養和特稿

化眼妝、戴隱形眼鏡，是不少女士每朝的指定動作，不過，每天使用有可能影響淚水分泌，輕則出現眼乾、眼部紅腫等；重則加上長時間忽略眼部護理，甚至會損害視力。想有明眸，護眼貼士不可不知！   ▲化眼妝的眼線、睫毛液、眼影等，即使分量適中，每天長時間使用會影響淚水分泌，導致眼乾，嚴重眼乾更會令結膜及角膜磨損，長遠會影響視力。緊記回家後應盡快落妝，做好眼部護理。（網上圖片）   化眼妝「太重手」易堵塞眼皮毛孔 護眼有法 養和醫院眼科專科醫生吳彤醫生指，化眼妝的眼線、睫毛液、眼影等，如果「太重手」，每次使用的分量太多的話，有機會堵塞眼皮毛孔，令眼瞼周邊以至眼部紅腫。即使分量適中，每天長時間使用亦會影響淚水分泌，導致眼乾。   輕微眼乾令雙眼容易疲累及眼紅，嚴重眼乾則會令結膜及角膜磨損，長遠會影響視力。所以回家後應盡快落妝，最好用嬰兒洗頭水輕抹眼睫毛，再用水清洗，有助徹底清潔。至於在選購眼部化妝品時，應選擇非致敏性產品。   隱形眼鏡阻礙透氣 致眼乾 如果需要戴一整天隱形眼鏡，最好選用透氣度高、每日即棄的隱形眼鏡，或定時滴人造淚水補充水分，以免加重角膜負擔。睡覺前必須除下，因為隱形眼鏡阻礙透氣，令眼球表面變得乾澀，再加上睡眠時淚水分泌減少，令眼乾情况更加嚴重。   更年期女士淚水減 人造淚水及封閉淚管助紓緩 值得留意的是，當年紀漸長，尤其是臨近更年期的女士，因荷爾蒙分泌改變，會減少淚水分泌，容易眼乾。如情况嚴重，可以雙管齊下，使用人造淚水或含藥物成分的藥水，再加上非手術程序封閉用作排走淚水的淚管，延長淚水逗留在眼睛的時間。   封閉淚管的程序簡單：醫生會在淚管放置含膠原蛋白的淚管塞，全程毋須開刀切割。淚管塞會隨時間自動溶解並被人體吸收，如情况良好便毋須再用，或按病情每6個月重覆一次程序。     Read more

睡眠窒息症患者除了日間渴睡、精神不足，較易患上高血壓、心臟病之外，原來亦與青光眼──永久性致盲主要眼疾之一有莫大關係。   養和醫院眼科專科醫生許少萍醫生表示，眼球內有一種透明的液體不停地流動，稱為「前房水」。如前房水分泌過多或受到阻塞無法排走，會令眼球內壓力增加，令視神經及眼部受損，甚至導致失明。   (網上圖片)   睡眠窒息症患者除了日間渴睡外，原來亦與青光眼有莫大關係。因他們大多喜歡側睡和俯睡，當臉部靠向枕頭時，被壓住的一邊眼球同時受壓，令眼壓上升或血液循環較差，因而損害視神經。   青光眼病變 視力視野衰退 以往認為患青光眼的病人眼壓會較正常人高，但近20至30年發現，有些患者的眼壓是正常的，甚至是眼壓水平比正常人低。雖然眼壓正常，但他們的視神經及視網膜神經纖維層卻出現如青光眼的病變，視力和視野逐漸衰退，屬於正常/低壓性的青光眼。   這類患者的視覺神經能承受的眼壓比正常人低，許醫生指出，有可能是因為不同的疾病令患者的血管、神經線較為脆弱及容易受損。而睡眠窒息症正可能是令視神經變弱的原因之一。   【睡眠與疾病】失眠？扎醒？教你7個改善睡眠貼士   睡眠窒息症患者多側睡、俯睡 損害視神經 睡眠窒息症人士多喜歡側睡和俯睡，當臉部靠向枕頭時，被壓住的一邊眼球同時受壓，令眼壓上升或血液循環較差，因而損害視神經；另外，睡眠窒息症人士睡眠時因呼吸道受阻而引致腎上腺素上升，令血壓因而升高，若患者長期血壓高，血管健康亦相對較差。   許醫生表示，通常向求診者問症時，會了解他們的睡姿及睡眠情况，如會否俯睡、是否有睡眠窒息症的病徵等，如需要會轉介他們諮詢呼吸科或耳鼻喉科專科醫生作進一步檢查，若患者確診為睡眠窒息症，需好好控制病情，可減慢青光眼惡化的速度。 專題系列文章 Read more

