【健康減肥】減肥消脂迎健康

「減肥」、「瘦身」是不少女士的人生目標。減肥除了令外表更容光煥發、更吸引外,其實令身體更健康才是最重要的一環。 養和醫院副院長陳煥堂醫生指,肥胖引起的身體問題,不單是關節疼痛,行動不便等,引發其他病症是全身性問題。肥胖人士很有可能伴隨三高(高血壓、高血脂及高血糖),這些問題如沒有改善,久而久之,身體必然發出警號,各種長期病患或併發症有機會會一併出現。 糖尿病是最常見的肥胖問題,併發症包括:糖尿上眼損害視力、破壞腎臟及血管健康。而血壓長期過高亦會導致心血管、心臟受損等情況。所以陳煥堂醫生強調,肥胖引致的身體問題是非常廣泛及深遠,故絶對不容忽視。 香港人的肥胖情況亦令人關注,根據資料顯示香港有超過4成人士,BMI(體重指標)超過23或以上(BMI正常:18.5-22.9),情況不太理想。陳煥堂醫生指出,特別男士或年長人士,肥胖情況更為普遍,這可能與他們較為不注重運動及飲食有關,所以必須提升大眾的健康意識。 有見及此,養和醫院於2016年底開始,在院內進行一個「Be Healthy Be Green健康綠活每一天」的計劃,為全醫院員工做簡單體檢及量度BMI,協助員工改善健康狀況及用正確方法減肥。 從BMI偏高同事中,有100名被邀請進行詳細的問卷調查了解飲食及生活習慣。另外,再從中挑選3名同事參與為期半年的免費減肥計劃。過程中有營養師提供健康餐單以及物理治療師教導適當的運動,從而提升員工健康意識。而計劃效果令人鼓舞,部分BMI超標(即過胖)的員工,參加計劃後體重已回復正常水平,員工對健康飲食及常做運動的意識亦大大提高。 專題系列文章

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【營養要識】養生帖:「指點」頭手 減壓好眠

【明報專訊】香港人工作忙碌,精神壓力大已成為生活的一部分,壓力常導致睡眠障礙。患者多為睡眠時,不受控地多思多慮,難以入眠;或者易醒、早醒,難以再入睡;更多的為睡中夢多,早晨起牀後常乏力,好像一整晚沒有入睡休息,影響白天工作效率。 失眠=每周3晚、持續3月難入睡 西醫DSM-5精神疾病診斷手冊對失眠的診斷是: .患者難以入睡、易醒難以再次入睡、早醒 .每周3個晚上出現上述情况,持續3個月 .儘管有足夠睡覺時間但不能入睡 任何精神上的壓力都會刺激神經,通過下丘腦送出的信息至腎上腺,腎上腺會釋放出壓力激素,如皮質醇激素。 中醫針灸是治療壓力導致失眠廣為社會接受的一種替代療法,臨牀研究已證實針灸治療失眠的有效性。 針灸治療失眠的機制可以理解為針刺起到了鎮靜的作用。針灸治療失眠常用的穴位有百會、神庭、支溝、神門、合谷、三陰交及太冲等。 壓力激素可引起失眠、心跳加速、心悸、手心出汗,這些都是壓力而導致的臨牀表現。中醫認為失眠可以分為多種證型,常見證型如心腎不交型、心脾兩虛型、肝火上亢型和胃失和降型,做到中醫的辯證論治可以更有效選用針灸穴位治療失眠。 隔日按穴 每次5分鐘 患者可以自我按揉百會和支溝(下圖)以減壓助睡眠。 百會穴位於頭頂部,二耳尖連線的中點,按揉此穴以安神定志助睡眠。 支溝穴位於手臂腕背橫紋上三寸,二骨(尺骨和橈骨)之間。按揉此穴可達疏肝理氣減壓之功效。 隔天按揉以上兩穴,每次每穴約5分鐘。 文:秦愛平(香港大學專業進修學院中醫藥學學部中醫副教授)

