【明報專訊】本港第四波新冠疫情仍然反覆,政府上月「加辣」封區、封廈進行強制檢測。今日(2月1日)政務司長張建宗表示,政府將調低新型冠狀病毒強制檢測門檻,以加強檢測及追蹤密切接觸者,若大廈新增一宗或以上源頭不明個案,或污水樣本對新型冠狀病毒呈陽性,即列入強制檢測大廈名單,更預期有可能每日在全港不同地區同時進行限制與檢測行動。本港近期已先後有麗港城、佐敦、油麻地和北角等被封區或封廈,似乎將變成2021新常態。此舉能否有效控制疫情?市民如何應對?第四波疫情為何仍未放緩?
封區封廈強制檢測須突擊 及早介入
參考不同地區的案例,要封區檢疫,主要是擔心區內有高流動、未能有效追蹤,又不願合作接受檢測的人,如非法勞工;呼吸系統科專科醫生梁子超舉例指,泰國曼谷附近水產市場去年12月出現大規模群組感染,大部分確診者為緬甸勞工,當地政府即時實施封鎖、宵禁及強制檢測。
梁子超指,新填地街的唐樓有很多劏房戶,個案集中,有理由懷疑該區的人流動度高,可能是傳播黑點;故若能在爆疫初期突擊封鎖新填地街並安排檢測,或可避免疫情在油尖旺區急速擴散,「如果可以及早介入,(病毒)沒有時間傳出去,現在散在各區就好難追」。
當病毒已在各區傳播,梁子超不諱言,「一區做到幾盡都好,其他區不斷傳播,就無辦法控制疫情」。 油尖旺區新增確診個案,只佔全港數字的一小部分,反映疫情已在香港擴散,只封一區做檢測對阻止病毒在其他社區傳播「起不到作用」。
早前佐敦封區,政府動員3000人,對居民、交通「有好多直接同間接成本」;而封區前油尖旺區不少大廈已完成強制檢測,找出不少陽性個案。「到了這階段,已做完核心檢測,係咪要封區?或擴大強檢範圍?」梁子超認為,以香港情况,應待確診數字清零後,再有社區爆發才封區檢測,才有效減低日後控制疫情爆發的成本。他補充,封鎖措施亦要突擊,若走漏風聲,「區民會刻意迴避」。
潛伏期長 封一兩日難切斷傳播鏈
另一方面,有人質疑封鎖時間太短,無助控制傳播。梁子超指,新冠病毒潛伏期可達14日或更長,單靠一兩日封區,只能確保留在「受限區域」內的人接受檢測,無法切斷傳播鏈或「小區清零」;「封一兩日都避不到潛伏期後再發病,一樣可將病毒帶出社區」。若要切斷傳播鏈,須將居民隔離,過了潛伏期後再重複檢測,防止假陰性出現。
隔離反覆檢測 防止假陰性
香港大學微生物學系臨牀助理教授薛達(Siddharth Sridhar)表示,短暫封區目的是盡早識別確診患者,但感染者在潛伏期可能對PCR檢測呈陰性;因此,在「受限區域」解封後,病毒仍可能傳播給他人。惟鑑於該地區的感染率較低,此類病例不會太多。在接下來兩星期,須持續監控該區的傳播情况,以審視封區的效用。
「以我的理解,只要在一條街道或一組相連建築物中有大量案例,就會封區。這是為了快速識別無病徵的病毒攜帶者,並在感染他人之前隔離。但何時才是『right timing』,沒有定義。」薛達認為,延長封鎖時間,居民要反覆檢測,才可有效控制傳播。不過,這對居民可能帶來很多困難。就佐敦封區強制檢測,13人呈陽性,「只有0.17%的低感染率,盡快解除封鎖是正確,市民可以恢復正常工作」。
增檢測覆蓋率 盡早找出感染者
封區令市民焦慮,政府宜多解說決策標準,讓市民了解封區的安排,其間亦要提供基本物資,「政府要安排封鎖區內市民的需求,例如食物和基本必需品」。薛達又提醒市民不要驚慌,必須配合指示。
封區以外,梁子超建議可指定更多高感染風險區域為熱點,安排流動採樣車到該處提供強制及自願檢測,「即使有一宗個案都要強檢」 ;派出流動採樣車成本低、參與率高,「好似油麻地咁,一開始都做得幾好,搵到好多(個案)」,可增加檢測覆蓋率,盡早找出陽性個案。
知多啲:同廈有確診 市民應主動盡早檢測
繼佐敦封區後,再有油麻地碧街和東安街、北角東發大廈列作受限區域。封區似乎會變成2021新常態,政府如何改善安排?市民該有何準備?
呼吸系統科專科醫生梁子超提醒,封區要考慮區內流動人口,即不在區內居住,但在該區工作的人、攤檔、商戶等。這些人每日在區內出入,亦有感染風險,要認真考慮如何處理,是否同樣需要強制檢測。另外,曾到區內商店的顧客亦屬必然流動人口,由於流動度高,「日日都不同,其實永遠都追唔晒」,政府需要有明確勸喻,呼籲相關人士接受檢測。
「個案多,渠有無問題都易出事」
政府在佐敦封區時,有為南亞裔人士提供翻譯,梁子超認為「做得唔差」,但若可以找社區人士協助,更有助了解居民需要,如為有宗教信仰人士提供合適的食物。他強調,長遠要組織並動員社區力量,例如住客自發維持區內衛生,才可真正有助防疫。若封區可於24小時內完成,市民未必需要特別準備;建議市民一旦發現自己居住樓宇有確診個案,應盡早使用社區內的檢測服務,「當單位個案多,病毒量多,不論渠有沒有問題都易出事」。
香港大學微生物學系臨牀助理教授薛達則認為,將來是否有必要加大封區力度,取決於第四波疫情走勢。如果感染率上升,可能需要更大範圍和更長時間的封鎖,同時需要從紀律部隊調配人手,改善個案追蹤能力,亦要提高檢測、隔離或檢疫的效率。「僅僅封鎖油麻地,並不意味着香港其他地區沒有病毒。每個人都必須繼續戴口罩,並保持社交距離。」第四波疫情持續多久很難預測,即使疫情受控,也可能會在社區再次突然爆發,現期望政府盡快獲得疫苗。
文:姚穎彤、李祖怡
統籌:鄭寶華
編輯:梁小玲
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