食療

【明報專訊】耳鳴是指在沒有任何外來刺激下，持續自覺耳內或腦內有單一音調在鳴響，影響患者起居生活及精神情緒。腎精虧虛是耳鳴成因之一，亦是常見的都市病，病因與勞累、虛損有關，可通過中藥、針灸、穴位保健、養生調攝、食療等改善。（編者按：這種由腎虛精虧引起的耳鳴，常見的成因有3個：年老、勞神過度、休息不足。患者除了有音調高的鳴響聲外，還可伴隨容易頭暈眼花、健忘、煩躁、口乾、手足心熱、夜睡不寧等。） 腎虛耳鳴3成因 臨牀特點鳴響聲小音調高 愈勞累愈嚴重 有關耳鳴的中醫理解，早在春秋戰國時期已有文獻記載；到隋代《諸病源候論》有〈耳鳴候〉一章專述耳鳴，把耳鳴原因分為風邪外襲（外因）、勞傷氣血（內因）等類型，並提出「耳鳴不止，則變成聾」的觀點。到宋代以後的中醫典籍，記載不少治療耳鳴的內服中藥方劑，如《聖濟總錄．耳虛鳴》一節載方13首，並且按照辨證選方，對後世辨治耳鳴有指導意義。 由腎精虧虛引起虛證耳鳴，臨牀特點包括耳鳴聲量較小，音調呈高頻，患者形容耳鳴聲音像蟬鳴，或出現持續「吱吱」聲，初時多不影響聽覺。這種耳鳴發病規律多有晝輕夜重的特性，即在日間充滿各種聲音環境下，患者大多不會察覺耳鳴存在，但在寧靜晚上則很容易感覺耳鳴發作，甚至會妨礙睡眠；而且病情可在勞倦或精神緊張時加重，在得到充分休息或鬆弛後可減輕，提示本病屬於虛損的性質。 相關閲讀：耳水不平衡原因？頭暈怎辦？耳鼻喉科醫生拆解耳水不平衡3個徵狀、治療和自救方法 持續高頻耳鳴患者 或聴力下降致耳聾 為掩蓋耳鳴聲，以減輕不適或幫助入睡，患者可能需要在夜間開啟收音機或電視，製造小量聲響或白噪音，以免環境過度寧靜。長時間持續出現高頻耳鳴患者，或可伴隨聽力下降，最終引致耳聾。 常見成因：年老、過度勞神、休息不足 年老、勞神過度、休息不足，是這種腎虛精虧耳鳴的常見成因。中醫認為腎開竅於耳，由於年齡增長，腎氣逐漸不足，腎虛則無法濡養清竅，可引致漸進式耳鳴耳聾。若過度勞神、缺乏休息，不論男女老少皆可導致精血耗損。當腎精不足時，由於陰血虧虛，繼而可引起陰虛內熱，當虛火上炎時，即可出現自覺耳內有聲響刺激的耳鳴徵狀。 或伴隨頭暈眼花煩躁口乾 耳鳴的辨證必須同時考慮全身狀况。因腎精不足而出現耳鳴者，除音量小、音調高的鳴響聲外，可伴隨容易頭暈眼花、健忘、煩躁、口乾、手足心熱、夜睡不寧、舌紅質乾等表現。若陰虛火旺明顯，患者可出現潮熱、盜汗、咽痛、口舌生瘡等。 中藥治療虛證耳鳴，會採用「虛則補之」原則，針對腎虛精虧者會採用滋陰、補腎、填精的治法，常用中藥包括熟地黃、山茱萸、枸杞子、五味子等，在中藥方劑可選用六味地黃丸、左歸丸，以補腎育陰。臨牀上當耳鳴持續不止時，可配合使用有重鎮、安神作用的藥物，如龍骨、牡蠣、珍珠母、磁石等，有鎮靜之效。要防治因腎虛精虧而引起的虛證耳鳴，最重要是避免長時間精神疲勞，要保持充足休息。起居生活應張弛有度，如平日工作繁忙壓力大者，在公餘要安排時間鬆弛減壓，培養有益身心的興趣。大家亦可藉着調整自己看待事物的心態，減少偏執，避免長時間處於「戰或逃」的精神緊張狀態。 「久視傷血」、「久聽傷神」，長時間集中精神伏案工作，看書時間太長，經常盯着電腦或手機屏幕，以及長時間經常戴着耳機聽音樂，長期待在嘈吵環境等，會損耗肝血和腎精，容易引起頭暈、視物昏花、耳鳴、精神委靡。