中藥

【明報專訊】頭髮髮質是油性或是乾性，是厚是薄還是M字額，只能看天意？後天可否補救？洗頭水標榜無矽、含咖啡因或中藥，是否有效？應否加護髮素？想養出一把如瀑布般的秀髮，就得從洗頭開始學習。專家提供11個護髮貼士！ 相關文章： 查找脫髮、頭皮屑多問題根源 M字額、髮線上移與遺傳有關 掌握正確護髮之道 自然容光煥「髮」 乾性髮質護髮貼士：護髮素髮膜治標 減漂染燙治本 頭皮油脂分泌偏少，頭髮暗啞、鬆散。除先天因素外，皮膚及性病科專科醫生陳俊彥指，隨着年齡增長，身體機能活躍度下降，都會令頭油分泌減少。另外，糖尿病影響自主神經系統，部分患者亦會減少油脂分泌。經常燙染頭髮會傷害頭皮，「部分頭皮皮膚會如皮革般粗糙，令人誤以為是頭皮乾燥」，實際上是皮膚炎發作，而產生頭皮屑。 註冊中醫鄧海君指陰虛人士常有乾性髮質，「他們身形多數偏瘦，容易手腳心熱、口乾舌燥，身體比較缺水、眼睛乾澀、皮膚乾燥、容易便秘」。因為身體缺水，所以頭皮和髮質乾燥。飲食方面，比較喜歡吃辛辣、煎炸食物，若加上作息不定時、工作壓力大等，「都會令陰血不足以滋養皮膚，皮膚抵抗力失衡就會出現頭皮癢、頭皮屑多、毛髮枯乾和脫落」。 ˙宜用滋潤的洗髮產品 ˙每日使用護髮素，令頭髮柔順有光澤，但使用時應避免接觸頭皮。若生頭瘡、堵塞毛孔，應減少使用次數或停用 ˙減少燙染次數，染髮至少相隔3個月，燙髮起碼相隔半年 ˙減少用直髮夾，使用前宜在髮尾搽上抗熱乳霜、抗熱噴霧等防熱產品；髮質偏幼建議用120℃，粗髮可用180℃ ˙每周做1次髮膜，為頭髮提供蛋白質，填補角質層間空隙：洗頭後抹乾頭髮，塗上髮膜，包上浴帽或保鮮紙，再以熱毛巾包裹，借熱力將營養素帶入頭髮，敷約10分鐘後冲水 ˙髮膜、護髮素等護髮產品，僅能令頭髮短暫變得柔順有光澤，要治本應減少傷害髮質的行為，如漂染燙 油性髮質護髮貼士：天天洗頭 惟日逾兩次反招油 頭皮油脂分泌偏多，經常滿頭油光，頭髮黏膩又扁塌。問題除了是天生，亦與疾病、生活習慣、飲食等有關。陳俊彥舉例，青春期頭油分泌較旺盛；部分腦科疾病如柏金遜症等，因自主神經系統受損，亦會過度刺激皮脂腺；壓力過大、休息不足，都會使出油更嚴重。 「濕熱體質較容易有油性髮質。」鄧海君表示，這類人容易心煩氣躁，經常臉泛油光，容易生痘痘粉刺，且有口苦、小便偏黃等徵狀。「濕熱體質與環境飲食有關，例如長期身處又熱又潮濕環境，造成濕熱內蘊。另外吃過多油膩、甜食、辛辣和重口味食物，令脾胃運化失調，造成濕熱體質，皮脂腺較活躍，加劇頭皮出油問題。」 ˙建議每日最少洗頭1次，熱天或運動後出汗多，可再洗多1次。惟陳俊彥提醒，洗頭次數不宜多於兩次，否則或愈洗愈油，「一日洗幾次頭，頭皮過分乾燥，自主神經會發出信號顯示頭皮很乾，繼而分泌更多油脂去滋潤頭皮」。 ˙每天用控油洗頭水洗髮；當頭髮骯髒或過油而有異味，可用清潔功效更強的深層清潔洗頭水，不過1星期最多用1至2次，不應日日使用，否則可引致頭髮鬆散、失去光澤 ˙護髮素毋須每日使用，可每星期用2次，日日用或會堵塞毛孔 ˙飲食清淡，遠離油膩、過甜、辛辣、過鹹食物 ˙透過有氧運動提升身體帶氧量，促進氣血循環和新陳代謝，改善脾胃功能，幫助清熱除濕 資料來源：陳俊彥、鄧海君、馬振強、葉維邦 相關文章：【糖尿病】血糖失控隨時變糖尿足 提防4個警號 日常護理雙腳有法 免爛腳截肢 地中海M字額命中注定？ 雖說「十個光頭九個富」，但地中海、M字額、禿頭等脫髮問題實在困擾不少人，力求擺脫這「富貴標誌」。陳俊彥指，脫髮分為「結痂性」和「非結痂性」。 結痂性脫髮： 大多與嚴重免疫系統疾病有關，如紅斑狼瘡、扁平苔癬。當病情沒有及時控制，局部皮膚結痂，即使炎症消退後，受損毛囊都不會再長頭髮。 非結痂性脫髮： 佔九成脫髮原因，尤以男性荷爾蒙性脫髮最常見，通常是家族遺傳，若本身基因較易甩頭髮，再加上頭皮不健康，如患有脂溢性皮炎、濕疹等，會加劇脫髮，壓力等亦會導致脫髮。 「男性荷爾蒙性脫髮，用含咖啡因洗頭水，有輕微證據顯示可減輕脫髮情况。」陳俊彥解釋，咖啡因可促進頭皮內血液循環，加快新陳代謝，使頭髮長得更茂盛。