【甲狀腺腫瘤】與大頸泡有關?出現甲亢徵狀怎辦?了解甲狀腺腫瘤的診斷及手術治療

大頸泡可以是甲狀腺腫瘤所引起?甲狀腺位於頸部喉結下方,是重要的內分泌腺體,它所分泌的荷爾蒙,包括三碘甲狀腺原氨酸(T3)及甲狀腺素(T4),負責調節新陳代謝,讓身體維持正常運作。然而,當甲狀腺功能異常或者出現甲狀腺腫瘤,部分病人有機會需要進行手術切除。

 

甲狀腺腫瘤可引致大頸泡 引起甲亢徵狀需考慮切除

養和醫院外科專科醫生鄺永恒醫生表示,我們常聽見的「大頸泡」,可以是由於甲狀腺腫瘤、甲狀腺良性增生、腺瘤增生或水囊等引起。鄺醫生指出,甲狀腺腫瘤很常見,而且當甲狀腺腫大時,患者可輕易自行觸摸得到,所以一般甲狀腺腫瘤很容易被察覺得到。超過九成以上甲狀腺腫瘤都屬良性,徵狀較輕微的良性腫瘤患者,會建議密切監察病情,但如果發現甲狀腺腫瘤屬惡性,腫瘤阻礙食道或氣管、甲狀腺功能亢進(甲亢)等徵狀時,則可考慮進行手術切除甲狀腺。

 

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診斷三重奏:臨床檢查、超聲波檢查、抽針活檢

甲狀腺癌是香港十大常見癌症之一,其發病率排第9,當中女士比男士患甲狀腺癌的風險高三倍,一般40至50歲是高危人士。不過,九成甲狀腺惡性腫瘤的生長速度相當慢,超過九成病人可以根治。

鄺醫生表示,當懷疑病人有甲狀腺腫瘤,醫生會透過臨床檢查、超聲波檢查及抽針活檢,並利用稱為TI-RADS的評分制,以五級作分級,從而判斷惡性腫瘤的機會率。分數或等級愈高,屬於惡性腫瘤的機會愈高,會建議病人考慮進行手術治療;分數或等級愈低,則較低機會屬惡性,可考慮觀察;如果機率屬中等,醫生會跟病人溝通,視乎病人意願來決定治療方案。一般而言,抽針化驗的準確度約八成,若進行手術,切除一半甲狀腺再作化驗,其準確度會更高。

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甲狀腺癌 手術配合放射同位素碘治療

治療甲狀腺腫瘤主要以手術切除為主,包括傳統手術或微創手術,其中微創手術只適合一些良性及較細小的腫瘤,如果是惡性腫瘤和出現擴散,則應考慮配合放射同位素碘治療,清除術後餘下的甲狀腺或惡性腫瘤,達致治療和減低復發的可能性。患者術後需要服用甲狀腺素補充劑、定期接受超聲波檢查、臨床檢查、甲狀腺幅射檢查等,如果病人把整個甲狀腺切除,便需要永久服用甲狀腺素補充劑。

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