脫髮

夏天烈日當空，頭部經常被熾熱的陽光照射，大汗淋漓令頭油增多、頭髮扁塌。但原來頭油多不僅有礙觀瞻，更會引致脫髮。德善健髮的譚淵之中醫師分享一則治療脫髮病例，曾有中年男士長期頭油分泌過多，有時甚至傳出猶如腐屍般的惡臭，終導致脂溢性脫髮。 Read more

很多女性生完小孩後會出現產後脫髮問題，明明懷孕至產前頭髮健康豐盈，怎麼當了媽媽後就有產後脫髮？難道懷孕及生育會令體質變差？我們找來德善健髮的註冊中醫何昕醫師為各位新手媽媽分析箇中原因──中醫認為產後脫髮的關鍵在於血氣不足，要解決問題就要從體質調理開始。 Read more

有不少「雙職」母親既要工作，又要湊仔，精神緊張壓力大、睡眠不足，不但影響情緒，更可能會誘發「鬼剃頭」。德善健髮的註冊中醫師陳通指出，有一位新手媽媽因壓力過大而發病，但經過半年鬼剃頭治療，中醫令患者的脫髮問題完全康復。 Read more

正在想如何為爸爸慶祝父親節的同時，有沒有發覺爸爸頭上的髮線逐漸向上移？肚腩愈來愈大？又常說自己失眠、扎醒？還會有便秘等腸胃問題？甚至見到爸爸壓力爆煲？為人子女大可以主動多關心爸爸媽媽的身心健康，讓他們及早正視生活和健康問題，做個快快樂樂、身壯力健的爸爸，共渡每一個父親節！ Read more

【明報專訊】每日洗完頭後，掉落一大堆頭髮，頭頂髮絲愈來愈稀疏，髮界愈來愈闊，是脫髮禿頭警號？ 西醫勸告，不正常大量脫髮反映身體某一方面出現毛病，要盡早求醫，否則持續惡化，頭髮未必可重新長出。中醫則認為與肝腎脾損耗有關，要戒辣戒甜少煎炸食物，調節作息。   10萬個毛囊 每日脫髮約100條 問：甩多少頭髮，才算不正常？ 答：亞洲人頭皮約有10萬個毛囊，比白人及黑人少。每個毛囊可長出3至4條頭髮。頭髮生長周期分3個階段︰生長期、退化期及休止期。毛囊在休止期時，會逐漸萎縮，頭髮脫落，之後會重新長出頭髮，是一個循環。九成頭髮處於生長期，其餘頭髮屬於另外兩個階段，每日會脫落100條左右。超過這個數目，有可能是不正常脫髮。頭髮生長周期會隨年齡增長，而逐漸減少甚至停止。 女性脫髮徵狀有別於男士，鮮會變成地中海，而是前額至頭頂的頭髮變得稀疏，髮界漸闊。出現大量脫髮前，頭髮開始變幼，不少女士在束馬尾時發覺髮量變少，或洗頭後見到大量甩頭髮，因而求醫。   不正常脫髮 身體響警號 問：電髮、染髮會導致不正常脫髮？ 答：電髮及染髮不會導致大量脫髮，除非是對電髮藥水或染髮劑過敏，引起皮膚發炎，否則最多只是令頭髮乾旱易斷。其實，不正常脫髮反映了身體某一方面出現毛病，常見是以下4種類型脫髮： 疤痕性脫髮：頭髮毛囊受病菌感染或免疫系統出問題，如真菌感染、濕疹、牛皮癬、扁平苔癬、紅斑狼瘡等引發炎症；若發炎嚴重，頭皮會留有疤痕，毛囊受到破壞，不能再長出新頭髮 休止期脫髮：身體因不同原因，如分娩、壓力、缺鐵性貧血、甲狀腺功能下降、營養不均，或因藥物影響，如化療藥或口服維他命A酸等，令頭髮生長周期失衡，頭髮提早進入休止期，或損害毛囊健康，原先長出3至4條頭髮，慢慢減少 荷爾蒙脫髮：受家族遺傳影響，頭髮毛囊對男性荷爾蒙DHT（Dihydrotestosterone）反應較大，縮短頭髮生長周期；另外，女士進入更年期，脫髮情况更明顯 斑禿：局部禿頭，有可能會蔓延至全頭；與自身免疫疾病有關 然而，女士大量脫髮原因，大多數是混合式出現，如荷爾蒙脫髮加上缺鐵性貧血，故女士治療脫髮較男士複雜。   