20歲已斑禿?了解兩類脫髮成因及外用生髮水、口服藥治療成效

頭髮生長速度隨年紀逐漸減慢,不少中年人都受脫髮問題困擾。然而脫髮非只會發生在中年人身上,有研究數字顯示,三至四成斑禿(俗稱「鬼剃頭」)患者在20歲前已發病,年輕人面對脫髮,影響外觀同時,也會因而感到困擾。有醫生指出,脫髮問題愈早處理愈好,如果能在脫髮初期便接受適當治療,例如使用合適的藥物,有助防止情况惡化,避免毛囊萎縮。


了解脫髮成因 正常頭髮生長3階段

養和醫院皮膚及性病科專科醫生龔家怡醫生表示,正常頭髮生長會經歷3個不同階段,包括生長期、退化期和休止期。

一般而言,大約九成毛髮處於生長期,不同位置的毛髮生長期有別,例如頭髮的生長期大約為6年。生長期過後,毛髮會進入退化期,並逐漸與毛囊分離,一般人只有大約百分之一至三的毛囊處於退化期。


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正常每天100條頭髮脫落

之後會步入休止期,毛囊不會長出毛髮,通常維持1至4個月,之後會回到生長期,舊毛髮會被新生長的毛髮推出毛囊並脫落,形成一個循環。由此可見,脫髮其實屬生理現象,正常每天都會有約100條頭髮脫落,不過若頭髮生長未能追上脫落的速度,甚至不再生長,就必須正視。

20歲已斑禿?了解兩類脫髮成因及外用生髮水、口服藥治療成效
脫髮問題愈早處理愈好,以免毛囊萎縮。

局部性脫髮:免疫系統問題致「鬼剃頭」

脫髮的成因主要分為兩大類,局部性脫髮或大範圍脫髮。龔醫生解釋,局部脫髮又分為非疤痕性或疤痕性兩類,其中非疤痕性局部脫髮,即是「斑禿」較常見於年輕患者,主要是由於免疫系統問題所致,身體製造抗體攻擊毛囊。研究數字顯示三至四成斑禿患者在20歲前發病,患者頭皮某細小範圍表面光滑,但沒有紅腫、增厚或脫皮,不痛不癢。一般鬼剃頭不難醫治,情况輕微者,如只有一至兩處位置斑禿,八成患者經治療後一年內頭髮便會回復正常生長;不過部分較嚴重的患者,或會甚至連眼睫毛都脫落,即使經合適治療後,亦只有少於一成能夠回復。

至於有疤痕的局部脫髮,成因可能與扁平苔蘚、紅斑狼瘡症、真菌感染等有關,患者脫髮的位置會皮膚紅腫、有損傷、呈紫紅色,需查找導致脫髮的原因,對症下藥。


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大範圍脫髮:荷爾蒙失衡、壓力所致

另一類大範圍脫髮,龔醫生指出,常見的包括「雄性脫髮」和「休止期脫髮」。其中因荷爾蒙失衡引致的「雄性脫髮」, 患者可以是男性或女性,男性患者會出現「M字額」、「地中海」,女士患者則會出現髮線後移或頭頂分界愈來愈闊。

「休止期脫髮」的患者頭髮毛囊會突然進入休止期,頭髮不再生長並大量脫落,這類患者很多時是在病發前3個月發生一些重大事件,例如壓力、生育、接受大手術、患病等,女士鐵質不足、經期失調、經血過多、甲狀腺問題等也可導致「休止期脫髮」。


外用生髮水、口服藥減脫髮

目前有兩種藥物獲美國食物及藥品管理局(FDA)認可用於治療「雄性脫髮」。龔醫生表示,會視乎患者情况處方適當藥物,其中男、女亦可使用的是含「米諾地爾」(Minoxidil)成分的外用生髮水,藥廠建議男士使用百分之五濃度、女士使用百分之二濃度,不過亦可視乎患者需要而定,建議早晚搽1毫升分量在髮絲稀疏位置,使用首兩個月脫髮情况可能會變得更嚴重,需要持續使用4至6個月才會見效,不過如果使用後皮膚感到輕微痕癢、泛紅或不適便應停用。

另一種獲FDA認可的藥物是口服藥「非那雄胺」(Finasteride),一般服用6個月會見效,不過只處方予男士,其副作用包括可能影響性功能、不舉等,不過機會率低。患者亦可考慮使用低頻激光治療(Low level laser therapy),透過佩戴像頭盔的儀器,所發射出的激光可刺激毛囊生長毛髮,但此方法目前仍欠缺大型研究確定其效用。

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