【耳鼻喉問題】 偏頭痛成因不明?寫「頭痛日記」揪出誘因 留意5大徵狀 勿混淆嚴重腦病

偏頭痛發作時,患者會有抽痛或脹痛的感覺,痛楚一般可持續4至72小時,痛的位置亦未必「偏埋一邊痛」,有可能在後尾枕,甚至整個頭部。

偏頭痛是亞洲常見的病,由於長時間反覆發作、疼痛,令患者難以繼續日常工作。由於成因不明,以及患者會因不同個人因素而誘發,因此患者需要自行做功課,記錄每次頭痛前及頭痛期間的特徵。然而,確診偏頭痛後並不等於每次發作都可以「掉以輕心」,一旦出現從未感受過的頭痛現象,應從速求醫,避免錯過醫治嚴重腦部疾病的黃金時間。

 

偏頭痛分3類 患者女性較多

養和醫院家庭醫學專科醫生鄭嘉怡醫生指出,偏頭痛的發生由腦內傳導物引起頭痛,會影響腦部聯繫,導致各種病徵出現。研究發現,女性患者會較男性多,而患病群組多屬年青的成年人,患者踏入中年後會有改善。

偏頭痛主要分成3類:

  • 無預兆偏頭痛(較常見)
  • 預兆性偏頭痛
  • 有預兆無頭痛

偏頭痛不一定「偏埋一邊痛」

偏頭痛患者發作時,會有抽痛或脹痛的感覺,痛楚一般可持續4至72小時,痛的位置並不一定「偏埋一邊痛」,亦可以在後尾枕位置,甚至整個頭部。患者同時對外來刺激特別敏感,例如會畏光、怕聲音等,持續的痛感會令患者不能集中精神,部分患者會同時作嘔、嘔吐、忽冷忽熱、肚痛腹瀉等。

預兆性偏頭痛患者則在發作前,在感官上會察覺有先兆,例如視覺上,有患者會突然望到閃光,亦有患者眼睛出現一點白點看不清、視物扭曲等;嗅覺上則可能會無故嗅到怪味。而有預兆無頭痛類型的患者,則只會有輕微頭昏腦脹的不適感,以及出現感官上的先兆,並不會發展至頭部出現痛楚。

 

誘發因子人人有別 寫頭痛日記了解發作原因

鄭醫生解釋,偏頭痛成因不明,但患者會有個別的誘發因子而導致頭痛及發作,例如精神壓力大、睡眠不足、時差、過分劇烈運動等等;若是女士則有可能受雌激素等荷爾蒙影響,因此更年期後有機會改善情况。

飲食方面,有患者可能源於體內水分不足、無定時飲食或是吃了特定食物,如朱古力、芝士、醃製食物、酒精等,都可以是誘發因素。因此,她建議患者要撰寫「頭痛日記」,記錄頭痛次數、維持時間、經期以及頭痛前的飲食,以便醫生及自己了解導致發作的原因。

 

非常見痛感或是急性腦部疾病 從速求醫

患者一旦確診偏頭痛,一般情况下可服用水溶性的非類固醇止痛藥,以紓緩頭痛,惟仍不可掉以輕心,若出現以下非常見的頭痛感覺或徵狀,有可能是中風腦出血等急性腦部問題引起,應從速求醫。

  • 電擊式頭痛
  • 發燒頸梗
  • 神智混亂
  • 手腳麻痺
  • 面部神經抽搐,甚至面癱

 

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