【健康減肥】拆解謬誤

【明報專訊】◆冬天非容易儲脂 問:冬天較容易儲脂肪? 盧:沒有特定季節,身體會特別容易儲存脂肪。無論任何時間,熱量的攝取量大於消耗,身體會吸收過多卡路里,最終儲存為脂肪。天氣寒冷,飲食偏向高脂肪,覺得會較保暖,例如吃羊腩煲、煲仔飯、打邊爐。這些食物卡路里相對地高,而且較多脂肪,如羊腩、煲仔飯上的臘腸、雞煲的雞皮、打邊爐的肥牛和響鈴等。因此,有一種錯覺以為冬天容易儲脂肪。 ▲(明報製圖) ◆沒有消脂黃金時間 問:消脂的黃金時間,是脂肪剛積聚時,而積存過久的脂肪,則難以消除? 盧:網上有指脂肪剛增生後,在一至兩個星期內多運動,會較易分解。事實上,沒有所謂的消脂黃金時間。在任何時候,要燃燒1磅脂肪,都需要減少3500千卡,每天減少500千卡,一星期便減掉3500千卡,一星期減1磅,這是健康和合理的減磅速度。 Read more

【營養要識】增廣健聞

【明報專訊】■「醒」迎佳節 減慢酒精吸收 節日歡聚,酒酣耳熱之際,大家未必意識到,酒精已經一步一步令我們失控。第一口酒精像興奮劑,令你感到快樂。但酒精很快會影響我們的判斷力和自我抑制能力,出現鹵莽的行為和決定。當繼續飲下去,反應變得遲鈍,自我控制能力更差,出現衝動、暴力行為;接着口齒不清,失去平衡。再飲下去,會開始昏昏欲睡、斷片。最嚴重的情况,酒精抑制重要器官的功能,危及生命。飲酒作樂而不想樂極生悲,有以下貼士: ‧同時喝非酒精飲品,有助補充水分,減慢酒精吸收,並降低血液中酒精濃度 ‧同時吃健康小食,可以減慢酒精吸收,還可以減少翌日胃部不適 ‧任何汽車駕駛者都不應該喝酒 資料來源:美國國家酒精濫用和酒精中毒研究所(NIAAA) ■什麼運動最抗衰老? 高強度間歇訓練、耐力訓練和負重訓練,哪一種可以減慢細胞老化?德國一個研究把124人分成4組:高強度間歇訓練組,每星期接受3次、每次45分鐘訓練,包括熱身、快跑、慢跑;耐力組每星期3次、每次45分鐘緩步跑或急步行;負重訓練組則每星期3次、每次45分鐘器械負重運動;最後一組是對照組。研究員量度參加者細胞DNA末端的端粒(telomeres)。端粒變短,代表細胞受破壞,是細胞老化的徵兆之一。結果顯示,與對照組相比,接受運動訓練的3組人,6個月後體能都改善,跑速增加。但量度端粒的結果,接受高強度間歇訓練和耐力訓練的組別,端粒分別增長3.5%及3.3%;負重訓練組別和對照組則沒有增長。 抗衰老,不用什麼針藥,只要選對運動訓練,持之以恆,青春就常駐。 資料來源:英國國民保健署(www.nhs.uk) (機構提供) ■聖誕薑餅人有「禮」 iBakery正推出聖誕限量特別版「One for One暖意無限薑餅人」小禮包。每售出一份小禮包,無限極廣場便捐出等值善款予iBakery,以協助殘疾人士就業。小禮包定價$65,即日起在iBakery全線店舖及網店發售。 iBakery是東華三院屬下的社會企業,為殘疾人士提供烘焙及餐飲業的培訓及就業機會,讓社區人士認識及認同他們的工作能力,現時聘用超過120名僱員,六成是殘疾人士。iBakery先後在西環設立麵包工房,在金鐘政府總部開設西餐廳,在香港大學及添馬海濱長廊設立輕食站,在沙田大圍設立生產及培訓中心。 查詢:2816 5233 網址:ibakery.tungwahcsd.org Read more

