乾性肌潤出禍 塞毛孔爆粉刺

  【明報專訊】秋冬時分,臉上油脂減少,不少人視之為收細毛孔的黃金機會,希望趁機去掉黑頭粉刺。有人以綠豆粉敷面,有人使用撕拉式面貼,務求變得皮光肉滑。 西醫提醒,粉刺成因多與錯用護膚品有關;而中醫認為,肺胃蘊熱、月事失調,都可引致黑頭粉刺。 中醫說:「黑頭粉刺為體內濕重於熱,白頭粉刺則為熱重於濕。」 ◆ 潘:潘咨遐(註冊中醫)   「熱底」體質 易生粉刺 問:中醫怎樣看黑頭粉刺的成因? 潘:粉刺多生於面部、胸部、背部等,可擠出白色碎米樣粉汁,是毛囊、皮脂腺的慢性炎症。粉刺成因眾多,其中一個原因與「熱底」體質有關,如體內肺胃蘊熱,內熱熾盛,熱毒發於皮膚,較易生粉刺。另一方面,過度進食辛辣及油膩食物,會令體內生濕熱,一旦濕熱結於腸內不能排出,會發於皮膚,形成粉刺。除了以上原因,部分女性月事紊亂,內分泌失調,致月事前後的臉部粉刺增多。   粉刺位置反映身體狀况 問:粉刺長於身體不同位置,是否反映不同疾病? 潘:粉刺位置確能反映患者的體質及身體狀况: 額頭:心火偏盛 患者一般較易發怒,心情易緊張,睡眠不足,嚴重者更會覺舌痛,其中尤以舌尖為甚。 鼻子:脾胃積滯 鼻屬「脾」,鼻子色紅,多為脾胃消化不良,積滯化熱,患者可見胃脘脹悶,口臭。 右頰:肺火偏盛 右面頰多粉刺,多為肺火上升,或會兼見喉嚨乾燥、痰多咳嗽。 左頰:肝鬱化火 左頰屬「肝」,左面頰多粉刺,多為肝鬱化火,表示壓力較大。 唇邊、下巴:冲任不調 下巴屬「腎」,粉刺集中在下巴或環繞嘴唇的周圍,大多為「冲任不調」,代表女性月經不調和,導致月經周期改變,與內分泌問題有關。 乾性肌膚不宜用綠豆粉 問:網上流傳將綠豆粉加水敷面,能去黑頭粉刺,是否有用? 潘:綠豆粉具有清熱解毒、去角質功效,確能減少粉刺滋生。皮膚角質層厚、膚色黯淡的人使用後,效果會較明顯。但綠豆粉並非人人合用,如臉上已有暗瘡破皮流血,便不宜再使用綠豆粉,以免細菌感染。此外,綠豆消炎清熱功效強,乾性皮膚不適用,使用後,粉刺沒有了,但皮膚會乾得十分繃緊。如使用綠豆粉面膜,建議選擇較纖細的綠豆粉末,洗臉時勿太用力搓,以免弄傷皮膚。   中醫:美顏食療 玫瑰花水、雪梨湯 減黑頭粉刺 肺胃蘊熱者可透過食療,調理身體,減少黑頭粉刺。潘咨遐推介以下兩款食療: 雪梨豬𦟌薏仁湯 材料:雪梨2個、雪耳(用水浸軟)2顆約12克、豬𦟌160克、乾無花果3粒、陳皮(用水浸軟)1小片、水1.5公升、鹽酌量 煮法:豬𦟌洗淨汆燙後,將所有材料放至鍋內,大火煮滾轉小火續煮1至1.5小時,下鹽調味即可 功效:潤燥生津,清熱化痰祛濕 備註:糖尿病患者、孕婦慎服 玫瑰花水 材料:乾玫瑰花5至6朵、水250毫升 煮法:用熱水冲泡5分鐘即可飲用 功效:疏肝降鬱,有助冲任不調的女性順暢來經,減少粉刺 備註:可連續飲用至粉刺改善;胃酸過多者不宜 西醫說:「塗過厚護膚品,或者塗的護膚品含有刺激黑頭粉刺的成分,都可以引起黑頭粉刺。」 林:林嘉雯(皮膚及性病科專科醫生) 經期前易長粉刺 問:黑頭粉刺是否油性肌膚獨有? 林:當毛孔閉塞,皮脂腺繼續分泌油脂,積聚在毛孔,形成黑頭粉刺。有些人受遺傳影響,皮脂分泌較多,屬於油性肌膚,皮膚表面角質層較厚,令油脂更易塞在毛孔,形成粉刺。然而,黑頭粉刺並非油性肌膚獨有,混合性肌膚及乾性肌膚也可以有同樣煩惱,例如一些乾性肌膚人士塗抹油分高的護膚品,如椰子油,致毛孔閉塞。另外,女性月經來潮時,受荷爾蒙影響,經期前皮膚較易出油,容易長粉刺。   粉刺分黑白 問:粉刺有「黑頭」及「白頭」之分,有何分別? 林:白頭粉刺的對外開口較細小,看起來偏白及圓身,相反黑頭粉刺的對外開口較大,角質代謝物經氧化後變為黑色。基本上,白頭粉刺為封閉型粉刺,因角質過厚,異常角化,蓋住毛孔開口。雄性荷爾蒙、油性肌膚、年紀增長,以及壓力都可以影響皮膚的新陳代謝,致角質過厚。   黑頭貼招「炎」 針清小心留疤 問:坊間出售撕拉式及啫喱狀的去黑頭貼,或以針挑走黑頭,哪種較有效? 林:黑頭粉刺的毛孔開口較大,使用去黑頭貼能吸出部分黑頭粉刺;但針對閉封型粉刺,撕拉貼不但吸不走它們,更可能傷及蓋於毛孔開口上的角質,造成毛孔發炎感染,令粉刺變為暗瘡。不論去黑頭貼是撕拉式或是啫喱狀,皆有使用風險,例如引起皮膚敏感。 有人會用手擠出或接受針清粉刺,但以上方法均有風險。曾有一名20多歲女病人,因額頭及鼻子長粉刺,經常到美容院接受針清,並每周用手擠出粉刺清理,結果令鼻子出現不少細小疤痕。經診症後,方發現粉刺元兇為過量護膚品,她因有感皮膚乾燥,每日早晚使用5隻保濕產品,反令毛孔閉塞,堆積粉刺。   西醫:慎選產品 護膚品盡量簡單 洗面過多水油失衡 不少人錯用護膚品,致粉刺頻頻出現,林嘉雯建議,愛美一族清除黑頭粉刺前,先了解自己膚質。以油性及混合性肌膚為例,選用控油或去角質產品,控制臉上油脂,減少毛孔閉塞,「護膚品要盡量簡單,選擇標榜不引起粉刺配方的護膚品」。她提醒,混合性肌膚人士塗抹保濕產品時,留意只塗在乾燥皮膚上便可,以免油上加油。 至於角質太厚人士,建議可選用含水楊酸、維他命A酸、果酸的護膚產品,不但有助去角質,亦可去除黑頭粉刺。但她提醒,以上產品非人人合用,敏感肌膚不能使用,以免刺激皮膚。而水楊酸、維他命A酸都不適合孕婦使用。另外,別以為洗面次數愈多,愈能清除污垢,其實每日以溫水洗面兩次已足夠,讓皮膚達到水油平衡。   玫瑰痤瘡當暗瘡 愈塗藥膏愈紅腫 鼻頭、鼻翼長滿膿包粉刺,又紅又腫,塗抹暗瘡膏後也沒有效果?註冊中醫潘咨遐指出,不少人混淆暗瘡和玫瑰痤瘡,「酒糟鼻」為玫瑰痤瘡的徵狀。她指出,有別暗瘡及粉刺,玫瑰痤瘡患者的微絲血管容易擴張破裂,令鼻子泛起處處腫塊,變得紅腫,「玫瑰痤瘡範圍會蔓延至臉頰,看上去與暗瘡相似,但會爆微絲血管,臉部及鼻子泛紅」。 潘咨遐指出,不乏年約20至30歲女性患有玫瑰痤瘡,但往往與暗瘡混淆,「有些病人誤以為是暗瘡,所以不停塗抹暗瘡膏,但當發現種種清潔方法及暗瘡膏均失效,求診才發現是玫瑰痤瘡」。 至於西醫角度,皮膚及性病科專科醫生林嘉雯表示,醫學界尚未找出玫瑰痤瘡病因,但相信與遺傳有關,「臉部血管太敏感,容易受外界及內在刺激,導致泛紅及發炎」。她指出,玫瑰痤瘡為普遍疾病,患者皮膚容易泛紅,當天氣炎熱、空氣侷促,又或飲酒、進食辛辣食物後,會感到面部赤熱及紅腫。 文:鄧安琪 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com 專題系列文章 Read more

