則包括成長背景、人際關係、家庭環境、鄰舍關係等。由此可見，復元也需要多方面支援和關懷。患者可以選擇適時接受醫生、社工或心理學家等專業人士支援。大量研究證明藥物或心理治療會有幫助。除了專業治療，遠離持續而超出個人承受能力的壓力環境，讓患者在身心感到安全的環境下生活，復元會更理想。作為家人、伴侶或朋友，在情緒困擾人士的生活中，扮演非常關鍵的角色。 愛與關懷對於精神困擾的康復歷程固然必不可少，但是除此之外，還有一些應對策略和照顧技巧，陪伴者可以學習和掌握。作為情緒病患者的身邊人，我們可以做些什麼？我們自身有什麼需要注意呢？ 首先，自身安全和自我照顧（self-care）是首要考慮。雖然絕大部分情緒病患者不會傷害人（傷害自己比傷害他人的比率往往更高），但作為緊密接觸者，我們也要瞻前顧後，審慎評估風險，考慮彼此的安全。例如，丈夫有情緒病，脾氣不好，常常罵人，妻子便要考慮年幼子女會否受到影響；以及如何在照顧丈夫感受的同時，盡量減少子女所受到的影響。至於安全問題，如確實存在潛在風險，甚至可能發生不可挽回的憾事，一定要及早求助，諮詢專業人士。 理解情緒背後需要 作為身邊人，自己的情緒照顧尤其重要。如自己的情緒也不穩定，就不能包容和接納對方的情緒起伏，甚至家庭戰爭一觸即發，這樣對誰都沒益處。我們會建議學習「正念」，念念分明照顧自己的情緒，也念念分明如實觀照對方的情緒。一行禪師的《你可以不生氣》是一本非常值得推薦的書，讓我們怎樣照顧自己和對方的情緒。 身邊的情緒病患者，可能會有難以理解的暴怒，或出現不合常理的抑鬱、焦慮或驚慌等。這樣的情緒風波固然可怕，但背後根源可能是痛苦、誤解，或是未得到照顧的需要。作為身邊人，首先要記住，情緒和行為背後往往都有原因和意義，如此我們才能深入理解對方情緒背後的需要，而不對其生起嗔恨或厭惡的反應。 如我們有心力和能力，可以嘗試理解這些需要，這樣就更有可能幫到患者；如果不能，至少可以先照顧好自己情緒，建立清晰人際關係界線，平靜地處理難題，這一切也將作為身教，成為對方學習榜樣。事實上，很多情緒病患者童年都在痛苦中長大，缺乏父母愛護和身教，所以不懂照顧情緒，亦不太知道怎樣化解人際衝突，所以身邊人的榜樣尤其重要。 另一點，是決心。當發現自己的伴侶有情緒病，因不知如何應對而糾結和困擾，無論考慮離去或想留下來幫忙，都是人之常情。如你沒信心或能力去處理（例如你也在創傷中長大，或缺乏情緒調節能力），或有其他顧慮，決定離開也是無可厚非。不過，如選擇留下，這將對伴侶的康復有莫大幫助；但要有心理準備，這段路不太容易走。耐心陪伴與溫暖愛意，絕對能讓在心靈傷痛或精神困擾中的伴侶，感受到自己並不孤單乃至看到希望。親友陪伴的療癒效果，甚至超出單一專業人士介入。因為不管是精神科醫生、社工、輔導員，治療介入時間都有限；但作為伴侶，與患者朝夕相處，共同經歷生活中很多細小片刻，一起分享內心喜悅和悲傷。有很多機會伸出援手，讓患者知道，有人支持自己，有情緒時可以安全地說出來，原來別人可以這樣平靜地解決問題。 個案：童年陰影+工作壓力 不受控暴怒 靜宜與阿明在學校認識，拍拖已1年。阿明剛畢業時遲遲未找到工作，常常面對家人冷言冷語。靜宜知道阿明本身有些情緒困擾，偶爾會失眠，很容易怪責自己，有時候會借酒澆愁乃至一醉不醒，此外他一直害怕跟家人聚餐。 