【假牙種類】「固定式」？「活動式」？了解各類型假牙詳細評估助裝配

2021年9月10日 Cyrus Lo 假牙, 植牙, 牙周病, 牙托, 牙痛, 牙線, 牙齒, 脫牙, 蛀牙, 過敏, 養和特稿

恆齒一旦有先天缺失或因嚴重牙患而需拔除，可謂「一去不返」並不會再長出。由於不同恆齒有着其獨特的功能，當失去恆齒後，咀嚼能力、發音及外觀都有機會受影響，因此可考慮裝配假牙來修復缺失牙齒的功能。牙科醫生指出，假牙大致可分為「固定式」及「活動式」，它們各有優缺點，若打算配假牙人士，需先透過臨床和X光檢查，評估牙齒缺失及口腔情况等因素，再決定使用的類型。

目錄

1. 不同恆齒各司其職失功能要裝配假牙
2. 挑假牙類型前需全方位評估
3. 固定式假牙：牙橋及植牙
4. 穩定性較高異物感較輕
5. 磨小鄰牙有過敏、疼痛風險
6. 「橋躉」蛀牙或需拆除牙橋
7. 活動式假牙：自行配戴的牙托
8. 異物感較強或影響發音

裝配假牙是為了修復缺失牙齒的功能，而假牙大致可分為「固定式」及「活動式」，應如何選擇呢？

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不同恆齒各司其職失功能要裝配假牙

養和醫院牙科部黃文昌醫生指出，不同的恆齒有其獨特的功能：

牙齒類型	主要作用
門牙	猶如剪刀，幫助切斷食物；亦關乎外觀
犬齒	幫助撕裂食物
臼齒	屬咬合面最大的牙齒，幫助研磨食物

黃醫生續表示，一旦缺失了上述部分，甚至全部的牙齒，其相應功能便會受到影響。他舉例指，失去門牙會影響外觀和發音，曾有病人因而大幅減少社交活動，影響其精神健康；亦有病人失去多顆臼齒，食物難以研磨，導致消化系統出現問題。

挑假牙類型前需全方位評估

裝配假牙目的便是為了修復缺失牙齒的功能，而假牙大致可分為「固定式」及「活動式」，惟哪一款適合病人使用則不能一概而論，牙醫一般會先為病人進行評估，包括臨床和X光檢查，了解其身體及口腔情况、剩餘牙齒的位置、牙科病史等，以衡量修復治療的風險和成功率，同時亦要了解病人個人意願，選出最為合適的假牙為其裝配。

固定式假牙：牙橋及植牙

黃醫生指出，固定式假牙主要分為牙橋及植牙兩種，主要使用的材質通常是全金屬、全陶瓷或陶瓷融合金屬等，視乎鄰牙排列、咬合空間和強度等因素來決定。

牙橋即是在缺失牙齒的位置，利用相鄰的牙齒作為「橋躉」，裝嵌假牙在缺失的位置，並透過牙科接合劑將牙橋裝配在鄰牙上。黃醫生舉例解釋，如果病人缺失一顆臼齒，在鑲製牙橋前，需要先將缺失臼齒位置兩旁的鄰牙磨小，然後印製牙模，記錄咬合和牙齒顏色後，交予牙科技術員配製三個單位的牙橋，牙醫會使用牙科接合劑，將牙橋裝配在鄰牙上，缺失的臼齒位置便會由假牙取代。

另一種是植牙手術。他解釋，牙醫會將鈦合金植體植入缺失牙齒位置的牙床骨內，待傷口康復後，會為病人印製牙模，之後配製牙套，最後將牙套固定裝配在植體上便完成。

穩定性較高異物感較輕

固定式假牙的優點在於其穩定性相對較高，不論是牙橋及植牙，假牙的大小及形狀相對接近原來缺失的牙齒，病人的異物感會較輕，更可咀嚼黏度較高的食物，容易適應。

磨小鄰牙有過敏、疼痛風險

然而，製作牙橋需將鄰牙磨小，有機會增加鄰牙過敏及疼痛等風險，部分個案或需接受根管治療，甚至脫牙等後續治療。

至於植牙，一般需先進行X光及模具分析等術前評估，部分個案會被發現其牙床骨質量未必適合即時進行手術，或需先進行齒糟骨補修或鼻竇提升等手術，程序相對會變得繁複。

「橋躉」蛀牙或需拆除牙橋

黃醫生表示，雖然固定式假牙不會蛀牙，但亦不能忽視清潔護理，特別是裝配牙橋人士，因為牙橋與缺齒兩旁的鄰牙接合後，一般牙線是無法清潔牙橋底部，長期缺乏清潔會令鄰牙出現蛀齒或牙周病等問題，當「橋躉」有問題，牙橋有可能需要拆除。他建議用家可考慮使用「水牙線」和「特效牙線」等輔助工具，有助清潔牙橋底部。

至於植牙的護理方式則與真牙相似，建議使用適當的牙刷、牙縫刷或牙線等工具清潔，並定期接受牙醫臨床和X光檢查，避免出現植體周圍炎等問題。

活動式假牙：自行配戴的牙托

活動式假牙即是牙托，即是將義齒排列並裝配在牙托基底板，用家可隨時自行配戴及取出。

黃醫生表示，牙托的優點在於可同時修復多顆缺失牙齒，適合較多牙齒缺失的病人。他補充，使用牙橋或接受植牙手術，本身需符合多個特定條件，例如剩餘牙齒的位置適合作為「橋躉」、牙床骨質量良好等，如果病人不適宜進行牙床骨修補及植牙手術等，則牙托是不俗選擇，即使屬全口缺齒，配戴活動式假牙亦沒有問題。

異物感較強或影響發音

不過，由於牙托的體積一般相對牙橋和植牙大，使用人士有相對較強的異物感，因此配戴會有機會影響發音，需要一段較長時間適應；同時應避免進食黏度高的食物。

至於活動式假牙的清潔護理，黃醫生指出，可使用軟毛牙刷清潔，亦可將牙托浸泡在假牙清潔劑中。他提醒，最好將假牙放入水盆中清潔，避免因手滑而令假牙跌在地上，有機會造成破損而不能使用。

不同恆齒各司其職 失功能要裝配假牙