養和特稿

想送禮？甜蜜蜜的朱古力、糖果是不少人的熱選。不過，在選擇這些甜食時，如何食得更健康呢？養和醫院營養師莫穎姍（Sabrina）教路，關鍵是懂得拆解食物包裝上的營養標籤和進食分量要得宜，朱古力、糖果都有很多的選擇！ 果汁糖宜淺嘗 以100%純果汁製造、不含人造色素的糖果夠健康了嗎？非也！Sabrina說，「包裝列明用新鮮果汁製成的糖果雖然含有較少糖分，但以一般40至50克一包為例，如果淺嘗1至2粒是可以的，但不少人都會一次過吃掉整包果汁糖，即等同攝取了5至6茶匙糖分！」 有何健康之選呢？除了無糖香口珠、薄荷糖之外，也可選擇濃度有70%或以上的黑朱古力。 70%以上黑朱古力多抗氧化物 「選購朱古力時，要留意包裝上的營養標籤，朱古力中的可可成分愈高，即代表有更多可可固體，同時含有較多抗氧化物。」一片10克的黑朱古力只含約2克糖分，不過仍含較高脂肪，選購小包裝較易控制分量。成分方面，以可可固體，不含有忌廉、椰子油或棕櫚油的選擇為佳。 ▲養和醫院營養師莫穎姍強調，即使標明「無糖」的汽水或糖果，其實並非一定完全不含糖分，只是分量較低毋須列明在營養標籤上而已。 勿選含棕櫚油成分 宜選不含糖分可可粉 還可選擇罐裝可可粉，當中以不含糖分的可可粉更好。「1湯匙可可粉只有10千卡卡路里，建議可以加入日常的食物如麥皮中，亦可加入低脂牛奶作朱古力奶，增加味覺享受外，也更有營養。」 知多啲：Sabrina提醒，即使是標明「無糖」的汽水或糖果，其實並非一定完全不含糖分，只是分量較低毋須列明在營養標籤上而已。根據食物安全中心的指引，「無糖」的定義是指每100克或毫升的食物／飲品含有不超過0.5克糖；而「低糖」即是指每100克或毫升的食物／飲品含糖不超過5克。 ▲選購朱古力時，要留意包裝上的營養標籤，朱古力中的可可成分愈高，即代表有更多可可固體，同時含有較多抗氧化物。若成分中含有忌廉、椰子油或棕櫚油，則不宜選擇為佳。（網上圖片）  