不久，阿明情况愈來愈嚴重，脾氣有時變得暴躁。雖然他事後會道歉，但阿明有時太生氣甚至會遷怒靜宜，並叫她不要再理會他。阿明也會夢到母親的責罵，甚至會半夜驚醒。靜宜很擔心，想陪阿明去看醫生或找心理輔導，不過阿明不太願意，遲遲未答允。 後來，阿明終於找到工作，但工作壓力令他苦不堪言，上司常常喝罵他，讓他猶如重新回到常常被母親辱罵的小時候。漸漸地，他的情緒每况愈下，嚴重時甚至企圖傷害自己。對此，靜宜既心痛又無奈，不知道怎樣做才能幫助男朋友走出情緒低谷。 童年痛苦未得到照顧 其實，靜宜需要先考慮自身狀况，好好照顧自己情緒和感受。另一方面，如果靜宜願意，可以慢慢嘗試了解阿明的情緒背後，反映着什麼需要。例如，阿明之所以常常發噩夢見到母親責備自己，可能是因為童年被責罵的痛苦情緒未得到照顧和處理；阿明有時會突然發脾氣而不受控，可能是因為某些觸發事物（triggers），令他無意識地勾起以前不太愉快情緒和身心反應，而做出反射的防衛機制。當然，作為陪伴者，我們要保持虛心，不是要盲目揣測每個行為的原因，而是陪伴對方慢慢認識自己的狀况，踏上改善和成長之路。 相關文章：高功能抑鬱症是什麼？旁人眼中工作生活如常 暗裏受負面情緒困擾 重建安全環境減傷害 靜宜可以鼓勵阿明尋求專業意見，或靜宜自己感到有壓力或不知如何是好，亦可諮詢社工。多一個資源，多一份支持，對靜宜和阿明都有好處。最後，靜宜可以跟阿明好好溝通，一起想辦法遠離不必要的壓力，例如，若母親繼續惡言相向，嚴重影響阿明身心健康，就保持適當距離，可能有助阿明的復元，重建安全環境，減少進一步傷害是心理復元的第一步。 的確，復元之路不容易走，不過靜宜如果願意，絕對可以扮演一個重要的陪伴者角色。這樣的支持和陪伴，不僅對阿明的復元之路有莫大幫助，在困境中的互相支持和不離不棄，相信亦會讓彼此的情意更見堅固，如寒梅經冬不敗，似鑽石歷久彌新。 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） 文：馮康泓（香港浸會大學社會工作系博士後研究員）、崔佳良（香港中文大學社會工作學系助理教授） 編輯：梁小玲 facebook @明報副刊 明報健康網：health.mingpao.com 電郵：feature@mingpao.com Read more

【明報專訊】節日可以是高興的，也可以是難過的。聖誕節和春節是普天同慶的日子，大家喜氣洋洋、互相祝福，可以暫時從忙碌工作中休息一下，心情也愉快一點。但不是每個人也享受這種氣氛，這種氣氛本身也可以是一種壓力。如果你本身情緒狀態不好，在這種強烈的歡欣氣氛下，反而容易產生距離感和孤獨感。焦慮和抑鬱情緒往往使人對社交感到焦慮和煩厭，因而更傾向獨處和留在家中。但這跟社會期望相違背，因而使情緒病患者感到壓力。 相關文章：高功能抑鬱症是什麼？旁人眼中工作生活如常 暗裏受負面情緒困擾 節日感孤單不罕見 不要勉強壓抑情緒 有時候，即使我們的情緒沒什麼問題，但遇上某些性格特質的親友，也可以令我們反感。有些親友平日本來就不多見面，大家生活圈子和價值觀也不同，在相聚過程中，若對方高談闊論，沒有留意其他在場人士的感受，或嘗試強行要求對方接受自己的意見，便容易引起不愉快情况。 