【運動消閒】5式運動 促進肌肉協調 女士受傷風險減五成

【明報專訊】一份由澳洲拉籌伯大學及美國馬約診所合作研究的報告指出,透過神經肌肉訓練(Neuromuscular training)促進肌肉協調,可以大大減低女士前十字韌帶受傷的風險達五成,訓練內容包括三方面:動態熱身(Dynamic warm up)提升體溫,促進血液流量及活動所需肌力;臀部神經肌肉訓練(Hip specific neuromuscular program)加強臀部肌力及協調性;增強式訓練(Plyometric exercise),可訓練爆發力,有助控制肌力。 (1)抱膝弓步轉腰 做法:先提起右腳至臀部高度,雙手抱膝,然後右腳向前跨步下蹲,背部挺直,雙膝成90度角,上身向右轉動,換邊再做,10次為1組,做兩組,其間休息60秒 目的:增強臀大肌、股四頭肌、平衡力及膝蓋的協調能力 注意:跨步向前時重心不可向前傾,後腳膝蓋盡量接近地面但不可貼地 (2)左右來回側跳 做法:在地上放兩件物件作目標,兩者相距約1米,先向左側跳,左腳單腳落地,雙手隨之向左擺,換邊再做。左右來回跳為1次,跳5次,做3組,其間休息90秒 目的:提升臀部及股四頭肌肌力、髖關節穩定性、平衡力;訓練跳躍後的着地技巧 注意:膝蓋及腳尖保持向前,動作要流暢,落地盡量穩定,避免要原地跳躍修正動作 (3)側身平板提腳 做法:雙腳縛上彈弓帶,側躺,以右手手踭及右腳掌外側撐起上身,全身挺直成一直線。左腳向外提起,然後緩緩放下。換邊再做。每邊各做12次為1組,共做3組 目的:提升軀幹穩定性及臀大肌肌力 注意:留意腰部要挺直,提腳時別向前移 (4)單腳踏板跳躍 做法:先以右腳踏上約10厘米的平台,順勢舉高雙手原地輕輕跳起,着地後向後踏回到開始姿勢,換邊再做。每邊各跳5次為1組,共做3組,其間休息90秒 目的:增強臀部及股四頭肌肌力、髖關節穩定性、平衡力;鍛煉跳躍後的着地技巧 注意:膝蓋及腳尖保持向前、落地時力度要輕柔及屈膝 (5)單腳平衡拍球 做法:左腳站在平衡訓練軟墊上,穩定後提起右腳至懸空,右手拍波30秒,換邊再做。左右各做1次為1組,共做2組,其間休息60秒。如難度太高,可直接站在地面 目的:增強平衡力、臀部肌力、髖關節穩定性 注意:膝蓋及腳尖保持向前 示範︰物理治療學生何文天、嚴詩婷

