【心臟病】８成猝死個案由心臟問題引起？有先兆嗎？三高、吸煙者屬高危族？
台灣藝人小鬼黃鴻升猝死，死因眾說紛紜，有說是突發心肌梗塞或其他疾病，亦有指他在浴室跌倒撞頭送命。究竟猝死（Sudden Cardiac Death）是什麼呢？猝死大都是心臟原因導致，即心源性猝死。心臟科專科醫生、香港運動醫學及科學學會前會長麥耀光表示，大約 8 成猝死個案由心臟問題引起，其餘則由外在因素所致，如中暑、低溫症、濫藥、過量酒精等。
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【心臟病與三高】心瓣疾病成因、徵狀及治療 微創手術處理降風險、減創傷
血液能否在體內正常流動，除了依靠心臟收縮的壓力，心瓣的功能也十分重要。心臟有4個心瓣，以防止血液倒流，一旦心瓣的功能出問題，可能導致以下徵狀：呼吸困難、心悸、腳腫等。常見的主動脈心瓣嚴重狹窄，或因二尖瓣無法正常閉合導致的嚴重血液倒流，過往只可透過傳統開胸手術，為病人修補或更換心瓣，然而對於部分年紀較大的病人，開胸手術風險高，近年的微創手術則能為這些病人帶來新希望。
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【三高與中風】 勿輕視糖尿病神經病變 患者手腳麻木、疼痛宜立即求醫
糖尿病是一種慢性疾病，不嚴格控制病情只會任由健康被慢慢蠶食，當身體出現併發症，屆時後悔亦已太遲！糖尿病神經病變便是其中一種常見的糖尿病併發症，它主要分為四類形式來呈現，最常見會影響手、腳的感覺，更甚者會令感覺麻木、肌肉萎縮，突發性感到劇烈的肌肉疼痛或軟弱等，部分則會影響控制不同器官的神經系統，造成不同程度的徵狀。
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【三高與中風】 食用甜味劑利多於弊？ 營養師拆解5個「甜」的疑惑
根據世界衞生組織建議，每人每日的糖分攝取量，應少於總熱量攝取的5%至10%，以每日攝取2000卡路里為例，不應多於25至50克糖分，即約5至10茶匙的糖。都市人愈趨關注健康，選擇「低糖」飲食十分常見，坊間提倡以甜味劑或代糖等產品取代傳統糖分，是否利多於弊？養和醫院營養師柳慧欣為大家逐一拆解5個關於「甜」的疑惑。 1.甜味劑是什麼？ 柳慧欣解釋，甜味劑是任何帶甜味的化合物，但當中不包括傳統糖分、其他碳水化合物或多羥醇，日常不少食物都有添加甜味劑，最常接觸到的是含天冬酰胺、糖精或三氯半乳蔗糖的餐桌代糖，還有部分汽水和香口膠亦有添加。 2.食物中使用甜味劑有什麼好處？ 由於在食物中使用甜味劑的分量，相對加入傳統糖分為少，使用甜味劑的食物熱量會較低，而甜味劑亦較傳統糖分減少蛀牙機會、有助過胖人士控制體重、更可為糖尿病患者製作適合的食物。 3.甜味劑會致癌或誕畸胎？ 坊間常指出甜味劑對人體有害，傳言是否屬實？柳慧欣指出，香港所批准在食物添加的甜味劑，均通過聯合國糧食及農業組織和食物安全中心所做的安全評估，確保市民只要不是食用過量，便不會對人體有害，亦不會如坊間流傳導致畸胎或患上癌症。 4.多食甜味劑也無妨？ 根據美國糖尿病協會公布的2019年最新健康指引，大家不論是傳統糖分、代糖，還是沒有熱量的甜味劑，都應降低其總攝取量，即使是代糖或甜味劑，食用過多仍然會損害健康。 5.人人都適合食用甜味劑？ 柳慧欣指，患有遺傳苯丙酮酸尿症的患者需格外留意，其身體因無法有效分解阿斯巴甜代糖內的苯丙酮酸，有機會導致苯丙酮酸積聚於體內，從而影響健康，更有可能對腦部造成損害，因此這些患者應避免食用甜味劑。 專題系列文章