若有些我們想念的親友離開了香港，在節日便容易勾起思念之情。這種想念對老人家來說尤其痛苦。老人家生活圈子一般較窄，亦比較重視家庭關係。若子女移民，節日裏便會倍感孤單。 節日裏感到孤單並不罕見，我們不需要強迫自己感到歡樂。感受自己真實情緒，無論是開心還是不開心，也是我們的一部分。每種情緒也有它背後原因，不能勉強壓抑或改變。 聆聽內心感覺 思考背後原因 節日時感受到的情緒，可能是整體情緒其中一部分。當我們對某些人和事產生反應，也是一個機會讓我們思考為什麼會這樣，了解自己喜歡和什麼人相處。 我們沒有辦法滿足所有人的期望。聆聽自己內心的感覺，若第一個感覺是自己需要休息，這便是最真實的感覺。可以嘗試找個平衡，例如跟親友作短暫聚會，然後告訴他們有其他事情要做，不能逗留太久。記住，你自己的感覺才是最重要。 面對真實自己 面對情緒是寶貴經歷 我們不能控制或改變別人。親友高談闊論，甚至把意見強加在你身上，會使你感到不安和憤怒。他在嘗試改變你，你不要犯同樣錯誤。我們可以想想為什麼對這個人有這樣感覺，這種感覺跟過往經歷有什麼類似？當過去的創傷沒有好好處理，便會對當下情景有更強烈的反應。我們能夠做的，是好好了解自己和照顧自己。 只要我們面對真實的自己，無論是怎樣的情緒，也是一種寶貴的經歷呢。 相關文章：【笑多一點快樂多一點】世界微笑日 關注精神健康 專家教你應對壓力、吃出好心情 慎防情緒爆煲 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） 文：何浩賢（精神科專科醫生） Read more

【明報專訊】「夫戰，勇氣也。一鼓作氣，再而衰，三而竭。」很多人將抗癌比喻為一場戰役，士氣、心理狀態在抗癌路上同樣舉足輕重。要在戰事中一鼓作氣，殊不容易；要在漫漫抗癌戰役上時刻保持心理健康更為困難。癌症患者保持心境開朗於治療大有裨益，但必先能夠好好處理因病情或治療帶來的問題，包括疼痛、疲勞、無記性、胃口差等。在抗癌路上，陪伴癌症病人的照顧者亦擔當重要角色；美國數據顯示，癌患照顧者每周為照顧病人用上32.9小時，照顧工作較其他病症患者更繁重。朝夕相對，照顧者身體和心理健康影響着癌患及其治療。 調查:癌症照顧者逾半感身心疲累 六成感抑鬱 癌患照顧者一般都面對情緒、經濟、社交、時間平衡等壓力，而新冠疫情持續3年，對他們更帶來前所未有的衝擊。香港防癌會在9月底至10月底做了「抗疫千日：癌患照顧者問卷調查」，發現逾半照顧者經常感到身心疲累，有38%受訪者覺得失去人生；更讓人關注的是，約六成受訪者當上照顧者後感到抑鬱，近一成人想過甚至試過自殺，實在不得不防。 相關閲讀：【十大常見癌症】早期肺癌病徵或難察覺 非吸煙患者多患肺腺癌 不同期數多元治療手法 中年女性佔多 疫下常憂慮防疫措施做不足 調查發現，照顧者多數為中年女性，照顧的大概是雙親或丈夫，她們既要兼顧工作，更要照顧家庭。新冠疫情持續，迫使覆診或治療改期；照顧者時刻憂慮防疫措拖不夠好，又或在入院治療期間自己或病者受感染等，令照顧者的焦慮指數在第五波疫情上升34%，雖然隨疫情緩和有所下降，但指數仍較疫前高17%。 