【肥胖系列】有片: 糖尿病人「識飲識食」 美食當前食得開心又放心

節日一個接一個,少不免與親朋歡聚,平日飲食要戒戒戒的糖尿病人,怎樣在節日當前吃得開心兼放心呢?不說不知香港每十人便有一個是糖尿病患者,當中包括養和醫院副院長陳煥堂醫生。他雖不是糖尿病科的專家,但過去十多年控糖的實戰經驗,已累積了不少獨門心得,且看他如何「識飲識食」,與糖尿病共處!   養和醫院副院長陳煥堂醫生認為,飲食得宜、多做運動及減少壓力是控制血糖的有效方法。(相片由養和醫院提供)   很多人認定一旦患上糖尿病,就等同跟美食講再見,對1999年已確診糖尿病,5年後開始服藥至今的陳醫生來說,糖尿病並沒有讓他失去品嘗美食的樂趣,反而從多年的經驗中,令他愈來愈「識飲識食」。   甜品:走糖可淺嘗 無糖甜品勿亂試 一向喜歡吃甜品的陳醫生,確診糖尿病後已盡量戒甜品,但偶爾也想淺嘗,「見到甜品心太軟覺得好吸引,曾一試無糖甜品,豈料一嘗血糖急升,心知不妙。」原來即使是無糖甜品,當中只是少了糖分,但蛋糕仍需要用麵粉、牛油及忌廉等材料製成,同樣影響血糖水平。 「我已學識『揀食』,例如太太生日時會吃一點蛋糕,偶然也會淺嘗不加糖的豆腐花、涼粉等。」簡單一句「走甜」、「走糖水」,早已成為陳醫生吃「甜品」的習慣了!   (左)養和醫院醫院副院長陳煥堂醫生(右)養和醫院營養師柳慧欣   生果:早餐選低糖 4款高糖可免 很多人都喜歡「飯後果」,但陳醫生的經驗之談:「有段時間我會隨身戴着血糖機,以便經常監察血糖起跌,結果發現晚餐後吃水果,血糖會明顯上升。」陳醫生遂改變吃水果的習慣,選擇蘋果、橙等果糖較低的水果變成早餐的一員,至於西瓜、菠蘿、提子和香蕉則可免則免。   酒類:可選紅酒、不加糖香檳 啤酒不宜 「杯中物」呢?陳醫生以前喜歡飲啤酒、香檳,但每次都會令血糖「爆燈」,為此他深入了解香檳原來加入了糖分,卻又發現近年有不加糖的香檳(Zero Dosage),其次他又會選擇升糖指數較慢的紅酒,而且會盡量在酒杯旁邊多放一杯水,提醒自己「飲啖酒,又飲啖水」。   相關文章: 不想血糖飇升?糖尿病人識計數食得開懷 【有片:糖尿病講座特稿】注意飲食 控制體重 糖尿病不易察 【了解糖尿病】新分類法 精準拆解糖尿病   很多人認定一旦患上糖尿病,就等同跟美食講再見,其實最重要是懂得「識飲識食」,甜品也可以淺嘗。   日常生活少壓力、多運動 有效控糖 飲食之外,陳醫生還有兩大控制血糖水平貼士。「有時要做高難度的手術,血糖也會高很多。」故此他建議糖尿病人即使工作壓力多大,也要從容面對,緊記保持心境開朗,良好睡眠,對控制血糖十分重要。 不得不提的還有運動,絕對是控制糖尿病的關鍵一環。陳醫生直言,因為工作太忙,未必能做到每天運動的目標,但他會時常帶備泳褲在身邊,只要有45分鐘至一小時的空檔,便會直奔泳池游水。 還有他發現原來進食期間做運動,對控糖也有不俗效果。「我與太太參加跳舞晚宴,『食下飯、跳下舞』,整晚下來竟然血糖沒有上升多少。」他笑言,如能夠做到邊吃邊運動是最好不過,否則飯後散步或運動也是不錯的選擇。」   陳醫生3大控糖貼士: ●飲食得宜:甜品走糖水、淺嘗紅酒,切忌「飯後果」 ●多做運動:爭取每天運動時間,飯中、飯後散步亦可 ●處理壓力:勿讓壓力放大,睡眠、笑容最重要   專題系列文章

