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【慢性疾病】奇難雜症遇上新冠疫苗 急性髓細胞白血病 宜先化療(醫言有理)

【慢性疾病】奇難雜症遇上新冠疫苗 急性髓細胞白血病 宜先化療(醫言有理)

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【明報專訊】新冠疫情仍然嚴峻,變種病毒全球擴散,新受感染患者多未接種新冠疫苗。本地疫情雖然稍為緩和,但仍然不能鬆懈。香港有足夠疫苗供應,兩種疫苗同樣有效,可預防嚴重感染,鼓勵大家立即接種。個別人士患有慢性疾病,接種疫苗前可先與醫生商量。

專業意見——患有慢性疾病人士,接種疫苗前可先與醫生商量。(政府新聞處)
專業意見——患有慢性疾病人士,接種疫苗前可先與醫生商量。(政府新聞處)

 

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三高控制好可打針

70歲陳太有三高:高血壓、高血脂及高血糖,同時有冠心病史。陳太定時服藥,血壓、血脂及血糖皆控制理想,應馬上接種新冠疫苗。

30歲李小姐5年前不幸患上了何傑金氏淋巴(Hodgkin lymphoma),曾接受半年化療,已完全康復,沒有復發迹象。李小姐免疫力已恢復正常,可馬上接種新冠疫苗。

 

急性髓細胞白血病 宜先化療

60歲陳先生患有慢性淋巴白血病(chronic lymphocytic leukaemia),正接受標靶藥物治療;醫生認為陳先生仍可接種新冠疫苗,但估計免疫反應會稍遜,或影響疫苗效力。

30歲陳小姐曾患有自體免疫血小板減少症(autoimmune thrombocytopenia),病情穩定;血小板數量已恢復正常,不用服藥,醫生認為陳小姐可如常接種疫苗。

75歲林伯有多年抽煙習慣,早前患上了肺癌;幸而腫瘤未有擴散,接受手術後肺癌完全被切除。醫生建議馬上戒煙,同時接種新冠疫苗。

50歲張先生接種新冠病毒疫苗注射前驗血,意外確診急性髓細胞白血病(acute myeloid leukemia),病情急速惡化。醫生建議先安排化療藥物治療白血病,稍後再考慮接種疫苗。

 

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深部靜脈栓塞 病情穩定可接種

60歲王先生患有原發性血小板增多症(essential thrombocythaemia),現正接受化療,同時需要服用亞士匹靈(aspirin)。血小板數量已恢復正常,醫生建議接種新冠疫苗。

45歲林先生患有深部靜脈栓塞(deep vein thrombosis),腿部靜脈曾經出現血塊,目前仍然需要用抗血凝固藥物(anti-coagulants)。林先生情况穩定,醫生認為可以如常接種新冠疫苗。

 

文:梁憲孫(血液及血液腫瘤科專科醫生)

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