我們明白，照顧者儘管騰出心力、時間去照顧患者，但抗癌非坦途，照顧者容易覺得自己做得不夠好；有時甚至會被患者或家人責罵照顧不周；而且跟醫者一樣，不論如何用心和付出，患者身體狀况都可能惡化甚至最終死亡，這解釋了在調查中近六成照顧者感到照顧工作沒有意義。 相關閲讀：【世界認知障礙症日】及早察覺輕度認知障礙 避免認知功能衰退 關心患者及照顧者（附7個 防老養生法則） 照顧者勿執著 適時抽離放鬆自己 家人患癌，自己變成照顧者，需要不停學習新知識和技巧，對大部分人而言都是新挑戰，照顧者毋須太過執著，應適時尋求專業人士或同行者協助。如遇病者苛責，照顧者可多加體諒和向病者解釋自己的難處；而不同住家人或朋友，縱有意見也應正面，以鼓勵方式提出，主動支持患者讓照顧者有喘息空間更佳。請緊記，要照顧人，首先要照顧好自己，適時把自己從照顧者角色抽離，放鬆一下。 香港防癌會特別出版了《走過驚濤駭浪》癌症病人照顧者全面手冊，囊括醫學治療與情緒管理、財務、法律等實際事宜的資訊。疫情期間，香港防癌會無間斷地在治療、經濟、復康等各層面，支援癌症病人及照顧者，與他們攜手同行。 文：廖敬賢（香港防癌會癌症教育小組主席、臨牀腫瘤科專科醫生） Read more

【明報專訊】笑，對身體有不少好處，但點解會笑呢？為什麼被人「擳」肚皮或腳板底，總會忍不住發笑，難道是肚皮有條笑神經？腳板底有一堆大笑細胞？為什麼自己「擳」自己就不會笑？笑得多又擔心抬頭紋、魚尾紋等大大小小的縐紋浮現；對貪靚之人來說，這個「副作用」可不是說笑！笑，可以提神醒腦，促進健康兼討人歡心，好處多多絕非講笑。除了快樂情緒牽動笑容，還有何方法令自己發笑？即看各路專家拆解！10月7日是一年一度「世界微笑日」，認清笑的真面目，為己為人，一齊笑多啲！ 相關文章：【心臟病與三高】胸痛、呼吸困難？情緒引發心碎症　徵狀如心肌梗塞 嚴重可致猝死 點解會笑？醫學界未摸透 笑的產生機制，醫學界尚未完全掌握。神經外科專科醫生黃海東說，笑不似五感或動作，可以清楚找出由大腦哪一個部分控制，「例如郁動手部是由運動皮質（motor cortex）負責，嗅覺由嗅覺皮質負責；但笑就沒有明顯機制，即使用功能磁力共振掃描（functional MRI）去監測，也無法精確找出控制笑的部位」。現時醫學界對笑的了解，主要與腦部兩個區域有關，分別是與情緒有關的邊緣系統（limbic system）及運動皮質（詳見下文）。 邊緣系統 處理情緒信息 邊緣系統位於腦部核心位置，包含丘腦（thalamus）、杏仁核（amygdala）及海馬體（hippocampus）等部分，功能之一是支援及處理與情緒有關的信息。「有研究認為，由於所有跟感覺有關的信息都會經過邊緣系統中的丘腦，如吃到美食、聞到香味、看到美好東西，丘腦解讀為歡悅感覺，從而產生笑的反應。」黃海東說，有病人因中風或病變（如顱咽管瘤）導致丘腦附近受損，會變得木無表情，但又會突然大笑，這些失控反應令醫學界相信丘腦與控制笑有很大關係。 運動皮質 展露笑容 笑涉及肌肉活動，因此醫學界認為與負責掌控自主運動的運動皮質區域有關連，特別是皮質延髓徑（corticobulbar tract）。「有研究發現如前運動皮質（premotor cortex）或輔助運動皮質（supplementary motor cortex）有問題，例如中風、認知障礙症等，部分病人無法控制笑或不笑。