【假牙種類】「固定式」?「活動式」?了解各類型假牙 詳細評估助裝配

恆齒一旦有先天缺失或因嚴重牙患而需拔除,可謂「一去不返」並不會再長出。由於不同恆齒有着其獨特的功能,當失去恆齒後,咀嚼能力、發音及外觀都有機會受影響,因此可考慮裝配假牙來修復缺失牙齒的功能。牙科醫生指出,假牙大致可分為「固定式」及「活動式」,它們各有優缺點,若打算配假牙人士,需先透過臨床和X光檢查,評估牙齒缺失及口腔情况等因素,再決定使用的類型。   相關文章:牙周病分4期 嚴重或致牙齒脫落 及早治療、注意口腔衛生 有望逆轉病情   不同恆齒各司其職 失功能要裝配假牙 養和醫院牙科部黃文昌醫生指出,不同的恆齒有其獨特的功能: 牙齒類型 主要作用 門牙 猶如剪刀,幫助切斷食物;亦關乎外觀 犬齒 幫助撕裂食物 臼齒 屬咬合面最大的牙齒,幫助研磨食物   黃醫生續表示,一旦缺失了上述部分,甚至全部的牙齒,其相應功能便會受到影響。他舉例指,失去門牙會影響外觀和發音,曾有病人因而大幅減少社交活動,影響其精神健康;亦有病人失去多顆臼齒,食物難以研磨,導致消化系統出現問題。   挑假牙類型前需全方位評估 裝配假牙目的便是為了修復缺失牙齒的功能,而假牙大致可分為「固定式」及「活動式」,惟哪一款適合病人使用則不能一概而論,牙醫一般會先為病人進行評估,包括臨床和X光檢查,了解其身體及口腔情况、剩餘牙齒的位置、牙科病史等,以衡量修復治療的風險和成功率,同時亦要了解病人個人意願,選出最為合適的假牙為其裝配。   固定式假牙:牙橋及植牙 黃醫生指出,固定式假牙主要分為牙橋及植牙兩種,主要使用的材質通常是全金屬、全陶瓷或陶瓷融合金屬等,視乎鄰牙排列、咬合空間和強度等因素來決定。 牙橋即是在缺失牙齒的位置,利用相鄰的牙齒作為「橋躉」,裝嵌假牙在缺失的位置,並透過牙科接合劑將牙橋裝配在鄰牙上。黃醫生舉例解釋,如果病人缺失一顆臼齒,在鑲製牙橋前,需要先將缺失臼齒位置兩旁的鄰牙磨小,然後印製牙模,記錄咬合和牙齒顏色後,交予牙科技術員配製三個單位的牙橋,牙醫會使用牙科接合劑,將牙橋裝配在鄰牙上,缺失的臼齒位置便會由假牙取代。 另一種是植牙手術。他解釋,牙醫會將鈦合金植體植入缺失牙齒位置的牙床骨內,待傷口康復後,會為病人印製牙模,之後配製牙套,最後將牙套固定裝配在植體上便完成。   相關文章:【敏感牙齒原因】牙肉萎縮、琺瑯質磨蝕致敏感牙齒 5個預防方法要注意   穩定性較高 異物感較輕 固定式假牙的優點在於其穩定性相對較高,不論是牙橋及植牙,假牙的大小及形狀相對接近原來缺失的牙齒,病人的異物感會較輕,更可咀嚼黏度較高的食物,容易適應。   磨小鄰牙有過敏、疼痛風險 然而,製作牙橋需將鄰牙磨小,有機會增加鄰牙過敏及疼痛等風險,部分個案或需接受根管治療,甚至脫牙等後續治療。 至於植牙,一般需先進行X光及模具分析等術前評估,部分個案會被發現其牙床骨質量未必適合即時進行手術,或需先進行齒糟骨補修或鼻竇提升等手術,程序相對會變得繁複。   「橋躉」蛀牙或需拆除牙橋 黃醫生表示,雖然固定式假牙不會蛀牙,但亦不能忽視清潔護理,特別是裝配牙橋人士,因為牙橋與缺齒兩旁的鄰牙接合後,一般牙線是無法清潔牙橋底部,長期缺乏清潔會令鄰牙出現蛀齒或牙周病等問題,當「橋躉」有問題,牙橋有可能需要拆除。他建議用家可考慮使用「水牙線」和「特效牙線」等輔助工具,有助清潔牙橋底部。 至於植牙的護理方式則與真牙相似,建議使用適當的牙刷、牙縫刷或牙線等工具清潔,並定期接受牙醫臨床和X光檢查,避免出現植體周圍炎等問題。   活動式假牙:自行配戴的牙托 活動式假牙即是牙托,即是將義齒排列並裝配在牙托基底板,用家可隨時自行配戴及取出。 黃醫生表示,牙托的優點在於可同時修復多顆缺失牙齒,適合較多牙齒缺失的病人。他補充,使用牙橋或接受植牙手術,本身需符合多個特定條件,例如剩餘牙齒的位置適合作為「橋躉」、牙床骨質量良好等,如果病人不適宜進行牙床骨修補及植牙手術等,則牙托是不俗選擇,即使屬全口缺齒,配戴活動式假牙亦沒有問題。   異物感較強 或影響發音 不過,由於牙托的體積一般相對牙橋和植牙大,使用人士有相對較強的異物感,因此配戴會有機會影響發音,需要一段較長時間適應;同時應避免進食黏度高的食物。 至於活動式假牙的清潔護理,黃醫生指出,可使用軟毛牙刷清潔,亦可將牙托浸泡在假牙清潔劑中。他提醒,最好將假牙放入水盆中清潔,避免因手滑而令假牙跌在地上,有機會造成破損而不能使用。 專題系列文章 Read more

長戴口罩易有蛀牙兼有口臭?疫下推遲睇牙醫增牙石、牙痛、牙肉發炎風險?