張苗（許朝茵攝） 西醫說：暫時未有大型醫學證明咖啡因洗頭水可防脫髮。 – 張苗（明德國際醫院皮膚及性病科專科醫生）   女性脫髮成因複雜 外塗內服對症下藥 問：如何治療脫髮？生髮水有效嗎？ 答：女士脫髮成因較複雜，醫生除了臨牀檢查頭皮外，或需要抽血及抽取小量頭髮，作髮根分析檢查。疤痕性脫髮最難醫治，醫生先處理令頭皮發炎的成因，可能要注射或外塗類固醇消炎；而受損的毛囊未必可以長出新頭髮。即使考慮植髮，也要在病情穩定後1至2年後再作評估。 治療休止期脫髮，要先找出脫髮成因，如缺鐵性貧血患者要補充鐵質，或停服導致脫髮的藥物等。當問題解決後，頭髮自然可再長出來。 針對荷爾蒙脫髮，女士的第一線治療是米諾地爾（Minoxidil）外用藥，可以延長生長期頭髮的壽命，以及令新生頭髮更粗壯。但使用首兩個月，藥物會促使休止期頭髮脫落，這段期間脫髮會更明顯，至3至6個月後，髮量才開始有改善。但只約五成人效用明顯，並非人人有效。另外，心臟病、血壓低、懷孕及對Minoxidil過敏者，不宜用此藥。 而口服藥菲那雄胺（Finasteride），可降低毛囊對男性荷爾蒙DHT的敏感度，減少脫髮。不過，藥物只適合男士及收經後女士。因有生育能力的女士服用後，有可能導致畸胎。無論是口服藥或外用藥也要醫生處方。 對付斑禿，則可外塗或口服抑壓免疫系統的藥物。   孕期脫髮——女士在懷孕期間，體內荷爾蒙出現變化，有可能引發休止期脫髮。（laza5450@iStockphoto）   咖啡因洗頭水防脫髮？欠足夠醫學證明 不正常脫髮，若持續不理，毛囊細胞不能健康生長，長遠會受損及纖維化，變為疤痕性脫髮。因此當察覺有不正常脫髮時，要盡早求醫，尤其是皮膚同時出現紅腫、疼痛、痕癢或膿胞等，可能是皮膚發炎。 要預防脫髮，首要做好護理，坊間出售咖啡因洗頭水或無矽洗頭水，聲稱可防止脫髮，但張苗指出，暫時未有大型醫學證明咖啡因洗頭水可防脫髮，而洗頭水中的矽，只會令頭髮順滑亮麗，與脫髮無關。 另外，很多人擔心每日洗頭會加速脫髮，寧願數天洗一次，但這樣做反令油脂積聚在頭皮，增加發炎風險。   保持清潔——日常應保持頭皮清潔，有助提升頭髮健康。（andriano_cz@iStockphoto）     肝腎不足血氣虛 頭髮乾枯易脫落 問：以中醫角度來看，為何會大量脫髮？ 答：中醫認為頭髮健康與肝、腎、脾及氣血有關，脫髮分以下證型： 肝腎不足：屬遺傳性脫髮居多，加上壓力大，睡眠質素差，損害肝腎健康。「肝藏血，腎藏精」，而精血是同源，可以相互轉化，故肝腎不足減低身體造血能力，導致氣血不足，未能把營養運送到頭髮，令頭髮枯萎脫落。 濕熱蘊結：患者以男性居多，主要與飲食不節有關，因嗜辣及甜食，會損耗脾胃功能，未順利運化水氣，濕氣儲在身體，再加上熱氣食物，慢慢積為濕熱，體內濕熱會上升至頭頂，令頭皮及頭髮油膩、瘙癢及頭屑，甚至脫落。另外，脾胃是後天之本，負責把營養運化全身，若脾胃功能欠佳，營養也送不到頭髮。 血熱風燥：多發生於青壯年，因生活緊張或常熬夜，耗傷陰液，導致陰虛內熱。血熱生風，風熱會升上頭部，令頭髮得不到陰血滋養。或因常用冷水洗頭或冷風吹頭，導致風邪入侵把熱鬱於體內，長期如此便會引起燥熱，令髮根乾枯易脫落。 血虛風燥：因久病或血熱風燥，長時間沒治理，傷營氣耗血；另外婦女產後血虛，頭髮失去滋養，亦會枯乾脫落。   