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一個跳躍 拉斷前十字韌帶 女士較易中招 練肌力免受傷

【明報專訊】以往不時聽到NBA球員因前十字韌帶受傷,要暫別球壇,嚴重的甚至提早退休。其實前十字韌帶受傷並非運動員專利,就算不愛運動都會出事,尤其是女性。有研究指出,女性的前十字韌帶受傷風險較男性高1.5倍,要減少受傷,可透過神經肌肉訓練(Neuromuscular training),提升身體協調能力,可減低受傷風險達五成。由註冊物理治療師推介的5式運動,只要多練習就可增強下肢肌力,預防前十字韌帶受傷。 前十字韌帶連接着股骨及脛骨,主要作用是加強關節穩定,限制脛骨向前移位及向內旋轉。註冊物理治療師歐陽健指出,很多人在弄傷前十字韌帶時,都是在做需要跳躍、急停、急轉等動作的運動,如體操、籃球、足球、滑雪和排球等,通常是單腳落地時受傷,「尤其是運動新手,下肢肌力未夠強,一不小心就出事」。曾有一名很少做運動的20多歲女士,有次跟朋友去北海道旅行,初嘗滑雪,其間失平衡跌倒,一邊腳雖插進雪內,但跌勢未止,結果扭傷膝蓋,前十字韌帶斷裂,最終要做手術。 女性受傷風險高男性1.5倍 別以為女士身形較男士嬌小輕巧,動作會較靈敏,前十字韌帶受傷的風險較少,實質上卻是相反,一份由美國多間大學包括佛羅里達國際大學、辛辛那提大學及澳洲的拉籌伯大學合作的研究指出,女性受傷風險較男性高1.5倍。歐陽健解釋,由於女性膝關節韌帶天生比男性幼細,加上受荷爾蒙影響,韌帶較鬆弛,大大減低關節穩定,跳躍落地時容易令脛骨向前移,導致前十字韌帶撕裂,尤其是單腳落地,臀大肌的收縮動作較男性少,緩衝不足,更易受傷。「另外,女性盆骨形狀較闊,股四頭肌的力量會較膕繩肌大,着地時會令雙膝內旋,以及脛骨被拉扯向前;而且女性的BMI指數普遍較高,增加前十字韌帶壓力,較易發生撕裂。」 或會紅腫痛 未必影響活動能力 別以為沒有運動,不做跳躍或急停動作,前十字韌帶就不會受傷,原來日常生活一些小動作也有殺傷力。有一名30多歲女士,身形偏肥,向來少做運動,有次參與公司團隊活動時,約在1米高位置跳下來,落地不穩失平衡跌倒,拉斷了前十字韌帶,需要做手術。 若前十字韌帶受傷,可能會有急性發炎徵狀,例如紅、腫及痛等,但未必會影響活動能力,因為膝關節、後十字韌帶、內側副韌帶及肌肉等可補足,有助穩定關節,患者可能只會在上落樓梯時,感到膝蓋搖擺不定。歐陽健說基本上要透過臨牀檢查確診十字韌帶受傷,如有需要醫生會建議患者接受磁力共振檢查。治療方面,他說並非所有患者都要做手術,會視乎患者的年齡、前十字韌帶的受傷程度和周邊組織的損傷作判斷。 長期復康訓練 防膝關節退化 治療方法大概可分為保守療法(非手術治療)及重建手術,前者是作系統性的運動訓練提升膝蓋肌力,增強穩定性。通常年長、沒有長期運動習慣、前十字韌帶部分撕裂和沒有膝關節周邊組織(例如內側副韌帶、肌肉、膝關節內側半月板等)損傷的患者,適合接受保守治療。但如患者的前十字韌帶經常發炎不適,影響日常生活,可能需要做手術,以身體其他部位的筋腱,重建已撕裂的韌帶。 前十字韌帶受傷無論採取保守療法或重建手術,都需要長期的復康訓練。缺乏適當的復康訓練,患者可能會患上長期膝痛,而且下肢力量、平衡、關節穩定性、靈活度及控制能力都會下降,增加膝關節提早退化的風險。一旦膝關節穩定性下降,高達四成半患者無法再次參與競技運動或比賽,即使回復受傷前的運動程度,前十字韌帶亦較容易再次撕裂。 歐陽健強調,康復物理治療過程中,患者有約七成時間會接受被動式物理治療,例如物理治療師為病人伸展及按摩等,其餘三成靠病人自行練習,包括下肢肌肉訓練、平衡、神經肌肉訓練、心肺訓練和功能性訓練,鍛煉下肢力量、穩定性及靈活度。在物理治療師指導下,設計合適的運動動作訓練肌肉,病人積極度對治療非常重要。 文:許朝茵 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com

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【夏日系列】食療+鍛煉 增強孩子體質 暑假多運動 補陽氣助學習

