【肝炎】拆解甲型至戊型5大類病毒性肝炎 歐美兒童急性肝炎首錄死亡 病徵：肝酵素升黃疸腹痛嘔吐 多患者驗出腺病毒
【明報專訊】世界衛生組織（WHO）上周五（15日）表示，正監察英國自4月5日起呈報的84個相關兒童急性肝炎病例。至23日世衛表示，截至4月21日歐美12國錄得最少169宗兒童感染源頭不明的嚴重急性肝炎，患者介乎一個月大至16歲，最少錄得一宗死亡個案，17人需要換肝。多名患者檢測到一種可引起感冒的腺病毒（adenovirus），但尚未確定是否致病原因。世衛警告「在確定成因和實施更具體控制預防措施之前，很可能錄得更多個案」。世衛報告指出，有關個案的病徵包括：肝臟發炎、肝酵素顯著升高和黃疸，繼而腹痛、腹瀉和嘔吐。黃疸、腹瀉、嘔吐和腹痛，大部分沒有發燒，而英國有些個案病情十分嚴重，其中6人已接受肝臟移植。香港衛生防護中心指出，腺病毒在港為常見於影響兒童的呼吸道病毒。世衛和歐美多國正在調查，對於外界質疑是否與新型冠狀病毒疫苗有關，歐洲疾病預防及控制中心（ECDC）指至今所有個案患者都沒接種新冠疫苗。
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歐美兒童不明肝炎首錄死亡 多患者驗出腺病毒 病理未明世衛關注
世界衛生組織 23日表示，截至4月21日歐美12國錄得最少169宗兒童感染源頭不明的嚴重急性肝炎，患者介乎一個月大至16歲，最少錄得一宗死亡個案，17人需要換肝。多名患者檢測到一種可引起感冒的腺病毒，但尚未確定是否致病原因。世衛警告「在確定成因和實施更具體控制預防措施之前，很可能錄得更多個案」。
世衛報告表示，患成因不明急性肝炎的兒童，病徵包括肝臟發炎、肝酵素顯著升高和黃疸，繼而腹痛、腹瀉和嘔吐。當中以英國114宗最多，其次是西班牙13宗，以色列12宗，美國9宗，其餘21宗見於荷蘭、意大利、挪威、法國、羅馬尼亞、比利時、丹麥、愛爾蘭。患者最小僅一個月大，最大為16歲，當中約一成即17人需要換肝，最少一名患者死亡。報告沒披露死者資料和死於何地。
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世衛：病徵包括肝酵素升、黃疸、腹瀉、嘔吐和腹痛
世衛於4月5日收到報告，指蘇格蘭中部一帶有10名健康兒童相繼出現黃疸、腹瀉、嘔吐和腹痛。到4月8日，英國同類病例便增至74宗。
英國衛生安全局（UKHSA）上周表示，3月下旬在蘇格蘭發現了患有肝臟炎症的1歲到5歲幼兒異常增加。
世衛表示，累計個案當中無一是由常見肝炎病毒（甲、乙、丙、丁及戊型肝炎）導致的急性病毒性肝炎。所有患者沒有外遊紀錄，也沒有發現跟境外有關聯的線索。
目前所知，最少74宗個案檢測到一種可引起感冒的腺病毒（adenovirus），當中18個病毒樣本為腺病毒F種41型，20人感染新冠病毒，同時檢測到感染腺病毒與新冠病毒者共19人。41型腺病毒會引起腹瀉、嘔吐和發燒，並常伴有呼吸道症狀。
不過世衛表示，這並不能完全解釋病症的嚴重程度。雖然過去有腺病毒感染免疫功能低下兒童引發肝炎的病例報告，但不知道41型腺病毒會否使健康兒童肝炎。
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香港衛生防護中心：腺病毒常見影響兒童呼吸道病毒
世衛說：「雖然腺病毒是一種可能的假設，但也對病原體作調查。」世衛也表示，目前尚不清楚肝炎病例是否增加，抑或是肝炎以預期速度發生但未被發現，如今因對肝炎的認識增加而發現。
香港衛生防護中心指出，腺病毒在港為常見於影響兒童的呼吸道病毒。衛生防護中心已與醫院管理局一同加強相關監測，及向世衛了解更多相關資料及調查進展。
（彭博社／路透社／BBC）
英國首發現原因不明兒童嚴重急性肝炎個案 歐疾控：不涉新冠疫苗
ECDC和WHO(19日)稱，大部分兒童個案均為10歲以下，症狀包括黃疸、腹瀉、嘔吐和腹痛，大部分沒有發燒，但英國有些個案病情十分嚴重，需在專門的兒童肝臟科接受治療，其中6人已接受肝臟移植。
除英國外，丹麥、荷蘭、西班牙和愛爾蘭也發現不明急性肝炎個案，美國阿拉巴馬州也有9宗案例。法新社報道，里昂大學醫院也呈報了兩宗10歲以下兒童急性肝炎報告，正在調查。
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歐疾控：不涉新冠疫苗
世衛上周五（15日）表示，正監察英國自4月5日起呈報的84個相關病例，並估計未來幾日會有更多病例出現。
ECDC表示，該種急性肝炎目前成因未明，病童身上未有發現甲型至戊型肝炎病毒，當局透過問卷調查收集患者飲食和個人習慣有關的資料，也未發現有任何共同特徵。
ECDC亦說，未發現與新冠疫苗的關聯，因全部個案患者都沒接種疫苗；調查人員目前懷疑最可能病因是感染。
（法新社／中央社）
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