睡眠質素

睡眠窒息症是本港常見疾病，不少人或以為只有成人才有機會患上，但其實小童同樣有罹患風險，一旦沒有接受適切治療，對其身心發展有深遠影響，家長不應輕視。有兒童呼吸科專科醫生指出，鼻敏感是常見引致兒童患上睡眠窒息症的原因，因此治療睡眠窒息症必須由問題根源入手，有需要可能會處方口服藥、噴鼻劑，甚至讓患者佩戴呼吸機睡覺，以改善病情。 相關閲讀：睡眠窒息分三級 輕中嚴重程度治療有不同 注意鼻軒聲不斷、經常扎醒 了解什麼是深層睡眠 鼻敏感屬兒童睡眠窒息症高危因素 睡覺張口呼吸弊處多 養和醫院兒童呼吸科專科醫生吳國強醫生引述數據指出，本港有40%兒童患有鼻敏感，鼻敏感會引致兒童鼻塞，睡覺時需要張開口用力呼吸，從而令舌頭向下墮，阻塞氣道而令他們呼吸困難，引致打鼻鼾，甚至患上睡眠窒息症；此外，睡覺時經常用口呼吸，吸入的空氣缺少了經鼻孔過濾的過程，直接刺激扁桃腺發大，同樣會阻塞氣道，導致睡眠窒息症。因此，鼻敏感是其中一個導致兒童患上睡眠窒息症的高危因素，令其睡眠質素欠佳。 家長留意打鼻鼾、磨牙是警號 影響睡眠質素 吳醫生指出，要及早發現兒童是否罹患睡眠窒息症，家長需要多注意兒童就寢後與日間活動時的表現。 在睡覺時段，打鼻鼾是常見被家長忽略的症狀，其實年幼子女一旦一星期有3晚以上出現打鼻鼾，患有睡眠窒息症的機會是非常高，因此家長可留意子女打鼻鼾的頻率、睡覺期間有否磨牙、張開口呼吸或出現無法呼吸等情况，上述均是睡眠窒息症的警號；此外，睡眠窒息症亦會令兒童出現復發性遺尿的問題，一般5歲以上的兒童不會再有遺尿，一旦發現有持續尿床情况，亦必須警惕，及早帶子女接受檢查。 相關閲讀：【鼻敏感】關於洗鼻的3個迷思 可加快新冠患者康復？可治癒鼻敏感？洗鼻10個步驟 影響兒童專注力 情緒易衝動 由於睡眠窒息症會嚴重影響兒童的睡眠質素，因此對其日間的活動亦有所影響。吳醫生解釋，兒童日間會出現專注力不足，課堂難以專注，令學習能力下降；其情緒亦會較波動，變得容易衝動，可能會經常打斷別人的說話，因此子女突然性情有變及學業成績退步，都有機會是睡眠窒息症所導致。 吳醫生強調，不要低估睡眠窒息症對兒童身心帶來的影響，一旦延誤治療，其專注力及認知能力會在成長階段受到嚴重影響，有機會演變成過度活躍症，長遠更會增加患上高血壓的風險，建議及早求醫接受檢查和治療。 精準檢查揪出問題根源 要診斷兒童有否患上睡眠窒息症，吳醫生指出，醫生一般會先詳細了解其已有病徵及請家長填寫問卷，之後會安排兒童接受睡眠窒息測試，兒童在晚上睡覺時需要接駁特定的儀器，以測量呼吸頻律、血含氧量、鼻鼾聲浪等數據，由於兒童睡眠期間較容易翻來覆去，因此通常會建議家長讓子女在醫院接受測試，醫護人員可監察過程，一旦有任何儀器鬆脫，都可即時修正，診斷結果會更精準。 完成睡眠窒息測試後，會進一步安排睡眠內窺鏡檢查，注射藥物助兒童進入睡眠狀態，醫生會透過內窺鏡檢查找出阻塞呼吸的源頭，以助制定針對性的治療方案。 治療度身訂造  對症下藥 吳醫生強調，睡眠窒息症的治療方案必須度身訂造，因為不同兒童患者的問題根源可以完全不一樣，如果問題主因是鼻敏感，則必須先控制鼻敏感病情，例如會處方類固醇噴鼻劑和抗敏感口服藥等，亦會教導患者用鹽水洗鼻；如果是跟扁桃腺發大有關，有需要可能會考慮切除扁桃腺；如果是上顎與下顎的形狀有問題，則可能會轉介至牙科醫生訂造牙托矯正。 