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浸大指頭皮針灸改善自閉童 講師倡與言語治療雙管齊下

【明報專訊】浸會大學中醫藥學院研究發現,頭皮針灸對自閉症兒童的病情有改善作用。該學院在2010年至2013年間,為68名自閉童進行針灸後,社交及語言能力等方面有改善,對2歲或之前出現自閉徵狀的兒童療效較顯著。不過,部分兒童有同時接受其他言語及職業治療,故未能準確估算針灸所佔的效用,但浸大中醫師指雙管齊下對學童治療較為有效。 浸大中醫藥學院在2010年5月至2013年6月研究,為68名年介2至10歲的自閉童作頭皮針灸,包括57男11女。每人每個療程為30次針灸,每周針灸兩次,每次一小時。 刺激穴位 提升腦部細胞聯繫 浸大中醫藥學院講師尤傳香解釋,以針灸刺激自閉童的穴位,如四神聰及神庭,提升腦部神經細胞之間的聯繫和功能,改善自閉童的溝通能力等。 原發性患者療效較顯著 研究為自閉童常見的5個徵狀評分,分別為社交障礙、語言遲緩、行為固執、聲音敏感及飲食挑剔,每人總分20,分數愈高徵狀愈明顯。參與研究的兒童中,有47人為2歲或之前已出現徵狀的「原發性自閉症」患者,其餘21人為兩歲後語言等功能倒退的「退行性自閉症」患者。 結果顯示,原發性患者在語言遲緩及退行性患者的總分跌幅分別為37.9%及31.4%,原發性患者療效較顯著。此外,整體有效率為97%,即只有2人被評定無效。 5歲半的龐卓煒在2014年6月被確診患自閉症,於兩年前接受針灸,以及言語和職業治療等。其母龐太表示,兒子完成兩個針灸療程後病情「明顯改善」,他3歲前「不懂得發單音字」,治療後懂得叫父母,專注力亦改善。卓煒的情况逐漸改善,今個學年已由特殊幼稚園轉到主流學校。 尤傳香指出,部分參與研究的自閉童同時接受針灸及其他言語治療等療程,認為雙管齊下較能提升療效。

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【女性健康】禍從口入 提早發育 子宮肌瘤向少女埋手!

