【讀者MailBox】勤洗手 防手足口病

問:女兒快將入讀幼兒園,經常在新聞報道中聽到幼兒園爆發手足口病,請問手足口病是否常見疾病?有方法預防嗎? 答:根據衛生署數字,每年有數百宗院舍爆發手足口病個案,單在2018年有超過400宗,其中較嚴重的腸病毒71型感染有數十宗,絕對不容忽視。 (楊柏賢攝) 【明報專訊】問:女兒快將入讀幼兒園,經常在新聞報道中聽到幼兒園爆發手足口病,請問手足口病是否常見疾病?有方法預防嗎?   答:根據衛生署數字,每年有數百宗院舍爆發手足口病個案,單在2018年有超過400宗,其中較嚴重的腸病毒71型感染有數十宗,絕對不容忽視。   手足口病屬病毒感染,是一種常見於兒童的疾病,通常由腸病毒例如柯薩奇病毒或腸病毒71型引起。病徵包括手腳有紅點、喉嚨發炎、出紅疹、發燒等。病毒存在於唾液或糞便,傳染性十分高,成年人接觸到也會染病。由於小朋友經常互相接觸,又會在觸摸枱椅或其他物品後再將手放進口內,特別容易染病。   由腸病毒71型引發的手足口病,病情較嚴重,部分患者會由於不能進食而缺水,也有可能引致嚴重併發症,例如病毒性腦膜炎、腦炎、心肌炎、類小兒麻痺癱瘓等。   感染71型 退燒後須隔離10日 現時並無特效藥醫治手足口病,患者最重要是補充足夠水分;一般來說若病情不嚴重,約一個星期就會痊癒。患病期間不應上學或到公眾場所,以免傳染其他人。若是71型感染,由於傳染性高,退燒後須再隔離10日,才可上學。   在本港,手足口病的高峰期一般由初夏至秋季,冬季亦可能出現小高峰,因此任何時候都不能掉以輕心。日間託兒中心、醫院、院舍等可能出現大規模爆發。要預防手足口病,必須從個人衛生着手,現時很多學校,都會要求學生進入校舍前用消毒搓手液清潔雙手,減低病毒傳播的風險;觸摸口鼻、如廁後,或雙手被呼吸道分泌物污染時,最好還是用梘液和清水徹底清洗。   (歡迎讀者提出健康問題,本欄邀請相關專家解答和支援)   劉家輝(兒科專科醫生) Read more

【讀者MailBox】養身養心 延緩衰老

【明報專訊】問:年過60,身體開始大不如前,是否衰老所致?可以怎樣抗衰老呢?   形體保養——抗衰老類似中醫養生的概念,要着眼生活各種細節,不少中式運動都有助形體保養。([email protected])   答:中醫角度,健康臟腑的氣血陰陽是充實,並處於動態平衡的狀態。「女子……五七陽明脈衰,面始焦,髮始墮」,「男子……五八腎氣衰,髮墮齒槁」;大概過了中年,陽氣自然減弱。同時由於種種因素,例如先天稟賦不足,後天勞動過度等,臟腑氣血明顯衰退,這便是衰老。衰老引起健康問題,會出現一些迹象,這些迹象會根據個人體質、生活習慣而有別。例如肺虛的人會感覺氣短,說話細聲無力;脾虛的人容易腹瀉、消瘦或浮腫;腎虛的人會腰痠膝軟、尿頻或記性差。這些都是衰老的迹象。 抗衰老應該從當下便開始。即使未有明顯健康問題,可以未雨綢繆;如已有衰老現象,更應亡羊補牢,減慢衰老的步伐。 子午覺 助陰陽轉化 抗衰老類似中醫養生的概念,方法有很多,着眼生活的各個細節。例如飲食講究有節制、食七分飽、不時不食等;作息方面有子午覺,即晚上11時前入睡,和中午小睡片刻,以助陰陽轉化;形體保養亦有各種功法,例如模仿5種野獸形態的五禽戲,以及近年大力推廣的八段錦。男女老幼抗衰老的方法大同小異,反而應該留意個別體質差異,適當調節。 雖說衰老同五臟六腑都有關,但與脾腎關係最密切。因為腎為先天之本,脾為後天之本。脾腎的狀態和功能,好大程度地決定一個人是否健康,能否延緩衰老。因此,在煮食方面,可以適量地加入一些健脾益腎的食材或藥材,健脾益氣祛濕的藥材有黨參、黃芪、淮山、茯苓、薏仁等;補腎的有肉蓯蓉,以及黑色食材如黑芝麻、黑棗、黑豆、黑木耳、海參等。   思慮過度 傷脾胃運化 中醫有天人合一的整體觀念,外在四時氣候的變化可導致身體不適;而內在情緒亦會擾亂身體機能,例如思傷脾,思慮過度會損傷脾胃運化,令人食慾不振,日久則形體消瘦,百病由生。因此,抗衰老除了養身,亦講求養心。平時要保持心情輕鬆愉快,有需要則找人傾訴或找合適方法排解情緒,切忌鬱在心中。身體健康,情緒穩定,達到形神共養。 文:吳子杰(香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫臨牀教研中心註冊中醫)   相關文章: 外表青壯 內裏老邁? 握握手 睇清自己生理年齡 【長者健康】抗氧化補充劑增患癌風險? 【中醫治療】中藥針灸雙管齊下 改善鼻敏感 【中醫治療】醫徹中西:中藥調理防癌復發 長期作戰 西醫脫髮治療 中醫調理肝腎 聯手搶救禿頭危機 【讀者MailBox】多吃紅莓 忌忍小便 預防尿道炎 Read more