醫徹中西:不同癌症 康復調理大不同

【明報專訊】癌症康復者利用中醫藥調理身體,改變身體的致癌環境,並修補因癌症或治療對身體造成的損傷,甚為重要。其實不同的癌症患者,康復後所需要的中藥治療方法並不是一模一樣。     以大腸癌為例,不少病人接受大腸手術後,發覺大便習慣有改變。因大腸減短了,加上化療後改變了腸道內微生物環境和腸道黏膜損傷,病人可能會長期肚瀉,進食後有消化不良或脹氣的情况。中醫看來是因為脾虛有濕,治療可運用以參苓白朮散為基礎的方藥,利用茯苓、白朮、黨參等中藥強化脾氣。臨牀所見,不少大腸癌康復者有淤塞和大腸濕熱的情况(註),這個時候在補脾氣的基礎上還要利用土茯苓、薏仁等清利濕熱的中藥,再適量加上活血化瘀的中藥以清除餘毒,否則一味進食補益中藥可能適得其反。此外,部分病人可能接受俗稱「O仔」(oxaliplatin)的化療藥,副作用是手足長期麻痺,可以用補氣血、舒經活絡的中藥治療,或加上針灸,亦有一定的效果。   乳癌康復病人需疏解鬱結 乳癌病人康復後所面對的問題,一般較其他癌症多。其中一樣是精神緊張、情緒低落,即中醫所講的肝氣鬱結。在中醫角度來說,乳癌病因是長期精神緊張、心理壓力過大引起肝氣鬱結,而肝的經絡正好穿過乳房,長期肝氣鬱結,再加上疾瘀等病理產物久積成癌。所以不少乳癌病人本身已經較精神緊張,再加上治療副作用,例如化療後引起脫髮、膚色指甲暗啞等影響了外表,進一步加劇精神緊張。治療除了要給予情緒開導,照顧者或家人給予精神支持外,亦可以加上中醫藥的針灸和中藥療法,以疏肝解鬱安神。至於病人在化療後引起的脫髮,可服用補血中藥,例如當歸、雞血藤、熟地或何首烏等(有說當歸含有雌性荷爾蒙,乳癌者忌用,此問題日後再細述)。但要注意的是,長期及大量進食何首烏,有可能導致肝損害,必須小心。所以無論用什麼中藥,必須先看中醫師,作適當處方,避免自己長期進食單味中藥。   此外,乳癌病人大多有不同程度的失眠,不少病人需要長期服食安眠藥。原因相信是多方面,有的是因為精神緊張,有的是因為擔心治療效果,有些是因為化療引起失眠等。外國有些研究發現針灸可減輕乳癌病人的失眠狀况。香港大學臨牀腫瘤學系和中醫藥學院正聯合做一項研究,利用針灸治療乳癌病人的失眠,有興趣參與者歡迎詢問(電話:5615 6391陳小姐)。   註:參考文章《醫徹中西:大腸癌=濕熱?》bit.ly/2NqwjtQ 文:蘇子謙(香港大學臨牀腫瘤學系臨牀助理教授、註冊中醫) 相關文章: 中西藥隔8小時食 一樣相冲 體內相遇影響藥效 【中醫治療】中西合璧例子:蠔菇或減化療毒性 【中醫治療】醫徹中西:中藥調理防癌復發 長期作戰 醫徹中西:牙醫學中醫有什麼用? 【中醫治療】醫徹中西:中西醫合璧藍圖 Read more