要減少精血耗損，不要做個「機不離手」的「無事忙」，每當專注用眼、用耳達1小時，應該稍事休息5分鐘，給自己靜養的空間。對鋪天蓋地的資訊要有所取捨，以免過度用神造成勞損。 相關閲讀：【耳水不平衡】 耳水不平衡4大病徵　持續暈眩兼耳鳴 聽力學家：改變飲食習慣　減少病發機會 成人最少6小時睡眠 充足睡眠對身體和精神恢復都十分重要，睡眠絕非躲懶、浪費生產力的表現。建議要做好時間分配，成年人每天應最少有6小時睡眠，兒童或青少年則要睡得更多（8至10小時），以使精神充沛、改善記憶和提升專注力。如持續出現難以入睡、早醒、經常精神不振等，建議需要積極處理。 知多啲：古法「鳴天鼓」 助改善聽力 針灸治療耳鳴，一方面可近部取穴，選用耳朵周圍穴位，如聽宮、耳門、聽會、翳風，以疏通經絡，促進氣血運行；另一方面則可根據辨證選穴，如因操勞過度引致腎精虧虛，可選用有滋陰補腎性能的穴位，如位於腰部的腎俞穴，位於下肢的三陰交穴、太溪穴、湧泉穴等。針灸治療虛證多用有補益功效的運針手法，如小幅度捻轉提插、留針時間較長，或配合溫針、艾灸等，一般每周治療2至3次。 推拿手法方面，要醫治腎虛精虧引致的耳鳴，可配合以雙手搓暖雙耳來刺激耳朵周圍的血液循環，以及古代養生方法「鳴天鼓」。「鳴天鼓」最先記載在道家邱處機的《頤身集》，方法是先以雙手掩耳，手指放於後腦上，然後將食指壓在中指上，接着把食指彈撥到後腦，彈撥時會發出聲響，是謂「鳴天鼓」，可重複彈指動作50至100次，每天做1至2回。透過鳴天鼓的動作，可以祛邪驅風、暢通經絡，有助改善耳鳴、聽力下降、眩暈等問題，亦可強本固腎。 知多啲：補腎益精湯水濡養耳竅 日常保健食療方面，針對因腎精虛損而引致的耳鳴，策略以補肝血、益腎精為主，以濡養耳竅，維持其正常功能。針對陰虛精虧的失調，要注意不應過用藥性溫燥的補益藥物，以免傷陰助火。 相關閲讀：世界睡眠日｜你睡得好嗎？了解睡眠周期 找出失眠、鼻鼾、夜尿成因 培養助眠生活及飲食習慣 ■淮山杞子核桃瘦肉湯 材料：淮山30克、枸杞子15克、麥冬12克、茯神15克、核桃30克、大棗2枚、陳皮6克、瘦肉適量 製法：先將瘦肉切開、洗淨、汆水，其餘材料洗淨。將所有材料放入鍋中加水，先用大火煮沸，再轉小火煮2小時，調味後即可飲用 功效：補腎益精 文：邱宇鋒（註冊中醫） 編輯：朱建勳 facebook @明報副刊 明報健康網：health.mingpao.com 專題系列文章 Read more

【明報專訊】如何度過感染新冠病毒後的康復期，成為目前很多人必須面對的問題。近期病毒感染發病的特點，以風寒濕邪致病為主，病情發展過程中可能化熱傷陰，在退燒或轉陰的過程中，很多人有明顯的口乾、疲倦、胃口差等表現。 相關文章：新冠確診者求診途徑  70間普通科門診、關愛預約專線、支援熱線、私家診所名單、處方新冠口服藥 新冠康復轉陰現口乾 雪梨清熱 針對體質配搭南北杏、川貝、蘿蔔 針對口乾，可以吃雪梨，清熱生津。如果脾胃弱怕涼者，可切碎雪梨加小量南北杏、薑絲，煮水25分鐘，頻頻飲用，可中和雪梨的涼性。