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【三高與中風】預防中風 DASH飲食法有效嗎？ 營養師教你食得更健康
10月29日是世界中風日！近年中風有年輕化趨勢，不再是坊間認為的「老人病」，要有效預防中風，控制血壓至合適水平是首要任務。其中「得舒飲食法」（Dietary Approaches to Stop Hypertensions, DASH ）的飲食餐單究竟有什麼好處呢？怎樣才能夠食得更健康呢？
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【三高與中風】治療急性中風 藥物溶栓及手術取栓增康復成效 醫生教路做好3件事 減9成中風機會
每年10月29日是世界中風日。又再一次提醒我們：中風是本港第四號疾病殺手，每年奪去3000至3500人的性命，若沒有及時救治後果可以十分嚴重！近年在治療急性中風的藥物和技術已有很大進步，如透過「藥物溶栓」及「手術取栓」等都可幫助更多中風病人康復過來。決心要預防中風，何不身體力行，做好以下3件事，人人都可以將中風的機會大幅減低八至九成！ 急性中風：出血性與缺血性 成因有不同 養和醫院腦神經科專科醫生吳炳榮醫生指出，經年齡調整的中風病發率及死亡率均呈下降趨勢，但隨着人口老化問題持續，中風仍然是主要的疾病殺手，其中急性中風分為出血性中風和缺血性中風。 出血性中風多與血壓高、腦血管畸形或藥物影響等有關；至於最常見的缺血性中風則多因三高，即血壓高、血糖高及膽固醇高，導致血管出現粥樣斑塊而堵塞血管。 注意心房纖顫致中風 致命及致殘率高 不過，吳醫生指，近年缺血性中風的入院個案中，值得注意一個新趨勢。「大約每4人便有一人是由心房纖顫等心律不正問題而引致中風，這類中風通常也較嚴重，致命及致殘率亦較高；若病人及早發現，服用薄血藥物已有助減低中風的機會。」 針對急性中風的治療近年有很大的變化，尤其是缺血性中風方面更有顯著的進步。吳醫生表示，現時大部分急症醫院都有提供24小時溶栓治療，而治療關鍵時間亦由早期的黃金3小時有所延長，主要是針對一些發生大血管阻塞、掃描檢查顯示腦細胞未完全壞死的病人，可利用藥物溶栓，或以介入式手術取走血栓，令血管回復暢通。 接受溶栓或手術取栓治療 康復見成效 他引述研究顯示，每6至7名病人接受溶栓治療，或每2至3名病人接受手術取栓治療後，便有多於一名病人可以康復至能夠自理而毋須倚靠別人照料的程度。至於出血性中風的急救，則着重於控制血壓，以阻止血塊增大，有助提高病人癒後康復的機會，並可減低死亡風險。 急救錦囊：談笑用兵 注意小中風來襲 一旦懷疑中風或出現中風徵狀，必須分秒必爭，並要緊記「談笑用兵」的急救中風錦囊：「談」即出現言語不清；「笑」即面部表情不對稱；「用」即一邊手腳乏力和「兵」即立即求診，以便得到及時和適切的救治。 此外，部分病人中風前會出現小中風徵狀，只是這類小中風的徵狀會於一、兩小時後消失，容易令人忽視，但吳醫生提醒，在出現過小中風的個案中，多達一成人可於3個月內發生真正的中風。 「小中風其實已是一個提示腦部血管出現問題的警號，目前已有足夠證據顯示，及早接受評估及針對性治療，可以把中風機會減半。」 醫生Tips：中風可以預防嗎？ 吳醫生強調，要預防中風，只要身體力行做好以下3件事，人人都可以降低中風風險： 要好好控制三高； 要提防心房纖顫； 改善生活習慣。 「有研究報告顯示只要注意均衡飲食、多做運動及情緒管理等方面有所改善，便可以將整體中風風險降低八至九成。」