但如果脫髮嚴重，則應求醫診斷。 揀中藥洗頭水 先了解體質 市面上另有不少中藥洗頭水，標榜防脫髮、生髮、去屑，建議使用嗎？鄧海君表示，中醫稱脫髮為蛀髮癬或蟲蛀脫髮，可分為油性、乾性及其他形態，例如濕熱體質，油脂分泌太多，令局部經絡閉塞；陰虛體質則有局部血虛情况，令頭部毛囊不發達。大家可視乎頭髮問題選擇不同的中藥洗頭水，一般產品都經藥材互相配伍，適合不同體質，「但最好就清楚自己的體質再去揀選」；如使用後問題無改善，便應求醫。 中藥洗頭水： ‧天麻、生薑：疏通頭部經絡 天麻息風止痙，平抑肝陽，祛風通絡，經常用以治療頭部問題，如頭痛、頭暈；性平，體質偏寒偏熱都可使用。生薑發汗解表，溫中止嘔，同樣能疏通頭部經絡，但性偏溫 ‧何首烏、當歸：補血 何首烏補益精血、固腎烏髮；當歸有補血、活血作用 ‧女貞子、墨旱蓮、桑椹：改善脫髮、白髮 女貞子補肝腎陰，烏髮明目；墨旱蓮補肝腎陰，涼血、止血；桑椹補肝益腎，滋陰補血、息風 煩惱絲Q&A 洗護品也換季 光頭戴帽免傷頭皮 Q：油性和乾性髮質為何都長頭皮屑？要用去頭皮屑洗頭水嗎？ 陳俊彥解釋，油性髮質出現頭皮屑，一般與脂溢性皮炎有關，過多油脂積聚在頭皮，助長真菌滋生，觸動皮膚免疫系統產生免疫反應，在攻擊真菌的同時攻擊皮膚，令到頭皮紅腫、痕癢、頭皮屑脫落。至於乾性髮質，則因頭皮嚴重乾燥，皮膚形成裂口，環境中致敏原、刺激原等透過這些裂口進入真皮層，或導致濕疹、敏感性皮膚炎，頭皮屑會自動脫落。 去頭皮屑洗頭水能解決問題嗎？未必，這類洗頭水清潔力較強，一般針對油性髮質或脂溢性皮炎患者，部分洗頭水含Selenium Sulfide成分，透過抑制真菌生長，減輕脂溢性皮炎病情，適合頭皮屑問題嚴重的患者；「如果只有輕微頭皮屑而又多頭油，用一般油性髮質洗頭水已足夠」。至於乾性髮質引起的頭皮屑，則應用滋潤的洗護產品，減輕乾燥引起頭皮裂口。 Q：洗護產品「無矽」最好？ 矽是一種常見護髮成分，可在乾燥受損髮質表面猶如鋪上一層薄膜，帶來光澤和順滑感，易於梳理。矽分水溶性與非水溶性，陳俊彥指，「非水溶性矽，如：methicone、cyclomethicone較難清洗，可能殘留在頭皮表面，堵塞毛孔，加劇頭瘡」，建議油性髮質人士盡量選擇無矽或水溶性矽成分（如：dimethicone copolyol、polysiloxane）的洗護產品。青年學院（葵芳）設計及資訊科技組髮型設計高級講師馬振強補充，近年不少品牌已改良矽的大小，使其不易積聚，「選購時不應單以有沒有矽考慮，最重要視乎自己髮質」。 Q：秋冬轉季，洗護產品需要轉嗎？ 頭皮就如其他部位的皮膚一樣，狀態會不時改變，陳俊彥建議，「定時檢查頭皮情况，精神狀態或飲食都會影響髮質」，需按髮質變化調節洗護產品及洗頭習慣。 馬振強指出，「在四季分明的地方，秋冬十分乾燥，換季時需要更換洗護產品」。香港四季變化不明顯，則未必人人有此需要，但受損或乾性髮質的人會明顯留意到頭髮變得鬆散、乾旱，「如果髮尾易打結，代表頭髮乾燥，需轉用較滋潤的護髮素；若情况未有好轉，可轉用另一款洗頭水」。另外，秋冬季可多用髮尾油滋潤髮尾，洗頭後趁濕髮時擠出1滴珍珠大小的髮尾油，塗勻手掌連同指縫，抹在髮尾，每次用1至3滴。 Q：剷青、剃光頭，毋須護理頭髮頭皮？ 頭髮有保護頭皮作用，當沒有頭髮或將頭髮剃得非常短，更要小心護理頭皮。陳俊彥指，要根據頭皮性質洗頭，還需做足防曬措施，如塗上防曬或戴帽，「曬傷頭皮，除了泛紅、疼痛、出水疱外，長期接觸過高紫外線，亦會增加患皮膚癌風險」。 專家助陣（排名不分先後） 陳俊彥（皮膚及性病科專科醫生） 鄧海君（註冊中醫） 馬振強（青年學院（葵芳）設計及資訊科技組髮型設計高級講師） 葉維邦（新香港髮型協會會長） 陳俊彥（皮膚及性病科專科醫生）（受訪者提供）鄧海君（註冊中醫）（受訪者提供）馬振強（青年學院（葵芳）設計及資訊科技組髮型設計高級講師）（受訪者提供） 文：張淑媚、李欣敏 編輯：梁小玲 facebook @明報副刊 電郵：feature@mingpao.com Read more