若患者年邁體弱，口乾疲倦明顯，咽部有少許黏痰難出，可將雪梨中間的核挖去，放入6粒碾碎川貝和少許冰糖封口，砂鍋加3至4碗水，放15克切碎太子參，在水中燉45分鐘，吃梨喝湯，可以益氣生津、潤肺化痰。如果體質較好，出現口乾便秘、胃脹口臭、舌苔厚膩者，可以用雪梨、南北杏、青蘿蔔或白蘿蔔，以及小量薑絲煮水喝，可清熱化痰，又能理氣消積。 未完全康復者 切忌進食難消化食物 尚未完全康復的患者，飲食上應選用有營養易消化的食物，如青菜配瘦肉或魚肉煮粥，白蘿蔔絲芫荽肉丸湯泡飯等，切忌過早進食高熱量難消化的食物，以免影響正氣抗邪。 發病後3周 不宜劇烈運動 同時，大家特別要注意，即使已經轉陰，在發病後3周內仍需增加休息時間，減少工作量，不宜做劇烈運動，可以在戶外陽光下短時間散步，靜待正氣恢復，迎接疫情結束的那一天。 相關文章：【風濕科】長期口乾、眼乾 小心乾燥綜合症可引發關節痛、血管炎 女性尤其注意 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） 文：董爽（註冊中醫、香港大學專業進修學院高級課程主任） Read more

【明報專訊】中醫防治疾病的基本原則，是扶正祛邪。扶正，即輔助人體正氣，相當於西醫學的增强免疫力；祛邪，是指祛除病原、致病因子或其他環境因素。中醫治療癌症，強調整體觀念，既重視祛邪，更重視扶正，即是輔助身體免疫力去對抗癌病。 相關文章：【本港十大常見癌症】致命癌症首3位：肺癌、大腸癌及肝癌 注意胰臟癌新症10年增九成 中醫多種療法 可配合西醫療程 中醫治療有很多不同手段，不單處方中藥，還有針灸、耳穴、推拿、拔罐、食療、運動等。所以在西醫治療期間，中醫可作一些取捨來配合，例如化療期間不宜服用中藥，可以用食療、針灸或耳穴等方法，作為紓緩輔助治療。中醫的癌症治療可貫穿治療各個階段，增強患者抵抗能力，對抗癌症。 其中食療及穴位按壓，病人及家人都較容易掌握。《黃帝內經》中提到「穀肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也」、「五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣」等記載，「食療」是通過飲食方法，把各種各樣食物互相配合，達到強身健體和防病治病目的，即「藥食同源」。中醫認為食物與藥物一樣，具有特殊性味功效；要了解各種食物特性，然後配合疾病症狀，便可發揮有效治療。 番茄薯仔湯開胃 陳皮炒米粥止嘔 至於穴位按壓，是推拿方法之一。穴位是臟腑經絡之氣輸注於體表的部位，穴位按壓原理為運用手法，刺激特定穴位，人體每一個穴位都有特別作用，以激發經絡之氣，從而產生通經活絡、調整人體機能、扶正祛邪的作用。於現代科學來說，中醫穴位按壓，對血液循環、呼吸、消化、神經、代謝及免疫系統等有着調節作用。 食療配合穴位按壓，有助紓緩患者不適症狀。例如食慾不振時，可煲番茄薯仔湯、山楂麥芽水等開胃健脾；惡心嘔吐時，可用生薑黑糖茶、陳皮炒米粥等理氣止嘔；只要選擇合適食療，便可紓緩患者身體不適。食療不但可紓緩症狀，而且美味可口，患者更容易接受。 相關文章：維持良好免疫力 4類營養素不可少 攝取蛋白質、維他命C、鐵質和鋅質食物知多啲 按壓合谷、內關、足三里 另外，穴位按壓如合谷穴、內關穴及足三里穴，均有紓緩食慾不振及惡心嘔吐的作用，操作簡單而有效，甚至可以配合針灸及耳穴，療效更佳。 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） 文：林道儀（香港防癌會癌症教育小組委員、註冊中醫） Read more

