脫敏治療

鼻敏感、濕疹及哮喘等過敏症十分普遍，本港每 3 名兒童便有一人患病，且發病率持續上升，常規治療又只能治標。由養和醫院進行的一項全港首個脫敏免疫治療研究，臨床證實脫敏免疫治療可達到「治本」的目標，對塵蟎敏感的鼻敏感患者完成 1 年治療後，病患嚴重程度、復發情况明顯有改善，其他敏感症如眼敏感、濕疹及哮喘等也減少，有專科醫生估計病人在完成 2、3 年的療程後，可望不再出現過敏症狀，達到終生免疫！ Read more

過敏症患者除了因身體不同的過敏反應而困擾外，亦可能因為症狀或行為令日常生活遇到困難，甚至有機會受到排擠、欺凌。隨着近年醫療技術突破，不少過敏症（如鼻敏感、哮喘、皮膚敏感、食物敏感等）已有治本療法，以達致長效控制沒有復發症狀的目標。在改善過敏患者生活的同時，亦需要身邊人接納，才能減少對患者的誤解和身心靈的負面影響。 Read more

愈來愈多人認為自己患有食物過敏，多次吃過同一種食物之後不舒服，就認定是過敏；亦有些人會去驗血，然後發現很多指數都偏高，於是將驗血報告當成是「飲食指南」，將指數過高的食物種類統統戒掉，結果每餐可以選擇的食物愈來愈少。養和醫院高級營養師陳勁芝表示，其實要斷定有沒有食物過敏，不可單靠血液測試報告，必須要同時了解病歷及有關的過敏反應。   很多人都擔心對某些食物過敏而戒口，但養和醫院高級營養師陳勁芝表示，要斷定有沒有食物過敏，不可單靠血液測試報告，必須要同時了解病歷及有關的過敏反應。（網上圖片）   身體「巡邏小隊」偵測致敏原 食物過敏是指身體免疫系統誤認了食物為敵人而作出錯誤攻擊。當身體認為某種食物是敵人時，便會對該食物製造特定免疫球蛋白E（sIgE）以作偵測，為下一次遇上這敵人時作好準備。科學上稱這為「敏感化」（sensitization）。   【過敏系列】拆解食物過敏常見疑問   這些sIgE就像「巡邏小隊」一樣，分佈於身體各處，負責偵測體內的外來有害物質（致敏原），它們有些專門偵測花生，有些專門偵測雞蛋等。當身體再次接觸到該食物時，IgE會與免疫系統的其他細胞溝通並啟動攻擊，在數分鐘至兩小時內造成過敏反應，令皮膚出現紅疹、痕癢、流鼻水、舌頭及嘴唇腫脹、嘔吐、氣喘等徵狀。 單憑驗血不能斷定食物過敏症 如懷疑有食物過敏，醫生一般會用皮膚點刺測試或檢驗血液的免疫球蛋白E（IgE） 以了解身體有否已認定某些食物是致敏原。可是驗血只能讓我們知道病人體內有多少「巡邏小隊」，以及有針對哪些食物的「巡邏小隊」，但這並不足以斷定有沒有食物過敏症，因為不知身體有否作出攻擊。如果它們數量多但沒導致過敏徵狀，那就沒戒口的必要。 如病人的驗血IgE指數高於正常水平，而又曾經出現過敏徵狀，如懷疑有食物過敏應當求醫。過敏病科專科醫生或會建議進行食物激發測試，以進一步確診。這測試一般會在註冊營養師及註冊護士的協助下進行。   嬰幼兒半歲左右開始引入高致敏食物 有助減低患食物過敏風險   食物過敏與食物不耐症有別 此外，不少人會將食物過敏與食物不耐症混淆，前者是每次吃下含致敏原的食物都會出現過敏反應，反應一般於2小時內出現。後者的反應則時有時無，亦要進食較大分量或較多次數才感到不適。例如有些人吃大量蝦蟹會皮膚痕癢，但吃XO醬或蝦片則無恙，這情况一般不是過敏，而是食物不耐。 坊間更有一些身體檢查，稱可以化驗血液中IgG蛋白水平，並指出如果水平超標，便代表有食物過敏或不耐，其實這說法並不正確。世界各地的過敏醫學組織已作出有關建議，不要以IgG作過敏測試及確診過敏症的工具。 IgG水平並不代表食物過敏，在一般情况下身體會對所有外來的蛋白質製造IgG，但這不代表身體對該蛋白有過敏或不耐的反應。所以IgG的水平與平日的進食量關連很大，一般吃得愈多會愈高。再者，部分進行食物脫敏治療的病人在脫敏過程中，體內其中一種IgG（稱 IgG4）會增加，亦意味着IgG與耐受有關，而並非代表過敏或不耐。   【過敏系列】文章   Read more

脫敏治療又名免疫治療，免疫治療的原理，是在治療期間逐漸增加身體內致敏原的劑量，從而減少對致敏原的敏感度，逐漸適應它。 科研人員研發出脫敏治療疫苗，幫助患者脫離過敏症的魔掌。脫敏治療之所以重要，是因為研究發現如果兒童有過敏症，而得不到適當的治療，日後很大機匯演變成哮喘。如果過敏兒童能及早確認致敏原及進行脫敏治療，可以預防其他敏感反應，還可以減少患哮喘的機會，例如三歲或以上之兒童可進行舌下口服脫敏治療。 養和醫院過敏病科中心主任李德康醫生指，脫敏治療有兩種方式，第一是注射脫敏疫苗，第二種是舌下口服脫敏疫苗，兩種方式的治療年期為三至五年。研究確認，脫敏治療成功率可達75%。 注射脫敏疫苗是首四個月每星期注射一針，四個月後改為每月注射一針，為期三年；而舌下口服脫敏疫苗則每日一次，為期三年。醫生會根據病人之情況及意願而決定進行哪一種方式的脫敏治療。 脫敏療程必須在醫護人員指導及監察下進行以確保安全。如用注射脫敏疫苗之方式，有可能出現的副作用，是注射位置皮膚出現紅、腫、痕等情況；而如用舌下口服疫苗之方式，亦會有口腔痕腫等情況出現，故不論每次注射疫苗或首次口服疫苗，均需在醫院觀察一小時，確保安全才可離開醫院。 舌下免疫治療十分安全：多個小童參與之大型研究均未發現任何嚴重反應。最常見副作用有服藥後口腔痕癢或紅腫。如有需要，醫生會安排病人服用抗組織胺藥物以減輕副作用。歐洲有研究顯示：患者甚少因嚴重副作用而終止治療。皮下注射免疫治療如有任何副作用，絕大部分會於治療後一小時內出現，一般於數分鐘內發生。有鑑於此，在注射後的一小時內，病人必須留在診所接受觀察，以策安全。此外，建議治療後兩小時內不宜作劇烈運動，以免致敏原從注射位置擴散增加出現副作用的可能性。 嚴重的過敏病症會致命故不容忽視，患者如有懷疑可進行過敏原測試，如確診便應正視問題，並及早接受合適的治療。

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