口齒不清、嘴歪眼斜、行動障礙等都是常見的中風徵狀。不過，當其中一隻眼睛突然視野漆黑一片，數分鐘後又回復正常，有腦神經科專科醫生提醒，可能是俗稱「小中風」的短暫性腦缺血所引起的「暫時性黑矇」（Amaurosis fugax），若誤以為只是一般眼疾，有可能錯失治療中風的黃金期，更會增加日後腦中風的風險，故切勿掉以輕心！
什麼是暫時性黑矇？是眼疾或是跟小中風有關？
養和醫院腦神經科專科醫生邵家樂醫生表示，暫時性黑矇是指短暫的視野變暗或失明，通常只發生於一隻眼睛。臨牀上患者都會形容這眼前一黑就像「百葉窗簾從上落下」，視野會垂直地逐漸變黑或暗，並可持續數秒、數分鐘，甚至是半小時，然後慢慢地回復清晰。
正因為視力很快回復正常，不少人以為僅是眼睛小問題，未必意識到背後可能潛伏嚴重隱患。邵醫生強調，除了可能是供應視網膜的血流受阻或不足等問題外，還有可能是以下原因可引致視力異常：
- 頸動脈阻塞，影響供應大腦的血液而引起小中風
- 長期高血壓、糖尿病
- 心臟出現如心房顫動等問題
- 多發性硬化症
- 偏頭痛
- 腦癇等
2. 出現暫時性黑矇，若不處理會造成什麼影響？
邵醫生提醒，勿以為視力已恢復正常便毋須理會，當出現黑矇徵狀，必須立即求醫。由於視網膜比腦細胞需要更多的氧份供應，短時間缺血足以造成無可挽回的損害；長時間缺血視力有可能下降至僅能見到光及放在眼前的事物的程度。所以，出現黑矇需要接受進一步檢查及治療，因為部分人會在小中風後出現大中風，那便要把握「黃金3小時」內施行溶栓治療，溶解阻塞血管的血塊，以恢復腦部的供血，才能減低中風對大腦的損傷。
3. 如出現暫時性黑矇應向眼科抑或腦科求醫？
邵醫生表示，一般情况下視力出現問題患者會先向眼科醫生求助，檢查是否眼球組織結構出現問題或其他病變，例如青光眼、視網膜剝離等。若檢查後未發現任何異常，或需要轉介腦科跟進查找病因，以診斷是否頸神經系統或血管源性的視力問題。
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4. 哪類是暫時性黑矇的高危人士？
吸煙、患有三高（即高血壓、糖尿病、血脂高）、肥胖、有家族病史、年齡超過50歲的人士，出現小中風的機會會較高。邵醫生提醒，這類人士若出現視力問題必須更加提高警覺。
要查找引致黑矇的原因，醫生會詳細評估病人的病歷，包括是否有三高及其他心血管疾病風險因素，亦會透過驗血檢查及影像掃描，以確定是否曾發生小中風、腦部是否有其他創傷，以及頸和腦血管是否有異常等情况，然後再決定治療方案，如藥物或介入性手術，以預防小中風再次復發。
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5. 患者若曾出現小中風，發生中風的風險會增加嗎？
邵醫生指，臨床所見，有部分病人經歷多次暫時性黑矇也沒有求醫，錯過了阻止中風發生的良機。過去曾有研究指出，大約一成中風病人病發前都曾出現小中風。
「患者在出現小中風後，若沒有適當治療，一個月內復發的機會十分高。若屬高風險群組，7日內發生大中風的機會可達7%；相反，若能在小中風後盡早解決背後的根源問題，例如心房顫動或頸動脈收窄等，則有助預防中風。」他建議如眼睛出現黑矇情况，必須盡早求醫查明病因，方能對症下藥。
提提你：
由小中風引致的「暫時性黑矇」可令患者出現以下情况，如有類似病狀應立即求醫：
- 通常發生於一隻眼睛
- 突然眼前一黑／變暗
- 持續約數秒至數分鐘失去視力
- 視力會逐漸恢復
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