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【肥胖系列】糖尿上眼 無聲無息

11月14日是「世界糖尿病日」,再一次提醒預防和管理糖尿病的重要性!本港約有百分之十的成年人患糖尿病,當中三分之一,可能會出現糖尿上眼的問題。糖尿上眼有機會導致糖尿視網膜病變、黃斑點病變、白內障、視網膜脫落、青光眼等。若處理不當,失明機會較普通人高25倍。 (網上圖片)養和醫院眼科手術中心主任曾雁醫生表示,早期糖尿上眼並沒有徵狀,但其後有機會導致糖尿視網膜病變、黃斑點病變、白內障等。故糖尿病者應嚴控血糖外,還要定期看糖尿科醫生和眼科醫生。 早期糖尿上眼並沒有徵狀,病人眼睛不紅不痛,視力正常。但其後視網膜的微絲血管會逐漸膨脹,出現微小血管瘤,滲漏出血漿和血脂,部分微絲血管更會閉塞並導致缺氧。 【Power Up推介】關注血糖人士請入:由廚具入手,智能多功能低醣電飯煲助你食得健康!   初期並無徵狀 嚴控血糖定期檢查 養和醫院眼科手術中心主任曾雁醫生提醒,如果病人沒好好控制病情,或根本不知道糖尿已上眼,以上問題繼續惡化,眼底會長出脆弱的新生血管。萬一爆裂,血塊滲入眼球中的玻璃體,患者會忽然看見大量飛蚊、視力下降,嚴重的會完全失明。 患者應嚴控血糖、血壓和體重、均衡飲食和適量運動,避免吸煙,定期看糖尿科醫生和眼科醫生。如果發現患上糖尿上眼,甚至已出現新生血管,醫生可在病人的眼內注射藥物,或進行激光光凝,都有助改善和控制病情。 一型糖尿患者,應在確診後第五年接受一次全面眼科檢查,之後每年一次定期檢查。二型糖尿患者,當確診便應立即接受眼科檢查,然後根據醫生指示,定期覆診。患有糖尿的孕婦,宜在懷孕首三個月作一次眼科檢查。 專題系列文章 Read more

【肥胖系列】長期高血糖 破壞神經線

糖尿病人最怕受傷,一有傷口就提心吊膽,怕它惡化,甚至潰瘍。為何糖尿病人的傷口難癒合?原來長期高血糖會削弱毛細血管的血管壁,影響它提供氧氣和營養予神經纖維;另外高血糖亦會直接破壞神經纖維,導致糖尿病神經病變。   養和醫院物理醫學及復康科部主任周志平醫生強調,糖尿病人如能嚴格控制血糖水平,可降低出現糖尿病周圍神經病變的風險高達60%。(網上圖片)     養和醫院物理醫學及復康科部主任周志平醫生指,長期高血糖會干擾神經傳送信號的能力,影響病人的感覺及活動功能。糖尿病神經病變可根據受影響的神經線而分為四大類:   四類糖尿病神經病變 最常見的是「周圍神經病變」,病人的腳和腿最先受影響,其後是手和臂膀。病人會感到手腳麻木或感覺不到痛楚,亦有病人感到刺痛、燒灼或電刺激,晚上感覺更明顯;病人走路時疼痛;皮膚變得十分敏感,例如衣服輕微擦到身體都會感到痛楚;肌肉無力,行走困難;也有機會演變成嚴重的足部問題,例如潰瘍、感染、畸形、骨和關節疼痛等,嚴重的可能要截肢。 第二類是「自主神經病變」,它主要影響內臟,包括心臟、膀胱、胃部、腸臟、性器官和眼睛。病人會尿頻或尿失禁;便秘或腹瀉、食慾不振和嘔吐、吞嚥困難;男性勃起功能障礙、女性的陰道乾澀等性功能障礙;病人出汗較平時不一樣,可以是較多或較少;病人轉變姿勢時容易頭暈眼花,甚至昏厥。 第三類是「神經根和神經叢病變」,又稱為「糖尿病性肌肉萎縮」。病人的大腿或臀部會突然感到劇痛;大腿肌肉變得軟弱和萎縮,很難從椅子站起來;病人的體重會下降。這種神經病變通常發生在二型糖尿病患者和老年患者身上。 最後一類是「單發神經病變」,它可能會影響面部、軀幹或腿部的神經,病人同樣會突然感到劇痛,但通常不會造成長期的問題,症狀可以用藥物控制,神經功能通常會在數周或數月內漸漸恢復。大多數受影響的是中老年糖尿病人。   注意傷口情况 嚴格控制血糖水平 周醫生提醒,糖尿病人如果發現自己的傷口癒合緩慢或傷口感染、手或腳部疼痛至干擾日常工作或睡眠、頭暈、消化系統、排尿系統和性功能改變,必須求診。雖然這些症狀不一定代表神經已受損害,但是它們可能預示着其他的問題,需要醫生評估,及早診斷和治療可以預防更嚴重的問題。例如不癒合的腳部傷口,即使是輕微的,亦可以迅速演變成潰瘍。此外,如糖尿病人能嚴格控制血糖水平,可降低出現糖尿病周圍神經病變的風險高達60%。糖尿病人最好能將餐前血糖水平控制在4.0-6.0 mmol/L;餐後兩小時的血糖水平應低於 8.0 mmol/L,而糖化血紅蛋白(HbA1c)則應維持在約6.5%或以下。 專題系列文章 Read more