「眼光光，望天光」是不少失眠人士的寫照，晚上睡不好，白天精神不振……不想與失眠結伴，營養師建議可以嘗試從飲食習慣入手，改善睡眠質素。究竟睡前可以吃什麼更有效入睡呢？ 養和醫院高級營養師陳勁芝指出，人體生理時鐘正常運作是睡眠質素的關鍵，而生理時鐘亦與飲食習慣息息相關。故每日均衡三餐，定時定量的飲食十分重要。   （網上圖片）   酒精影響熟睡 咖啡因有興奮作用 陳勁芝指出，酒精類及含咖啡因類的飲料會影響睡眠質素。咖啡因有興奮劑作用，最好在睡前8小時內不喝這類飲品。而酒精雖有助入睡，但無助進入深層睡眠，即是難以熟睡及較易半夜醒來。 其實人體有一名為「褪黑激素」（melatonin）的荷爾蒙，擔任調節生理時鐘的角色，一般在晚上會開始分泌，褪黑激素愈多，便會愈易入睡。   睡前3小時內不宜吃得太飽，若太餓會睡不穩，養和醫院高級營養師陳勁芝建議，睡前可選擇飲一杯熱牛奶或暖水，有助放鬆及將呼吸速度減慢，會睡得較好。 褪黑激素愈多 愈易入睡 身體分泌褪黑激素的多寡亦與飲食有關。陳勁芝表示，它與體內的「色氨酸」（tryptophan）及胰島素含量有密切關係。 由於人體無法自行製造色氨酸，需從食物中攝取。色氨酸常見於高蛋白質食物當中，例如肉類和豆類。血液中的色氨酸進入腦部後會轉化成血清素，再成為褪黑激素，有助睡眠。   色氨酸轉化成血清素、褪黑激素 助入眠 一般在進食蛋白質食物後，色氨酸與其他氨基酸都會爭相進入腦部，但若同時進食碳水化合物食物，刺激胰島素分泌，胰島素則會將其他氨基酸帶入肌肉細胞，讓色氨酸更有效進入腦部，作為褪黑激素的原材料。因此，除了進食高蛋白質的食物外，睡前小食亦要配合碳水化合物類米飯、麵包等食物。   睡前忌吃太飽 可選熱牛奶或水果輕食 此外，在睡前選擇飲一杯熱飲，如熱牛奶或暖水，已有助放鬆及將呼吸速度減慢，會睡得較好。睡前3小時內不宜吃得太飽，但若太餓會睡不穩的話，陳勁芝建議可以適量吃水果或餅乾等輕盈食物。 專題系列文章 Read more

老友記年紀愈大，睡眠時間會愈少，天未光已起牀晨運去，但下午看電視時卻又打瞌睡，令有些老友記很是困擾，莫非自己有病？怎樣建立更好的睡眠習慣呢？   ▲要晚上睡得好，建議長者在日間多外出活動，到公園伸展筋骨、矖太陽，或跟老友記談談天，減少無所事事的時間。（網上圖片）   睡眠時間縮短 整天六至八小時已足夠 養和醫院老人科專科梁萬福醫生說在診症時不時會遇到年長病人向他訴說睡眠困擾。他解釋，當踏入老年後，睡眠習慣會改變，例如睡眠時間縮短，所以早醒；而且進入深層睡眠時間減少，令長者容易「醒瞓」，覺得好像一夜無眠…… 梁醫生指，長者雖然可能晚上只睡四至五小時，但他們日間有不少小睡時間，例如午飯後坐在梳化看電視時會「眠一眠」，可能隨時已有兩小時。這些都應計算入整天的睡眠時間之內，如果加起來有六至八小時，睡眠已經足夠。   日間外出曬太陽、舒筋骨 不應依賴安眠藥 如果長者接受這改變就相安無事，否則可能會增加心理壓力，例如愈想睡愈是睡不着，弄得自已精神緊張，甚至要服用安眠藥。