【糖尿病講座特稿】提防常見都市病 糖尿病隨時潛藏體內

「其實那次我入院是被安排做小腸氣手術,沒想到術前驗血報告指我有糖尿病,而且已上眼及影響到腎…」55歲的黃先生,體重約180磅,平日較少做運動,亦沒有做身體檢查。身體雖然沒有出現任何患病的警號,但原來糖尿病已在無聲無色下潛藏於身體內。

養和柳慧欣認為,糖尿病患者倘控制飲食,加上適量運動,能有助控制病情。養和楊俊業醫生指,糖尿病是香港常見的都市病,約十人當中便有一個患上糖尿病。

糖尿病多併發症

養和醫健內分泌及糖尿科專科醫生楊俊業指,糖尿病是香港常見都市病,約十人當中便有一個患上糖尿病。而且不少患者像黃先生一樣,在糖尿前期全無病徵,直至發現患糖尿病時,身體內的血管可能已受到破壞,影響至其他器官,包括眼、腎及心臟功能等。假如破壞了的腳部血管及神經線,嚴重的更可能需要截肢。

一般人正常的空腹血糖值應低於5.6度(mmol/L),如果超過5.6度已是患糖尿病的邊緣人,稱為糖尿前期患者。楊俊業醫生表示,有些患者如出現消渴現象,包括經常感到口渴、尿頻或體重驟降等病徵,病情已經不輕,血糖值更有機會達15度或以上。

糖尿病是血糖代謝失調的一種疾病。胰臟分泌出胰島素,其功能促進血液內的血糖進入細胞產生能量或轉成肝糖儲存於體內備用。但由於糖尿病患者的胰島素分泌不足或未能發揮功能,因而使過多的糖份積存於血液內,引發糖尿病。

糖尿病主要分為兩類,包括一型糖尿病及二型糖尿病。一型糖尿病患者,主要是自身免疫系統失調,體內產生胰島素抗體,令製造胰島素的細胞受到破壞,導致胰島素無法分泌或分泌量不足。而患者多為年

青人,病發速度會較快。至於二型糖尿為常見的糖尿病,佔糖尿病患者九成半,患者一般較年長(中年以後)及體型肥胖。主要原因是與年紀漸大有關,因隨年紀越大,胰臟功能日漸衰退所引致。

糖尿病患者越趨年輕

令人關注的是,近年二型糖尿病患者有年輕化的趨勢。據香港中文大學糖尿病及肥胖症研究所資料顯示,約有兩成糖尿病患者病發年齡僅30歲。楊醫生亦指,在他診治的病人當中,部分二型糖尿病患者的平均年齡,由60歲降至30歲,甚至亦有20多歲的患者。這可能與市民飲食漸趨西化、進食太多高熱量的食物,再加上缺乏運動,這些因素與引發糖尿病有莫大關係。

現時雖然仍未有根治糖尿病的方法,若診斷已經患上糖尿病,患者可透過口服藥物或注射胰島素控制病情。但糖尿病前期的患者若能發現得早,病情有機會可以逆轉。因此楊醫生強調,除了藥物治療外,亦要密切監測血糖水平,每年定期做身體檢查,加上保持適量運動及保持良好飲食習慣,是控制糖尿病的理想方法。

飲食控制得宜遠離糖尿病

養和醫院營養師柳慧欣表示,糖尿病患者控制飲食非常重要,因為食物中的碳水化合物都會轉化成血糖,如果胰島素分泌不足,或發揮不到搬運血糖的功效,久而久之血糖積聚便會誘發糖尿病。

不過她指出,不少患者對「控制飲食」一詞仍存誤解。有些病人認為,全戒甜食、戒食白飯或水果,便是最佳的做法。有些人則認為,午餐可多吃白飯,晚餐不吃任何飯麵也沒問題。其實這些是都錯誤的飲食習慣,因為偏食或一時間大量進食,只會進一步破壞胰胰臟負擔,對控制糖尿病沒有任何幫助。她又稱,糖尿病患者其實沒有什麼食物不可吃,只要患者能做到「均衡飲食、定時定量、少食多餐」便是最理想的飲食習慣。

「之前我有個40歲的患者,體重約有220磅,血糖值接近15度,已即時接受多種口服糖尿病藥物治療。醫生認為要配合飲食治療,所以我從了解他每天飲食習慣開始,發現他原來每天又煙又酒,只吃一餐,又沒有做運動。最後我因應他的情況設計了一個健康的飲食餐單。於短短三個多月,他已減重達標,而平均血糖值亦已降至5度左右,現時已不用再食藥,每年只須覆診一次。」

柳慧欣強調,雖然糖尿病不能根治,但只要患者按照醫生指示服藥,並配合營養師的健康飲食組合,加上做適量運動,保持理想體重的糖尿病患者由需要服藥治療,轉為減少用藥劑量,甚至不用服藥的成功例子比比皆是。