【肥胖系列】夏天解渴勿選「高糖」飲品

夏日炎炎,不少人喜歡選擇凍飲以消暑解渴,其中罐裝、紙包飲品及果汁最受歡迎。但原來當中不少飲品含糖量甚高,不容忽視。若要控制體重的人士更要小心挑選,勿墮「糖衣」陷阱。   (資料圖片)   養和醫院營養師周明欣指出,世界衛生組織建議成人和兒童將其每日攝入的游離糖減少到低於5% 將提供額外的健康益處。若以5克糖為一粒方糖為計,以成年男士為例,每日熱量需要2,000至2,400卡路里,建議攝取糖分為少於25-30克(即5 – 6粒方糖),以女士為例,每日熱量需要1,400至1,600卡路里,每日攝取糖分為少於18-20克(即3.5 – 4粒方糖)。 周明欣指出,一罐汽水(330毫升)就約有35克糖,而一包250毫升紙包裝檸檬茶亦含有34克糖,與一罐汽水相若,大約有7粒方糖,已經是成年人一天糖攝取量。 如果選擇果汁會否為健康?周明欣指出,雖然果汁含有維他命,但其實果糖含量甚高、而纖維低,半杯約120毫升的果汁約等於一份生果的糖分,多喝除了會增加體重外,更令三酸甘油脂高,引起脂肪肝。 【明報讀者優惠價】原大地 稀有糖 – 專為「關注血糖」及「控制體重」人士研製 立即網上訂購 優惠至2020年3月30日 坊間有不少紙包飲品都標榜低糖,周明欣指出,如果飲品中每一百毫升的糖分量不多於5克,就代表低糖。要了解包裝飲品的含糖量,可以細讀食物標籤。 周明欣提議大家,如果想選購包裝飲品,最好不加添糖的茶類、無糖梳打水、健怡汽水不含卡路里及糖,以代替含糖飲料。果汁方面,可以選擇無糖果味茶及加入水果粒或果茸,又或購買或自行用攪拌機打爛的新鮮榨蔬菜汁,適合每日未能攝取足夠纖維量的人士。 專題系列文章 Read more

【肥胖系列】有片:食得精明 健康在望

Keep Fit一定要節食?Keep Fit一定無啖好食?這些減肥「金科玉律」已不入流, 今時今日只要「食得精明」,邊吃邊減肥可以說完全沒有難度。   余思行指,減肥並不等於節食   年約40歲的Ben自小已有胖胖身形的,由於父母是上海人, 家常飯總會加濃濃的油鹽糖等調味料。加上投身工作後, 常吃街外快餐,故體重一直有增無減。最高峰時有近260磅, 腰圍40吋。「其實我一直都想減肥,用了很多方法,包括節食、 戒食澱粉質、飲去水腫菜湯等,但效果不太理想。」 近年Ben的健康亦出現問題,包括血壓高, 經常有頭痛及頭暈情況。加上女兒兩年前出生後, 感到要保持身體健康才可照顧家庭,故決心減肥, 並尋求營養師及物理治療師協助。   養和醫院高級營養師余思行指,減肥並不等於節食,「 識得挑選食物,才是減肥的智者」。她強調, 減肥亦必須三餐如常進食,缺一不可。只要食得精明, 亦能達至減肥效果。例如:吃雞肉不吃皮、檸檬茶走糖, 奶茶轉用脫脂奶等。 她說:「對每個減肥的個案,包括Ben, 我會先了解他們的日常飲食習慣, 在不影響他們的社交生活下調節飲食。從他們日常每餐飲食中, 盡量挑選那些可吃、那些不可吃的食物, 從而減少每日攝取500卡路里,一星期可望減一磅脂肪, 這已經很理想。」 經過半年的飲食調節, Ben已由260磅減至200磅左右。他表示, 減肥過程非常輕鬆。「我不用節食,反而學會如何精明飲食, 可保持食量又可達至減肥效果。例如,叉燒飯要瘦叉及走汁少飯、 多吃蔬果類等。現在人精神了,與囡囡玩時亦更開心。」 專題系列文章

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下背痛的原因與診療 養和醫院專科醫生講座