【女性健康】補腎氣抗衰老 去皺紋分動靜

女人護膚的終極目標,自然是要對抗衰老,保持童顏。但歲月不饒人,踏入30歲後,終歸要面對現實,一旦防線失守,在額頭、眼尾、嘴角出現第一道皺紋,老態即現。要改善皺紋情况,提升顏值,西醫教你如何對付動態紋和靜態紋,中醫教你調理腎氣抗衰老。 ■西醫說:「皺紋一般從前額開始出現,跟着是眼角魚尾紋,之後輪到虎紋及頸紋出現。」 ■膠原蛋白隨年漸少 30歲後細紋加深 問:皺紋成因?笑得多、眉頭深鎖? 答:人體真皮層內有大量膠原蛋白撐起皮膚,令肌膚飽滿,但當身體老化,加上外在環境因素如暴曬等,會令體內產生自由基,破壞膠原蛋白,皮膚失去支撐,便會變得鬆弛並出現細紋。基本上,由25歲開始,皮膚會出現衰老,呈現不顯眼的細紋。細紋大多在30歲後逐漸加深,40多歲則變得明顯。出現次序一般由上而下,從前額開始,跟着是眼睛魚尾紋,後來是虎紋及頸紋。 皺紋可分為靜態紋及動態紋。靜態紋是指那些在臉部肌肉毋須郁動下已見得到的皺紋,動態紋則會隨着臉部肌肉郁動而出現,例如笑時出現於嘴邊的虎紋。不過,動態紋長期重複地出現,也有可能變成靜態紋。 ■新式強力射頻 捱得痛一次見效 問:醫學美容可改善?有何風險? 答:動態紋及靜態紋的處理方式並不相同。動態紋由於與肌肉郁動有關,較適合注射肉毒桿菌,令臉部肌肉放鬆,有助淡化皺紋。一般在注射後一星期開始見效,約可維持4至6個月,慢慢回復至未注射前的狀况,不會突然急速變差。第2次注射時,效果較持久,因為肌肉會有記憶,出現慣性放鬆。要淡化皺紋,注射的所需分量不多,注射後在針位或會有些紅腫。另一風險是肉毒桿菌有可能滲透至臉部其他肌肉,如滲至眼周肌肉,可引致眼皮下垂,甚至產生視覺重疊。 靜態紋則可透過注射透明質酸改善,透明質酸有助支撐皮膚及修飾輪廓,同時有鎖水功能,可改善膚質。首3次注射時,每次大約相隔4個月,之後每年打一次,維持功效。同樣地注射位置有可能出現紅腫,另外如注射透明質酸,不慎進入血管,有可能導致血管阻塞,令皮膚「無血到」而壞死,不過這情况很罕見。 針劑之外,亦可以激光及射頻刺激膠原蛋白增生,減少皺紋及緊致皮膚。一般需每個月做一次,約4至6次後,改為相隔3個月一次。現時有些能量較高的射頻儀器,一次見效,可維持一年,但痛楚感較傳統器材高。若停止療程,膠原蛋白增生的成效會慢慢流失。風險方面,有可能引致皮膚灼傷等,建議選擇由醫生操作的療程。 ■塗維他命A酸減靜態紋 問:外塗藥物可去皺?哪些成分有效? 答:外用藥維他命A酸(Retinoid)獲FDA認證,可減少皺紋,其分子較細可進入真皮層,加速皮膚細胞的更新,刺激膠原蛋白的生長。除了可減少皺紋,還有助減慢新的皺紋出現,以及淡化色斑、修復曬傷皮膚,同時可提高皮膚的質地和彈性。 不過,副作用會令皮膚乾燥甚至甩皮、刺痛等,其間要作潤膚保養。使用維他命A酸的分量需逐少遞增,部分人要持續用8星期才見效。需要醫生處方,短期有生育計劃及孕婦,均不適宜用維他命A酸。坊間不少護膚產品含有一種名為視黃醇(Retinol),由維他命A酸衍生出來的成分,毋須醫生處方,功能和維他命A酸相近,但功效較弱。 不過單靠外用護膚品,不能令肌肉放鬆,難以改善動態紋,但就有機會減慢靜態紋加深。 ■西醫:防皺貼士 ◆做好防曬保濕 忌常擠眉弄眼 想預防皺紋出現,首要是做好護膚,最重要是防曬,因紫外線會令人體產生自由基,加速皮膚衰老。另外,也要注重保濕,避免過度清潔,別用太熱的水洗臉,要有充足的睡眠及避免吸煙。飲食方面,要多吃含維化命A、C、E等具抗氧化功能的食物。 此外,別有太多臉部表情,若過度擠眉弄眼,有可能增加皺紋形成。 ■中醫說:「皺紋因肺、脾、肝、腎的臟腑功能失調,令皮膚乾燥,易有皺紋。」 ■肺燥致皮膚乾皺 肝火增暗瘡色斑 問:皺紋與臟腑功能有何關係? 答:皺紋的形成,與肺、脾、肝、腎有關。 肺:肺主皮毛,如常吸煙會導致肺熱肺燥,容易令皮膚變得乾燥,出現皺紋,大多會伴隨口乾、乾咳及甩皮等徵狀。 脾:如常吃生冷及飲冷、節食會引起脾虛,減弱脾胃功能,隨時導致營養吸收不足,皮膚也易乾,大多伴隨易肚瀉、食多一點也會肚脹等。 肝:常食肥甘厚味及辛辣食物、心情欠佳、易怒、肝火上炎,身體便會有如蒸爐,蒸發皮膚水分,大多伴隨生暗瘡、痱滋及色斑等。 腎:腎主津液,若過度操勞,氣血欠佳,氣血去不到皮膚,便會令肌膚變得乾燥,大多伴隨手掌及足心熱、眼乾、口氣、易怒、捱夜、睡眠出汗和津液不足等現象。 ■戒煙調作息 虎紋變淺淡 問:皺紋一旦出現可否減淡? 答:從中醫角度,35歲便會開始衰老,不過每個人的老化過程不同,除先天因素,亦視乎生活習慣、壓力、作息時間及飲食習慣等。不過,香港人生活壓力大,長期操勞,肝腎氣不足,容易令印堂及法令紋更加明顯,也會出現精神不振、疲累、怕冷、眼睛疲倦及精神難集中等。 一位三十出頭的女士,樣貌娟好,唯獨臉上虎紋較深,顯得蒼老及憂愁。原來她從事酒店業,工作時經常要面帶笑容,易有虎紋,加上要輪班工作,作息不定,壓力大,長期處於緊張狀態;同時她亦常吃肥甘厚味及生冷食物,加上有吸煙習慣,以致腎氣不足,經常感到疲勞及經期失調等。為了調經而求醫,調理身體達養血、安定心神等功效。半年後,健康大大改善,連虎紋亦變得淺淡,容光煥發,後來更成功懷孕。 ■花茶疏肝 蓮藕養陰 問:食療可改善?花茶有無幫助? 答:可飲用玫瑰花茶改善體質,提升健康,對皮膚也有幫助。另外可將蓮藕切片用風乾機風乾或焗乾,之後與蓮子、花生打成粉狀,比例為1:2:2,可伴麥皮及飯菜食用,蓮子可健脾補脾胃,蓮藕可涼血養陰,花生則可補血,連衣食用補血效果更佳。 除了食療,也可以外敷令皮膚更健康。做法是將木香、白附子、川芎、香附子、茯苓、甘草等材料,每種材料預備相同分量,全部打成粉狀,每次用3至5克,加蜂蜜或蛋白敷面5至10分鐘,每一星期1至2次。 ◆潤燥玫瑰花茶 材料:乾玫瑰花9克、玉竹6克、麥冬9克、蓮子芯3克 做法:將材料放入一壺約500毫升熱水內,焗5至10分鐘,加少許蜜糖,約2至3日飲一杯 功效:玫瑰花有養顏疏肝之效,玉竹麥冬均可養陰潤燥,蓮子芯可清肝熱 ■中醫:防皺貼士 ◆按穴防紋 忌動肝火(見圖1) 想預防皺紋,可多吃補腎養血養陰等食物,如核桃、紫河車、麥冬,大部分人也合適。 另外,也可針對不同位置的皺紋,每日輕按以下穴位,每次2至3分鐘。日常亦要有良好的作息時間、戒煙戒酒,調節心情,別常大動肝火等,也有助預防皺紋。 穴位額紋:印堂(雙眉中間)、陽白(眼眉上一吋的前額凹陷位) 魚尾紋:絲竹空(眉梢尾凹陷位)、太陽穴(前額兩側,外眼角上方,耳廓前方) 法令紋:迎香(鼻翼兩旁對出約一厘米位置)、四白(瞳孔正中下方約兩厘米的凹陷處) 頸紋:風池(頸後枕骨下的凹陷處)、翳風(耳朵下方與下頜角之間的凹陷處) 文:許朝茵 編輯:王翠麗 電郵:feature@mingpao.com