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【三高與中風】糖胖症多營養失衡 併發症多 縮胃與繞道手術 有助踢走肥胖治糖尿
肥胖和糖尿病都是十分常見的都市疾病，兩者集於一身便會變成更難纏的糖胖症！患者常見的並非營養過盛，而是營養失衡，而且更易引發各種併發症，致病情更難控制，甚至可以令壽命縮短多達5至20年。除了服用藥物幫助控制病情之外，原來利用縮胃或繞道等消化道手術，或可改變身體能量控制失衡的情况，還增加根治機會，成為對付糖胖症的有效方法。 肥胖屬能量控制失衡 易缺乏鈣、鐵、維他命 養和醫院外科專科醫生唐琼雄醫生指出，飲食西化、少運動及腸道消化細菌變化等因素，令本港的肥胖人口有增無減，也令糖尿病更為普及。近年醫學界已把肥胖視為一種需要治療的疾病，原因是與肥胖相關的疾病超過200種，包括腎衰竭、心血管疾病以及癌症等等，對醫療系統造成巨大的負擔。 肥胖一直以來都被認為與吃得太多、不做運動有關，但唐醫生闡釋，部分病人是因為能量控制失衡而出現此問題，並且會影響營養吸收，加上肥胖患者偏愛吃一些高熱量但低營養的食物，導致他們外表看似營養過盛，實際卻是營養不良。 「常見缺乏的營養有鈣質、維他命、鐵質及一些微量元素等，肌肉量也偏低，導致患者多行幾步已覺得疲倦乏力。」 消化道手術：縮胃、胃繞道、袖裝胃加十二小腸空腸繞道 近年愈來愈多研究及臨床經驗顯示，消化道手術包括俗稱縮胃手術的「袖裝胃手術」、「胃繞道手術」，以及最新的「袖裝胃加十二小腸空腸繞道手術」，都可以有效處理一系列由能量控制失衡而引起的代謝問題。 唐醫生進一步解釋，縮胃可以減低飢餓感，食物亦可更快進入小腸以刺激胰島素分泌，而兩種繞道手術則可縮短小腸距離，減少吸收的時間之餘，也可更快刺激胰腺分泌胰島素。「上述兩類手術都會改變腸道消化細菌的生態，因此可於極短時間內控制血糖水平。」 兩病例：縮胃手術後分別減血糖、血壓藥 唐醫生分享兩個病例，其一是年僅32歲已確診糖胖症的患者，體重指數（BMI）是35，需要服用5種降血糖藥，包括2種針劑及3種口服藥物。他在接受縮胃手術後三天出院，只需服用一種口服降血糖藥物便可。另一患者同時有高血壓，服用兩種藥物仍無法有效控制血壓，接受縮胃手術後，已毋須再服用降血壓藥。 不過，並非每一個糖胖症患者均適合進行消化道手術。唐醫生強調，此方法尤其不適用於一型糖尿病患者，因為他們的胰島細胞本身已失效，手術未能有效刺激細胞分泌胰島素。病人要符合以下4個篩選條件，可提高消化道手術的成效。 糖胖症患者注意：消化道手術的4個篩選條件 病人愈年輕，胰臟功能愈好。 體重指數（BMI）超過27.5，指數愈高手術效果愈明顯。 C-肽值愈高，代表胰臟功能愈好。 患糖尿病年期愈短，最好少於5年。 唐醫生表示，經篩選、適合的糖胖症患者可以大大受惠於消化道手術。「惟部分糖胖症患者明知道手術有助治療病症，卻因為害怕或種種原因而拒絕進行手術，延至多年後回心轉意，但可惜胰臟功能已變差，一切已經太遲！」
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【三高與中風】高血壓患者運動前中後3大宜忌 慎防血壓藥物副作用
高血壓是常見的都市病，不少患者都是由不良生活習慣引起，要控制好自己的血壓，改善日常飲食和持之以恆養成運動習慣同樣重要，然而，若本身已確診高血壓，甚至已開始需要服藥控制病情，運動時更需格外留神，除了謹遵運動前中後3大宜忌外，更要慎防受到藥物帶來的副作用影響。