【明報專訊】子宮肌瘤,又稱子宮肉瘤或子宮纖維瘤,在中年女性身上十分常見。絕大部分肌瘤屬良性,但患者會有經血過多,小部分或有經痛等問題。肌瘤太大可引致腹痛或腹部隆起,甚至壓迫膀胱導致尿頻。不是所有子宮瘤都要立即割除,可以透過觀察和藥物緩和徵狀。近年,子宮肌瘤患者有年輕化迹象,愈來愈多青春期少女患病。 高發年齡40至50歲 在香港,4個女性中就有1人患子宮肌瘤,高發年齡為40至50歲,20多歲的女士很少發病;但近年患者有年輕化趨勢,甚至有些未有性經驗的女生患上子宮肌瘤。近年更有醫學報告指出,子宮肌瘤在年幼女孩中出現,外國最新報道指年紀最小患者是9歲,內地報道最年輕患者是15歲,剛過20歲的患者也不罕見。最近看到一則新聞,黑龍江一名26歲的女病人被發現肌瘤遍佈子宮,最大的直徑達9公分,最小的如米粒般大小,大大小小總共50多個,最終通過手術摘除。 豬雞長得快 人也「長得快」? 子宮肌瘤發病機理與女性荷爾蒙有關,總結專家研究,基本有以下這些論點認為是引致子宮肌瘤早發或高發的原因。 一:發育提早 過早刺激子宮 現代的女孩普遍發育提早,有研究資料顯示,9歲來經的女性,子宮肌瘤發病率高於11歲以後來經的女性。女性荷爾蒙過早刺激子宮,是造成子宮肌瘤早發的一個原因。再者,我們日常接觸的食材中,無論是豬、雞,還是魚類,飼養者為了讓牠加快生長,餵食含有荷爾蒙的飼料,我們如果長時間大量食用這些食物,就等於持續服用荷爾蒙。其實不單是動物肉類,蔬菜、生果使用的化肥同樣含有類似促進生長的荷爾蒙,令女孩愈來愈早發育。 二:婦科炎症 流產刮宮 子宮肌瘤發病原因中,普遍認為,有婦科炎症的病人,如宮頸炎、宮頸糜爛、盆腔炎、子宮內膜炎等,患肌瘤的風險較高。如曾有婦科手術病史,如流產、刮宮,手術損傷到子宮內膜也會增加患子宮肌瘤的風險。如女性性生活早開始,連帶感染婦科炎症風險同時增加,這和子宮肌瘤發病有不可否認的關係。 壓力大 運動少 生育遲 三:多肉少菜 肥胖不節制 現代研究發現,子宮肌瘤發生與女性的生活工作狀態有頗密切關連。 壓力:辦公室壓力大,臨牀所見,精神緊張的OL患子宮肌瘤的個案不少 肥胖:體重超標的肥胖女性,患子宮肌瘤的可能性明顯較正常體重者為高 飲食:喜歡吃肉的人,患子宮肌瘤風險大於素食者,主要原因是過量攝入動物脂肪;而過多服用女性保健品或抗衰老產品的女性,或會增加體內的荷爾蒙量 生育:中醫認為最佳生育年齡為28歲以前,晚婚晚育造成體內荷爾蒙異常而導致子宮肌瘤發生。另外,如果母親曾患有肌瘤,女兒患病風險會比一般婦女高近3倍。 四﹕瘀血積聚百病生 中醫逾2000年前就有關於類似子宮肌瘤徵狀和治療的記載,稱之為「癥瘕」,原因在於「離經之血」,即瘀血不能及時排出或消散而積聚變生諸種病症;也和肝鬱氣機不暢、痰濕凝聚相關,所以治療很多時候是化痰軟堅,活血化瘀。 五:喜凍飲、不開心 醫療界學者通過統計,得出3種體質的人最容易患子宮肌瘤: 1. 痰濕體質:一般是體重超標肥胖 2. 血瘀體質:過多吃凍飲,血液循環不好 3. 氣鬱體質:情緒緊張,經常不開心或生氣 這和現代醫學很多研究不謀而合。因此,無論何時何地,要保持心情開朗快樂,不喝凍飲,做好保暖,多運動行氣活血都是預防肌瘤的重要方法。 ■湯水推介 湯水加「涼」 縮瘤有望 很多子宮肌瘤的患者並沒徵狀,肌瘤也不是很大,生長速度緩慢排除了癌症可能,可用一些疏肝理氣,軟堅散結的湯水日常服用,對穩定甚至縮小瘤體有一定作用。其中的主要食療是大家認為很涼的食物,如海藻、昆布和白蘿蔔。 除了中藥,還可針灸直接刺到肌瘤周圍穴位,活血化瘀,促進血液循環,很多時候加上艾灸溫通,起到全身調節作用。子宮肌瘤毋須緊急動手術,也不等於可以不管不問,務必定期到西醫檢查,觀其生長速度和大小,慎防變化,中醫具體治療也務必請教有經驗註冊中醫給予辨證用藥方案。 ■行氣活血化瘀湯 材料:海藻30克、昆布30克、陳皮6克、山楂12克、茯苓10克(可以加入日常任何湯水中) 文:汪慧敏(香港中醫學會會長) 編輯:林信君