  【明報專訊】秋冬時分，臉上油脂減少，不少人視之為收細毛孔的黃金機會，希望趁機去掉黑頭粉刺。有人以綠豆粉敷面，有人使用撕拉式面貼，務求變得皮光肉滑。 西醫提醒，粉刺成因多與錯用護膚品有關；而中醫認為，肺胃蘊熱、月事失調，都可引致黑頭粉刺。 中醫說：「黑頭粉刺為體內濕重於熱，白頭粉刺則為熱重於濕。」 ◆ 潘：潘咨遐（註冊中醫）   「熱底」體質 易生粉刺 問：中醫怎樣看黑頭粉刺的成因？ 潘：粉刺多生於面部、胸部、背部等，可擠出白色碎米樣粉汁，是毛囊、皮脂腺的慢性炎症。粉刺成因眾多，其中一個原因與「熱底」體質有關，如體內肺胃蘊熱，內熱熾盛，熱毒發於皮膚，較易生粉刺。另一方面，過度進食辛辣及油膩食物，會令體內生濕熱，一旦濕熱結於腸內不能排出，會發於皮膚，形成粉刺。除了以上原因，部分女性月事紊亂，內分泌失調，致月事前後的臉部粉刺增多。   粉刺位置反映身體狀况 問：粉刺長於身體不同位置，是否反映不同疾病？ 潘：粉刺位置確能反映患者的體質及身體狀况： 額頭：心火偏盛 患者一般較易發怒，心情易緊張，睡眠不足，嚴重者更會覺舌痛，其中尤以舌尖為甚。 鼻子：脾胃積滯 鼻屬「脾」，鼻子色紅，多為脾胃消化不良，積滯化熱，患者可見胃脘脹悶，口臭。 右頰：肺火偏盛 右面頰多粉刺，多為肺火上升，或會兼見喉嚨乾燥、痰多咳嗽。 左頰：肝鬱化火 左頰屬「肝」，左面頰多粉刺，多為肝鬱化火，表示壓力較大。 唇邊、下巴：冲任不調 下巴屬「腎」，粉刺集中在下巴或環繞嘴唇的周圍，大多為「冲任不調」，代表女性月經不調和，導致月經周期改變，與內分泌問題有關。 乾性肌膚不宜用綠豆粉 問：網上流傳將綠豆粉加水敷面，能去黑頭粉刺，是否有用？ 潘：綠豆粉具有清熱解毒、去角質功效，確能減少粉刺滋生。皮膚角質層厚、膚色黯淡的人使用後，效果會較明顯。但綠豆粉並非人人合用，如臉上已有暗瘡破皮流血，便不宜再使用綠豆粉，以免細菌感染。此外，綠豆消炎清熱功效強，乾性皮膚不適用，使用後，粉刺沒有了，但皮膚會乾得十分繃緊。如使用綠豆粉面膜，建議選擇較纖細的綠豆粉末，洗臉時勿太用力搓，以免弄傷皮膚。   中醫：美顏食療 玫瑰花水、雪梨湯 減黑頭粉刺 肺胃蘊熱者可透過食療，調理身體，減少黑頭粉刺。潘咨遐推介以下兩款食療： 雪梨豬𦟌薏仁湯 材料：雪梨2個、雪耳（用水浸軟）2顆約12克、豬𦟌160克、乾無花果3粒、陳皮（用水浸軟）1小片、水1.5公升、鹽酌量 煮法：豬𦟌洗淨汆燙後，將所有材料放至鍋內，大火煮滾轉小火續煮1至1.5小時，下鹽調味即可 功效：潤燥生津，清熱化痰祛濕 備註：糖尿病患者、孕婦慎服 玫瑰花水 材料：乾玫瑰花5至6朵、水250毫升 煮法：用熱水冲泡5分鐘即可飲用 功效：疏肝降鬱，有助冲任不調的女性順暢來經，減少粉刺 備註：可連續飲用至粉刺改善；胃酸過多者不宜 西醫說：「塗過厚護膚品，或者塗的護膚品含有刺激黑頭粉刺的成分，都可以引起黑頭粉刺。」 