【新冠疫苗】關於接種BioNTech、科興和港預先採購牛津-阿斯利康疫苗的5個問題 對抗變種病毒?確診康復者再感染風險?疫苗對長者保護見成效嗎?

【明報專訊】本港開展新型冠狀病毒疫苗接種計劃逾兩周,有市民在接種科興或BioNTech疫苗後出現死亡或異常反應個案。暫有逾27.6萬人接種疫苗,接種BioNTech及科興疫苗人數各佔27%及73%。衛生署轄下兩個科學委員會昨審視本港預先採購的3種疫苗最新數據,BioNTech對3種變種病毒有部分至高保護;尚未抵港的阿斯利康則對英國、巴西變異株有效,但對南非變異株基本上無效,至於科興沒有數據供上述兩項評估。對於康復者接種策略,委員會建議帶抗體者應出院後90日接種一劑BioNTech已足夠。對於接種疫苗與否,其他已廣泛推行疫苗接種的國家又是否初見疫苗成效呢?對於確診者在康復後再受感染的風險又是否高呢?疫苗對長者的保護又高嗎?綜合有關資料如下。

 

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英國、巴西、南非變種病毒 BioNTech/科興/阿斯利康疫苗有效嗎?

本港去年12月至前日(17日)的新型冠狀病毒確診個案當中,448宗由外地輸入個案,其中兩成(93宗)屬變種病毒,分別是英國、南非及巴西變異株。衛生防護中心昨晚(18日)召開記者會,中心轄下疫苗可預防疾病科學委員會主席劉宇隆表示,檢視3款疫苗多項數據後,證實BioNTech和阿斯利康對英國和巴西病毒株均有效;至於南非病毒株,BioNTech「無咁有效」,但仍有效;阿斯利康則「基本上無效」,就此疫苗應對南非病毒株有擔心。新發現及動物傳染病科學委員會主席許樹昌補充,BioNTech對原始病毒和巴西變種有效率超過90%,對英國病毒株亦逾85%,另有實驗稱接種者抗體亦有效牽制南非病毒株。

【新冠疫苗】關於接種BioNTech、科興和港預先採購牛津-阿斯利康疫苗的5個問題 對抗變種病毒?確診康復者再感染風險?疫苗對長者保護見成效嗎?
衛生防護中心轄下的聯合科學委員會昨聯同特首專家顧問團召開會議。疫苗可預防疾病科學委員會主席劉宇隆(左)說,目前科興未有針對變種病毒株的數據,BioNTech則對英國及巴西病毒株有效。圖中及右為衛生防護中心總監林文健、新發現及動物傳染病科學委員會主席許樹昌。(朱安妮攝)

 

對於科興未有針對變種病毒株的數據,是否建議市民接種,疫苗可預防疾病科學委員會成員高本恩向本報表示,BioNTech目前是本港最有效及安全的疫苗,會建議市民接種BioNTech。他稱,歐美均批准更改稀釋BioNTech分量,由每瓶稀釋5劑改為6劑,認為這是緊急事項,衛生署應盡快更改指引,將疫苗供應量由750萬劑增至900萬劑,本港現變相浪費150萬劑疫苗。

劉宇隆說,已買的兩款疫苗夠全港使用,仍有幾個月時間討論是否買阿斯利康,待多點數據方決定會更明智。許樹昌稱,很多藥廠已製作第二代疫苗,認為可留儲備購買。至於港府是否已落訂買阿斯利康、若不採購的訂金安排,林文健稱協議涉保密條款,但稱協議有改動空間。

 

如何預防變種病毒株在本港「落地生根」?

目前本港所有感染新冠病毒變異株的個案均由外地輸入,劉宇隆指出,為防變種病毒株在香港「落地生根」,必須做好外地抵港者檢測和檢疫的措施。他表示,變異株感染個案當中,六成在抵港時已檢測到。其餘個案當中,九成在檢疫首兩周內驗出,換言之,若本港只要求抵港者檢疫14日,會有一成變異株感染個案流入社區。劉宇隆續稱,當中三分之二個案是完全無病徵,若只檢測有病毒者,則無法發現該些個案,因此現有的抵港者21日檢疫措施是有需要。

 

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確診者康復出院後90日後打一劑核酸疫苗已足夠?