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【中醫治療】胡途中西:由盲腸炎開始

【明報專訊】美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)東西醫學中心主任許家傑教授,於上世紀六十年代從香港遠赴美國修讀化學,當時年紀輕輕的他已經立下志向,希望從中藥研發提取新的西藥,造福人類。殊不知這個念頭在數年之後變得更宏大——由開發新型藥物演變為參與創立新型醫學,而這個轉變可是來自一篇《紐約時報》的報道。 針灸艾條 紓緩術後脤氣 一九七一年,是國際歷史上的一個重要年份,一場「乒乓外交」打開了中美建交的契機,而當時在美國《紐約時報》任職的資深傳媒人James Reston,為了報道美國尼克遜總統歷史性的訪問,也前往這個陌生的東方國度一探究竟。可是,當他抵達北京不久便患上急性盲腸炎,需於當地醫院接受切除手術。手術過程順利,但術後腸道蠕動能力回復需時,令James Reston的腸胃因脹滿氣體而感到不適。當James Reston向當時醫院醫療團隊的中醫師表達了他的不適後,只見醫師拿出數支數吋長的幼針,分別扎在他的手肘及膝蓋附近,並拿着一根像點燃了的雪茄(後來才知道這是艾條),在他的腹部之上晃動一番。過了約二十分鐘後,James Reston便感到腸道開始蠕動起來,脹痛不適也逐漸消失,這個奇妙變化,為他帶來極大衝擊。在他的個人認知層面,只有藥物手術才能治好疾病,從未曾想像幾根幼針也能夠消痛治病。他把這次的治病過程寫成一篇報道,分享他這次「不可思議」的經歷。 報道於《紐約時報》刊登後,在美國民間產生極大迴響,美國人紛紛對「針灸」產生莫大好奇。許教授雖然成長於香港,卻未曾見過針灸,當看見美國人對它的讚歎,令他產生興趣,開始認識及探究針灸、中醫及中西醫結合。當時針灸應用於麻醉,以中西醫結合的方式進行手術。許教授萌生在美國利用UCLA的平台,建構結合中西醫雙方優點的新醫學之大工程。 成功建立一門結合中西醫學優點的新醫學談何容易,必須要透徹了解兩門醫學的醫理及臨牀應用,才能盡得精華以取長補短,並爭取得到業界及病人的支持和信任。故當時許教授不僅要掌握西方醫學各個專科理論,還要熟讀中醫典籍與中西醫結合的文獻,箇中艱辛可想而知。 能夠通曉中醫西醫的人對發展中西醫結合治療乃非常重要,可是這類人才卻寥寥可數,可遇不可求。筆者某一次跟一位從商的校友傾談,他提及隨着生意規模擴張,當老闆的已經不可能熟悉旗下生意的每一項運作,希望生意繼續順暢運作,必須羅致擁有相關專業能力,並與公司文化理念一致的人才,共同經營才是上策。現時,中大的香港中西醫結合醫學研究所匯集了不同專科的中醫及西醫,他們各有專長,深信中西醫各有優點,互補不足才能為病人帶來最大的利益。 文:胡志遠(香港中文大學醫學院香港中西醫結合醫學研究所主任) Read more

【中醫治療】養生帖:壓力可致癌 針灸按穴助放鬆

【明報專訊】壓力是威脅現代人身心健康的最大敵人,其中包含了癌症。長期經歷壓力易引起免疫力下降,特別是細胞的免疫功能下降,是間接導致癌症的因素。 抑壓情緒 影響免疫系統 德國癌症醫師瑞克.基爾得.黑默(Ryke Geerd Hamer)研究過上萬名病人後曾提出一份報告:大多數癌症患者,在發病前的3至6個月內,都曾經歷過一些重大的人生變故,無論是親人過世,與至愛的子女、伴侶交惡或者其他無可避免的天災人禍等重大創傷。於是黑默醫師推斷:當人處於衝突、憤怒、哀傷等負面情緒中,得不到適當的抒發時,將會嚴重影響到身體的免疫系統,進而演變成癌細胞。因為壓力是在不知不覺地長期慢慢入侵人體,預防癌症的方法,就是不能受到長期持續性的壓力。 如果你受壓力困擾,已經困擾了很長時間,一定要想辦法去緩解壓力。針灸減壓是多種療法中的一種。中醫認為:壓力為七情內傷,可導致正不抑邪,臟腑經絡氣血失和,身體處於氣滯、血瘀、痰凝、濕濁、熱毒而致癌症。 針灸緩解精神壓力的原則是疏肝解鬱、調暢氣機、調理體質,以達到減壓的治療功效。常取的穴位包括百會、支溝、足三里、太衝等。 文:秦愛平(香港大學專業進修學院中醫藥學學部 中醫副教授)