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參加節日派對、朋友聚會，汽水、啤酒、薯片、朱古力、糖果都少不免，驟眼看全是「邪惡之物」，尤其對於減肥人士和高膽固醇人士是否通通都要避之則吉？原來並不然！養和醫院營養師莫穎姍（Sabrina）和周明欣（Jessica）教路，關鍵是懂得拆解食物包裝上的營養標籤和進食分量要得宜，飲品、零食都有很多的選擇！ Sabrina不諱言，坊間大部分酒類飲品的糖分都屬偏高，當中值得注意的是雞尾酒。「以1杯200毫升的菠蘿椰子奶雞尾酒，已經相當於11茶匙糖，當中椰奶含有較高飽和脂肪，容易令血液中壞膽固醇上升。」   酒類飲品兩大「元兇」：酒精與糖分 Sabrina強調，男士每日酒類的攝取量不應多於兩個酒精單位，以紅／白酒為例，不宜多於200至300毫升、啤酒則以500毫升為限、烈酒更不可多於60毫升，女士的攝取上限應減半。 「不要以為上述建議分量可以累計，緊記過多酒精的攝取對肝臟會造成負荷。」何况，酒精的卡路里也不少，以1克酒精有7千卡卡路里計算，比同等分量的蛋白質或碳水化合物的4千卡為高，故此，每星期最少有兩天要遠離酒類飲品。   ▲養和醫院營養師莫穎姍強調，攝取過多酒精，會對肝臟造成負荷。至於果汁，宜混合無糖梳打水飲用。   汽水、果汁糖分高 改輕怡代替 不好杯中物，在派對聚會上選擇汽水和果汁，是否可以避開高糖陷阱呢？Sabrina說：「一罐330毫升的汽水已含有7茶匙糖、果汁亦相當於5茶匙糖，因此要注意會否超出每天建議的糖分攝取量，糖尿病人更加要小心留神。」 莫非要飲白開水？Sabrina有好建議，可以以輕怡汽水代替一般汽水，也可以用無糖梳打水稀釋果汁中的糖分，既可減糖又保留味道，不妨一試。 ▲選擇飲品時，要注意包裝上的營養標籤，如飲用啤酒、餐酒要留意酒精的攝取量，至於汽水、果汁則要留意糖分。   糖果須辨清「無糖」、「低糖」 以100%純果汁製造、不含人造色素的糖果夠健康了嗎？非也！Sabrina說，「包裝列明用新鮮果汁製成的糖果雖然含有較少糖分，但以一般40至50克一包為例，如果淺嘗1至2粒是可以的，但不少人都會一次過吃掉整包果汁糖，即等同攝取了5至6茶匙糖分！」 有何健康之選呢？除了無糖香口珠、薄荷糖之外，也可選擇濃度有70%或以上的黑朱古力。「選購朱古力時，要留意包裝上的營養標籤，朱古力中的可可成分愈高，即代表有更多可可固體，同時含有較多抗氧化物。」一片10克的黑朱古力只含約2克糖分，不過仍含較高脂肪，選購小包裝較易控制分量。成分方面，以可可固體，不含有忌廉、椰子油或棕櫚油的選擇為佳。 還可選擇罐裝可可粉，當中以不含糖分的可可粉更好。「1湯匙可可粉只有10千卡卡路里，建議可以加入日常的食物如麥皮中，亦可加入低脂牛奶作朱古力奶，增加味覺享受外，也更有營養。」 知多啲：Sabrina提醒，即使是標明「無糖」的汽水或糖果，其實並非一定完全不含糖分，只是分量較低毋須列明在營養標籤上而已。根據食物安全中心的指引，「無糖」的定義是指每100克或毫升的食物／飲品含有不超過0.5克糖；而「低糖」即是指每100克或毫升的食物／飲品含糖不超過5克。   揀薯片：低脂、低鹽最重要 市面上有許多標榜不同製作方法的薯片及蝦條，不經油炸或焗，也有以番薯或蔬菜代替薯仔等的「薯片」，是否較健康的選擇呢？Jessica說最重要是留意營養標籤上的脂肪和鈉。 一包薯片大概有6至10克脂肪，需要控制體重人士建議可選購低於3克總脂肪的薯片，若為膽固醇高的人士，則要選擇飽和脂肪少於總脂肪一半的產品；血壓高呢？即使是以蔬果片代替薯片，鈉質也未必低，因此分量要留意，從零食中，以每份計，建議每日不要攝取超過120毫克的鈉質。 ▲如何選擇薯片？一包薯片大概有6至10克脂肪，建議選擇3克以下的低脂薯片，每次進食分量也以半包為限，淺嘗便可。   知多啲：Jessica建議，在揀選薯片等零食時，要選擇較低鹽的產品，進食時亦要控制食用分量，如每次最多只吃半包，以免攝取過量。根據食物安全中心指引，「低鹽」指每100克或毫升的食物含鈉不超過0.12克；「無鹽」即每100克或毫升食物含不超過0.005克鈉；世衞建議，成人每日從膳食攝入的鈉應少於2000毫克。 ▲養和醫院營養師周明欣指，在選擇薯片或零食時，最重要是留意營養標籤上的脂肪和鈉。  

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流感肆虐，加強個人保護措施的同時，也要留意不少傳染病的徵狀，其實都與普通傷風感冒類似。以每年在冬季及五、六月肆虐的猩紅熱便是其中之一。患者如在病發初期掉以輕心，病情惡化後，併發症可能比傷風感冒嚴重得多！ ▲（網上圖片）不少傳染病的徵狀都與普通傷風感冒類似，猩紅熱就是其中之一，除了發燒、喉痛或嘔吐外，患者還會出現「士多啤梨脷」、發燒翌日身軀出現紅疹，並擴散到四肢。一旦發現這些徵狀便要盡快求醫。 識別猩紅熱徵狀：士多啤梨脷、身體現紅疹 養和醫院家庭醫學專科醫生張宇醫生說，猩紅熱部分徵狀與一般感冒相似，例如發燒、喉痛或嘔吐，但亦有一些較為容易識別的徵狀，例如：喉嚨發炎疼痛，並有白色膿點；出現「士多啤梨脷」，舌頭脷苔腫脹、不平滑及呈鮮紅色；面頰泛紅但唇邊呈白色及嘴唇十分乾燥；發燒翌日身軀出現像沙紙般的紅疹，並擴散到四肢。 張醫生提醒，患者可能只出現部分徵狀，尤其是紅疹不易察覺，更有家長誤以為是敏感，故一旦發現不妥便要求醫。 經飛沫鼻涕傳播　引發不同併發症 猩紅熱主要由患者的飛沫及鼻涕傳播，潛伏期約為1至5日。患病必須請病假，而個案亦要上報衞生署。此病的併發症通常在10至14日內出現，患者有機會扁桃腺含膿腫脹，導致呼吸困難，嚴重的話會有性命危險。其他併發症包括：腦膜、肺炎、中毒性休克綜合症、骨髓炎、風濕性心臟症、腎小球腎炎及肝炎等。 雖然猩紅熱容易互相傳染及有機會引致嚴重併發症，但只要進行快速測試或種菌測試斷症，治療相對簡單。病人只要用上合適的盤尼西林類抗生素，一般用藥兩日病情就會好轉。如果病人對此類抗生素敏感，醫生會改用紅黴素或其他抗生素醫治。確診用藥後，兩三日紅疹便會慢慢消褪；大約病發一星期後，手指、腳趾可能會脫皮。 服用抗生素　做足家居清潔防爆發 為免猩紅熱爆發，患者應勤洗手並要戴上口罩，服用合適之抗生素，退燒後最少一日才可上學上班；而且要用1：99的漂白水消毒家居環境，但金屬則要用酒精消毒，以確保清潔。 專題系列文章 Read more