【明報專訊】暑假來臨,對平日辛勤用功的學生們來說,是個「鬆一鬆」的好機會,實際上不少學生都對放暑假感到高興。相反,暑假對很多家長來說卻未必是好事,因為家長們往往需要費盡心思為孩子安排暑期活動,好讓子女可以過一個充實的暑假。其實,好好善用暑假這段功課壓力較輕的時間,讓子女養成運動習慣,不單可以改善體質,更可提升孩子的學習表現和綜合能力,終身受用。 暑期活動種類繁多,包括各類興趣班、運動班、遊學團、語言課程、藝術課程等。家長在為孩子計劃暑期活動時,可以根據孩子的興趣和能力,以及自己的負擔能力去選擇。對平日較少運動、體能欠佳,或已出現超重、肥胖問題,或罹患過敏性疾病如鼻敏感、哮喘、濕疹的兒童來說,他們或許應該把握暑假的時間,多參與體育活動,趁着暑假好好鍛煉身體。 運動強臟腑 增快樂情緒 無論從西醫抑或中醫的角度,做運動對於促進身心健康都有莫大幫助。法國思想家伏爾泰有一句名言:「生命在於運動。」沒有運動,就意味着沒有生命;缺乏運動,會對我們的健康和生命帶來威脅。中醫認為要維持生命功能,必須有賴「陽氣」這種抽象的物質;而維持陽氣充足,促進生命機能旺盛的關鍵條件,就是要運動,否則有可能導致陽氣虛衰而陰氣偏盛,生命活動的機能便會減退,體能轉差,沒精打采,從而帶來衰老、失能,甚至死亡。 運動除了可以促進生命活動的機能,透過體育鍛煉,更可以達到補益氣血、強健臟腑的效果,同時促進經絡、氣血運行,解決氣血瘀滯、痰濕蘊結等問題。如臟腑強健,身體適應環境變化的能力便會增強,有助減少受外邪侵襲而患病,或出現過敏反應的風險,亦可以增加氣魄,改善胃腸功能,保持二便暢通及維持合適體重。除此之外,氣血暢通,筋骨關節得到濡養,身體自然變得靈活,耐力增強,減少勞損或受傷的發生。當然,運動也能放鬆心情及減壓,增加快樂情緒。 對學齡兒童來說,身體正處於發育迅速、生氣勃勃的階段,經常活力充沛。此時家長應該順應自然規律,讓孩子在課餘多參與體育活動,一方面可以消耗多餘的體力和精力,另一方面可以鍛煉體格和砥礪心智。一個喜歡做運動的孩子,身體強健、心情開朗、腦筋靈活、適應力強、情緒穩定,凡此種種都有助提升孩子的學習表現和綜合能力。 缺乏鍛煉 易致氣虛失調 平日缺乏足夠的運動鍛煉,會導致氣虛失調,常見症狀包括體力欠佳、神疲乏力、氣喘自汗、容易感冒、食欲不振、舌淡、舌體腫脹、脈細無力等,也有可能因脾胃氣虛、痰濕積聚而形成肥胖、超重、容易流涕咳嗽、氣喘、皮膚濕疹等問題。中醫認為兒童的體質易寒易熱、易虛易實,可塑性高,如果氣虛的孩子能夠把握功課測考沒有那麼繁忙的暑假,嘗試積極鍛煉身體,並期望漸漸養成重視運動健身的習慣和態度,要達到增強體質、遠離疾病的目標,相信一定會比成年人容易,而且成效更大,甚至終身受用。 雖說運動好處多,但家長還須因應孩子的身體狀况和興趣能力,選擇合適的運動類型,例如對平日很少做運動的學童來說,運動量宜循序漸進,建議先從比較輕鬆的運動如伸展動作、柔軟體操、慢跑等開始,讓孩子體驗做運動的好處,培養運動的興趣,待孩子適應後再做較劇烈的運動,不可操之過急。對於改善氣虛、增強體能方面,建議可以選擇跑步、踏單車、游泳、郊遊遠足等中等強度,有助鍛煉心肺功能的運動。 運動後勿飲冷飲、洗冷水澡 每次運動鍛煉之前,家長應該先評估孩子的身體狀况和天氣是否適宜運動,運動前宜先熱身,掌握該運動正確的動作姿勢,量力而為,以防受傷。運動後亦要注意做緩和動作,並將汗液拭乾,切勿在運動後馬上吹風、喝冷飲或洗冷水澡,否則有可能招惹外感。 體質氣虛的孩子,或因本身就不愛運動,或因體能欠佳而在運動後容易感到筋疲力盡、頭暈等不適。為改進他們的體質,增加他們對做運動的興趣和信心,家長除了應該耐心支持和鼓勵孩子參加體育鍛煉,甚至在可行情况下陪同孩子一齊做運動。另外,配合中醫食療扶正補氣,也是改善體質的其中一個辦法。五指毛桃又叫「南芪」,是嶺南地方常用的中藥,性平,味甘,歸脾、肺、肝經,有健脾祛濕、補氣、舒筋活絡的功效,而且補而不燥,對改善體弱氣虛有理想效果。以五指毛桃製成的食療湯水味道清甜,帶有陣陣椰子香味,容易入口,非常適合小朋友飲用。不過五指毛桃在市面上的偽劣品眾多,建議市民應到有信譽的藥店選購。 文:邱宇鋒(註冊中醫) 編輯:王翠麗 電郵:feature@mingpao.com 專題系列文章