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按穴醒腦 分型抗退化 控制膽固醇「防風」

【明報專訊】惠英紅在戲內演活腦退化症患者的角色,而戲外,她也是一位患者家屬,飽受照顧母親的壓力,面對母親身體機能日漸退化的無盡失望,持續了十多年,過程之苦實在不足為外人道。筆者在臨牀上也接觸過不少腦退化症患者及家屬,感受到要妥善處理和支援這類病人並不能單靠個人的力量,而是要有一個全面的計劃,才能協助他們好好的過生活。 養心氣 補肝腎入手 中醫學並沒有腦退化症的病名,一般都歸入內科病中的「癡呆」、「癲狂」等神志異常疾病範疇。中醫認為此症由於年老體衰、腎氣不足、飲食失節、情志內傷等原因,導致心、肝、脾、腎臟腑功能失調。中醫治療可從養心氣、補肝腎、化痰祛瘀方向着手。 四大中醫分型: 腦退化症一般中醫辨證可分為以下類型,不同類型患者皆可運用中藥,配合針灸治療刺激穴位,去改善徵狀及延緩病情發展。 1. 肝氣鬱結型 由於長期神志不穩定,致使腦部神經退化。患者精神緊張、憂鬱哀愁、精神恍惚、情緒低落、神情呆滯、悲傷欲哭、胸悶煩躁、記憶減退等 治療方向﹕疏肝理氣 2. 心脾兩虛型﹕ 因為心脾兩臟功能低下,心神失養,患者除了記憶力減退,還伴見心悸心慌、心緒不寧、眠差多夢、大便不調、倦怠無力等 治療方向﹕補益心脾 3. 肝腎虧虛型 由於先天不足,或過於勞累,身體消耗過度,導致肝腎虧虛。中醫認為腎主骨生髓,腦為髓海。肝腎虧虛,自然腦髓功能減退,出現腦退化。肝腎不足者多出現沉默懶言、雙目無神、眩暈眼花、腰膝痠軟、二便頻繁或失禁等 治療方向﹕補益肝腎,填精益髓 4. 氣虛痰瘀型 常見於有中風史或慢性病人身上,見口眼歪斜、語言不利、半身不遂、表情呆滯、思維遲鈍、記憶減退等 治療方向﹕益氣活血,醒腦開竅 日日動手 按頭頸掌 以上是腦退化症的簡單中醫分型。臨牀情况通常比較複雜,但一般而言也可以作為指導患者日常保健和調攝的基本原則。雖然類型有別,但針對腦退化,也應該配以益智、醒腦開竅的原則,因此平時也可以按壓四神聰、風池、神門、勞宮等穴位(上圖)。將中指及食指重疊,按住穴位,順時針打圈二十次,再逆時針打圈二十次為一組。每個穴位每日做三組,作日常保健之用。 其實很多醫學研究已證實,腦退化與腦內血管關係密切,因此改善大腦微循環及預防腦血管意外,是預防腦退化的一個重要環節。即如果能降低血液中膽固醇含量,能有效減低患上腦退化症的風險,這和中醫學的痰濕、血瘀病理產物阻塞清竅的說法較為相近。 以血管性癡呆症為例,由於腦部微血管阻塞,導致大腦局部中風缺血,腦細胞失去血液供應而死亡。通常這些缺血點都是很細小,但多處出現,導致腦部中的聯繫斷裂了,表現為記憶力缺損和組織能力下降。如不治療或改變生活習慣,缺血點慢慢增多,患者腦退化徵狀便會加重。所以,有效控制高膽固醇可減低腦血管病變,預防腦退化症。 除了服藥治療,記憶力訓練、心理輔導和鼓勵,對改善患者的生活質素缺一不可。很多時大家都只着眼於患者的治療,而忽略了照顧者的精神壓力,其實我們也應主動關懷他們,以加強他們陪伴家人和面對前路的勇氣和信心。 最後還是老套講一句,愈早治療,效果愈好。 ■腦退化症徵狀 ‧失去短期記憶,經常忘記對話內容或約會,影響工作能力 ‧對熟悉的工作程序感到困難 ‧語言表達及理解出現困難 ‧判斷力減退 ‧對時間及方向感覺混亂,不知道今天是何年何月何日,不清楚自己在何地 ‧思考及計算有困難 ‧情緒及行為變幻莫測 ‧做事失去動力 ‧隨處亂放東西 ‧性格改變 資料來源﹕智友站 ■小測試 10個詞 快測腦力 一般人以為記憶變差,是年老的常見表現,所以不以為意,容易錯過早期治療的時機。由於早期處理和治療可延緩腦退化,患者及其照顧者的生活質素能大大提升,所以及早發現非常重要。如果發現家人或朋友出現徵狀的其中兩個或以上(見上圖),便要提高警覺,積極陪伴他們求醫檢查。 多數人都不了解腦退化症的早期徵狀,認為年紀大了記憶減退、脾氣古怪、性格改變是正常事,結果耽誤了治療。大家可以做以下的簡單測試﹕ 1. 向懷疑患者提出10個詞語,如食鹽、砂糖、頸鏈、報紙、蘋果、咖啡、火車、老虎、耳朵、嘴巴 2. 用1分鐘記住 3. 5分鐘後,背出詞語 65歲或以上人士平均可以記住6個詞語,但如果3個都記不到,便可能患上腦退化,應向專業人士求助及再作詳細檢查。 ■中醫食療 銀杏葉煲湯 補腎益氣 ◆銀杏蓯蓉養腦湯 材料︰ 銀杏葉……15克 肉蓯蓉……30克 石菖蒲……10克 蜜棗……5枚 瘦肉……500克 清水……2.5升 鹽……適量 功效︰補腎益氣醒腦 做法︰瘦肉汆水後切件,材料洗淨放入湯煲;加入清水,大火煲滾後,轉文火煲兩小時,再加鹽調味即可飲用 文:盧肇聯(註冊中醫) 圖:電影《幸運是我》劇照 編輯:林信君