冬天做運動最怕大汗淋漓，稍不留神便會着涼！其實冬天做運動有不少地方要注意，否則容易生病或受傷。 ▲（網上圖片）養和醫院物理治療師劉焯霆建議，在冬天做運動前要做好熱身，也不宜穿得太厚，以免身體大量出汗，反而加速熱量流失。 運動後注意汗水揮發體溫 養和醫院物理治療師劉焯霆指，在室外運動結束後汗水會沾濕衣服，如繼續逗留在室外，任由體溫下降，汗水又同時揮發熱能，會令身體面對巨大溫差轉變，容易患病。怎辦呢？ 1. 運動人士在運動過後應盡快換上乾的衣服。 2. 建議運動人士進入室內前仍繼續保持運動，直至進入室內後才慢慢停止。 3. 為了減少汗水揮發體溫，應選擇一些能吸走汗水或具排汗功能的運動服，盡量保持皮膚乾爽，就能有效保存體溫。 熱身要做足 補充水分 值得一提的是肌肉和關節在低溫下會收緊和變得僵硬，所以冬天做運動前需要花較長時間做熱身運動。為免着涼，做熱身運動時可穿着外套，待感到微微流汗時，才脫下外套開始運動。緊記不用穿太厚的衣服，否則身體大量出汗，反而加速熱量流失。 雖然在冬天做運動，較夏天流汗少，但依然要補充足夠水分。當感到口渴，已經是身體缺少水分的警號。尤其是在嚴寒下長時間在戶外運動，如體內缺水會影響血液循環，身體末梢（手指、腳趾等位置）會出現冰結晶，令周邊細胞壞死，形成凍瘡，所以必須要有充足的水分。同時，亦要留意運動時天氣情况，溫度、濕度及風速等因素都會影響體感溫度。 冬天運動小貼士 冬天做劇烈運動時可能會喘氣，劉焯霆提供一個小貼士：運動時用鼻吸氣可以令空氣變得濕潤，然後氣道能暖化空氣。當空氣進入肺部時，其溫度與肺部較接近，有助減少喘氣。 專題系列文章 Read more

天氣冷，不少機構都會呼籲大家要多關心身邊長者，擔心他們保暖不足，又或是穿着厚衫行動不便容易跌倒……其實在冬天，與血管病相關的發病率會增加，當中包括中風。 ▲（網上圖片）長者在冬季除了染上流感和呼吸道感染的危險增加外，與血管病相關的發病率也會增加。養和醫院腦神經科專科醫生吳炳榮醫生建議，長者應選擇合適及足夠的禦寒衣物，只要覺得身體不冷已可以了，不用穿過多。 【冬季保健系列】乾咳、久咳或是氣管敏感？ 【冬季保健系列】咳嗽逾一周未痊癒？應求醫 身體受壓血壓上升　誘發中風 養和醫院腦神經科專科醫生吳炳榮醫生說：「以我們的觀察，冬天時，有關血管病的發病率的確是較多，可能是因為天氣凍，增加身體承受的壓力，從而令血壓上升，誘發中風。」 另外，長者冬季染上流感和呼吸道感染的危險增加，也會提高中風或其他主要血管病的病發率，因此呼籲大家每年冬季前宜盡早接種流感疫苗。 禦寒衣服過多　出汗易着涼 吳醫生解釋，長者在冬天時，如果體溫過高或過低，都會增加身體的壓力。他們應選擇合適及足夠的禦寒衣物，衣物質料應以通爽為主，否則太焗會令長者出汗，有汗反而容易着涼，所以只要覺得身體不冷已可以了，不用穿過多。 老友記在冬天時的行動難免會較平時緩慢，四肢的感覺亦較弱，如何能察覺是否出現中風徵狀？吳醫生教大家要記着「談笑用兵」這個口訣。 緊記談笑用兵　提防小中風 「談」，是指聲音突然變得沙啞、失語、不能表達；「笑」，笑的時候嘴及面部不對稱；「用」，即單邊手腳無力、不靈活及麻痺；「兵」，就是如果出現以上的情况就要盡快找救兵。即使只是短暫出現以上徵狀，亦不應掉以輕心，因為可能是「小中風」，這類病人其後再出現中風的機會大大增加，因此應該先接受適當的檢查及治療，以減低中風的機會。 專題系列文章 Read more