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姿治通鑑:運動營養補給大不同

運動與飲食的關係密不可分,不論是職業運動員、業餘運動愛好者、減肥人士等等,合適的運動營養策略及計劃,更能提升運動表現、預防傷患兼令運動成果事半功倍。不妨參考以下例子。 跑手宜選澱粉質食物 補充水分 長跑屬於耐力型運動,跑手們的能量來源主要是碳水化合物,它除了可在跑步時為身體提供能量,亦可協助肌肉及肝臟儲存糖原。跑手在飲食上宜選擇分解速度較慢的澱粉質食物,例如糙米、全麥麵包等,讓身體在運動時可以長時間獲得能量供應,但脂肪的攝取則不應多於每日能量攝取量的25%,因為脂肪提供能量的速度較慢,減少攝取脂肪可幫助控制體重及提升表現。 另外,長跑期間會不斷流汗,令身體流失大量水分及鈉質。科研顯示如身體流失相當於體重2%至3%的水分,便會影響身體散熱能力及肌肉耐力;流失4%至6%水分更會大大增加中暑及抽筋風險,因此在跑步前一至兩小時,便要飲用足夠水分。可留意小便的顏色,如清澈透明則表示身體水分充足,這樣就能夠確保身體有較充足的散熱能力。 至於長跑期間,建議每小時飲用約500毫升的運動飲料,飲用量根據個人排汗量、溫度濕度調整,以補充身體失去的水分、鈉質及糖原;若運動時間少於一小時,一般只需飲用清水補給水分,毋須刻意補充,反而飲用過多的運動飲料,會增加額外的卡路里攝取,對於運動員及減肥人士而言,並非好事。 健身練肌 攝入適量蛋白質 健身練肌人士,攝入適量的蛋白質更能鞏固訓練成果。一般成人的每日建議攝取量,為每公斤體重約0.8克蛋白質,經常作負重訓練的人,則需要提升至1.2至1.7克蛋白質,因為重複的負重訓練會使肌肉出現輕微撕裂,身體需要額外的蛋白質去修補受損的肌肉,修補過後肌肉便會變得更強壯。 食物方面,雞胸肉、脫脂奶、雞蛋三文治等均屬蛋白質豐富的食物,不少健美人士亦會額外補充蛋白粉,但須注意過多的蛋白質除了有可能令身體積聚多餘脂肪,長遠會增加肥胖風險及加重肝臟及腎臟的負擔,有可能令身體排出蛋白尿。另外,運動過後數小時內應避免飲酒精類飲品,因為酒精會破壞肌纖維蛋白合成率,尤其當運動過後沒有補充足夠蛋白質的情况下,影響更深。 運動營養學是一門高深的學問,以上是較常見於日常運動的應用,情况亦有可能需要因應個人身體狀况作出調整,請向你的醫生或營養師諮詢詳情。 文:黃愉豪(香港中華基督教青年會一級物理治療師)