梁醫生指，長者不應依賴藥物入睡，因為安眠藥可能使他們在日間產生睡意，不自覺地增加日間休息時間，反而令晚上難以入睡。   TIPS：生活習慣小改動 大效果 梁醫生建議，長者應在日間外出活動，到公園伸展筋骨，跟老友記談談天，令日子過得充實一些，減少無所事事打盹的時間。即使有些長者行動不便，亦應由照顧者陪同外出，呼吸新鮮空氣及曬太陽。 另外，有些長者睡不好是因為夜尿多，他們晚上應少喝水。如要喝湯就提早喝；至於用水送藥的，如果有些藥物每天只需服一次，就選擇在早上服。這些生活習慣的小改動，能有意想不到的效果。 專題系列文章 Read more

有些人整晚發夢，甚至從惡夢中扎醒，腦袋像沒有休息過，更嚴重的可能是在睡眠時手舞足蹈或夢遊。出現這些睡眠問題，莫非與睡眠質素有關？   ▲成人每天應至少睡七至八小時，而好的睡眠質素有助大腦休息、鞏固記憶，同時心肺活動會緩慢下來，讓身體得到休息及重新啟動。（網上圖片）   情緒受壓致發惡夢　深層睡眠周期約90分鐘 要解構上述睡眠問題，首先要認識睡眠周期。睡眠周期分為「淺睡期」及「深層睡眠期」，深層睡眠就是快速動眼期（rapid eye-movement sleep；簡稱REM），一個周期約90分鐘，如果有七至八小時睡眠，一晚會經歷約四次周期。   養和醫院呼吸系統科專科醫生林頌眉醫生指，夢境大多出現在淺睡期，發惡夢是情緒受壓的表現，如果一個人入睡時仍回想日間的不快事情，無法放鬆進入理想睡眠狀態，便有機會發惡夢。如果發夢期間扎醒，便會記得夢境內容。   睡眠質素好 助大腦休息重新啟動 至於「一覺瞓天光」，其實並不代表沒有發夢，而是他們大部分時間都維持在深層睡眠狀態。如果在一晚睡眠中，有四分之一時間維持在深層睡眠之間，就屬好質素的睡眠，他們睡醒後往往會忘記夢境中的內容。   好的睡眠質素有助大腦休息、鞏固記憶，同時心肺活動會緩慢下來。這時候，身體會自行修補細胞及調節荷爾蒙，加強免疫系統功能。總括而言，就是讓身體休息及重新啟動，以準備迎接新的一天。成人每天應至少睡七至八小時，約佔整天三分一的時間，睡前放鬆有助睡得好。   發夢手舞足蹈 病態睡眠及早求醫 若在發夢時手舞足蹈或夢遊，則屬病態睡眠，多發生在非快速動眼期（淺睡期）。病人雖然入睡，但身體沒有放鬆下來，可能會不受控地有所動作或將夢境的情節動手動腳做出來，有時會危及枕邊人，必須正視問題及接受治療。 專題系列文章   Read more

鼻軒聲不斷、睡醒仍覺得疲倦……莫非是睡眠窒息症？養和醫院呼吸系統科專科醫生林頌眉醫生指，過往曾有案例，睡眠疾息症患者因睡眠時缺氧或心臟承受不了壓力，在睡夢中猝死。故若有懷疑應及早求醫。究竟睡眠窒息症會有什麼病徵呢？ ▲睡眠窒息症是常見的睡眠疾病之一，患者在睡眠期間，上呼吸道被阻塞或肌肉鬆弛而下陷，使身體缺氧，病人會反覆地「扎醒」，不能進入深層睡眠狀態。 睡眠狀態分深淺層次 睡眠是生活的一部分，成人每天有三分之一的時間在睡眠中。睡眠狀態可分為不同深度的層次，稱為「非快速眼動」和「快速眼動」睡眠。在「非快速眼動」睡眠層次中，這只是淺層睡眠，很容易會被吵醒。至於在「快速眼動」深層睡眠裏，身體會全身放鬆，心臟和肺部也可以放慢「工作」下來，真真正正進入全面休息的狀態之中，令人無論在身心方面，都得以重修和調節。 養和醫院呼吸系統科專科醫生林頌眉醫生指，好的睡眠質素不但有助我們消除疲勞、加速新陳代謝、調節荷爾蒙，還可以鞏固記憶和加強免疫系統功能。