許樹昌表示,根據新型冠狀病毒核酸疫苗的研究,新冠病毒康復者只需接種一劑疫苗,已可有足夠保護力;滅活疫苗對康復者保護力,相關數據則暫時未有。現時已抵港的疫苗當中,復必泰疫苗屬核酸疫苗,科興疫苗則屬滅活疫苗。

許續稱,新冠康復者抗體維持6至9個月,5個研究反映康復者只需接種一劑疫苗,已達很高抗體水平,研究用核酸疫苗,即BioNTech或莫德納,建議康復者出院後90日可打一劑額外保護,不過他稱滅活疫苗無相關數據。科興疫苗是滅活疫苗。對於早前一名督察在接種科興新冠疫苗後確診,許樹昌表示,該名督察是在潛伏期期間接種,故其染疫跟疫苗效用無關,該次接種可以作廢。許樹昌建議該名督察在康復後90日接種一劑復必泰疫苗。

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丹麥研究 確診者康復後再感染風險高嗎?

丹麥周三(17日)發表一項研究指出,65歲或以下的新型冠狀病毒康復者,約80%在最少6個月內不會再染疫,但65歲以上年齡層再感染風險則較高。丹麥國家血清研究所(Statens Serum Institut)學者分析該國去年3至5月第一波疫情,以及9至12月第二波疫情的檢測數據。研究發現,首波疫情的確診者,到第二波疫情再染疫的比率為0.65%。若以65歲為分水嶺觀察,首波疫情確診的65歲或以下的人,有約80%機率於6個月內避免再染疫,但65歲以上者避免再次感染的機率則跌至47%。研究發表於國際醫學期刊《刺血針》。

研究員埃塞爾貝格(Steen Ethelberg)稱,他們的研究證實年輕、健康者再染疫情況罕見,但長者有較大風險再度染疫。由於年長確診者的症狀可能較嚴重、甚至會死亡,研究突顯推行政策保護長者的重要性,同時反映康復者須遵守防疫措施以保障自己及他人。

 

(紐約時報/中央社/衛報)

 

美數據 接種疫苗後對長者的保護有多高?疫苗見成效嗎?

新冠疫情最嚴重的美國去年底展開疫苗接種計劃,護老院長者等可優先接種。《金融時報》周四(18日)分析官方數據,指長者的確診死亡及住院數字較更廣泛人口下跌得更快,反映疫苗在美國抗疫方面開始見成效。美國疾病控制與預防中心(CDC)前總監弗里登亦將護老院長者確診死亡數字減少情况,歸功於疫苗的效果。報道引述上月CDC研究指,疫苗接種計劃推出後第1個月就估計有78%護老院長者注射疫苗。政府數據指護老院長者確診與死亡數目,在疫苗計劃展開後約一周開始下跌,而同期全美整體確診及死亡人數仍然上升。及至上月底,護老院確診和死亡比率分別急跌96%和87%;至於18至54歲組別,同期確診和死亡比率分別下跌72%和80%。

政府統計亦指85歲或以上人士住院比率自冬季高峰以來大減90%,18至49歲的相關比率則是72%;兩者差距自接種計劃開始數周後拉開。CDC前總監弗里登(Tom Frieden)指疫苗已拯救數以千計美國人的性命:「護老院長者的死亡數字和比率急跌是疫苗拯救生命的直接結果。」

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其他已廣泛推行疫苗接種的國家亦逐漸可見疫苗成效。在英國,80歲以上人士確診病例大跌95%,死亡人數亦大減93%;18至69歲人士確診和死亡數字亦分別下跌91%和87%。以色列每100人已接種逾100劑疫苗,絕大部分年長國民都已接種疫苗,在幾乎沒防疫限制下,以國接受檢測人士的感染率已跌至3%。然而美國疫情仍有隱憂,因有州份個案最近上升,令人關注更易傳染及或更致命的變種病毒株開始紮根。現任CDC總監瓦倫斯基(Rochelle Walensky)早前預測英國病毒株在4月初會開始成為美國主流病毒。

 

(金融時報/法新社/衛報/紐約時報/中央社)

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