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【濕疹】薑擦腋下KO臭狐? 無助止汗 反招濕疹

炎炎夏日在街上走數分鐘,可能已全身濕透。原本出汗是正常現象,但如果集中在腋下多汗,除了會沾濕衣服有礙觀瞻,更有不少人因汗味重而傳出汗臭味,成為途人走避的對象。 坊間當然有不少止汗偏方,利用生薑擦腋下就是其中一種。註冊中醫陳敏表示,由於薑具有刺激性,一次半次或許對身體無害,但長時間使用這道偏方,會令皮膚敏感,甚至誘發濕疹,對止汗亦沒有效果,不值得嘗試。 同一環境 排汗量比人多屬病態 排汗其中一個作用是調節體溫,當體溫過高,便需要透過出汗來調節,所以正常人在夏天都會排汗。不過,陳敏說如果在同一環境下,自己的排汗量比其他人高,同時影響日常生活,便屬於病態。中醫角度看,身體出現不尋常的排汗問題,大致可分為兩種,「有人會在晚上睡覺時不停出汗,但睡醒後便停止出汗,中醫稱之為盜汗。至於日常生活或工作時,排汗量較其他做同一工作的同事多,甚至身體沒有太多活動量但仍會出汗,便稱為自汗,兩種排汗各有原因」。 她指出,盜汗大部分發生於小朋友、長者、更年期婦女或生病的女性身上,「盜汗主要與陰虛有關,亦與營衛不和而受外邪入侵有關。盜汗的汗味會較淡,同時身體會較為虛弱。至於自汗則大多出現於成年人身上,原因是心血不足、邪熱鬱蒸等,會伴隨心悸、失眠、脾氣暴躁等徵狀」。一般人因出汗而求診,大多是排汗量對生活造成困擾,「例如由於經常出汗,身體有濃重汗味而影響工作及社交」。 薑辛辣刺激皮膚 可致毛囊炎 坊間有偏方指利用生薑直接摩擦排汗較多處,具有止汗除臭的功效。陳敏指薑的確是中藥的一種,但其功效並不是用於止汗除臭,「中醫一向都有使用薑入藥,而主要用途有幾種。首先是感冒時能散發風寒,達到發汗解表的作用。另外,具有溫肺止咳、溫中止嘔的作用,對於常吃海鮮的人,更可解魚蟹毒。不過,薑通常會與其他中藥一同煲製成藥,或是焗茶為主,甚少直接用於外敷」。 陳敏解釋,「薑本身帶有辛辣味,對皮膚具有刺激性,用一次半次或者未必有問題,但如果用得多,皮膚便可能會出現毛囊炎,之後會演變成皮膚病,而且更可能誘發濕疹。加上薑在中醫角度,主要是用來散發風寒、發汗解表,所以基本上沒有止汗的作用,就算將生薑磨成汁液塗於腋下,雖然刺激度會較直接用薑外敷或摩擦低,但止汗作用不大」。 中藥、按穴 疏肝止汗除臭狐 另外,坊間有指這個偏方具有除臭狐的功效,陳敏稱這個亦不是最佳方法,「臭狐的成因,除了遺傳,亦由於排汗過多而令細菌滋生,繼而發出臭味。雖然用薑能令皮膚的PH酸鹼值改變,令細菌的生存環境改變,減少皮膚滋生細菌,令臭狐異味退減,但副作用太大。中醫醫學有更多更好的方法醫治臭狐,生薑並不是最好的方法」。出現臭狐的原因,在中醫角度主要是因常吃煎炸、油膩食物,而肝臟因肝熱而無法解毒,在肝氣鬱結下,便會耗傷津液、陰虛內熱,只要做好止汗、疏肝,便能解決臭狐問題。 無論是盜汗、自汗或是臭狐問題,首先都要止汗,陳敏說有不少中藥可減少出汗問題,除了利用中藥調理之外,還可透過針灸或自行按壓穴位,達到事半功倍的效果。「其中主要針對四個穴位(見圖1),分別是位於腳面的太冲穴(疏肝)、膝下3寸的足三里穴(調理脾胃)、手腕至前臂2寸的內關穴(調理脾胃)及腕背至前臂3寸的支溝穴(通便化陽),可依次序每個穴位按壓一分鐘,每日3組即可。」 文:勞耀全 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com 專題系列文章