天氣轉冷，身邊總有人不斷乾咳但咳不出痰，因為不是太嚴重遂未有求醫，朋友問及便說是氣管敏感。究竟什麼是乾咳？久咳？氣管敏感跟哮喘又有沒有關係呢？ ▲（網上圖片）養和醫院呼吸系統科中心主任林冰醫生說，咳嗽是一種反射反應，用來保護氣管，而氣管只有一種感覺，就是咳嗽前喉嚨有痕癢的感覺，痕癢即代表氣管有外來物，要把異物咳出保持氣管暢通。 養和醫院呼吸系統科中心主任林冰醫生說，咳嗽是一種反射反應，用來保護氣管。氣管只有一種感覺，就是咳嗽前喉嚨有痕癢感覺，當感覺痕癢即代表氣管有外來物，把異物咳出，有助保持氣管暢通。 【冬季保健系列】咳嗽逾一周未痊癒？應求醫 長期鼻水倒流刺激喉嚨  形成久咳 凡是咳嗽都是因為氣管內有痰涎或異物，所謂的「乾咳」只是痰比較少，所以當事人感覺不到。其實氣管平時都有分泌物，此分泌物用作黏着塵埃等微小異物，再由氣管內的纖毛掃上咽喉，然後吐出或吞下，從而保持氣管乾淨。如果氣管長期有分泌物積聚，或長期鼻水倒流刺激喉嚨，就會形成「久咳」。當然還有其他原因會導致久咳，所以如果咳嗽超過一星期，就要求醫找出原因。 此外，有些人在一些特定情况下便會咳嗽，例如從戶外走進冷氣場所，或者上車後，這通常是鼻敏感引致的鼻水倒流。有些人則在飯前飯後會咳嗽，這通常是胃酸倒流所致。 氣管敏感者不一定有哮喘 醫生有時會安排氣管敏感測試來排除哮喘。做法是安排病人嗅某一種藥物，如果嗅到一定含量後，氣管仍不會縮窄，就可以排除哮喘。至於哮喘，則是一個臨牀診斷，醫生根據病史病症就可以斷症。如病人進行肺功能測試後氣管收窄，用藥後得以紓緩，就表示氣管仍有明顯發炎，需加大用藥。 「要留意的是氣管敏感並不等同哮喘，兩者的分別在於有哮喘者氣管一定敏感，但氣管敏感者不一定有哮喘。」 專題系列文章 Read more

近來在公眾場所隨時可以聽到打噴嚏、擤鼻涕、咳嗽聲，此起彼落。正常情况 下，病人咳三五七天自會痊癒，如逾一星期，則可能是慢性氣管問題，處理方 法與醫治普通的傷風咳嗽大大不同。 ▲（網上圖片）哮喘者通常是半夜咳嗽，沒有痰；支氣管擴張的咳嗽則一般早上咳嗽較多，並且有痰；至於慢性氣管炎則與長期吸煙有關。 養和醫院呼吸系統科中心主任林冰醫生指，常見的慢性氣管問題包括哮喘、支氣管擴張及慢性氣管炎。 【冬季保健系列】乾咳、久咳或是氣管敏感？ 哮喘、支氣管擴張咳嗽 徵狀各不同 「有些病人誤以為咳嗽久了就會變成哮喘，事實上是不會的。哮喘的人是天生 體質敏感及碰到致敏原才會發病，他們通常是半夜咳嗽，沒有痰的，當有痰即 表示差不多是痊癒的時候；相反支氣管擴張的咳嗽通常都是早上較多，並且有 痰，但成因不明；至於慢性氣管炎則與長期吸煙有關。」 林醫生進一步解釋，其實咳嗽是一種反射反應，用作咳走異物，保持氣管乾淨 。患有慢性氣管問題的病人，一是氣管內的黏膜腫脹增加分泌；又或者是支氣 管擴張後，氣管內的纖毛無法有效掃走分泌物，兩者都會導致痰液積聚在氣管 誘發咳嗽。 因應徵狀進行不同檢查 查找病因 醫生會因應病人的徵狀而安排病人進行不同的檢查，例如如果懷疑病人患哮喘 ，會安排病人進行肺功能測試。如病人在測試後氣管收窄，用藥後得以紓緩， 那就表示哮喘控制仍未理想，醫生會按測試結果配合臨牀徵狀來調整用藥。 專題系列文章 Read more