肥胖患者宜戴呼吸機 如果是肥胖的兒童患者，則較適宜佩戴呼吸機，因為呼吸機能減少睡眠窒息的情况，從而增加產生飽腹感荷爾蒙的敏感度，令兒童不會經常感覺肚餓，有助減少進食，配合運動減肥，減重後能有助改善睡眠窒息的情况。 Read more

【明報專訊】應睡時不睡，想睡時卻睡不了；欠下一堆睡眠債，如何償還？你選擇「高息一筆清」的安眠藥，還是「低息分期」的助眠補充劑？（編者按：失眠怎辦呢？無論服食安眠藥或是不同成分的助眠補充劑，可以改善睡眠質素嗎？會有什麼副作用？長期攝取褪黑激素是否安全？哪些食物有助入眠呢？中醫方面對失眠的成因又有什麼看法？） 安眠藥成效快 副作用較大 助眠補充劑成效慢 副作用較小 香港人不少是夜貓子，最愛在夜闌人靜時享受me time，玩社交媒體、煲劇、睇YouTube，各適其適。但me time背後犧牲了睡眠時間和質素，更嚴重是招致失眠。失眠，怎辦呢？ 安眠藥分兩類，家庭醫生雷浩然解釋，一種是苯二氮平類（benzodiazepines），效果較長久，另一種非苯二氮平類（non-benzodiazepines）則屬短效。兩者均以化學作用快速地產生鎮靜及助眠效果。 相關閲讀：睡得好嗎？｜每晚有進入深層睡眠嗎？醫生教你5件事建立良好睡眠習慣 有助增強免疫力、整理記憶、情緒 失眠如欠睡眠債 勿長期服用安眠藥或補充劑  除了醫生處方安眠藥，市面上亦有不少助眠補充劑或草藥，成分包含草本類（如纈草根、薰衣草、西番蓮）、褪黑激素（melatonin）、鎂（magnesium）等，聲稱有助入眠。雷浩然指出，助眠補充劑效用較慢，主要為補充身體上不足。而無論是由天然植物煶煉或是化學合成，服用過量仍可能引起副作用。 失眠有如欠下睡眠債。雷浩然形容，服安眠藥就像透支信用卡來還債，雖然可以即時還清（成效快），但要支付高息，承受較大副作用，不可以長期使用；助眠補充劑則像分期還款，效果較慢，但利息較低，即副作用較小。 褪黑激素副作用：白天嗜睡、頭痛及頭暈 不同成分的助眠補充劑，副作用又有沒有分別？註冊營養師潘卓琳表示，褪黑激素的副作用包括白天嗜睡、頭痛及頭暈。現時未有足夠證據證明長期攝取褪黑激素是否安全，但若短期使用，對大部分人來說都安全。而壓力大的人較容易流失鎂，因而容易疲倦、焦慮、暴躁及緊張，進一步影響抗壓能力，形成惡性循環；但服用過量鎂可能會引致腹瀉、嘔吐及腸胃不適。長期病患及長期服用藥物的人，服用補充劑前應諮詢醫生，以防藥物交互的副作用。 西番蓮或改善精神病患焦慮 至於草本類助眠補充劑，潘卓琳引述2006年一份研究，指纈草根（valerian root）茶可能有助改善睡眠質素，但研究質素參差，欠缺有力證據。另有研究顯示，每天攝取80毫克薰衣草油有助紓緩焦慮情緒，改善睡眠質素，但研究對象是221名焦慮症患者，需要更仔細的研究證實薰衣草的用處。至於西番蓮（passion flower）即是熱情果花，一個綜合9個臨牀研究發現，西番蓮可能改善精神病人面對的焦慮、失眠、壓力及抑鬱症狀，透過減壓可改善睡眠。 