【讀者MailBox】幼兒便秘定義 非看次數

【明報專訊】問:小兒1歲,隔日才有大便,是便秘嗎?應如何改善? 答:很多家長都期望小孩子每天大便,其實觀察幼兒的大便是否正常,並非以次數來決定,而是以大便的狀况決定。   (資料圖片)   吃母乳嬰兒 一周一大便也正常 以母乳餵哺的嬰兒,可以1個星期才有1次大便,若進食配方奶,則一般每天都會有大便。但即使1個星期只有2次大便,只要大便是鬆軟的話也算正常。相反,若大便很硬,排便困難,如廁時哭鬧或大便有血,就可能是便秘了。原因可能是孩童少喝水,大便未能順利排出,數天沒排便後,水分被大腸吸收,令大腸脹大,這時小孩會肚脹,甚至會嘔吐。 不建議家長自行用藥塞肛,因為此舉會令腸道習慣依賴,便秘持續,治標不治本。一般的便秘,只要多食用高纖維的食物,配合通便藥(乳果糖)就可解決。 情况嚴重就要求診,醫生會先了解孩子的飲食習慣,檢查肚子、肛門,若懷疑是因為發育原因,例如少數小朋友會因為大腿或脊骨問題,令他們排便困難,就要透過X光檢查確定原因。若發現孩子體重減輕,生長減慢,也可能是其他疾病引致的便秘,家長要特別留神。   定時坐廁訓練 莫半途而廢 經常便秘的小朋友,可能會因肛門破損疼痛而不肯自行排便,這時軟便劑便很有用,令大便鬆軟易於排出,恢復孩童排便的信心,家長還要訓練他們定時坐廁,持續2、3個月,令脹大的腸道回復正常,排便就會順暢。但家長不能見情况略為好轉就放鬆定時坐廁的習慣,因為可能令便秘問題重現。 文:劉家輝(兒科專科醫生)   相關文章: 踢走電子奶嘴 低頭族從小杜絕 嬰幼兒半歲左右開始引入高致敏食物 有助減低患食物過敏風險 知多啲:兒童期患病高峰 復發率四成 親密關係:我們聽到兒童的聲音嗎? 升中壓力拖垮優異生 兒子抑鬱 母墮情緒漩渦   【讀者MailBox】 多吃紅莓 忌忍小便 預防尿道炎 多零食少運動 兒童肥胖後患多 臉龐動不了 不是中風是面癱 春天身痕 早起多運動 18歲後近視不斷加深,小心! Read more