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【營養要識】中醫教路:沙參蓮子玫瑰 對症下藥減汗

想以食療或中藥減少出汗問題,中醫陳敏說首先要知道自己排汗原因,才能對症下藥。「如果是盜汗問題,由於與陰虛有關,可以用生地、沙參、麥冬、五味子等,製成沙參生地蓮子飲,養陰止汗。至於自汗問題,視乎出現什麼徵狀,如果有失眠、心悸等問題,可用玫瑰、綠茶製作茶飲,疏肝解鬱;至於脾氣暴躁而又汗多,可使用粟米鬚、薏仁等煲水,便有清熱祛濕及利尿的功效。」 ■沙參生地蓮子飲(盜汗) 材料:生地15克、沙參15克、麥冬12克、五味子5克、淡竹葉9克、浮小麥15克、蓮子12克 製法:將材料洗淨,全部放入鍋中,加6碗清水,大火煮沸,轉小火煲30至45分鐘即可 功效:養陰生津、清熱止汗 ■玫瑰綠茶飲(自汗肝鬱) 材料:玫瑰5朵、綠茶1茶匙、蜂蜜適量 製法:將玫瑰及綠茶放入杯,沸水浸泡約20分鐘,在飲用前加入蜂蜜 功效:活血疏肝解鬱 ■粟米鬚薏仁飲(自汗燥熱) 材料:粟米鬚30克、薏仁30克 製法:將粟米鬚、薏仁洗淨,全部材料放入鍋中,加水後大火煮沸,轉小火煲30分鐘即可 功效:清熱祛濕

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新春養生時機 和氣免傷肝

【明報專訊】新春佳節,大家四出拜年,舟車勞頓在所難免;加上吃了很多賀年食品,飲飽食滯,身體難以負荷。在節日歡樂氣氛之中,大家不要忘記愛惜自己的身體,不要吃得過飽,玩樂時情志不要過激,不要讓身體超出負荷,要有充足的休息,養生貴乎中庸之道。 疏肝調和情緒 郊遊慢跑護肝 春節玩樂時不要過激,以免誘發心臟病及中風。過喜傷心、大怒傷肝,按自然界的規律與屬性,春天五行屬木,與體內的肝臟相應。從中醫角度,肝臟的生理特點主疏泄,在志為怒,惡抑鬱而喜調達。過年時節,心情要正面一點,春天不要情緒憂鬱,保持心胸廣闊,樂觀恬愉。如果冬天是情緒病常見的誘發季節,那麼春天便是治療情緒病的最佳季節,好像心情抑鬱、焦慮等都與肝的疏泄功能不足有關,中醫認為肝有疏通及宣泄的功能,有着疏泄全身氣血,調暢氣機的作用。 肝的疏泄有調暢氣機、調暢情志、協調脾胃運化功能。所以為何有情緒病的人,容易出現食慾不振、沒有胃口或暴飲暴食,這是因為七情內傷、思緒紊亂,從而影響了脾胃功能。透過調整肝的疏泄功能,有助調和情緒。中醫認為心理健康有賴氣血的和暢,藉肝的疏泄功能,氣機得以保持流暢,則可保持良好的心理狀態,心境舒暢。若肝失疏泄,長時間處於肝鬱狀態,便可能會出現情緒波動的現象如抑鬱、煩躁、焦慮等。行山、郊遊、慢跑、練氣功、耍太極,都是很好的養肝護肝的方法。 春捂防着涼 酸味食物宜少吃 春季萬物始生,養生要順應這個特點,要把陽氣生發,保護好陽氣,重點在於「生」。立春時節,陽氣初生,升發陽氣,可配合多吃味辛發散的食物,相反酸味食物具收斂作用,應該要少食。室內要空氣流通,另外可約上好友們,一起到戶外行山,吸收新鮮空氣,既能提高自身機體的抗病能力,又能鍛煉身體。在春天要防病保健,天氣由寒漸暖,冷暖交替,濕氣上升,是各種致病微生物繁殖的季節,時行疫邪開始活動,容易引起大流感。 氣候轉變與體內陰陽的轉變息息相關。「春捂」就是說在春季,乍暖還寒,早晚溫差較大,氣溫剛轉暖時,不要過早脫掉長衣,身體調節溫度機能要慢慢適應外間環境變化,從而達到平衡狀態,反之則傷害到人體正氣。若過早脫掉長衣,一旦氣溫降低,或濕氣突然上升太快,會使人措手不及,身體陽氣不足,體內的化濕功能及抵抗力會一起下降。同時,春季病菌大量繁殖,在正氣不足時便會容易引發春季感染性疾病。春天陽氣始升,人體陽氣還較弱,人體五臟猶如春天的小草一樣需要呵護,所以人們仍要多保暖,勿使身體受寒。另外,隨着雨水增多濕氣上升,亦要注意脾胃及關節疾病的發生。 布渣葉煎茶 祛濕消滯 新春佳節,大家一定會吃很多賀年食品,如果進食過多食滯了,可能會導致積滯;尤其是孩子,食滯過後容易出現厭食及消化不良。當消化功能不好,便會出現腹脹、腹痛、噯氣、大便硬結、宿臭,甚者會夜睡不寧,舌苔較厚,口氣重。中國人育兒有一句諺語:「若要小兒安,常帶三分飢與寒」,過飽過熱都不對。 當大家食滯時,要注意避免進食葷腥、油膩及難消化的食物,生冷、粘滯的食物也不要吃。健脾消滯是重要原則,可以用布渣葉煎水飲用,它味酸,性平,無毒,能解一切蠱脹,清黃氣,消熱毒。作茶飲,能去食積。據嶺南本草專著《本草求原》收載,「即破布葉,酸甘,平。解一切蠱脹、藥毒,清熱,消食積,黃疸。作茶飲佳」。布渣葉十分適合於廣東地區濕熱氣候,自古以來在嶺南地區受民間廣泛應用,常用布渣葉煎茶作為飲料,有解渴、消滯、開胃的作用。 文:鍾啟福(註冊中醫) 編輯:蔡曉彤 電郵:feature@mingpao.com