特別是屬於運動障礙症的柏金遜病，典型病徵是病人木無表情，雖然手和腳懂得郁動，但無法真心表達笑或其他情緒，只能強行表現出笑容。」 黃海東指，現時醫學上大致掌握了邊緣系統、運動皮質兩個腦部區域對產生笑的分工，但兩者之間並非完全獨立運作，「例如有中風病人因運動皮質受損，一邊臉歪斜，叫他假笑，他只能在另一邊臉展示笑容。不過，當他真的因開心而笑，兩邊臉可以對稱地笑」。這有可能是邊緣系統繞過受損的運動皮質，讓臉部展示笑容，但兩者之間如何互動仍不清楚。 相關文章：【中風治療黃金3小時】「談笑用兵」及時辨識中風病徵  應對危機減患者後遺症 笑能止痛抗抑鬱 雖然笑的產生機制未明，但不少研究均指出笑為身體帶來很多好處。黃海東說，從生物學解釋，主要是因為笑令身體產生多種有益的微物質： ‧神經肽（neuropeptide） 由神經元所產生的胺基酸，其中一個作用是調節神經、肌肉及心臟活動，通過荷爾蒙向周邊細胞傳遞信號，數量愈多，腦部活動愈活躍 ‧安多酚（endorphin） 由腦部製造出的荷爾蒙，有止痛及減少負面情緒的作用，例如運動時分泌，有助運動員克服艱苦的訓練或傷痛 ‧多巴胺（dopamine） 大腦神經的傳導物質，可為腦部帶來快感、喜悅，缺乏多巴胺會令人對事物提不起勁 ‧血清素（serotonin） 大腦神經的傳導物質，當人感到快樂時，大腦中的血清素會明顯增加，研究證實抑鬱症患者大腦中血清素較健康的人少 精神科專科醫生麥永接表示，笑還有其他好處： ‧增加吸引力 有研究發現笑容和人的吸引力有正向關係。笑得多讓人看起來愈吸引、愈放鬆，感覺親切 ‧減壓 笑有助降低與壓力相關的荷爾蒙，如皮質醇、腎上腺素等，令人輕鬆 ‧社交連結 笑具有傳染力，有助人與人之間建立社交連結。例如看到別人笑時，會激活腦部的神經網絡，即鏡像神經元，令自己亦跟着一起笑 拆解：忍笑防「皺」？不煙不發火更實際 笑，雖然對身體有不少好處，但笑得多容易有抬頭紋、魚尾紋；對貪靚之人來說，這個「副作用」可不是說笑！皮膚及性病科專科醫生陳厚毅解釋，笑的時候會牽動臉上多組肌肉，肌肉活動得多，眼角及鼻翼兩側下方較易形成魚尾紋、虎紋（又稱法令紋）；就像演藝人經常做臉部表情，皺紋相對較多。而外國有不少研究均發現，引致皺紋出現的原因包括年長、紫外線、吸煙及笑。 想保持青春，難道要忍笑？陳厚毅說原理上可行，減少誇張面部表情可減慢皺紋出現；但我們不應刻意制止自己發笑，反而可減少䒐䒏、揦口揦面，或因眼鏡度數不合適而瞇眼摵眉。面部表情只是引致皺紋成因之一，做好防曬、不吸煙、維持均衡飲食、多食新鮮蔬果，對預防衰老幫助更大。 拆解：咬微笑矯正器 小心變方臉 微笑矯正器，幫你撐起兩邊嘴角，標榜可練出親切微笑，消除法令紋，很吸引吧！ 陳厚毅也留意到這類微笑矯正器，直言效果未能證實。他估計咬在嘴裏，或可鍛煉咀嚼肌，令肌肉發達，就好似健身一樣，舉得多啞鈴，肌肉就會變硬，但皮膚未必因而變得緊致。相反，經常咬着微笑矯正器，致咀嚼肌發達或變成方臉，對傾向喜歡面尖的人來說，可能有反效果。 相關文章：【世界認知障礙症日】及早察覺輕度認知障礙 避免認知功能衰退 關心患者及照顧者（附7個 防老養生法則） 拆解：「擳」自己唔會笑 皆因小腦聰明 點解被「擳」（tickle，搔癢）會笑？