但若睡眠不足或質素欠佳，的確會影響日常生活和長遠的健康，例如經常感到疲倦、注意力不集中、心情煩躁、容易肥胖、血壓和血糖上升、免疫力下降和內分泌失調等。 睡眠窒息症屬常見睡眠疾病　肥胖也是「元兇」 睡眠窒息症是最常見的睡眠疾病，此症是指在睡眠期間，上呼吸道被阻塞或肌肉鬆弛而下陷，空氣無法進出氣道，使身體缺氧，病人反覆地「扎醒」，總是不能進入深層睡眠狀態。翌日醒來，感到非常疲倦和無精打采。「過往曾有案例，患者因睡眠時缺氧或心臟承受不了壓力，在睡夢中猝死。」 此外，肥胖也是睡眠窒息症的主要「元兇」，近年更有年輕化的趨勢。還有男性和年紀漸長也是重要因素。 嚴重鼻軒響警號　睡眠窒息可致心律不正、中風 「患者在睡眠時會有嚴重的鼻鼾，鼻鼾聲會間中停止，或會中斷十秒以上，然後突然再大聲響起。」在睡眠窒息症研究論文的綜合總結當中，這疾病可引致高血壓、心律不正、心臟病、糖尿病、高血脂、荷爾蒙分泌失調、中風、新陳代謝綜合症等，與很多長期病患有着密切的關係。如懷疑枕邊人或家人患有睡眠窒息症，應及早求醫。 Read more

夜夜輾轉失眠、頻頻扎醒，甚或醒得太早無法再入睡，都是很多人經常出現的睡眠問題，不但令人煩惱，長此下去更會使精神萎靡不振、疲倦不堪、思路不清，亦對情緒、記憶及動作協調等帶來影響。怎樣才能擺脫失眠困擾？   ▲養和醫院駐院醫生郭業東醫生表示，若睡眠出問題，宜盡早求醫，切勿自行服食安眠藥，加上長期服用安眠藥，有可能會有副作用及造成依賴。   港人生活壓力大，不少人每晚「眼光光等天光」。養和醫院駐院醫生郭業東醫生指，調查顯示多達280萬人受到失眠困擾，如難入睡、無法持續睡眠或半夜醒來後難再入眠等，當中約三成可能是長期病患所致，建議遇到失眠問題應盡早求醫，透過調整習慣，有需要時更可配合短期用藥，有助患者可以「瞓得到」。   持續失眠 影響生活與健康 郭醫生表示，「瞓唔到」會令人日間無精神，而經常及持續失眠更對生活和健康帶來很大影響。例如導致反應遲鈍、記憶力及身體協調能力下降，增加發生意外的機會，同時亦會增加抑鬱及焦慮情緒的發生，還會降低抵抗力，甚至增加患高血壓、糖尿病及心臟病等心血管疾病的風險。 睡眠問題，背後原因有很多，部分可能與長期病患有關，例如痛症、睡眠窒息症、呼吸系統、腸胃及抑鬱焦慮等問題所致。至於原發性失眠，則與疾病無關，可分為急性及慢性兩種。   原發性失眠：急性及慢性 「急性失眠」通常是由於生活上發生某些事件引起，例如飲了含咖啡因的飲料、受藥物或異地時差影響，又或是家庭、工作方面出現了壓力，甚或親人突然離世等的原因，都可以令人「瞓唔到」。若情况持續，如一星期中有三日「瞓唔到」，並持續三個月或以上，則屬「慢性失眠」。 他表示，有些長期失眠的人，會使用藥物解決，曾有病人在深夜因「瞓唔到」而急急求診，要求醫生開藥讓他可以入睡，亦有些人擔心外遊時差而要求取藥傍身，也有些慢性失眠患者持續多年服用安眠藥。   安眠藥勿長期服用　宜改善睡眠習慣 郭醫生強調，安眠藥不宜長期服用，否則可能會有副作用及造成依賴，而醫生會因應病人情况和需要，選擇不同的藥物包括鎮靜劑、褪黑激素及抗敏藥物等幫助患者，並會建議病人從睡眠習慣及環境着手，例如未有睡意不宜勉強躺在床上、睡房要保持寧靜，鬧鐘也要遠離睡床，以免經常看到或數算時間帶來壓力，更難入睡。若有需要會轉介病人接受心理測試，找出問題根源再對症下藥。   