林：林嘉雯（皮膚及性病科專科醫生） 經期前易長粉刺 問：黑頭粉刺是否油性肌膚獨有？ 林：當毛孔閉塞，皮脂腺繼續分泌油脂，積聚在毛孔，形成黑頭粉刺。有些人受遺傳影響，皮脂分泌較多，屬於油性肌膚，皮膚表面角質層較厚，令油脂更易塞在毛孔，形成粉刺。然而，黑頭粉刺並非油性肌膚獨有，混合性肌膚及乾性肌膚也可以有同樣煩惱，例如一些乾性肌膚人士塗抹油分高的護膚品，如椰子油，致毛孔閉塞。另外，女性月經來潮時，受荷爾蒙影響，經期前皮膚較易出油，容易長粉刺。   粉刺分黑白 問：粉刺有「黑頭」及「白頭」之分，有何分別？ 林：白頭粉刺的對外開口較細小，看起來偏白及圓身，相反黑頭粉刺的對外開口較大，角質代謝物經氧化後變為黑色。基本上，白頭粉刺為封閉型粉刺，因角質過厚，異常角化，蓋住毛孔開口。雄性荷爾蒙、油性肌膚、年紀增長，以及壓力都可以影響皮膚的新陳代謝，致角質過厚。   黑頭貼招「炎」 針清小心留疤 問：坊間出售撕拉式及啫喱狀的去黑頭貼，或以針挑走黑頭，哪種較有效？ 林：黑頭粉刺的毛孔開口較大，使用去黑頭貼能吸出部分黑頭粉刺；但針對閉封型粉刺，撕拉貼不但吸不走它們，更可能傷及蓋於毛孔開口上的角質，造成毛孔發炎感染，令粉刺變為暗瘡。不論去黑頭貼是撕拉式或是啫喱狀，皆有使用風險，例如引起皮膚敏感。 有人會用手擠出或接受針清粉刺，但以上方法均有風險。曾有一名20多歲女病人，因額頭及鼻子長粉刺，經常到美容院接受針清，並每周用手擠出粉刺清理，結果令鼻子出現不少細小疤痕。經診症後，方發現粉刺元兇為過量護膚品，她因有感皮膚乾燥，每日早晚使用5隻保濕產品，反令毛孔閉塞，堆積粉刺。   西醫：慎選產品 護膚品盡量簡單 洗面過多水油失衡 不少人錯用護膚品，致粉刺頻頻出現，林嘉雯建議，愛美一族清除黑頭粉刺前，先了解自己膚質。以油性及混合性肌膚為例，選用控油或去角質產品，控制臉上油脂，減少毛孔閉塞，「護膚品要盡量簡單，選擇標榜不引起粉刺配方的護膚品」。她提醒，混合性肌膚人士塗抹保濕產品時，留意只塗在乾燥皮膚上便可，以免油上加油。 至於角質太厚人士，建議可選用含水楊酸、維他命A酸、果酸的護膚產品，不但有助去角質，亦可去除黑頭粉刺。但她提醒，以上產品非人人合用，敏感肌膚不能使用，以免刺激皮膚。而水楊酸、維他命A酸都不適合孕婦使用。另外，別以為洗面次數愈多，愈能清除污垢，其實每日以溫水洗面兩次已足夠，讓皮膚達到水油平衡。   玫瑰痤瘡當暗瘡 愈塗藥膏愈紅腫 鼻頭、鼻翼長滿膿包粉刺，又紅又腫，塗抹暗瘡膏後也沒有效果？註冊中醫潘咨遐指出，不少人混淆暗瘡和玫瑰痤瘡，「酒糟鼻」為玫瑰痤瘡的徵狀。她指出，有別暗瘡及粉刺，玫瑰痤瘡患者的微絲血管容易擴張破裂，令鼻子泛起處處腫塊，變得紅腫，「玫瑰痤瘡範圍會蔓延至臉頰，看上去與暗瘡相似，但會爆微絲血管，臉部及鼻子泛紅」。 潘咨遐指出，不乏年約20至30歲女性患有玫瑰痤瘡，但往往與暗瘡混淆，「有些病人誤以為是暗瘡，所以不停塗抹暗瘡膏，但當發現種種清潔方法及暗瘡膏均失效，求診才發現是玫瑰痤瘡」。 至於西醫角度，皮膚及性病科專科醫生林嘉雯表示，醫學界尚未找出玫瑰痤瘡病因，但相信與遺傳有關，「臉部血管太敏感，容易受外界及內在刺激，導致泛紅及發炎」。她指出，玫瑰痤瘡為普遍疾病，患者皮膚容易泛紅，當天氣炎熱、空氣侷促，又或飲酒、進食辛辣食物後，會感到面部赤熱及紅腫。 文：鄧安琪 編輯：梁小玲 電郵：feature@mingpao.com 專題系列文章 Read more

