【了解糖尿病】問醫生:糖尿會否斷尾? 視乎病因

【明報專訊】﹕Facebook Live觀眾 ﹕內分泌及糖尿科吳文玉醫生 ﹕家庭醫生鄭志文醫生

觀﹕糖尿病會不會斷尾?

吳﹕要視乎病發原因,如果有些病人因為服食某些藥物(如:類固醇、抗排斥藥)而導致糖尿病,停藥後血糖水平或會回復正常。但是,如果糖尿病發病原因,是因為胰臟不能發揮功能或胰島素分泌不足,回復正常的機率相對減低。我經常比喻,胰臟好像一個水塘,當水塘沒有水,只有落雨才可以解決問題。即是說,如果胰島素分泌不足,病人就要吃藥或打針,幫助胰臟運作。

鄭﹕糖尿與遺傳、體重過重、不良飲食等有關;隨年紀增長,胰臟或會漸漸退化,無法製造足夠的胰島素。當胰臟出現退化問題,情况等同老花、膝關節退化,難以逆轉。但糖尿病患者不需過分悲觀。如果走路不穩,我們有手杖輔助;同樣,胰臟力量不足,有針藥助它運作。

■長者患糖尿病 增中風風險

觀﹕患上糖尿病的長者,是否更加容易中風?

吳﹕長者患上糖尿病,中風風險一定較高。如長者本身可能也有其他疾病,例如:血壓高、膽固醇高、血管硬化等,也會增加中風風險。

鄭﹕如果糖尿控制不當,血糖長期超標,除了增加心、腦血管疾病風險,也可併發眼部、足部、腎臟等問題。連同其他計算指標(假設一個年長男性,吸煙,患有血壓高、膽固醇高等),加上糖尿病,心臟病和中風的風險可以很高。

■曾懷孕婦女 更易中招

鄭﹕曾經懷孕跟從未懷孕的女性比較,她們的糖尿風險有否不同?

吳﹕曾經懷孕比從未懷孕的女性的糖尿風險較高。若女性體重過重、有糖尿病家族史、曾患妊娠糖尿,或者曾經生產巨嬰(超過4公斤),糖尿病的風險相對增加。

曾經患上妊娠糖尿的女性,日後患上二型糖尿的風險也較高。因此生育過後,她們仍然需要控制體重、適量運動、注意飲食和定期檢查,預防勝於治療。