7個改善睡眠問題小貼士 覺得疲倦有睡意才上床睡覺 睡房環境要保持安靜輕鬆，避免在睡床上工作、進食或看電視 有需要時，可戴上耳塞及眼罩睡覺 寢具太舊或不舒適便要更換 把鬧鐘放在看不到的地方 睡前要放鬆情緒，可播放一些輕音樂有助入眠 睡前不宜進行太費神或劇烈的運動，日間宜進行適量運動   ▲不想失眠，方法之一是保持睡房的環境安靜輕鬆，也要避免在睡床上工作、進食或看電視。（網上圖片） 專題系列文章   Read more

都市人在忙碌高壓的生活中，想晚晚安寢殊不容易。養和醫院呼吸系統科中心主任林冰醫生指出，經常失眠往往跟睡眠衛生不佳有關，尤其是喜歡在床上打機、進食及煲劇等，都會影響睡眠衛生。至於睡夢中易扎醒則可能與某些疾病有關。都市人若要睡得好，便要堅守「眼瞓才上床」及「瞓唔着就落床」等兩大原則，讓身體養成對床的條件反射，自然能睡得好、身體好！ ▲養和醫院呼吸系統科中心主任林冰醫生表示，都市人只要改變一些生活細節，有好的睡眠衛生，大部分失眠問題已可以迎刃而解。   注意睡眠衛生 調整生活細節 睡眠衛生（Sleep hygiene）究竟是什麼呢？林醫生解釋，它泛指一些養成良好睡眠習慣的方法，例如： 午後忌飲含咖啡因飲品。 睡前忌吃太飽，以免胃酸分泌太多逆流至呼吸道影響呼吸。 睡前不宜做劇烈運動令睡意消失。 睡眠環境如睡房，要保持寧靜、少燈光。 睡前不要左思右想等。 「前4項衛生措施只要稍為調整生活細節應不難做到，但後者因人腦並非『熄機』便可停止思想，故迫自己不多想可能反會構成壓力！」 眼瞓才上床 建立良好睡眠習慣 林醫生強調，注意睡眠衛生講求兩大原則，首先是「眼瞓才上床」，若沒有睡意便不宜躺在床上；其次是「瞓唔着就落床」，就算半夜醒來，15分鐘內無法再睡，也要離開睡床或睡房，原因是要令身體懂得「尊重」及明白睡床只作睡覺之用，逐漸建立躺在床上便會入睡的習慣。 「惟都市人往往做相反的行為，例如睡不着也勉強讓自己『磨』在床上，又或者愛在床上煲劇、打機、進食及看書等。」 受睡眠困擾者 與心臟或其他疾病有關 林醫生的臨床經驗所得，長期失眠的人通常睡眠衛生都做得不足，其實只要改變一些習慣便能安睡。不過，部分受睡眠困擾的人士，例如經常早醒或頻密醒來，較多是與其他疾病有關，例如心臟病患者在平躺時更多血液回流，導致肺部充血、氣管腫脹而出現呼吸困難或咳醒；肢體多動症患者，會因為手腳活動頻密而令大腦經常扎醒，所以即使能入睡，但維持長時間睡眠則有困難，建議盡早求醫，找出原因。 事實上，很多人對睡眠質素的定義有誤解，例如以為一覺睡至天亮、隨時隨地睡得着，又或睡足七、八個小時，已代表睡眠質素好，事實卻不然。 ▲若要睡得好，便要堅守兩大睡眠衛生的原則：「眼瞓才上床」及「瞓唔着就落床」。（網上圖片）   重睡眠質素 多於時間長短 林醫生強調，每個人對睡眠的需要都不同，有些人睡4小時已精神奕奕，但有些即使睡足8小時也無法提起精神，故睡眠好與壞，不在於時間長短，而要視乎睡醒後精神是否足夠。「若然夜晚睡得多，但日間依然打瞌睡，又或要飲咖啡提神，便已代表睡眠質素不理想。」 有研究指「睡得多易短命」，林醫生坦言不無根據。「睡得多有可能反映睡眠質量有問題，而長期睡眠質素欠佳對健康確實有壞影響。」他說，睡眠如進食一樣，飽了便不應再吃。「同樣精神狀態好，睡在床上也不會想瞓。」 專題系列文章   Read more