  痛風是一種因嘌呤代謝障礙，使尿酸積聚而引起的疾病，屬於關節炎的一種。痛風與日常飲食息息相關，要減少復發，須從日常保健、減輕痛楚及控制尿酸水平著手。養和醫院及《明報》健康網早前假中央圖書館舉辦「痛風診療新趨勢」講座，分享痛風診治及各種痛風飲食，拆解坊間對痛風食療的謬誤。 年紀愈大患上痛風機會愈高。養和醫院風濕病科專科醫生張錚醫生表示，70歲以上患有痛風機會明顯增加，主因是機能衰退，尤其是腎功能衰退影響尿酸排出，使尿酸積聚導致痛風機會增加。較常積聚的位置包括關節、筋腱及滑囊。病徵多為急性關節痛，痛楚會在24小時內形成，令關節紅腫、嚴重疼痛、不能活動。若出現在腳趾公位置，甚至會痛得不能站立。有需要可進行超聲波或雙能量電腦掃描，檢查關節發炎及尿酸沉積情況以作診斷。 避免持續高尿酸 尿酸值反映痛風機會，5毫克/分升以下的痛風機會近乎零，但升至7至9毫克，患痛風機會就會直線上升。張錚強調，痛風並非純粹由尿酸引致。他以點火為例，積聚的尿酸是柴枝，來自動物脂肪的長鏈脂肪酸、醋酸鹽（酒精）及高尿酸，是引起痛風的燃點物，即大魚大肉及飲酒，容易引發痛風。而攝取奧米加3、食用纖維及短鏈脂肪酸（奶類食品如芝士及牛奶），則有助減少痛風復發。 雖然痛風病徵一般會在7至10日自然消減，但患者若不服藥治理，尿酸會持續沉積形成尿酸石，痛楚程度及發病時間亦會隨之增加。而關節因長期發炎及受到破壞，將影響關節活動能力。張錚指出，治療急性痛風的藥物全屬消炎目的，不能降低尿酸值。藥物包括類固醇、非類固醇消炎止痛藥、秋水仙鹼、生物製劑。藥物成效相若，選擇取決於病人體質及對患者是否有明顯副作用。 痛風只是高尿酸的警號，患有痛風而又不處理高尿酸問題，會增加患其他疾病的風險。高尿酸主因是腎臟排出尿酸功能欠佳，遺傳、腎功能衰退、肥胖或藥物都是影響因素。尿酸值每高出1毫克，高血壓風險增加13%。尿酸高的患者患心血管病的風險增加46%、心血管病的死亡率增加34%、中風風險增加41%。若尿酸值高於8毫克，腎衰竭風險較常人高出9倍。張錚鼓勵一年有超過一次急性痛風發作或患有痛風共病的患者，應考慮服食降尿酸藥。其中，別嘌醇及非布司他用於阻截嘌呤成為尿酸；丙磺舒幫助排出尿酸。不過，別嘌醇有機會增加出現嚴重藥物敏感風險，醫生在處方藥物前，可通過遺傳基因測試預計患者對別嘌醇的敏感風險。他亦提醒，由於尿酸水平波動有機會引發痛風，因此患者在服藥首六個月，即使成功降低尿酸水平，亦未必見到成效，但病人應繼續服藥，藥效會逐漸出現。醫生或會同時提供預防痛風藥物，當中最常用是秋水仙鹼。 營養師拆解嘌呤謬誤 嘌呤的代謝產生尿酸，因此嘌呤攝取過多，會令尿酸增加。由於嘌呤佔八成源自人體內部，兩成由進食攝取，而動物或植物性食物都含有嘌呤，份量高低各有不同，因此追求零嘌呤並不可能。養和醫院營養師鄭智俐表示，戒口未必有助降尿酸，如何排走尿酸才重要。