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對付聲帶小結瘜肉 中醫灸聲 沙啞拜拜

【明報專訊】鄭秀文紅館開騷,失聲影響演出,針灸救聲。之後一場演唱會,情况好轉! 中醫針灸,究竟有何幫助?不時有歌手突然在演唱會前失聲,急急打支「開聲針」,到底又是什麼?急救失聲,還有坊間流傳的鹹竹蜂冲水或蜜糖水,又有沒有用? 鄭秀文剛舉行過八場演唱會,但因喉嚨發炎和咳嗽影響聲帶,第一場演唱會唱到一半,失聲兼走音。之後她在社交網站貼圖,接受針灸治療開聲,在頭頂、眉心及喉嚨插針。 咳最傷聲 針灸六成療效 對付聲沙、失聲,香港大學聲線研究所一直研究以針灸治療聲帶病變。當中一項研究結果顯示,對於經常要說話的職業如教師、接待員等,出現聲線疾病後,若接受針灸治療,聲線功能、沙啞程度和說話出現困難的情况,明顯有改善。 失聲,西醫將病因分為急性感染或慢性勞損。註冊中醫石敏棋指出,中醫將失聲列入「喉喑」診斷範圍,亦分為「急喉喑」和「慢喉喑」兩大類﹕ .急喉喑 發病急,病程短,通常伴隨感冒 .慢喉喑 與用聲不當、勞損、體虛有關;亦可能因為「急喉喑」未有妥善治理,演變成「慢喉喑」 「半夜三點咳到六點,幾乎棚牙都咳埋出嚟!」鄭秀文在社交網站上說自己整晚咳不停。石敏棋指出,「咳,最傷聲,因為每咳一下,聲帶都用力拍合,出現勞損,引起紅腫、發炎,甚至導致小結、瘜肉、聲帶肥厚等疾病」。針灸對聲帶小結、聲帶瘜肉、聲帶肥厚等,有六至八成療效;亦可紓緩炎症、水腫,改善局部血液循環,促進傷口癒合和新陳代謝。 須配合中藥 多飲水少用聲 然而,治療失聲不能單靠針灸。石敏棋表示,針灸可治標,針灸後患者即時感到喉部放鬆了,但還需要配合中藥和醫囑。醫囑包括﹕少用聲、多飲水、不捱夜、吸蒸氣,還可按摩頸部,使用放濕機,「聲帶每秒拍打200下,最怕缺水。飲水毋須多,但要密密飲,保持聲帶滋潤」。 蜂蜜反效果 鹹竹蜂苦寒 至於坊間流傳,蜜糖水有助開聲。石敏棋指,飲用蜜糖水,感覺好像可以紓緩不適,但蜂蜜會使咽喉分泌增加及黏着,反而導致「封喉」,即聲音不夠清晰或發聲困難,病人自然地發出「咔咔聲」清喉嚨,此舉令聲帶互相撞擊,護聲不成反而加重病情。 另外,亦有人以鹹竹蜂焗水自製開聲茶,治療失聲,石敏棋亦不建議。「鹹竹蜂十分苦寒,且帶有毒性,脾胃差的人服用後,可能會胃痛、嘔、暈、瀉。」她指出,治療失聲的藥物有很多選擇,如﹕清熱利咽的桑葉、枇杷葉、桔梗、板藍根、薄荷;生津的北沙參、天冬、麥冬、百合、葛根,毋須以鹹竹蜂入藥。 秋風起,天氣轉涼,容易感冒,石敏棋建議用北沙參、麥冬、枇杷葉、甘草、百合、龍脷葉加入瘦肉煲湯,有潤燥功效。 ■西醫角度 類固醇「開聲針」 效用快而短暫 「『開聲針』其實是類固醇針劑,作用是消炎、消腫,的確有助急救失聲。」耳鼻喉科專科醫生陳鍵明說。以注射方式,因藥物入血的速度較口服方式快,較快見效。 突然失聲,通常因感冒令聲帶發炎及水腫,西醫角度,注射類固醇,可在短時間內為聲帶消炎及消腫,快則可在一至兩小時內見效。「曾有一名當律師的病人,在開庭前感冒失聲,急需開聲,結果需要打開聲針,以便能繼續上庭。」陳鍵明說。 除了打針之外,亦有其他輔助方法,因咽喉乾涸、痰液積聚,都會影響發聲,可吸聞熱水蒸氣、服食化痰藥,或配合口服的類固醇或非類固醇消炎藥物等,生活上亦要避免食辛辣、煎炸及甜食。 「別以為打完開聲針就了事,只是治標不治本,而勉強開聲後持續用聲,又可能令聲帶再受傷。」當失聲的病人處理完緊急事務後,還要覆診及減少說話以護聲。若感冒致失聲,通常再跟進治療一星期左右便會康復。 聲帶結節生繭未必有效 不過,陳鍵明補充﹕「『開聲針』未必一定見效,曾有歌手失聲後無奈要取消演唱會,估計是打針後無效。」即使「開聲針」見效,亦不代表回復正常的聲線,「藥效會因人而異,病情較嚴重的,可能只會好轉五成」。開聲針效用亦較短暫,如歌手連開幾日演唱會,可能翌日或隔日又要再次注射才能再唱歌。 可是,若失聲由其他因素引起,打「開聲針」未必能「江湖救急」。陳鍵明指,當遇到失聲的病人,通常會詳問病歷,了解生活習慣、評估因什麼原因引致聲沙、有否感冒徵狀等,初步分辨屬慢性抑或急性的失聲。繼而以咽喉內窺鏡檢查,診斷病人有否聲帶水腫及發炎,若失聲成因由感冒令聲帶腫脹發炎而起,「開聲針」的效果會較好;但若檢查發現病因是聲帶結節、微絲血管破裂,或生繭、生瘜肉等問題引致,打針亦未必有助開聲,需要其他針對治療。 風險﹕影響血糖、激發肝炎 陳鍵明指,如非必要,醫生不建議注射「開聲針」,因效用短暫,且注射類固醇有影響身體機能的風險,例如影響血糖指數,故糖尿病人士不適宜注射;肝炎帶菌者注射後亦有可能激發肝炎發作。 文:鄭寶華、吳穎湘 圖:蘇智鑫、資料圖片 編輯:梁小玲