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【健康減肥】運動+節食 每周減1至2磅最理想

如何健康地減肥?詹兆洲指出,先放下極速見效的期望,理想的進度應是每星期減1至2磅,每日熱量吸收少於支出500至1000千卡,一個月可減6至8磅。詹強調減肥也要根據食物金字塔的比例,不可缺乏某一類食物,導致營養不均。 此外,減肥要運動及飲食兩方面配合。他指出,在跑步機跑個半至兩小時,可減到500千卡,但要每日跑並非易事。同樣減少食量也有限制,當將每日熱量減至1200千卡,難有空間再下調,唯有以運動來突破樽頸位。「建議每日減少吸收300千卡,再配合運動消耗300千卡,就可以達到每日減少600千卡熱量。」 另外,減肥方法一定要持續,否則體重反彈,引發搖搖效應,擾亂新陳代謝率,令減肥愈來愈困難。 專題系列文章

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肺腑之言︰運動助肺部復康

【明報專訊】由於腳傷關係,2017年尾有數個月不能運動。放下拐杖四星期後的第一個活動,就是到日本本州熊野古道行山。雖然不算是什麼艱辛之旅,但是旅程真的感到很吃力,只達平常一半的運動量便覺氣喘。原來缺乏一段較長時間的身體鍛煉,體能上可以有很大的倒退。 常常聽人說帶氧運動訓練可以改善心肺功能,然而相對於心臟的效益,運動對於肺功能的增長是頗為有限。肺部功能在成年後大概二三十歲開始便會隨着年齡增加而慢慢退減,如果本身有吸煙或慢性呼吸系統疾病的話,功能的下降會更顯著。但是由於正常人的肺功能有頗大的後備空間,因此除非是需要突然接受很大的體能挑戰,又或者肺功能下降至一個嚴重水平,否則一個平常很少勞動的人是不會察覺的。當然,運動能力除了取決於心肺功能外,肌肉力量、關節功能、身體及精神健康狀態等因素都會有相當影響。 話雖如此,運動訓練對於慢性呼吸系統毛病(如慢性阻塞性肺病)來說,還是十分有用,亦是肺部復康治療十分重要的一環。除了幫助維持甚至改善病人的心肺功能外,還可以改善病人的氣喘感覺,以及提升日常生活能力和質素等的好處。其實,除了心肺功能外,適當和適量的運動還有鍛煉肌肉能量、改善關節僵硬和身體平衡等功效,因此醫生一般都會鼓勵有呼吸道疾病的病人作適量的運動。此外,維持適量的活躍生活,亦可以令病人與朋友、社會保持聯繫,提升生活質素。 病人避免在污濁、寒冷環境運動 然而,我們亦要給予病人一些運動的建議,例如,有呼吸道疾病如哮喘或慢阻肺病的人士,應該避免在空氣污染指數高的日子,在戶外作劇烈運動。在天氣寒冷和濕度低的冬季,在戶外運動也要小心,以免運動後誘發哮喘。有部分哮喘患者在平常控制病情得宜,運動後都可能會出現喘鳴。因此即使是慣常訓練的年輕患者,在運動前吸入氣管舒張劑,可有效避免這類輕微徵狀發生。至於那些患有較嚴重呼吸系統毛病的病人,在進行復康運動治療時,應接受專職醫療人員指導,過程中也要量力而為。 我這次的行山經驗提醒了自己,隨年齡增長,身體機能的復元速度已經不再像年輕時候一樣了。但是,當行了一整天的山,抵達溫泉酒店,將身體浸在如仙境般的露天風呂去欣賞日落,一切的疲累自然一掃而空! 文:陳偉文(香港胸肺基金會副主席、呼吸系统科專科醫生)

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【有片:懷孕與親子健康】產後亂Sit-up 收肚不成變「大肚」

