【新冠疫苗】港出現接種科興疫苗後面癱個案已出院 12日累計4宗死亡個案 專家料涉心腦血管病 學者:心肌梗塞普遍 難言與疫苗相關否

衛生署公布,一名69歲男子於3月6日中午近1時在中央圖書館展覽廳疫苗接種中心接種科興疫苗,約兩小時後左眼不適,不能完全合上左眼;3月7日左邊口流口水,左眼無淚水,他到律敦治醫院急症室求醫,初步診斷為貝爾面癱,並於3月8日出院。衛生署助理署長(藥物)陳凌峯表示,至今只錄得上述一宗面癱個案,新冠疫苗臨牀事件專家委員會初步討論過有關個案,但需要更多臨牀資料後進行因果關係評估。此外,本港12日內有4人接種科興新型冠狀病毒疫苗後死亡,最新涉患高血壓的七旬婦,打針9日後昨早氣喘暈倒,送院不治。另有一名有多種長期病的六旬男子,同樣接種9日後於昨日暈倒送院,初步診斷是急性冠狀動脈綜合症,即心臟病發,情况危殆。專家初步估計七旬婦離世急,與心腦血管疾病相關可能較高,且死亡距離接種日期較遠,難與疫苗相關。

 

接種科興疫苗後面癱 衛生署:需更多臨牀資料病歷作評估

一名69歲男子接種科興兩小時後眼部不適,送院診斷為貝爾面癱。衛生署助理署長(藥物)陳凌峯表示,至今只錄得上述一宗面癱個案,新冠疫苗臨牀事件專家委員會初步討論過有關個案,但需要更多臨牀資料後進行因果關係評估。他續稱,仍需要向病人索取更多病歷、有否藥物及食物過敏史等,委員會將於下周開會討論。

【新冠疫苗】港出現接種科興疫苗後面癱個案已出院 12日累計4宗死亡個案 專家料涉心腦血管病 學者:心肌梗塞普遍 難言與疫苗相關否
科興新冠疫苗(新華社資料圖片)

 

前日5宗接種中心送院 兩涉科興疫苗 3涉BioNTech

此外,周三有5宗由接種中心送院個案,分別3人打BioNTech、2人打科興疫苗,當中曾打科興疫苗的67歲男胸口痛及心悸,需要住院,其他人出疹、抽搐、胸口痛等。

昨約1.5萬人接種首劑新冠疫苗,9500人打科興,5700人打BioNTech,累計14.58萬人已接種首劑疫苗。8間接種中心的科興接種率約70%;7間接種中心的BioNTech接種率為96%。

衛生署昨晚公布兩宗疑涉新冠疫苗後嚴重異常事件,其中70歲女子於3月2日在九龍灣體育館接種科興疫苗,昨早氣喘,中午在家中暈倒,送往廣華醫院搶救無效,昨午證實死亡,本身有高血壓及退化性膝關節炎。

另一名67歲男子3月2日在私家診所接種科興疫苗,昨中午在旺角港鐵站暈倒,送往廣華醫院,初步診斷是急性冠狀動脈綜合症,情况危殆,他有糖尿病、高血壓及高血脂症。警方表示昨午12時許接獲報案,67歲男子在旺角站乘搭電梯往荃灣站方向月台時暈倒昏迷。負責營運九龍灣接種中心的中卓醫務回覆,個案已交專家委員會跟進,不個別評論。

 

許樹昌:七旬死者離世急 料與心血管或腦血管疾病相關

中文大學呼吸系統科講座教授許樹昌初步估計,由於七旬死者離世得很急,與心血管或腦血管疾病相關可能性較高,達70歲和本身有高血壓也是高危因素,且事件距離接種日期較遠,稱死亡與疫苗難有關,待解剖確認。至於死者患退化性膝關節炎,許稱很多長者都有相同問題,一般只需服消炎藥和止痛藥,相信與死亡關係不大,除非所服藥物引起副作用致胃潰瘍、出血等。就六旬漢昏迷個案,他說病人有「三高」,會加速血管出現粥樣硬化,較易引起心肌梗塞。

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學者:心肌梗塞普遍 難言疫苗相關否

香港大學內科學系臨牀教授蕭頌華表示,很多疾病例如肺炎、心臟病、腎衰竭等都可引起氣喘,目前太少資料,難評論上述個案死因。

就危殆六旬漢,蕭稱急性冠狀動脈綜合症即俗稱急性心臟病發,主要是心肌梗塞。蕭說,全港每年有近1萬宗個案,當中約2000至2500宗屬嚴重心肌梗塞,即有心血管達100%栓塞;嚴重心肌梗塞中有5%至10%人會即場失救,另有10%至15%人送院後不治。據醫管局,去年因心肌梗塞入院約7300宗。

蕭頌華稱,由於心肌梗塞普遍,很難判斷是否與疫苗有關,需對比接種與非接種的同齡人群的心肌梗塞發生率差別。蕭說,理論上疫苗可觸發免疫反應,如本身有嚴重心臟問題,例如心臟衰竭或剛剛「通波仔」的病人,免疫反應引起小量炎症或可加重心臟負荷,也可觸發急性心臟病發,但這不代表打疫苗的心臟病發率會較高。他以流感為例,流感可增心臟病發和衰竭風險,注射疫苗防感染反能減低上述風險,至於新冠疫苗有否相類作用就未能下定論,需研究接種者與非接種者的差別才知。

 

明報記者

(疫情第四波)

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養和醫院呼吸系統科中心主任 林冰醫生
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