《香港醫學雜誌》最新研究:服β受體阻滯劑治高血壓 肥胖率高

肥胖
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【明報專訊】β受體阻滯劑(beta-blocker)是治療高血壓藥物,但會令體重上升,而肥胖對心血管風險因素有負面影響。最新一期《香港醫學雜誌》一份研究報告發現,β受體阻滯劑(下稱阻滯劑)使用者的過重及肥胖比率約65%,較沒有使用該藥的比率高逾10個百分點;而其中一種阻滯劑、阿替洛爾(Atenolol)與肥胖有明顯關聯。研究認為醫生應考慮是否以阻滯劑作老年高血壓患者的主要用藥。

研究利用於2016年、為另一研究收集的1053名65歲或以上香港居民的資料,包括其身高、體重、自行匯報的高血壓病史、用藥情况等;有185人有使用阻滯劑,當中95%表示患高血壓。

根據世衛標準,身高體重指數(BMI)達23或以上為過重,25或以上則為肥胖。阻滯劑使用者的BMI為24.6,而沒有使用該藥物的平均BMI為23.6。阻滯劑使用者過重及肥胖比率為約65%,而非使用者的過重及肥胖比率為約52%,前者多出13個百分點。

 

服阿替洛爾58%人肥胖
研究:有明顯關係

在185個阻滯劑使用者中,阿替洛爾及美托洛爾(Metoprolol)是主要使用的阻滯劑;使用阿替洛爾的人肥胖比率約58%,使用美托洛爾的為約38%,顯示使用阿替洛爾及肥胖之間有明顯關係。

另外,研究中有451人表示患高血壓但沒有服用阻滯劑,他們主要服用鈣離子通道阻斷劑(calcium channel blocker)。他們的肥胖比率約39%,比患高血壓同時服用阿替洛爾的59%為低。

 

港主要處方 質疑應否續用

研究翻查文獻,在美國、英國、澳洲等地,部分組織指引中已不再將阻滯劑列為降血壓的首選治療方案;惟文獻亦顯示阻滯劑仍是香港主要處方的降血壓藥。研究指出,β受體阻滯劑尤其是阿替洛爾,或令本身肥胖的高血壓患者的體重控制更差。研究結果令人懷疑阻滯劑是否應作老年高血壓患者的主要用藥。