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【三高與中風】糖尿病人怕「篤手指」不檢驗 新式血糖機掃除恐懼助監察
糖尿病患者需要每日監察血糖變化，以掌握病情的發展再加以控制，而「篤手指」驗血糖的方法可謂融入了患者的生活，然而人怕痛是平常事，往往這種恐懼令患者「偷懶」，不自行檢驗，窒礙監察，致病情不受控。近年不乏新式的血糖機，對糖尿病患者會帶來什麼幫助？用法和利弊又有何不同呢？ 【Power Up 推介】GG Grandimmune 衛康樂 免疫細胞修復營養素 (60粒) – 促進新陳代謝，改善三高問題。立即網上訂購 慎選不同新式血糖機 注意利弊 隨醫學科技發展，不少新式血糖機面世，除了採血針頭有改善外，對糖尿病患者來說，可以選擇一些免卻「篤手指」的痛苦，又能監察血糖指數，甚至可以將數據連接手機App的血糖機，有系統地及適時記錄血糖水平的變化……不過，糖尿病患者需要留意不同款式的好處及不足之處，並按其需要選擇適合自己的款式。 新式血糖機 改善針頭 減篤手指之苦 養和醫院糖尿病科護士文孝慧表示，現時最新的「篤手指」血糖機，有些針頭部分已非外露及不需要每次更換針頭，方便之餘，亦有助減低患者對針刺的恐懼。另外有一種亦可驗到血酮的機器，適合一型糖尿病人使用，以同時監測血酮水平。 葡萄糖監測機 一元大小感應器戴手臂 24小時監測血糖 還有一些不用「篤手指」都能檢測血糖指數，譬如24小時葡萄糖監測機在香港近年開始流行，患者只需事先在手臂背後安裝一個約一元硬幣大小的感應器，每次透過血糖機或手機內安裝好的應用程序（App）於感應器上方4厘米距離內掃瞄，便可獲取血糖數據，即使隔着衣服亦可，感應器每15分鐘會讀取數據一次，每兩星期需要替換一次。 這款葡萄糖監測機的好處是能夠即時觀察血糖的趨勢和變化，屏幕上有上升或下降都有箭頭指示，更可預設標準血糖水平，讓患者了解何時或曾進食哪些食物後，會令血糖指數超標；然而，它只可取得組織間糖分的結果，與「篤手指」取得的血糖指數約有10%誤差，一旦對結果有懷疑，仍需藉「篤手指」來驗血糖，同時因需要長時間安裝在手臂上，對外觀有一定影響。 【Power Up推介】關注血糖人士請入：由廚具入手，智能多功能低醣電飯煲助你食得健康！ 24小時血糖監測儀 手機App設警報 提醒血糖水平不正常 此外，剛於九月中有另一款更新24小時血糖監測儀引入香港，同樣以感應器方式讀取血糖，其準確度跟「篤手指」大概只有9%誤差，每5分鐘拿取一次數據，感應器每十天更換一次，惟感應器可安裝在全身不同位置，不需局限在手臂，同時更可通過藍牙方式傳送數據至手機App內，不用做掃描動作。 App內設有警號系統，當血糖高或低於血糖正常水平，甚至有不正常趨勢，App都會發出信號提醒患者，特別是部分一型糖尿患者，其血糖反應敏感度很低，警號有助提醒他們體內的血糖水平。 專題系列文章
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【三高與中風】慎防高血壓 改善飲食習慣由低鈉開始 營養師：減重方法非戒飯
據衛生署調查顯示，15歲或以上的高血壓患者，佔總人口27%，而75歲以上人士更是每4個便有3個患有高血壓，可見高血壓問題困擾不少港人，若然不正視高血壓，或會演化成嚴重併發症。養和醫院高級營養師余思行指，為降低患上高血壓風險，可從改善飲食習慣開始，採取「低鈉」飲食和減重入手
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