其中要多吃蔬菜及水果等鹼性食物，每日喝2至3公升水份，包括清水、清湯、檸檬水、牛奶、花茶或綠茶。而濃茶、咖啡及酒則不作水份計算。另外，運動可促進新陳代謝，也有助排走尿酸。 坊間有指痛風患者啤酒不能沾，紅酒或白酒則可小酌。鄭智俐澄清這是一個謬誤，乙醇會引發乳酸及酮體的積聚，不單會阻礙尿酸排出身體，更會刺激關節發炎引發痛風，因此任何酒精都會對痛風帶來影響。而啤酒含有嘌呤，會促進尿酸的合成，因此對痛風患者影響較大。 坊間亦有指全素食可避免痛風發作，鄭智俐指出，素食不等於低嘌呤飲食，當中也有很多中嘌呤的食物，例如黃豆、豆芽、菇藻類、蘆筍、竹筍等，每日應進食少於半杯，沒有必要堅持「全素食」。另外，因水溶性的嘌呤在加工過程中流失，黃豆加工成豆腐或豆腐皮後，其嘌呤含量會大幅下降。在痛風緩解期，可以適量攝入大豆製品，建議順序是豆腐、豆乾、豆漿、整粒豆，攝入量也應按順序減少。而100克的乾黑木耳含有超過100毫克嘌呤，看似是屬高嘌呤食物，但浸水後重量會增加10至12倍，嘌呤含量下降成為低嘌呤食物。 暴食及節食都可誘發痛風復發，要預防就應避免進食高嘌呤、高脂、煎炸、過鹹及辛辣的食物。其中，蛋白質食物如鯖魚、沙甸魚、動物內臟、肉汁等都屬於高嘌呤食物；肉類及海鮮都是中嘌呤食物，每日應限制6至8両；低嘌呤食物特別推介雞蛋。飲品方面，內臟製成的湯、燉湯及酒精飲品都是高嘌呤；肉湯屬中嘌呤；蔬菜湯、果汁、汽水、咖啡及茶，都屬於低嘌呤。鄭智俐強調，痛風復發期間，應減少每日攝取的嘌呤總含量，盡量選擇低嘌呤組合的食物。  

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【明報專訊】在日常養生方面，為保存津液，防止陰津耗損，平時要注意保持充足的休息，勿熬夜、過勞，有睡眠障礙的長者應積極改善失眠。飲食宜清淡，減少食用辛辣、煎炸、溫燥等熱氣食物，亦要減少吃火鍋和燒烤。 Read more

【明報專訊】對付頭瘡，除了正確用藥外，還要保持頭皮清潔。戴尉玲推介以下兩款食療予頭瘡患者，服用後有助消熱祛濕，紓緩頭瘡。 Read more

【明報專訊】上周響起今年首個雷暴警告，同時迎接了首場「黃雨」，表示早春來臨。香港位於華南地區，濕氣較重，一踏入回南天，不單地面牆身滲水，人也會感覺特別疲累。這種天氣下，老一輩就會準備祛濕食療，芡實煲粥是常見祛濕偏方。惟註冊中醫表示，芡實只能改善部分濕症，食得過量隨時反招消化不良。 ▲明報製圖 老人家說春天濕氣重，需要祛濕，當中的「濕」如何解讀？註冊中醫施德享指出，在中醫角度天氣四季的氣候變化，可分為風、寒、暑、濕、燥、火，稱為六氣，常說濕氣重，就是六氣的其中一種。「人體本身有適應環境的能力，會隨着不同的氣候變化來調節，所以無論天氣如何轉變，如果身體抵抗力充足，不會有大問題；但如果本身抵抗力低，遇上天氣突然轉變，就容易生病，稱為『六淫』」。 內濕徵狀較外濕嚴重 六氣中的濕，古書中大多記載出現在長夏（農曆六月）或初秋（農曆七月），但施德享解釋，由於古書大多以華中地區作為標準，而香港處於華南地區，氣候較潮濕，所以濕氣亦會較早出現。濕氣積聚體內，會令人感到疲累，身體亦會浮腫，但這只是一些表徵，施德享指出還有更多問題出現。