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便秘冲杯決明子茶 熱底最啱飲 體虛暈陀陀

【明報專訊】排便困難是不少都市人的毛病。別以為便秘是小問題,日日肚脹脹,無胃口,容易影響整體健康狀况。坊間有說以中藥決明子泡茶可通便。有人飲完即時暢通無阻,亦有人情况雖然有改善,卻換來頭暈眼花。究竟是否所有人也適合飲用?飲用時有何宜忌? 究竟決明子可否通便?嘗試前,應先認識便秘原因。註冊中醫何慧潔表示,一般人正常1至2天排便一次,而中醫的便秘定義為每周排便少於3次;或排便有困難,要很用力及辛苦地排便,若有以上其中一項情况,已屬便秘。 長期便秘會影響大腸健康,增加腸道發炎、生瘜肉,甚至患大腸癌風險。便秘亦可能引致肛裂、便血以及易有痔瘡。中醫有云:「腑氣以通為順」,排便不通,腑氣不通,易引起胃脹,也會影響胃口,而便秘人士亦較易長出暗瘡。便秘也易令人脾氣暴躁,影響整體精神及健康狀况。不過,很多人將便秘肚脹與肥胖混為一談,其實肚脹與肥胖或水腫沒有關係,有些人很纖瘦,唯獨肚脹脹,就是因便秘引起。 體虛勿亂清熱 現代醫學認為便秘成因大致跟飲水不足、纖維量不夠或缺少運動有關。有些人則將便秘與熱氣聯想起來,以為便秘一定是「熱底」,事實卻非如此。何慧潔認為便秘成因複雜,不同體質的人也有可能遇上這問題。「體質偏虛的人,便秘時不止排便次數少,而且大便無力。若便秘時不停食清熱或寒涼食物,隨時加重病情。」何慧潔說從中醫角度看,便秘與脾胃的關連最大,另外亦與肝氣及腎氣有關,需經望聞問切了解個人狀况,才可分辨出不同種類的便秘,對症下藥。而便秘分有: 不熱氣也便秘 4類人注意 (1)熱秘——吃辛辣補過龍 成因是本身素體偏熱,或肺熱肺燥,中醫認為肺和腸表裏相關,肺熱影響大腸,另外過食肥甘厚味辛辣、燥熱食物,過度進補,會令腸胃積熱,導致腸道乾澀失潤,糞質乾燥難以排出,形成「熱秘」。 (2)氣秘——壓力大少郁動 主要為氣滯導致,如情緒不佳、工作壓力大,引起肝氣鬱結;久坐少動、氣機不暢、腑氣不通致使大便不暢,或大便乾結而成氣秘。 (3)虛秘——病後產後無氣 虛證分有陽、氣、陰及血4種。 陽虛及氣虛成因接近,主要是素體虛弱,陽氣不足、年老體弱、久病或產後正氣未復,過度食生冷食物導致氣血不足,大腸傳導無力所致之便秘。 陰虛及血虛成因亦接近,主要是素體陰虛,即是陰分、精血不足的體質,由於精血不足或津液虧損而出現的陰虛液少、陰不制陽。津虧血少、病後產後、大量失血、年老體弱、過食煎炸辛辣,都會導致陰血不足。陰虛血虛出現大腸不潤,大便乾結。 (4)冷秘——陽虛吃龜苓膏 素體陽虛、過食生冷食物或寒涼食物如龜苓膏、涼茶,外感寒邪,腸道無力。 服藥+運動 便秘3年1星期復元 很多人便秘時會胡亂食瀉藥,有可能愈食愈差,尤其是體質欠佳人士,何慧潔指食瀉藥會令身體更虛弱,「體質差再食瀉藥,犯上虛虛之戒,只會令身體更差。氣血不足令大腸蠕動慢,反而加重便秘,以及身體更疲乏。而且長期食,產生依賴,可能愈食愈多,不食便沒有大便」。 有一名35歲文職女士經常肚脹便秘,一星期只得一至兩天排便,還要在放假日子才有,情况持續近3年。她曾服通便藥,服後有輕瀉及疲勞,更對通便藥出現依賴。求診時發現她因工作壓力大,影響肝氣運行,出現氣滯,加上飲水不足,除了便秘,更有月經不準及四肢腫脹。治療時主要是疏肝行氣,改善肚脹及加速大腸蠕動。以中藥治療外,亦建議她多運動多飲水,改善生活習慣,基本上1至2星期已見效,回復正常排便。 脾氣躁易爆瘡 可飲決明子茶 決明子味甘苦鹹,性微寒,本身有清熱、明目、通便作用,但只適宜腸胃實熱的便秘,即大便乾結、腹脹腹痛,伴隨出現面紅身熱、口乾口苦、生痱滋、眼乾、睡不好、脾氣易暴躁、易生暗瘡等徵狀。熱秘及氣秘也可飲用,不過,每人對此偏方反應不一,有人飲一次便見效,有人飲了數天,每天一杯才有效。中醫有所謂中病即止,若便秘有改善,便毋須再飲。 文:許朝茵 圖:資料圖片、網上圖片 編輯:林信君 電郵:feature@mingpao.com

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【中醫治療】達人貼士:小心假貨 「九製陳皮味」騙人!