【讀者MailBox】多吃紅莓 忌忍小便 預防尿道炎

【明報專訊】問:尿道炎經常復發,為何我特別容易感染?有什麼方法預防?   答:尿道炎多數由大腸桿菌引起,徵狀包括尿頻但量少、小便赤痛,部分人小便帶血。男女都有可能感染尿道炎,但由於生理結構差異,令女性風險比男性大。一來女性尿道較短,細菌容易進入;二來性接觸時細菌亦可能會進入女性尿道,導致感染。當中生育期和更年期都是較易感染的時期。   一旦患上尿道炎,患者應多喝水紓緩病情,但注意喝水並不能令尿道炎斷尾,必須服用抗生素。患者要按照醫生指示,完成整個療程,以防細菌產生抗藥性。有部分人是由於尿道結石或糖尿病導致尿道炎,若能盡早求診確定病因,便能從源頭控制病情。   圖:馮凱鍵   多喝水忌忍小便 多吃紅莓 要預防尿道炎,最重要是注意個人衛生,穿著透氣內褲,不應忍小便,透過排尿冲走細菌,而性接觸後也應盡快排清小便,防止細菌進入尿道,造成感染。飲食方面,除了多喝水,吃紅莓乾和喝紅莓汁也有幫助,因為紅莓含有原花青素,會令細菌難以黏附在尿道壁上,減低感染風險。   身體不同部位的抵抗力,因人而異,部分人泌尿道抵抗力較差,較容易患尿道炎,如果知道自己是這種體質,就更要多加留神。   文:朱貴霞(家庭醫生)   【有片】糖尿易招菌、腫瘤阻路 反覆尿道炎 藏頑疾警號 【營養要識】牛油果籽減重瘦身 含山埃單寧酸 阻吸收鈣鐵 進食過量可致抽筋 【營養要識】豆腐多食無妨?痛風症患者, 脾胃,腎功能差人士慎食大豆製品   婦科疾病系列文章 Read more

【讀者MailBox】音樂助調和五臟六腑

【明報專訊】問:失眠、情緒波動,中醫如何治療?除了中藥和食療外,如何從生活中調理? ▲李佩雯攝 答:情志相關的疾病有失眠、更年期情志異常、神經官能症等,同時也會引起其他徵狀,如頭痛、疲倦、不明原因疼痛等,中醫治療這方面的疾病,多以針灸推拿配合內服中藥,均有一定幫助。 中醫學強調建立健康生活模式,以達「形與神俱而盡終其天年」。所以,除了身體機能健康之外,情志精神健康也是「補身」一個重要範疇。所謂「心病還得心藥醫」,中醫透過言語及心理疏導,也是提高療效的重要一環,即「善醫者,必先醫其心,而後醫其身」。 適當伸展 舒暢情志 不少人喜歡戴上聽筒聆聽音樂,為生活帶來一點調劑。古人就有樂韻治病的記載,中醫學有「天有五音,人有五藏(臟);天有六律,人有六府(腑)」的說法,認為不同的音韻旋律分別對應五臟六腑。所以選擇合適的音樂,有助調和臟腑氣機,舒暢情志。 另外,適當的運動及伸展,對舒暢情志也有很大幫助。中醫養生學中就有導引術(肢體伸展)和吐納法(呼吸訓練),當中為人熟悉的有太極及八段錦。練習時透過協調肢體、調節呼吸及注意力,達到調神、調意,對於調節情志有一定功效。 當然,食療及藥膳對改善情志也有幫助。心藏神,肝主疏泄具調暢情志的功能,治療情志相關的問題時以心肝兩臟為主。若從日常飲食調節情志,推薦以下兩個食療,服用前可諮詢中醫意見: ◆1. 解鬱茶 玫瑰花、杭菊作茶,或加少許冰糖或蜂蜜調味,芳香甘美,具舒肝解鬱之效 ◆2. 安神粥 蓮子、百合、大棗煮粥,具清心安神,安中養脾之功 文:陳泳豪(香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫臨牀教研中心註冊中醫)   Read more

【讀者MailBox】多零食少運動 兒童肥胖後患多

【明報專訊】問:小朋友經常吃零食,不吃正餐,現時體重過重,有何後患? 答:本港兒童肥胖問題嚴重,每5個小學生便有1名屬於過重或肥胖,營養失衡、零食過多及缺乏運動是主要原因。中大最新調查顯示,逾40%學童一星期吃至少4次油炸食物、加工肉類、加糖飲品等不健康食物,約14%更是每天都吃。適當的小食能補充兒童所需的熱量及營養,多油多鹽多糖或過量零食則會影響正餐的胃口,並導致攝取過多熱量,增加肥胖風險。 ▲([email protected]) 中大調查發現八成學童運動量不足,根據世界衛生組織建議,5至17歲兒童和青少年每天應累計至少60分鐘中等至高強度活動。一般而言,學童每天跑跑跳跳,不難達標,惟現時電子產品盛行,同一調查發現半數學童在假日會花兩小時或以上看電視、玩電子或電腦遊戲等。此消彼長,過多靜態活動會減少運動時數,缺乏運動,肥胖風險增加,心肺功能亦會較差。 糖尿病高血壓風險較高 肥胖會加重身體各個器官「工作量」,增加日後罹患各種慢性疾病的風險。有研究顯示,自小已超重或肥胖的人,成年後患上二型糖尿病、高血壓、頸動脈粥樣硬化的風險會較體重正常人士分別高出5.4倍、2.7倍及1.7倍。 有見於此,中大健康教育及促進健康中心於去年為本港6所小學共500多名學童推行改善營養、體能、作息習慣的計劃 ,希望從小培養他們健康的生活習慣,預防肥胖危機,並會每年做問卷調查,以追蹤成果。 文:李大拔教授(香港中文大學公共衛生及基層醫療學院健康教育及促進健康中心總監)   Read more