潘咨遐（許朝茵攝）   中醫說：嗜辣嗜甜、壓力及熬夜，傷及肝、腎及脾胃，令頭髮欠缺營養，枯萎脫落。 – 潘咨遐（註冊中醫）     壓力大肝火旺 頭髮疏落轉白 問：不正常脫髮，哪些女士較高危？ 答：女性在更年期前後較容易出現脫髮，因為腎氣漸衰，易出現血虛，頭髮逐漸失去營養，慢慢脫落。不過，近年很多年輕女士，工作壓力大，加上常食熱氣食物，引發燥熱體質，一樣會有脫髮問題。 有一名約30歲女病人，從事銀行工作，因為壓力大令肝火上升，睡眠質素差、脾氣差、易累，每天飲6至7杯咖啡提神。咖啡屬熱氣飲品，長期大量飲用，上火情况更明顯，這名女病人不單出現白髮，頭頂髮絲更開始疏落，界位變闊。求醫服藥治療近一年，情况才有所改善。   損耗脾胃功能——嗜辣及常食甜食易損耗脾胃功能，導致體內積聚濕熱，增加脫髮風險。（資料圖片）   調理臟腑配以針灸 毛囊健康頭髮再生 問：中醫如何治療脫髮？ 答：要服藥調理身體，若身體功能正常，肝、腎、脾及氣血都正常，自然有望重新長出頭髮。同時可配以針灸，促進血液循環，改善毛囊健康，不過要頭皮禿髮位置落針，部分病人感到痛楚。 另外，用生薑片在禿髮位置摩擦至有微弱發熱感覺，適合頭髮偏乾的病人，因她們大多是血虛，生薑偏溫，有助促進血液循環，刺激毛囊長出頭髮；頭油偏多者通常是體內血熱引起，則宜用側柏葉煲水，塗在禿髮處，側柏葉有助涼血。 服藥、針灸及外塗多管齊下，一般3個月左右，便開始有改善。   【營養要識】巴戟黑豆補肝腎   促進血液循環——生薑可促進血液循環，有助毛囊長出頭髮。（資料圖片）   預防貼士 – 作息定時 戒食肥甘厚味 預防大量脫髮，首要先戒口，避免常吃肥甘厚味的食物，多食補肝腎的食物，如黑豆及黑芝麻。其次是要有良好的作息時間，熬夜容易令人熱氣；而且睡眠不足會影響心情，引發肝火上升，最終成為燥熱體質。 另外，可多按摩頭皮，用十指在頭皮上向前或向後梳理頭皮，以及每日按壓相關穴位5至10分鐘。   （明報製圖）   文：許朝茵 編輯：王翠麗 電郵：feature@mingpao.com

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一旦發現脫髮，家庭醫生鄭志文提醒，應看醫生找出脫髮原因。皮膚及性病科專科醫生陳俊彥說，皮膚科醫生會先從病人的病史入手，看病人家族有否遺傳性脫髮，有否患免疫系統疾病如甲狀腺問題及紅斑狼瘡等；另外，亦要了解病人生活習慣，如睡眠是否充足，作息是否定時，飲食是否均衡，以及壓力來源等。之後醫生會替病人詳細檢查，包括頭皮、頭髮及毛囊的健康狀况、頭髮稀疏及粗幼程度及變化等，找出脫髮成因及最理想的治療方法。 塗生髮水 三至五成人見效 若確診為男性荷爾蒙性脫髮，醫生會先處方生髮水，讓頭皮血管擴張，促進血液循環，為毛囊帶來更多養分。約三至五成病人塗抹生髮水後半年已有顯著效果，脫髮減少，並有新頭髮長出，而且不會影響荷爾蒙。若生髮水無效，醫生就會處方口服藥物，減低病人的男性荷爾蒙水平，半年內逾半病人可因而減少脫髮及長出新頭髮，但這或會帶來副作用，約有一成男病人的性功能受影響。至於專門給女士使用的對抗男性荷爾蒙藥物如spironolactone，則有可能令女病人的經期失準。無論是男病人或女病人，都必須在醫生的處方下服用。陳俊彥強調，若口服藥物真的影響了性功能，病人只要停藥，性功能就可在兩至四星期後恢復。 