【糖尿病】高血糖增中風機會2至4倍了解11個中風風險因素控制三高預防10個貼士

2021年10月12日 Cyrus Lo BMI, 三酸甘油脂, 中風, 糖尿病, 肥胖, 膽固醇, 血糖, 養和特稿, 高血壓

中風是本港第四號「致命殺手」，患者通常50歲以上，但近年數字顯示中風的發病年齡有年輕化趨勢。除年紀外，三高（高血壓、高膽固醇、高血糖）、肥胖等不健康生活習慣都是中風的風險因素，其中糖尿病人的中風風險比一般人高2至4倍，因此如何預防中風對糖尿病患者非常重要，以下提供了糖尿病人預防中風的10個貼士。

目錄

1. 糖尿病人持續高血糖致血管硬化增中風機會2至4倍
2. 11個中風風險因素注意三高、肥胖
3. 預防中風10個貼士從健康生活習慣做起

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糖尿病人持續高血糖致血管硬化增中風機會2至4倍

養和醫院糖尿科護士李玲兒表示，糖尿病是一種內分泌代謝異常的慢性病，當血糖過高會令血管出現發炎反應、內皮細胞功能受損、血小板容易凝聚和胰島素阻抗等問題，導致動脈血管硬化、血管收窄，從而減少血流量。一旦血液循環不良，就會對器官造成損害，若果糖尿病患者血糖水平長期持續高企，會加速心血管、腦血管和周邊動脈血管硬化，令血管和器官的損傷程度越來越嚴重，增加中風風險。

11個中風風險因素注意三高、肥胖

中風可以帶來嚴重的後遺症，要預防中風必要先了解中風的風險因素，高危人士應特別提高警覺。中風的風險因素包括以下11個：

．55歲以上人士，年紀越大，中風機會越高

．家族曾有中風病史

．高血壓：七成中風個案與高血壓有關

．高膽固醇：增加動脈粥樣硬化導致腦血管收窄的機會

．高血糖：增加中風機會2至4倍

．肥胖

．吸煙：增加中風機會，男性為3倍，女性為4.7倍

．曾患心肌梗塞和心房纖顫的人士

．腦血管瘤或腦血管壁過薄，增加出血風險

．酗酒

．短暫腦缺血（又稱「小中風」），其徵狀與中風相同，包括突然言語不清、半邊身或半邊臉麻痺或無力、手腳協調出現困難等，但小中風只持續數分鐘便消失，不會造成永久殘障。研究指出約三成小中風患者會發展成完全中風，因此如果出現懷疑小中風的徵狀，應立即求醫。

預防中風10個貼士從健康生活習慣做起

由於糖尿病患者的中風風險比一般人高，李玲兒提醒糖尿病人應好好控制「三高」和體重，以下是10個給糖尿病人預防中風的小貼士：

糖尿病患者的中風風險較一般人高，故要好好控制「三高」和體重，要預防中風，不妨參考以下10個貼士。

1. 控制血糖水平：糖化血紅素的理想水平是低於6.5%。研究顯示，空腹血糖每上升1 mmol/L或糖化血紅素每上升1%，中風的風險便增加大約六分之一。

2. 降低膽固醇及三酸甘油脂：當低密度膽固醇（Low Density Lipoprotein, LDL）及三酸甘油脂的濃度增加，會讓脂肪容易在血管壁積聚，增加患上腦血管疾病的風險。糖尿病人一般建議需維持LDL低於2.6 mmol/L，如有其他血管疾病的高危因素或曾經患上心血管、中風等疾病，LDL的濃度需進一步降低至1.8mmol/L，而三酸甘油脂建議低於1.7mmol/L。

3. 控制高血壓：根據歐洲心臟病學會和世界高血壓學會的指引，糖尿病和高血壓人士的理想目標血壓為上壓（收縮壓）約120至130mmHg；下壓（舒張壓）約70至80mmHg。

4. 控制體重：中央肥胖即腹腔和內臟積存過量脂肪，對血管硬化及氧化自由基的影響尤其嚴重，高血糖更會加劇其傷害，因此糖尿病人應盡量控制體重，避免體重指標（Body Mass Index, BMI）超標，以亞洲人的標準來說，若體重指標【Body Mass Index, BMI = 體重（公斤）／身高（米）2】超過23，便是過重（overweight）；若BMI 超過25，就是肥胖（obese）。亞洲男女的腰圍亦應分別維持在90厘米及80厘米以下。

5. 健康飲食：少食多餐，控制碳水化合物攝取量，遵從「一高三低」原則，即高纖、低糖、低油、低鹽。

6. 恆常運動：每星期進行3至4次體能活動，至少共150分鐘。

7. 藥物治療：按醫生指示定時服藥。

8. 戒煙

9. 避免酗酒

10. 保持心情愉快：適當處理壓力、學習放鬆。

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