麥永接解釋，皮膚被別人觸碰時，神經傳送信號至大腦體覺皮質區和前扣帶皮層。體覺皮質區分析身體觸感，前扣帶皮層處理情感，如產生愉悅感。 研究又發現，搔癢會激活下丘腦，即主理「戰鬥或逃跑反應」本能行為的位置，從而引發一系列反射動作，例如是縮起身體，以保護較脆弱或重要部位如頸部、腋窩（接近心臟）免受攻擊；亦有學說指被「擳」時笑可能是一種防禦機制，像是向「襲擊者」示意投降。但為何自己「擳」自己卻不會笑？BBC引述倫敦大學國王學院精神病學與系統神經科學教授Sukhi Shergill的解釋，認為和小腦有關，小腦負責監控身體運動，能區分預期和意外的感覺之間有何不同。換言之，小腦已經知道你在做什麼，因為太聰明而不作出反應。 拆解：笑點低＝自信高？ 同一個笑話，有人笑破肚皮，有人會無反應，何解？「笑點低」是否代表他比較單純、沒有見識？ 笑點低，形容人易因一些小事或無聊笑話而發笑。臨牀心理學家梁重皿表示，笑點高或低較難解釋清楚，可能與幽默感和共鳴有關，例如笑話的內容與自身經歷有關聯，較容易產生共鳴。亦有研究留意到，笑的原因能反映個性，若因無聊的笑話而笑，屬自信的表現，「因為他不會擔心其他人的想法，即使其他人對笑話感到無聊」。 教你笑多啲 對鏡練習、正向思考 笑，對於精神、健康、社交都有正面作用。如何增加發自內心的笑容？麥永接教從自身行為及認知着手。 行為上： ‧嘗試對鏡子或熟識的人練習笑容，多留意自己平日怎樣笑，例如會否露齒、嘴角是否上揚等，可讓自己習慣笑多一點 ‧製造令自己笑的環境，例如多想想自己喜歡的人、事、地方等，看喜劇、聽輕快音樂亦有助笑容產生 ‧多和喜歡笑的人相處，互動時可增加笑的機會 認知上： ‧學習從多角度看待及處理事情，不要只看事情負面之處 ‧改變對不同角色的刻板印象及對笑容的詮釋。例如有人認為做爸爸一定要嚴厲，才能管教好小孩；當經理需要嚴肅一點，下屬才聽教聽話，這些想法或令人習慣收起笑容。如能改變想法，例如：嚴厲管教小孩是否一定最好，有無經常面露笑容而又成功的主管等，有助增加笑容展現 ‧降低對自己過分苛刻、追求完美的要求，有助放鬆身心 ‧不逃避處理問題，嘗試面對內心負面情緒，避免情緒積壓 假笑苦笑傻笑 也可減壓 飽受疫情困擾兩年多，加上近日全球經濟大風大浪，香港人「擳」都唔識笑，或只剩下無奈的苦笑。但是，沒有心情開心笑，就更要提醒自己和身邊人笑多一點；即使是假笑、傻笑，都有化解危機，紓緩壓力之效！ 強顏歡笑 激活快樂情緒 強顏歡笑，聽起來帶點悲涼，其實也可帶來快樂。臨牀心理學家梁重皿解釋，根據臉部回饋假說（facial feedback hypothesis），情緒與表情有着密切關係，兩者互相影響；如果一個人快樂， 就會展現笑容，反之亦然。有研究將參加者分為兩組︰一組將筆打橫用牙齒咬着，令臉部出現類似笑容的表情；另一組則用嘴唇叼着筆，露出愁眉苦臉。研究員給兩組人看一樣的漫畫，評估漫畫趣味。結果顯示做出笑容的人覺得漫畫比較有趣，證明笑容或會引起快樂情緒。 一笑流露真性情 文化宗教影響反應 放聲大笑是豪邁？掩嘴微笑是裝模作樣？