至於斑禿，醫生會視乎情况建議病人局部搽生髮水，若無效就會試用類固醇藥水或藥膏，再不見效就會局部注射藥物。若病人患有全頭性或全身性斑禿，連眉毛及體毛等亦脫掉，就需服藥控制其過分活躍的免疫系統。 休眠期脫髮方面，病人亦可搽生髮水，期望生髮後可紓緩擔心脫髮的心理壓力。 莫倚賴紅外線、激光梳 至於坊間使用紅外線生髮及激光梳等改善脫髮，陳俊彥不建議過分倚賴這些方法，因它們只有小量證據顯示或許有效。亦有指服食維他命可治脫髮，但陳俊彥稱暫時沒證據顯示維他命或補充劑有幫助，但礦物質必不可缺，特別是鐵質及鋅質，鐵質可從紅肉中攝取，鋅質可從肉類、蛋、奶、豆類及海鮮中攝取。 至於植髮，陳稱只適合於毛囊已完全萎縮的位置上使用，因植髮是把病人後枕近頸處的健康毛囊移植至這些地方，讓健康毛囊在脫髮位置上長出頭髮。

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【明報專訊】冬日寒冷乾燥，一頭煩惱絲往往加倍煩惱，頭髮變得乾旱難梳，想戴上冷帽保暖又擔心增加脫髮風險。 到底乾燥天氣下，保養頭髮有沒有特別要注意的地方？不同體質又應如何護髮？請來皮膚科專科醫生及註冊中醫師，細說正確護髮之道。 西醫說含矽的護髮產品，具有保濕及填補漏洞作用，可令頭髮順滑不易打結。（皮膚及性病科專科醫生 陳厚毅） ■長期戴帽增頭油 生瘡發炎殺毛囊 問﹕長期戴帽會否增加脫髮風險，或令髮質變差？ 答﹕脫髮的原因，可以跟遺傳、心理壓力有關，但長期戴帽，並不會增加脫髮風險。如果說戴帽導致脫髮，可能是因為長期戴帽，空氣不流通，溫度亦較高，增加頭皮分泌油脂，毛孔閉塞令頭皮長出頭瘡；如果治理不善而發炎，毛囊壞死，才會增加脫髮。解決方法是不要長時間戴帽，同時選用控油能力較高的洗頭水，清洗頭皮上的油脂，頭瘡就不易生長，自然可減少甩頭髮問題。 ■看天氣選洗頭水 冬日保濕　溫和去油 問﹕冬日護髮與平時的方法是否有分別？ 答﹕天氣寒冷時，頭髮相對乾旱，揀選洗髮及護髮產品時，應選擇保濕滋潤效能較強的產品，但如果本身已屬油性髮質，可以選擇中性髮質或少量控油產品，適量去油，以免令油脂積聚頭皮，堵塞毛囊以致生頭瘡。天氣炎熱時則相反，由於頭皮較易分泌出油脂，如油性髮質再使用保濕滋潤效能強的產品，就會適得其反。 ■脫髮無關洗頭次數 洗頭水勿塗頭皮 問﹕是否應該每天洗頭？護髮用品用得愈密愈好？ 答﹕不少人擔心洗頭愈頻密，脫髮就會愈多，其實兩者並無關連。同時，洗頭次數也沒有最好的標準，有人兩天才洗一次，也有人每天洗兩次，主要視乎頭髮的潔淨程度，如太油會導致毛孔閉塞，這時就應該清洗乾淨。反而應該留意正確使用方法，可參考產品上的使用說明。無論是洗頭水或護髮素，只需塗在頭髮上，盡量避免塗在頭皮，因為如清洗不乾淨，就有可能刺激到頭皮，引起其他問題。 ■2個月電染頭髮一次可接受 問﹕無論隔多久染髮或電髮，都會傷害髮質難以挽救？ 答﹕染髮電髮的確會對頭髮造成一定傷害，但只要不太頻密，例如約兩個月做一次，配合適當的護髮用品，其實還可以接受。但如每星期都做一次就屬過多，可導致頭髮乾旱。另外，一些生活習慣亦會影響脫髮及髮質，例如為了減肥而強行節食，就有可能令鐵質吸收不足；睡眠不足、壓力過大，亦會導致脫髮。 ■頭髮多毋須搽太陽油 問﹕頭髮曬得多易甩，所以秋冬行山，頭髮都要搽太陽油？ 答﹕搽太陽油的原因，其中一個是保護皮膚，免被太陽過度照射而增加患皮膚癌風險。