【明報專訊】根據香港癌症資料統計中心數據，前列腺癌發病率近年穩步上揚，由2010年1492宗新症，至2019年2523宗，慢慢貼近西方地區。原因除人口老化、壽命愈來愈長外，一般相信前列腺癌和西化飲食習慣有一點關係。以往前列腺癌一般只發生在年老如70歲以上男性，但近來發現部分前列腺癌患者有50歲，甚至40多歲，這情况可能與遺傳有關；也有些人並沒有家族史，不知為何前列腺出現基因突變，導致壯年患前列腺癌。四五十歲人士患前列腺癌，通常帶有基因突變，對西藥治療反應較差，且病情極為頑固。使用化療或標靶藥治療時，加入清熱解毒、益腎強骨中藥，或能慢慢抑制頑固的前列腺癌。 Read more

不少人因為「三高」要長期服用降血壓、降血脂或降血糖藥，若考慮接種新冠疫苗，是否要先停藥？若正服用薄血丸又會否令針口流血不止？為安全起見，接種疫苗前需否準備「平安藥」傍身？中藥會否影響疫苗效果？打針前應否服止痛藥「打底」？接種前後要戒口嗎？接種後出現免疫反應，又可否自行服用成藥紓緩？且看家庭醫生林永和、擁有註冊中、西醫資格的蘇子謙和註冊中醫潘咨遐解答有關接種新冠疫苗前後的 7個疑問。 Read more

【明報專訊】世上有沒有一種藥材比金更為矜貴？明代醫學家李時珍稱三七為「金不換」，不能用金換取，形容極為珍貴。 三七又名田七，與人參同屬五加科人參屬。三七活血化瘀，常用於跌打瘀傷，還有抑制炎症功效；近年興起服用三七粉，稱可以通血管、防中風。然而，服用過量三七會引起惡心、頭痛、嘔吐 Read more