【明報專訊】疫情已蔓延逾年,整天戴上口罩已成為常態,口腔衛生、牙齒情况會否因長時間佩戴口罩而變差?會否因為田罩侷促而引致口臭?甚至加快牙菌膜繁殖而引致蛀牙?港大學牙醫學院牙科公共衛生講座教授盧展民為大家解答。問:長時間戴口罩易引致口臭,是否真確?盧:戴口罩與口臭沒有直接關係,不用擔心長時間戴口罩會令口氣增加。戴上口罩令人感到較易有口氣,或與進食後食物殘渣留在口腔,或曾吃過氣味較強的食物有關,「有可能是以前沒有戴口罩嗅不到」。 Read more

【牙周病、蛀牙】牙痛慘過大病 牙齒問題成因多 世界口腔健康日:好好保護32顆牙齒 0蛀牙

3月20日是「世界口腔健康日」!成年人有32顆牙齒,如何做到0蛀牙呢?不少人都感受過「牙痛慘過大病」,事實上牙齒問題及其成因有很多,流牙血、牙周病、蛀牙、磨牙、剥智慧齒、牙齦發炎……若不及時處理和治療,會有什麼後果呢?如何好好保護自己的牙齒到晚年呢?年齡漸長,牙齒問題亦愈來愈多,若牙齒變黃、變灰,有機會重拾美白牙齒嗎?有營養師指出,被稱為「陽光維他命」的維他命D,對於人體的骨骼健康,包括牙齒,以至抗炎及免疫能力都非常重要。怎樣曬太陽才能讓身體自行製造維他命D呢? Read more

靜觀.男人心:男人學習同理心

【明報專訊】根據英國護理學者Theresa Wiseman教授的定義,同理心包括以下4項元素: 1. 能從別人的角度理解事情 2. 不加批判 3. 能體諒別人的感受 4. 能感同身受 要做到上述4個部分,對男士來說一點也不容易。 ▲情緒波動——牙痛或會令情緒波動,容易失去同理心,無法認清客觀事實及尋找問題的解決方法。(kimberrywood@iStockphoto,設計圖片,相中模特兒與本文提及疾病無關) 曾經有一個男士,因為突發牙痛而趕到牙科診所。他手掩着臉懇求當天值班的牙科護士給他排一個快期,但護士面無表情的翻閱枱上那本厚厚的預約紀錄簿一遍後,便對他說最快在兩星期後才有空檔。男士十分憤怒,因為他無法接受牙痛要等待兩星期,便再次要求護士撥出快期;護士重新翻閱紀錄後,便找出了一個提早4天的檔期給他。男士仍然怒火中燒,他覺得那個護士沒有同理心,不能明白他的痛苦,那一刻他好想發脾氣,或是向她的上司投訴…… 當男士帶着這個故事來做同理心練習時,他覺得很困難,他實在無法理解那個護士的想法,認定護士沒有同理心,所以也拒絕去理解她。 1. 從別人角度理解事情 他認定護士可能未試過牙痛,所以對牙痛病人沒有同理心,不知道他的需要,所以沒有盡力安排快期。但如果走進別人的角度,就是要學習從她的角度出發。作為一個牙科護士,每天接觸的病人都被牙痛所折磨,對她來說,每個人的牙痛都沒有分別。只是每天的預約額有限,這才是她需要好好處理的問題,她所考慮的是如何做到牙醫要求的事情,又能照顧病人的期望,做出合乎各方面利益的決定。 2. 不加批判 這個男士覺得護士沒有同理心,所以認定她不是一個有愛心的人,在這個評價下,便對她的工作態度感到憤怒,只想着如何讓她受罰,以排解自己的怒火,已不再關注如何解決問題。 3. 體諒別人感受 在自己的憤怒情緒之中,男士不能體諒當下護士的感受,其實護士也許很害怕私自決定而被上司責罰,也許她也會感到無能為力。 4. 感同身受 男士無法讓自己跟對方的感受同步,這樣的處境持續下去,只會演變成雙方對立和爭拗,最後他仍是無法看到牙醫。 如果那時他能學懂同理心,理解護士的工作也有限制,並且將這限制視為客觀的事實;在情緒沒有被帶動下,他會知道即使牙痛火急,這個牙醫應該都不能盡早為他治療,而他應該另找醫生。這樣他便會想到解決問題的方法,不着眼於責備別人,同時也能放過自己。 文:侯雪媚(明愛賽馬會思達計劃——男士社交及情緒支援服務督導主任) 男士熱線:2649 9158 Facebook:facebook.com/CaritasMenCentre Read more