市面上有不少專為頭髮而設的太陽油，但要視乎用家個人情况而定，如本身頭髮多及密，就毋須搽太陽油。頭髮較疏的人士使用，亦要留意別塗得過多，因為行山時身體會發熱及流汗，頭皮亦會分泌油分，毛孔閉塞易生頭瘡及發炎。 ■西醫順滑貼士 矽可保濕 無證據致脫髮 由於早前消委會測試發現市面上多款洗髮水含二噁烷等有害物質，令不少人擔心其他化學成分例如矽是否同樣有害，轉而購買標榜純天然、有機的產品。其實現時未有證據顯示矽會導致脫髮或致癌，矽具有保濕及填補漏洞作用，可令頭髮順滑及不易打結。 天然產品也可致敏 用家反而應該留意過敏問題，即使是天然或防敏感產品，也有可能引起過敏反應，情况因人而異，所以如使用護髮產品後出現頭痕或油脂分泌過多，就要停用。 中醫說肝腎不足，血液循環差，就無法將養分輸送至頭部，導致毛囊萎縮、頭髮脫落。（註冊中醫 施德享） ■先天肝腎不足 後天脾胃失衡 問﹕長期戴帽會否增加脫髮風險，或令髮質變差？ 答﹕從中醫角度來說，戴帽不會導致脫髮。頭髮為「血餘」，受先天或後天問題所影響。先天為肝腎，如肝腎不足，血液循環差，就無法將養分輸送至頭部，導致毛囊萎縮、頭髮乾枯易脫落；後天為脾胃，多由飲食失衡所致，脾胃濕熱會令油脂分泌旺盛，頭髮生長受阻。 ■飲水「養血」滋養頭部 問﹕冬日護髮與平時的方法是否有分別？ 答﹕頭髮會受肝腎影響，天氣轉冷或變暖時，季節性溫差令身體無法適應，減低免疫力，所以不同季節下，就要配合不同方法調理身體；例如乾燥時要多飲水，因為飲水等於養血，可以滋養頭部，同時頭部可做焗油，或飲淮山粥益氣補脾腎。天氣潮濕時，脾胃易濕熱，則可飲茯苓水健脾袪濕。 ■中藥護髮 須配合體質 問﹕不少護髮產品強調有中藥配方，有助護髮？ 答﹕含中藥成分的護髮產品，理論上對護髮有一定幫助，但必須配合個人體質，例如首烏補腎，當歸補血，對腎虛、血虛體質會有幫助。不過，由於生產商未有標明成分，配方亦有分別，所以難以估計實際效用。 ■避油膩戒煙酒 早睡減壓救髮 問﹕哪些生活習慣會影響髮質？ 答﹕要令頭髮保持烏黑亮麗，減少脫髮，必須有良好的生活習慣。吸煙、飲酒、夜卧、飲冷、飲食不定時、飲食過量、多吃油膩食物、工作壓力大等不良習慣，都會影響氣血調和及令身體失調，必須加以改善。 ■按穴調理身體 生髮有望 問﹕是否有穴位可針對護髮？ 答﹕由於體質問題會影響頭髮生長，所以按壓穴位的主要作用是調理身體，針對不同身體問題，按壓的穴位亦有分別。例如氣虛者可按壓頭頂的百會穴，以及百會穴上下左右各一寸的四神聰穴位，可提升陽氣；腎虛可按壓腳掌中心的湧泉穴增加血液循環；脾虛則按膝蓋骨外側下凹陷處的足三里，增強體質；肝火型則可按足背母趾與第二腳趾之間交匯凹陷處的太衝穴，有平肝熄風及清肝之效。 ■中醫養髮貼士 黑豆花生湯 健脾補腎 黑豆核桃花生湯 黑豆可健脾補腎，生核桃肉、花生可以護髮，三種材料均性溫，適合不同體質，每周可飲一兩次。 材料（1人分量）：黑豆10克、生核桃肉10克、花生10克 註：可加烏雞，隨個人喜好 做法：食材洗淨，放清水6碗用武火煲滾，轉用中火煲15分鐘，再以文火煲一小時至兩碗水，最後以鹽調味，即可飲用。 文：周群雄 圖：資料圖片 編輯：林信君 電郵：feature@mingpao.com

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