過去有不少研究試圖解釋笑與性格的關係，梁重皿認為，笑容只能某程度上反映部分個性，除了性格因素，社會文化和宗教因素亦影響笑容，例如某些國家禁止女性隨便大笑，所以兩者關係只可作為參考。 ‧爽朗洪亮的笑︰可能是指導型的人，比較自信獨立 ‧笑不停︰可能是較為直率、善於交際的人 ‧細聲笑︰可能是平常相對上壓抑、害羞的人 ‧掩嘴笑︰可能是較為內向，不太願意表達自己想法的人 ‧邊說邊笑︰有些人在說話時會用笑聲來掩飾尷尬，相對是比較缺乏自信的表現 超出負荷腦錯亂 驚嚇痛苦離奇大笑 笑，不一定是因為開心快樂。日常生活中，苦笑、傻笑，甚至驚到笑，可以說是一種求生本能。 梁重皿說，笑可分為真正的笑和社交的笑。真笑是對生活上遇到開心、幸福、愉快事情的反應；社交的笑則是向外界發送信息，例如陪笑是禮貌式回應、表示友善。而從心理學角度，當恐懼或受驚嚇時，笑也是化解緊張的方式；感受到威脅時，通過展露笑容減低對方的攻擊意欲，某程度上有社交示好的功能。又或是感到不安、痛苦、尷尬等不知如何是好的情緒，有時只能以笑來應對，或用假笑來保護面子。又有研究認為當人憤怒時，也會以笑來減壓，通過自嘲，以求心理上得到安慰。 黃海東亦指，人遇到驚嚇或痛苦事情會離奇地大笑，可能是超出當事人負荷，導致邊緣系統錯亂出現異常反應。 梁引述2021年賓夕法尼亞大學一項研究，將社交的笑分為附屬的笑、權力的笑和緩解的笑： ‧附屬的笑： 作為一種聯繫社會的工具和表達合作的信號 ‧權力的笑： 向人展示自己處於較高等的位置，例如覺得對方所做的事情滑稽而發笑，表示自己比較優越 ‧緩解的笑： 釋放不舒服感覺，例如尷尬笑容可能是因他人的行為產生不舒服感覺；又或與人有意見分歧時，透過笑容來緩解緊張情况 失控大笑 或患癡笑性腦癇 腦部病症患者，或會有情緒失控或木無表情兩種情况，黃海東指，「概括來說，通常涉及腦組織壞死的病症，如腦中風，腦的功能就會減退，因此病人較多時間難表達情緒，缺乏表情」。但若涉及腦部腫瘤或感染性病變，或會刺激腦部功能，病人情緒就有更大波動，例如下丘腦錯構瘤（hypothalamic hamartoma），會令人無法控制情緒突然大笑，名為「癡笑性腦癇」（gelastic seizure），其他人不明所以，會容易對病人產生歧視或欺凌，例如電影《JOKER小丑》中的小丑可能就是這一類。 微笑抑鬱症 對人歡笑背人愁 麥永接則指出，有人習慣以笑容掩飾難過、尷尬等負面情緒，即近年多提及的微笑抑鬱症。「他們表面看似樂觀，經常面帶笑容；但當夜闌人靜或獨處時，內心呈抑鬱狀態」，故就算經常笑，亦不代表健康。他提醒日常需多留意自己是否於人前才展露笑容，獨處時便感到空虛壓抑；如上述情况經常出現，或需尋求專業協助。 「黃色笑臉」之父 創微笑日齊齊笑 每年10月第一個星期五是世界微笑日（World Smile Day），是由黃色哈哈笑臉設計者 Harvey Ball創辦。Harvey因擔心自己設計的黃色笑臉被過度商品化，失卻背後代表善意與歡樂的象徵意義，希望每年至少有1天讓世人記得微笑及行善，於是在1999年首次將10月第一個星期五定為世界微笑日。 不過，世界微笑日鬧了雙胞胎。有些內地傳媒報道，自1948年開始，一個名為「世界精神衛生組織」的機構，將紅十字會創始人亨利杜南的生日（5月8日）定為世界微笑日，慶祝至今。