農曆新年前後都是旅遊旺季，不少人都會一家大細趁此機會去旅行，有些孕婦亦不避嫌挺着大肚子同行。其實如果孕婦身體健康，一樣可以乘搭飛機出埠，最重要是做好出門準備，緊記以下的孕婦旅遊小貼士！ ▲(網上圖片) 養和醫院婦產科專科醫生李君婷醫生建議，孕婦上機後要多活動手腳，旅途中由於孕婦可能會出現水腫，宜穿上鬆身和舒適的衣服。 養和醫院婦產科專科醫生李君婷醫生指，其實現時未有規定孕婦懷孕多少周才能或不能乘搭飛機，反而是視乎孕婦的身體狀况而定。當然懷孕周數愈大，航空公司拒絕孕婦上機的機會愈大。一般航空公司會要求懷孕24或28周過後的孕婦出示近期的醫生證明，即約一星期或十天內的醫生紙。所以孕婦在安排行程時，緊記在出發前進行產前檢查，亦要留意回程時間，以確保醫生證明在回程時依然有效，否則可能要在當地做產檢以取證明。 出發前做好產前檢查　飛機上要多活動手腳 孕婦順利上機後，有些細微地方同樣要多加注意。例如避免進食飛機餐中的冷盤；每30分鐘至一小時便要起身活動手腳，刺激身體血液循環，也可以穿壓力襪、多飲水，防止出現深層靜脈血管栓塞。坊間有指飛機氣壓會影響胎兒，其實這是謬誤，反而孕婦有機會因氣壓導致水腫，使中耳或耳膜感到不適。 旅途中切忌進行高強度活動　小心人多碰撞 到埗後，孕婦要小心活動，避免搬抬重物，搬行李等粗重工作就請同行的人代勞；當然不能進行高強度、撞擊、刺激和高溫的活動，例如滑雪、潛水、玩機動遊戲、浸溫泉等等；如果要到樂園等人多擠迫的地方必須小心碰撞。 穿着鬆身衣服　切忌生冷食物　 另外由於孕婦可能會出現水腫，穿衣應以鬆身和舒適為主；乘車時安全帶應扣在肚的下方；不應進食生冷、未完全熟透的食物，部分海鮮可能含有重金屬，孕婦要慎重選擇才可進食。 Read more

2018年來到尾聲，很多人仍等待除夕、新年等節日來臨。在歡樂氣氛下，卻有些人總是悶悶不樂、情緒低落，究竟原因何在？有自救方法嗎？ （網上圖片）節日當前，若感到情緒低落，養和醫院臨牀醫療心理學中心主任李永浩博士建議，除了解決累積的問題外，還可以主動做一些令自己快樂的事情，如買一件小禮物，也可以多關顧身邊人等。 養和醫院臨牀醫療心理學中心主任李永浩博士指，每個人都有「情緒記憶」，如果曾經在佳節前後，發生過一些不愉快事情，這些經歷就會與節日掛鈎。每當見到與節日有關的事物，例如裝飾、音樂，都有機會勾起相關回憶。 佳節氣氛刺激 勾起情緒記憶或困擾 另一原因是佳節時人人都興高采烈，容易激發起個人情緒困擾。這些情緒困擾可以是過去一年累積下來但未解決的問題，因為一直未處理，到了佳節被歡樂的環境氣氛刺激，情緒困擾又浮現出來，甚至愈纏愈緊。 李博士解釋，情緒主導我們如何看世界，亦主宰我們從腦海中勾出什麼記憶。人不開心時，思想傾向負面。這時候應該讓自己靜下來好好整理思緒，盡量採取客觀的角度，不要太相信自己的主觀所想。 主動做令自己快樂事 多關顧身邊人 冷靜下來後，可嘗試解決令自己不快的事情，事情解決了，情緒自然好；另外，亦可主動尋找令自己快樂的事情，例如買一件小禮物。不必跟隨別人的做法，認為合適自己的便去做；除了着眼於自身，亦應多關顧身邊的人。當別人因你的關顧而快樂，你自然也快樂；最後，可審視自己擁有的事情，如果發現有些事情是無可取代，那就是你的珍寶，要好好珍惜。 Read more