牛奶香蕉奇異果 改善睡眠質素 食物中天然成分亦有助入眠，潘卓琳建議睡前飲1杯牛奶、吃1條香蕉或2個奇異果。牛奶含有豐富蛋白質及色胺酸，幫助人體合成褪黑激素，改善睡眠質素；香蕉含豐富的鎂和鉀，幫助放鬆肌肉，亦含色胺酸，幫助人體合成褪黑激素。至於奇異果是低卡水果，維他命C及E、抗氧化劑和血清素含量豐富，亦有助入眠。 ■助眠補充劑功效 褪黑激素 調校生理時鐘 ．減少入睡前時間，改善整體睡眠質素 ．沒有安眠藥的依賴問題，但不可取代安眠藥 ．縮短因時差引起的睡眠障礙及生理時鐘混亂 ．紓緩壓力，因欠缺褪黑激素或導致抑鬱及情緒失調 鎂 助放鬆易入眠 ．有助放鬆令人較易入眠 ．幫助骨骼及牙齒正常發育 ．幫助心臟、肌肉及神經維持正常功能 ．通常同時補充鈣和鎂，鈣鎂「黃金比例」是2比1 中醫助眠攻略：情緒管理 陰陽調和 中醫臨牀上失眠常見有3種原因，註冊中醫朱穎詩解釋，第一種是肝鬱化火證，因壓力大，經常捱夜或過度勞累所致，同時有頭暈、頭脹、雙眼現紅筋、耳鳴、口乾、口苦等徵狀；第二種是心脾兩虛證，會在久病或身體虛弱時出現，伴有經常感到疲倦、頭暈、心慌、胃口差、肚脹等，不少新冠康復者失眠都屬這個原因；第三種是陰虛火旺證，在更年期較常見，經常感到心煩心慌、晚上多汗、潮熱及頭暈。 註冊中醫潘健燊則表示，陽入於陰謂之寐，人需要陰陽調和才能安睡，就好像「老公（陽氣）每晚要返屋企陪老婆（陰分），大家先可以好好瞓覺」。 朱穎詩、潘健燊由起居飲食、食療、呼吸法、按穴4方面，提供全方位助眠攻略。 相關閲讀：【失眠原因】1/4青年受失眠困擾 睡眠、壓力與精神健康有關 如何解「睏」？ 起居飲食 核桃做零食 小米煲糖水 ‧在生活及工作上避免心情鬱結或發怒而傷肝，思慮太多亦會傷脾 ‧正餐少吃傷脾胃的辛辣及煎炸食物 ‧下午3時至晚上6時吃5至8粒核桃作零食。核桃可補腎安神，尤其適合過度用腦或多夜尿、腰痠等腎虛型失眠的人。核桃亦含有褪黑激素，有助改善睡眠質素 ‧晚飯後約7至9時吃安神糖水（百合40克，銀耳10克，冰糖30克，酸棗仁30克，小米50克／約4人分量；所有材料加4至5碗水煲1小時），有助滋陰降火，養心安神。當中小米是「助眠聖手」，能健脾安眠，提高腦內的色胺酸量，有助入眠 食療 清肝化痰寧神湯 春天開始釋放陽氣，大腦受影響而未能放鬆，體內陽氣被壓抑，形成肝膽鬱熱的體質，影響睡眠質素；加上濕氣偏重，若平日喜歡吃薯片及朱古力等濕熱零食，又欠缺運動，令濕氣滯留體內，阻礙氣血循環，出現半夜易醒、盜汗等痰熱擾心現象。 ‧清肝甜睡湯 適合肝膽鬱熱者，徵狀包括多夢易醒、火爆易怒、胸脅脹痛、經常嘆氣、口苦、眼乾帶紅筋、小便赤痛 功效：清肝利膽，瀉火安神 材料（3至4人分量）： 雞骨草、桑葉、夏枯草各15克，蜜棗兩粒，豬骨250克（素食者可用腰果代替），陳皮半塊，生薑2片 做法：將中藥材洗淨，豬骨汆水，所有材料放入煲內，加入清水10碗，猛火煲滾轉中火煲1小時，加鹽調味即可 ‧化痰寧神湯 適合濕氣重者，徵狀包括常感到睡不夠、多夢易醒、心煩不安、喉嚨容易有痰、胃口差、作嘔作悶、口黏口臭 