【讀者MailBox】臉龐動不了 不是中風是面癱

【明報專訊】問:早上一覺醒來,照鏡時發現半邊臉動不了,無法控制地流口水,好像是中風一樣,但手腳沒有問題,請問我是不是患上什麼難治之症? 最常見為病毒引起 答:以上情况應該是「面癱」,「面癱」亦稱面部神經麻痺,即面部肌肉癱瘓。一般徵狀是口眼歪斜、流口水等等。面神經是十二對腦神經中的第七對腦神經,主司面部表情、淚腺和唾液腺的分泌及舌部的味覺。如果因受傷或感染等問題引致損傷,便會造成神經功能的障礙。 約有八成的面癱是因為病毒感染而起,最常見為急性單側面神經麻痺(又稱貝爾氏面神經麻痺)。目前研究證實,貝爾氏面神經麻痺與單純性疱疹第一型病毒有關。另外一種常見的病毒性面癱,為帶狀疱疹病毒引發的侖謝亨特氏症候群。此外,其他原因包括創傷性如車禍等的外傷,發炎性如急性中耳炎,慢性中耳炎合併膽脂瘤,腫瘤如腦部、面神經或口水腺瘤,先天性如遺傳性神經失調疾病都可引致面癱。 治療黃金期3至7天 由病毒感染的面癱,如能在「治療黃金期」,即發病3至7天內接受適當的治療,在復元比率及病情上皆有很好的效果。所謂適當的治療,是合併使用口服抗病毒藥物與類固醇,一般需要一個星期的療程。約八成的貝爾氏面神經麻痺患者,在3至4周之內會恢復原來的功能,而帶狀疱疹病毒所引起之面神經麻痺,只得五至六成的病人會痊癒。復元不佳的病人,則可透過物理治療及手術改善面癱的影響,矯正變形的容貌。 若有懷疑或出現初期的徵狀,不要輕視,應盡早諮詢醫生,作一個詳細的檢驗和了解有關的治療方法,以免錯過最佳的治療時期。 文:黃德彰(耳鼻喉科專科醫生) 中風復康儀器 練「壞手壞腳」 重拾生活 大血管栓塞中風 港大AI 20秒斷症 把握首年復康黃金期 改善中風後遺症 談笑用兵判辨中風徵兆 建立良好飲食和生活習慣 減低腦中風及眼中風風險 中風救援分秒必爭 半點延誤影響至深 治缺血中風 瑪麗用導管吸血塊 突感身體麻痹 或屬中風警號 養和推中風治療套餐 最快47分鐘可用藥 養和設中風急救先導計劃 縮短時間近半 問醫生:兩大抗血栓藥 分別對應動靜脈

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【讀者MailBox】春天身痕 早起多運動

【明報專訊】問:近來夜晚睡覺常感全身痕癢,一搲就出疹,但向來沒有皮膚敏感,是什麼原因? 答:春季天氣忽冷忽熱,濕度變化大,的確容易導致皮膚痕癢泛紅。撇開跟皮膚敏感相關的元素,從中醫角度考慮,可能跟身體的排毒反應有關。註冊中醫李宇銘說,春天時很多皮膚病會復發,由於冬季時人的身體比較弱,正氣不足,即使皮膚表面積有風寒濕熱,但因為身體實在太虛弱,無法用正氣驅除邪氣,有病也發不出來。當進入春夏季,人體的正氣比較充足,可將邪氣驅除,所以較易發病。《黃帝內經》有說:「冬傷於寒,春必病溫。」在冬季受寒,春季時就較易出現發熱等相關徵狀。其實這些皮膚問題並不一定是新起的病症,可能是從前已有,但一直未能治好,而在春季翻發出來,較易出現風疹濕疹的問題。 亂服食療 小心愈食愈痕 中醫的想法是採用順勢治療,以治好病症為原則,不會選擇抑制的手法。如果痕癢及出疹的問題嚴重,就應該立即就診;但如情况輕微,只是有點痕,中醫會建議病人早起及多做運動,因為春季天氣潮濕,令人感覺疲憊,不願早起及做運動,即是所謂的「春困」,會導致人體氣血不通。如能早起及多做運動,就能改善血液循環,令氣血流通,透過出汗解除皮膚表面的風寒濕熱之氣。 至於食療方面,因為中醫會助病人排毒而不是抑制病情,所以食療只會愈食愈痕,不建議大家胡亂服用,必須請教中醫,了解清楚藥物及食療的效果。 資料提供:李宇銘(註冊中醫)

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【讀者MailBox】18歲後近視不斷加深,小心!