黃亞保取出一片偽陳皮,湊近鼻子一聞即感覺到陣陣似曾相識的九製陳皮味,「無知婦孺就最容易被這氣味欺騙」。 黃亞保教大家,在分辨真假陳皮時,可從視覺、觸覺、嗅覺、味覺四方面入手。 ■視覺: 真:厚度不超過一毫米,紋理清晰。外皮呈褐黃或棕紅色,愈老愈薄 假:果囊光滑無脫落,皮厚,沒有光澤,沒有油室 ■觸覺: 真:輕柔粗糙,輕刮表面會冒出油光 假:手感較硬,輕刮表面亦不見油光 ■嗅覺: 真:五至十年的陳皮帶橙柑香,廿年以上的要輕刮表層才嗅得醇香,三十年以上會帶樟香味 假:味道辛烈帶苦味,又或其他異味 ■味覺: 真:長時間烹煮或浸泡亦不易爛,回甘無苦澀 假:煲湯時較溶爛,不帶甘甜味道 中醫教路:青皮陳皮功效大不同 每到秋冬,總有不少人愛買新會柑,自行開皮吊曬,製作陳皮。但即使同樣是新會柑的果皮,未成熟的青皮及已經轉黃的大紅皮均有不同效用。註冊中醫師陳日升指出,陳皮性溫,主要入肺及脾胃經,可用於主治呼吸道疾病。至於青皮的主要功效在於疏肝破氣、清積解滯。所謂破氣,意即把肝鬱氣滯的癥瘕驅散。由於兩者各具藥效,不能互相取代。至於食用方法,兩者亦各有不同。青皮一般會被中醫處方入藥,至於食療則以陳皮為主,與老薑共同入饌,可以驅走脾胃寒氣,起消滯之效。

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【營養要識】養生帖:「指點」頭手 減壓好眠

【明報專訊】香港人工作忙碌,精神壓力大已成為生活的一部分,壓力常導致睡眠障礙。患者多為睡眠時,不受控地多思多慮,難以入眠;或者易醒、早醒,難以再入睡;更多的為睡中夢多,早晨起牀後常乏力,好像一整晚沒有入睡休息,影響白天工作效率。 失眠=每周3晚、持續3月難入睡 西醫DSM-5精神疾病診斷手冊對失眠的診斷是: .患者難以入睡、易醒難以再次入睡、早醒 .每周3個晚上出現上述情况,持續3個月 .儘管有足夠睡覺時間但不能入睡 任何精神上的壓力都會刺激神經,通過下丘腦送出的信息至腎上腺,腎上腺會釋放出壓力激素,如皮質醇激素。 中醫針灸是治療壓力導致失眠廣為社會接受的一種替代療法,臨牀研究已證實針灸治療失眠的有效性。 針灸治療失眠的機制可以理解為針刺起到了鎮靜的作用。針灸治療失眠常用的穴位有百會、神庭、支溝、神門、合谷、三陰交及太冲等。 壓力激素可引起失眠、心跳加速、心悸、手心出汗,這些都是壓力而導致的臨牀表現。中醫認為失眠可以分為多種證型,常見證型如心腎不交型、心脾兩虛型、肝火上亢型和胃失和降型,做到中醫的辯證論治可以更有效選用針灸穴位治療失眠。 隔日按穴 每次5分鐘 患者可以自我按揉百會和支溝(下圖)以減壓助睡眠。 百會穴位於頭頂部,二耳尖連線的中點,按揉此穴以安神定志助睡眠。 支溝穴位於手臂腕背橫紋上三寸,二骨(尺骨和橈骨)之間。按揉此穴可達疏肝理氣減壓之功效。 隔天按揉以上兩穴,每次每穴約5分鐘。 文:秦愛平(香港大學專業進修學院中醫藥學學部中醫副教授)