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【中醫治療】養生帖:針灸合谷穴改善自閉症

【明報專訊】自閉症為一種腦部因發育障礙所導致的疾病,其特徵主要是情緒表達困難、社交互動障礙以及日常上常見的重複動作,明顯的特定興趣等臨牀表現。自閉症的病因仍然未知。近幾年來連續有研究結果報道,患有自閉症的兒童體內的催產素含量明顯比正常兒童少,這些驚人的研究發現,證明某種行為習慣和人體激素有關。因此荷爾蒙激素療法被認為是能夠緩解孩子的自閉症的一種藥物療法,這種荷爾蒙為「催產素」,又被稱為「愛的荷爾蒙」。 促使釋放「愛的荷爾蒙」 在針灸療法中合谷穴(見右圖)是常用穴位之一,歷來已認識到針刺刺激合谷穴能促使人體自身釋放催產素,因此可以間接地理解為通過針刺合谷穴,針灸的效用有類似西藥催產素的作用,可以改善患兒理解他人的感情和想法,特別對重複的動作和特定興趣等臨牀表現有治療作用。它可以提高自閉症兒童大腦活躍性,讓他們更好地融入社會。 很多自閉症的家長一般在同一時期中嘗試多種治療方法,所以在西醫建議的多種治療方法之上,加上針灸療法,可能會提高臨牀療效。 此穴位於手背第一、二掌骨間,第二掌骨橈側的中點處。每次按揉雙側合谷穴各5分鐘左右,隔日一次。 文:香港大學專業進修學院中醫藥學學部中醫副教授 秦愛平

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