【明報專訊】問:我是深近視一族,早前發現視力有少許模糊,雖然近視不斷加深,但沒有影響日常生活,所以未加理會,後來做詳細檢查才發現有早期白內障。請問深近視是否主因?深近視人士應注意哪些徵狀,及早求診? 視網膜脫落風險高10至15倍 答:深近視不單影響視力,還會增加患上其他併發症的風險。深近視指度數達600度或以上,如果18歲後仍不斷加深,則有可能是病態深近視。 病態深近視者的黃斑區容易退化,徵狀是看直線會變成曲線,視野出現盲點。黃斑區退化可能使壞血管增生,形成「脈絡膜近視性血管增生」,退化亦會引致黃斑區裂離,甚至黃斑點穿洞或脫落。然而,黃斑區在單一眼睛內變化是很難察覺,所以病態深近視人士應用單眼看直線,或用方格表作測試。 另外,深近視人士的眼球形狀因長期拉長,視網膜周邊位置有可能變薄,令視網膜穿洞或脫落的風險比正常人高10至15倍,較易患上白內障、青光眼或出現飛蚊症徵狀。視網膜變化是最容易忽略的病徵,由於變化會從側邊開始,所以較難察覺。建議深近視人士定期檢查視網膜周邊位置,以免出現明顯病徵,視網膜有脫落情况才接受治療。 兒童近視嚴重 及早求醫 教育小朋友護眼對預防近視十分重要,家長應鼓勵小朋友減少近距離看電子產品。使用電子產品時採用20-20-20口訣,即是使用電子產品20分鐘,讓雙眼休息20秒,並眺望20呎遠方。定期驗眼,如果小朋友近視嚴重,醫生就能及早處方藥物或使用特定方法來減慢近視加深。 成年近視人士現時亦可選擇透過改變眼角膜弧度或厚度的激光矯視手術,或可以植入式隱形眼鏡來矯正視力,醫生會因應個別狀况,建議矯視方法。 文:葉佩珮(眼科專科醫生)

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【讀者MailBox】揀錯高GI早餐 未到午餐又餓

【明報專訊】問:為什麼即使吃了早餐,但未到午飯時間已感到肚餓?應選擇什麼早餐才能提神兼飽肚? 答:食物除了整體熱量及攝取量外,其升糖指數(Glycemic Index, GI)亦會影響食物的飽肚感。一些食物屬於高升糖指數,進食後容易令血糖快升快跌;相反有些食物的升糖指數較低,對血糖水平的影響較小,同時有助延長飽腹感。高升糖指數的食物包括一些精製澱粉質,例如白麵包、梳打餅、白飯等,由於這些精製澱粉質的纖維含量較少,所以進食後容易快餓;相反一些較低升糖指數的食物,例如燕麥、全麥麵包、高纖穀物早餐,所含的膳食纖維較豐富,有助延長飽肚感。 此外,相對碳水化合物,蛋白質停留於胃部的消化過程較長,有助增強飽肚感。如早餐缺乏蛋白質,有可能較易感到肚餓。 懂得精明選擇早餐配搭,有助增強飽肚感,而且更有精神工作。以下三種食物便是理想之選: 水浸三文魚、吞拿魚 保持腦部健康 含有豐富奧米加3脂肪酸,是組成中樞神經系統的重要元素,有助調節免疫系統及保持腦部健康。建議每星期進食至少兩次深海魚類,攝取充足的健康脂肪。 奇亞籽促進腸部蠕動 除了有豐富的奧米加3脂肪酸,同時含有豐富膳食纖維,一湯匙奇亞籽(圖)已能提供大約一個連皮蘋果的纖維量(約5克)。膳食纖維不單有助促進腸部蠕動,亦可以增強飽肚感,可連同脫脂奶或低脂乳酪一同進食,作為早餐的佳配。 雞蛋 助製造血清素 含有豐富的蛋白質,有助增強飽肚感。同時雞蛋中的氨基酸如色氨酸(Tryptophan)和酪氨酸(Tyrosine)會影響腦部神經傳遞物質。色氨酸亦有助身體製造血清素,血清素與調節睡眠及情緒有關。有研究指出酪氨酸能令健康的人在面對壓力或多項任務時,有更佳的認知能力。 文:劉惠汶(註冊營養師)

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