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【中醫治療】熱氣痱滋靠蜂蜜撲火 愈痛愈燥 不痛較難痊癒

【明報專訊】口瘡,俗稱「痱滋」,通常三數天便不藥而癒。不過,其間卻食不下咽,連說話也會痛。 生痱滋,一般認為是熱氣、上火,偏方流傳,將滋潤的蜂蜜敷在痱滋上,可加快痊癒。是否真有效? 中醫提醒,秋風起,蜂蜜潤燥,但非人人合用。 口瘡,可生於唇、舌、面頰內及上顎等位置,黃白色圓形或橢圓形的潰爛,可單獨或多粒出現。註冊中醫徐澤昌指出,痱滋通常只是伴隨徵狀,普遍連帶其他問題。有名男士外遊期間吃了不少煎炸美食,回港後不單生痱滋,更有喉嚨痛等問題,向中醫求助。 「如果只是因熱氣而生痱滋,較易處理,只要調節飲食,吃得清淡及減少捱夜等,數日內熱氣或消走,痱滋也會自行痊癒,毋須看醫生。」但如不改善飲食,痊癒後亦可能復發。 壓力大+重口味 痱滋不斷尾 不過,並非所有患者都喜好煎炸食物。有名二十多歲的女士,本身飲食已很「清淡」,謝絕煎炸燥熱食物,仍不停生痱滋,痊癒不久又再長,求診時口內有多粒痱滋,苦不堪言。原來她工作壓力大並習慣晚睡,加上偏好濃味食物導致內熱增加。「其實燥熱食物不獨是煎炸及辛辣,濃味食物也屬熱氣,例如很多人以為清湯不太熱氣,但若味精重,味道濃郁也會增加內熱。」最後她服藥個多星期,調理身體後,痱滋及失眠等問題也告改善。 生痱滋時具明顯灼痛感或受刺激時疼痛,程度視乎口瘡的大細、深淺及數目,初期的痱滋未潰爛時,是凸出來,但潰爛後則會凹下去。痱滋嚴重時會吃不下、笑不到,連說話也有困難。此類徵狀通常是急性發作,即身體的燥火旺,例如本身是陰虛火旺,內熱已很盛,但又經常食燥熱食物煎炸及辣等,不停加重內熱,燥熱攻上口腔成為痱滋。 改善潰瘍 非人人合用 痱滋愈痛代表愈熱,不過會較快康復。有些口瘡相對不太痛,但較難痊癒,這類患者通常正氣較弱。因正氣夠代表抵抗力好,相反則較難康復。香港一年四季都有人生痱滋,但冬天很多人愛進補,加上少出汗,隨時「補過龍」爆痱滋。徐澤昌強調用藥後,亦同時要改善生活習慣,才可禁絕口瘡翻發,若同一位置反覆生痱滋逾月,便要求醫,因擔心是惡性疾病。 坊間有不同類型的蜂蜜,中醫角度而言,全是蜂蜜類,至於用蜂蜜敷痱滋,徐澤昌表示會有一定作用,「蜂蜜有生肌功效,敷在痱滋表面有助癒合,改善潰瘍,達紓緩作用。如病情輕微,只因熱氣引起的痱滋,敷上後再配以清淡飲食,也可能於兩三日後康復。」不過對於由其他病因引起的口瘡就沒有治療功效。  ■中醫食療 ◆4種痱滋 起因大不同 中醫角度,痱滋分為四個辨證,每個辨證的徵狀與治療各有不同。 1. 大量群生+口臭——心胃火盛 痱滋數量多或會長在一起,可長在舌底、唇、舌、牙齦等。痱滋帶紅腫,表面有黃膜、疼痛,胃感灼熱或胃痛,心煩,伴有口臭面紅,口渴,經常想飲冷及便秘等。治療要清熱瀉火。 2. 只生幾粒+喉乾——陰虛火旺 痱滋數量未必很多,患處四周有紅暈狹圈,表面有淺黃色「偽膜」(壞死組織組成的膜)。手足心熱,口乾喉乾。治療以滋陰降火為主。 3. 難以痊癒+疲倦——脾胃虛寒 以長者居多,痱滋難以痊癒,多長於唇、喉部及舌下,痱滋色澤偏淡,四周帶有水腫,個人感疲倦乏力,胃痛,怕冷,唇淡。治療以溫中健脾為主。 4. 時多時少+經痛——肝氣鬱滯 患者主要為女性,多於經前或情緒欠佳時發作,數量時多時少,普遍長在面頰內,口乾口苦,心煩易怒,乳房脹痛,月經不順或痛,經前有腹脹。治療以疏肝行氣解鬱為主。 ◆心胃火盛煲竹葉粥 陰虛火旺飲馬蹄湯 徐澤昌醫師推介兩款分別適合心胃火盛及陰虛火旺人士的食療,作紓緩痱滋之用。 ●竹葉粥 適合︰心胃火盛 材料︰竹葉10克、粳米50克 做法︰先將竹葉煮汁隔渣,加入粳米煮成粥,可早晚服用 功效︰清心熱及利小便 注意︰孕婦及大便溏薄者(大便不成形但未致稀爛)不宜服用 ●馬蹄茅根湯 適合︰陰虛火旺 材料︰鮮馬蹄60克,鮮茅根50克,適量白糖 做法︰將馬蹄及鮮茅根洗淨,馬蹄去皮攪拌成汁,鮮茅根加水煮半小時後隔渣,加入馬蹄汁及白糖再調勻 功效︰滋陰降火生津 注意:脾胃虛寒者、血寒者及孕婦服用前請諮詢註冊中醫師 (各人體質有異,上述食療只供參考,服用前請諮詢註冊中醫師) ■中醫教路 ◆喉痛飲蜂蜜水谷感冒 蜂蜜基本上均為性平,只是採集植物不同,會稍為偏溫或偏涼,如荔枝蜜、龍眼蜜、枸杞及黨參蜜是輕微偏溫;銀杏、菊蜜、枇杷及百花蜜則輕微偏涼。 很多人喜歡飲用蜜糖水作保健,是否所有人都適合飲用呢? 「蜜糖水可作平時保養用,因內含多重營養素,具補中解毒以及健脾作用,有助改善大便較硬或口乾等問題。蜜糖水適合秋冬乾燥季節,春夏則較濕有可能加重濕氣,但始終要視乎個人體質而飲用。如果做教師等容易喉嚨乾,或覺自己皮膚乾等,可以適量飲用,但如果感到有些飽滯或有些痰,則可能『潤過龍』。」中醫有謂「中病即止」,要適可而止。 脾胃濕重不宜飲 不過,如出現感冒有喉嚨痛就要避免食蜜糖,因感冒代表受外邪入攻,若此時食滋補食物,令原本要趕走的外邪,困在體內。另外,脾胃濕重,易肚瀉及經常飽飽滯滯沒胃口人士,均不宜飲蜜糖水。另外,感冒高峰時出現的喉嚨痛,體內熱氣要對症下藥,需要疏風清熱,蜜糖作用不大。不過,蜜糖水對感冒初癒仍帶有的乾咳、輕微喉嚨痛、少痰及大便乾硬等徵狀,有潤燥及滋潤的作用。 ◆亂灌祛濕茶 濕上加濕 一步入春夏,很多人也自覺濕重,不停尋求祛濕食療,但隨時愈食愈濕。徐澤昌說︰「香港人喜冷飲,而且在華南地區,工作忙運動少會加重濕,很多人覺得疲累及頭痛等,便以為是濕重,但這些徵狀的原因可以是濕或是虛,甚至是感冒。」若常飲祛濕茶,利濕會損正氣,正氣不夠體內更加濕;同樣地如體內濕重,只是不停祛濕,又不補正氣,會令代謝功能弱,導致惡性循環加重濕。濕有分外濕及內濕,外濕即氣候環境;內濕即指脾胃功能差,脾主運化,水分是靠脾胃作運化,水濕不化,因此水分積聚。究竟是否濕重,最好是靠中醫診斷。 文、圖:許朝茵 插圖:鍾錦榮 編輯:林信君 feature@mingpao.com

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