「病情輕重，主要視乎濕氣對身體影響的程度，如果是外來的濕氣干擾到身體，會出現輕微的徵狀，稱為外濕；但如果由身體內產生濕氣，便會引發較嚴重徵狀，稱為內濕。病情較輕者，如果濕氣聚於胸脥之間，便會出現心口悶的感覺；而聚於脾胃，便可能會感到肚脹、胃口變差；如果濕氣傷及腰以下，更會導致小便變得混濁、大便溏泄等問題，而女性的帶下（俗稱白帶）亦會增多。」 至於病情較為嚴重，濕氣聚於胸脥者會因心口悶而變成咳嗽，聚於脾胃則會出現肚瀉或水腫。若濕氣去到關節、皮膚，便會出現麻或痛，濕疹亦會惡化。不少人會因為抵抗力不佳，外濕問題變成內濕；亦有一部長期病患者、老年人會因抵抗力太差，直接出現內濕問題。由於香港的潮濕程度，甚至會令到牆身、地板滲水，容易察覺，加上濕氣重會引致的病痛多，令到不少人步入春天後，便說要準備食療祛濕。 ▲施德享（勞耀全攝） 感冒前後 消化不良 便秘忌服 坊間流傳用芡實煲粥祛濕，施德享表示，芡實粥不能化解所有「濕」，因芡實功效有限制。「芡實是一種中藥，主要歸脾、腎經，其功效有補腎、固腎及益精，亦具有收斂的特性，因此主要用於一些消耗性的病情，例如夜尿頻密、遺精、帶下多等身體上出現流失等問題，同時亦會用在慢性腎炎、風濕痛、腹痛的情况。由於濕氣有可能入侵脾、腎等五臟，而配合芡實便可解決濕氣引致的脾、腎問題。」 不過，施德享補充，芡實並非一種好的祛濕藥材，除了因為它只限於針對特定部位祛濕外，更重要的是它有收斂的特性。「感冒前後的人不能食用，否則其收斂特性會抑壓病情；有食滯、消化不良、氣鬱及肚脹等問題，亦會因為芡實的『補』性而滯上加滯；至於有痢疾、痔瘡或腸道細菌而導致肚瀉，亦不適合食用。另外，剛生育的婦女，身體血瘀未散、惡露未清，除非在中醫指導下食用，否則亦可能因其收斂特性而無法清除血瘀或惡露。」 其實除了芡實，中醫亦會用白朮、茯苓、蒼朮等中藥，達至健脾祛濕之目的，其中白朮、茯苓的藥性較溫和，孕婦都能服用，蒼朮則適用於一切內濕和外濕問題，包括風濕、痛風、關節痛、肚瀉等都可以，但以上中藥使用前都需要先諮詢中醫意見。祛濕藥有很多，但重點是並非因為天氣潮濕便要祛濕，而是身體出現濕氣重的徵狀才要祛濕。「如果身體抵抗力好，適應天氣變化的能力無問題，就算潮濕天氣都不會出現問題，在沒有濕氣徵狀下，服用祛濕中藥反而適得其反。」 運動排汗 飲茶利尿減濕氣 想防止濕氣干擾身體，應由飲食及運動入手，首先減少進食肥甘厚味的食物，以免傷及胃、脾、腎，繼而令濕氣入侵。其次是多飲茶以利尿，或是多做運動排汗，減少身體的濕氣積聚。加上中醫學說脾主四肢，四肢多活動亦對脾有益。養好胃、脾、腎，便能將濕氣排出，是個不錯的祛濕方法。 文：勞耀全 編輯：王翠麗 電郵：feature@mingpao.com   Read more

三豆湯出自宋代朱佐的著作《朱氏集驗方》，在三伏天時，有清暑、祛濕、健脾的功效。 材料：綠豆、赤小豆、黑豆各20克 製法：將綠豆、赤小豆和黑豆洗淨，用清水先浸泡1小時，然後將材料放入鍋中，加水用武火（大火）煮滾後，再轉文火（中火）慢煮大約1小時，當豆子開花後，加入適量冰糖再煮5分鐘即可。

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