【明報專訊】根據浸會大學10年前的統計，香港近半癌症病人同時使用中西藥治療癌症。不少癌症病人希望利用中藥調理身體，增強抵抗力，另一方面又擔心同時服用中西藥會損害肝功能。這是中西醫結合治療的重要障礙。中西藥同用會否損害肝功能？恐怕沒有一個簡單直接的答案。 常用中藥，少則300多種，多則500種，藥性和毒性各有不同。藥性較溫和的中藥如黨參、紅棗、淮山、杞子、茯苓等，是一般家庭常用的煲湯材料，或融入到各式各樣菜式當中。在便利店買得到的「健康飲料」，當中亦有中藥成分。這是中醫所說「醫食同源」，中國人飲食很難完全避開中藥。至於一些癌症病人有可能用到的中藥，包括蟾酥、半枝蓮、白花蛇舌草等，屬中醫所講的抗癌中藥，藥性和毒性較強，長期服用恐怕對身體產生傷害，必須在中醫指導下適量使用。   西醫嚴格監察傷肝風險 西藥抗癌藥亦會引起肝毒性。但抗癌藥物包括化療、標靶藥或免疫療法，在臨牀使用前都經過不少研究，對於肝毒性的發生率，以及如何因應肝功能調校藥劑量，都有清楚指引。例如，新的免疫療法，有小部分病人會因自身免疫系統攻擊肝臟引起急性肝炎，在臨牀上亦見到。應對方法是馬上用大劑量類固醇，減低自身免疫攻擊肝臟，否則可能有肝臟衰竭甚至致命風險。所以西醫處方抗癌藥物時，會定期監控肝功能和其他血液指標，一旦肝功能出問題，可以及早提供適當治療。另外，有部分新藥物推出市場後，發現有在研究中未察覺的毒性，就會透過發表文獻等方法，通報各國藥物監察機構，讓全世界醫生獲得最新的藥物毒性資訊，是對病人多一層保障。所以，西藥當中有肝毒性，是一種可以控制的已知風險（calculated risk）。   部分補益中藥損肝功能 至於中藥的肝毒性研究，一般沒有西藥般清晰，主因是中藥藥方是複方，很難斷定是哪一隻中藥引起肝毒性。但隨着中藥研究逐漸增多，已有不少研究報告提示可能引起肝毒性的中藥。我在去年亦發表一篇文獻回顧，詳細列出可能引起肝臟毒性的中藥和科學證據強弱的等級。有一些補益中藥像何首烏、補骨脂，長期服用會損害肝功能，這些中藥應由中醫師處方。另外，醫管局轄下毒理參考實驗室（Toxicology Reference Laboratory）亦有不少中藥毒性的資料，再加上衛生署的通報機制，利用中藥治癌的安全性，應該會相應提高。 中西藥同時使用會否增加肝毒性？這方面的研究非常少。我在瑪麗醫院做過一個初步研究，追蹤180多個病人，他們接受西藥抗癌治療同時服用中藥，對比單使用西藥，肝毒性會否增加，結果發現兩者並沒有顯著分別。研究結果在歐洲腫瘤內科學會（ESMO）亞洲年會中發表，但只屬非常初步的研究。要研究中西藥共用的安全度，最好的研究方法不是傳統的「雙盲對照組」實驗，而是在全香港建立這類病人的大數據資料庫，利用人工智能找出當中可能引起肝毒性的組合。這才是最實際最貼地的研究。 最後，補充一句，癌症病人若同時使用中西醫療法，建議先請教中西醫，並定期驗血以策安全。 文：蘇子謙（香港大學臨牀腫瘤學系臨牀助理教授、註冊中醫） 專題系列文章 Read more

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【明報專訊】石斛藥性平和，是否人人合用？陳偉表示，凡藥皆有偏性，石斛為養陰清熱之品，因此陽虛及血虛無熱的病人不宜以石斛進補，如畏寒肢冷、大便稀溏及口淡不渴等人士則須慎用。他指出，若病人不經醫生辨證，長期大量服用石斛，不但補身無益，更會損及健康。 Read more

【明報專訊】承接上兩期，今期再講述癌症康復後的中醫藥調理。以最常見癌症之一的肺癌為例，中醫謂「肺為嬌臟」，肺是一個很容易受傷的臟腑。在中醫角度，引起肺癌原因主要是熱毒積於肺，或肺氣陰兩虛，或痰瘀互結。 Read more