功效：化痰清熱，和中安神 材料（3至4人分量）： 生、熟薏苡仁各15克，茯神20克，陳皮1塊，白蘿蔔適量，芒果核2個，豬瘦肉3両（素食者可以用腰果代替） 做法：將材料洗淨，豬瘦肉汆水，切件放入煲內，加清水10碗，猛火煲滾轉中火煲1小時，加鹽調味即可 ‧ 龍眼百合茶 功效：養心安神 材料（1人分量）： 龍眼肉10克、百合6克、紅棗5顆 做法：藥材放入500毫升水中，煮30分鐘後飲用 478呼吸法 放鬆身體 用鼻吸氣4秒，閉氣7秒，再慢慢從嘴巴吐氣8秒，以上3個步驟為1個循環，每晚做4次。透過吸氣4秒吸入更多氧氣，閉氣7秒有助氧氣徹底進入血液，吐氣8秒可以減緩心跳，令肺部排出二氧化碳，降低交感神經興奮程度，放鬆身體，幫助入眠。 按穴助眠 按摩內關穴及印堂穴，可以順、逆時針分別按30次。 交替按摩雙手神門穴，每邊按約2分鐘。 資料來源：註冊中醫朱穎詩、潘健燊 文：王木音 編輯：梁小玲 facebook @明報副刊 明報健康網：health.mingpao.com 電郵：feature@mingpao.com [健康] Read more

以下是自殺的常見徵狀，若身邊的人有這些情况，他可能是出現了自殺的危機： 自殺的警號 —食慾、睡眠明顯增多或減少 —持續情緒低落、不安或易激動 —對事物失去興趣、不願與人接觸 —感到絕望或沒有生存的意義 —不斷自責，例如重複表達自己「冇用」、「負累他人」 —性格或行為突然有明顯轉變，例如本來節儉的人變得胡亂花費 —在網上瀏覧有關死亡或自殺的方法或地點 —主動提及或在社交媒體留言有關死亡或自殺，例如「那種自殺方法死得冇咁辛苦呢?」、「我想死」 —將心愛或貴重之物，例如珠寶、保險箱鎖匙、屋契或有紀念價值的物件交給信任的人 —叮囑或安排身後事、立遺囑 —跟親友道別 ，叮囑親友好好照顧自己 —預備自殺工具，例如繩、炭或收集藥物等 相關文章：睡得好嗎？｜每晚有進入深層睡眠嗎？醫生教你5件事建立良好睡眠習慣 有助增強免疫力、整理記憶、情緒 預防和處理自殺危機 —建立良好精神健康 有不少研究發現，良好的精神健康有助預防自殺。均衡飲食、恆常運動、充足休息和保持活躍的社交生活等，都能促進精神健康。此外，盡早處理情緒困擾或精神疾患，例如喪親之痛、抑鬱症、躁狂抑鬱症或焦慮症，也能大大減低自殺的風險。 —詢問自殺意圖 想自殺的人心情普遍是矛盾的，而他們自殺背後的原因可能有多個。親友直接詢問當事人的自殺意圖，不但不會促使他們付諸實行，反而能讓他們有機會說出心底話，身邊的人可以分憂，同時也能協助他們解決困難和提供支援。 —盡早求醫 親友如有懷疑 ，應盡快協助當事人尋求醫護人員的診治，處理他們的自殺危機或/和情緒困擾。 —做好預防措施 多陪伴當事人，減少他們獨處的機會，避免讓他們濫用藥物和酗酒，也不要讓他們獲得有潛在風險的物品，例如收起多餘的藥物、利器和鎖好窗花，也有助預防自殺。 —持續留意和關心  親友可以耐心聆聽當事人的傾訴，讓他們抒發情緒，並給予鼓勵和支持。親友要注意，縱使當事人就診後情緒好轉，身邊的人宜持續關懷和留意他們的情緒變化， 這樣也有助他們康復。 —提供實際幫助  親友可協助當事人解決困難、處理壓力來源或提供實際的幫助，例如提供經濟支援或分擔照顧工作，也有助預防自殺。 —勿掉以輕心  對於自殺問題，我們宜慎重處理，不要輕視潛在的危機或相關的可能性。 如有需要，當事人或親友可向以下的社區資源尋求協助 1 香港撒瑪利亞防止自殺會 24小時情緒支援熱線 : 2389 2222 2 撒瑪利亞會 24小時預防自殺熱線：2382 0000 3 生命熱線 24小時預防自殺熱線：2382 0000 4 利民會 24小時情緒支援熱線：3512 2626 5 明愛向晴軒 24小時危機支援熱線：18 288 6 香港賽馬會青少年情緒健康網上支援平台「Open 噏」 WhatsApp／SMS：91 012 012（24小時） 7 醫院管理局 24小時精神健康專線：2466 7350 8 社會福利署 熱線服務：2343 2255 如欲了解更多相關的精神健康資訊，可瀏覽「陪我講 Shall We Talk」網頁 :

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瞓得早不代表瞓得到？瞓得到亦不代表瞓得好？近月疫情嚴峻，不少人需要停工停課，更相繼收到身邊家人、朋友同事傳來染疫的消息，種種壓力下嚴重影響睡眠質素。整晚輾轉反側不能入眠？睡足一夜卻依然精神萎靡？夜尿頻頻難以一覺睡到天亮？趁着世界睡眠日（World-Sleep-Day）（3月18日），重新檢視自己的睡眠習慣，找出導致睡眠質素轉差的原因，對症下藥，改善整體睡眠和健康狀况吧！ Read more

有充足而有質素的睡眠，對人體非常重要，若果因為長期失眠而引致睡眠不足或睡眠質素欠佳，不但令精神受影響，更會增加患上各種慢性疾病，如高血壓、心臟病等的風險。要「瞓得好」，需養成良好的睡眠及生活習慣，同時切忌強迫自己入睡，否則反而會令失眠的情况惡化。雖然有處方藥物及非處方補充品或能幫助入睡，惟需注意未必適合所有失眠的情况，亦非長遠之法，更有可能出現成癮問題，造成倚賴。 Read more

睡眠期間出現呼吸不暢，甚至窒息，自己一般難以察覺，更何况睡眠窒息症患者未必會有明顯徵狀，但卻潛在很多危機，例如睡覺時氣道出現阻塞導致窒礙呼吸，不但影響睡眠質素，令人容易疲倦及專注力變差，更可能會損害心血管健康，引發心臟病及中風等嚴重疾病。哪5類人士屬高危族呢？又有什麼警號需要留意？醫生提醒一旦出現以下情况：經常覺得疲倦、日間隨時可入睡、睡覺時不斷轉身，又或是初確診糖尿病及高血壓等人士，宜及早求醫，建議考慮接受睡眠測試，以了解問題是否源於睡眠窒息症，從而作出適切的治療方案。 Read more

夜尿頻繁困擾不少長者，既影響睡眠質素，也影響身心狀態，甚至增加跌倒風險。不少人認為夜尿只因「腎虛」，其實從中醫角度，夜尿成因眾多，除了腎虛，亦可能是睡眠質素欠佳、前列腺疾病等引起。需要根據患者具體病情辨證，運用相應中藥治療，再配合養生調攝。 Read more

再有新冠肺炎的本地感染個案確診，令本港連續23日 (至5月13日) 的「零紀錄」已斷纜，即表示每一個香港人仍要繼續防疫，不容鬆懈！ Read more