惟翻查卻找不到這個神秘組織，真相耐人尋味。 然而，微笑多一天，絕對不是壞事 🙂 世界微笑日網址：www.worldsmileday.com 專家助陣（排名不分先後） 黃海東（神經外科專科醫生） 麥永接（精神科專科醫生） 陳厚毅（皮膚及性病科專科醫生） 梁重皿（臨牀心理學家） Vivek Mahbubani（棟篤笑藝人） 文：周群雄、陳真紀、植蔚卿 編輯：梁小玲 facebook @明報副刊 電郵：feature@mingpao.com Read more

「全港精神健康指數調查2020」委託中大做抽樣電話訪問，結果發現近六成受訪者精神健康不及格。 社會運動，加上疫情一波接一波，或多或少對精神健康構成負面影響。如果身邊伴侶是一個負能量炸彈，天天放負，作為最親密的另一半，都會感到無力。面對負能量爆棚的伴侶，如何一起走出低潮？ Read more

都市人生活緊張及壓力大，相信不少人都有過這種經驗：經過忙碌的一天，終於可躺到牀上休息，卻在牀上輾轉「眼光光」，望着鬧鐘已是凌晨2時、3時，想到明天要早起上班，心中愈是焦急卻愈難入睡。 Read more

【明報專訊】近日疫情放緩，相信大家都期待了很久可以過比較正常的生活。在疫情期間，社交距離措施使人與人的接觸減少。這是疫情需要，不過在無形中亦增加了孤獨感。 近日多了老人的抑鬱問題。老人抑鬱的表現方式有時會有一點不同，可能身體的徵狀比較多，而情感方面不一定會有強烈的悲傷，反而可能是麻木、暴躁或動力變差，什麼也不願意做等。很多老人都不知道什麼是情緒病，甚至抗拒求醫，所以要家人多加觀察。 兒女精心安排節目 仍覺「很悶」 相比起年輕人，老人的社交以面對面為多，社交距離對他們是首當其衝。他們平常喜愛的活動，例如飲茶、耍太極、唱粵曲等，都因為社交距離而減少。開始時因為擔心疫情，所以沒有人會留意到這樣增加了孤獨感；但日子久了，情緒問題便漸漸浮現。家人可能會發現老人家變得鬱鬱寡歡、憂心忡忡，或是出現一些身體不適的徵狀。 有些兒女十分孝順，精心為媽媽安排怎樣打發時間，但媽媽還是覺得「很悶」。其實這種「很悶」的感覺是抑鬱的徵狀，是一種不能感受開心的狀態。即使是往日覺得有興趣的事情，現在卻沒有精神去享受。再嚴重一點，老人可能會出現生無可戀的念頭，繼而發展成尋死。 老人礙於對精神科疾病缺乏認識，而且思想保守，一般不接受自己有情緒問題。因此，家人的小心觀察是第一步，然後可以試着從老人所關心的方面入手，例如睡眠、身體不適等等，告訴老人身體某些物質（例如「血清素」）出現問題，也可以出現這些徵狀，從而勸導他們找醫生看看。 老人抑鬱可大可小，除了可能有輕生念頭外，亦跟認知障礙症有關連。及早醫治便能避免惡化！ 文：何浩賢（精神科專科醫生） Read more

【明報專訊】新冠肺炎疫情對大眾的精神健康影響浮現，美國聯邦機構為災難而設的情緒支援短訊熱線，4月接獲求助是去年同期逾10倍。在封城令下處於隔離狀態及對疫情焦慮等因素，均有可能造成廣泛心理創傷，專家警告或加劇抑鬱、濫藥、創傷後遺症以至自殺等問題。惟美國的精神健康醫療系統本來就缺乏資源，疫情更令不少社區支援中心陷入財困，專家促當局盡快為即將急增的精神健康醫療需求做好準備。 Read more