【明報專訊】當一眾名人、星媽把產後極速收身的「鐵證」透過網絡放閃,產後爭分奪秒重拾小蠻腰,成了不少媽媽的痛苦任務!其實,運動收身要看準時間,也要視乎產婦復元情况,勿以為一味做仰臥起坐(Sit-up)便能收效,因為產後腹直肌可能分離,亂做仰臥起坐只會令腹直肌愈拉愈開,收身無效,嚴重甚至會出現小腸氣。 網絡流傳一段視頻:大腹便便的孕婦正在舉重!「她大概懷孕38周。」養和醫院婦產科專科醫生李君婷說,像片中人這般在產前進行高強度運動的香港孕婦並不多,畢竟她是健身教練,懷孕前運動量已相當大,不是平日甚少做運動的孕婦能夠隨便應付;加上中國人傳統觀念認定,產前做運動與流產風險,總是放在等號的兩旁,不少跑友懷孕後便立刻停跑。 不過,李君婷在兩年多前懷孕,輕易就把那個等號拆除。「懷孕前,我已因減磅而做大量運動,如Insanity(強勁版健康舞)、HIIT(High Intensity Interval Training,高強度間歇性訓練)和跑步等。懷孕後因突然減少運動量而背痛,於是在14至16周開始重新做Insanity、HIIT等,當然要降低往常的強度,自動減去跳躍動作……在32周時,我仍跑步呢!但我是跑5分鐘,行數分鐘,跑跑走走,而且不是街跑,是用室內的跑步機。」室內跑的好處,主要是不要讓身體過熱。最好是運動時出少許汗,心跳稍微加速,若感到辛苦便即時停下。 產前散步游水 強心肺助分娩 李君婷強調,沒有恆常運動的孕婦可別亂試,一般散步、游泳等已足夠。至於懷有孖胎,或出現胎盤前置、子宮頸短等問題的孕婦,更不宜在沒有諮詢醫生意見下運動。 「恆常運動有助提升孕婦的心肺功能,懷孕時不太容易疲倦,分娩期間也較暢順。」李君婷個人經驗,在生產當日仍有做深蹲,結果只用上10分鐘便誕下孩子,陣痛時間也只是4個多小時。 重拾小蠻腰? 先檢查腹直肌 產前運動未必人人敢做,但產後收身,很多媽媽都心急上馬。李君婷提醒,一定要量力而為,不能貪快。產後急於回復小蠻腰前,應先檢查腹直肌。 腹直肌就是腹部左右兩邊八塊腹肌。隨胎兒成長,孕婦肚子愈變愈大,左右兩邊腹直肌的間隙因而被撐大。一般而言,被撐大的間隙於產後數月逐漸回復到正常位置(自我檢查:輕微仰臥起坐後用手指放在腹直肌之間,正常只能放進兩隻手指),但有部分媽媽因為腹直肌被過度拉伸,引致腹直肌分離。這時候,若媽媽急於做仰臥起坐收腹,卻會落得反效果。 可致小腸氣 宜練深層肌肉 「有部分產婦出現腹直肌分離,不適宜產後立刻做仰臥起坐,因為不但無助收腹,反而令腹直肌分離情况惡化,嚴重者更會導致小腸氣。」李君婷建議,腹直肌分離嚴重的女士,可先做核心肌肉訓練(Core exercise)。「先練好深層肌肉,待分離情况改善,才慢慢開始做仰臥起坐。有需要可諮詢物理治療師的專業意見。」 產後急急跑步 小心漏尿 想產後快速收身,婦產科醫生建議自然分娩的產婦,可於產後1至2星期開始散步,待4至6星期後,小便控制如常,便可開始適量的帶氧運動。因受荷爾蒙影響,盆腔肌肉在產後變得鬆弛,不宜立刻開始跑步等劇烈的帶氧運動。「要先做強化盆腔肌肉的運動,才去跑步。若產後1、2星期已急急去跑步,或會因盆腔肌肉仍然鬆弛而出現小便滲漏。」李說。 文:田心 圖:劉焌陶、網上圖片 編輯:林信君 電郵:feature@mingpao.com 專題系列文章

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【有片:長跑備戰】新手跑山防傷 操腿肌練平衡

【明報專訊】中秋過後,又是山友出動的旺季,周末假期的郊野公園、遠足路徑熱鬧過商場。 當中不少人正為11月的毅行者作準備,要熟習山路,又要操練晚間跑山。山路崎嶇不平,又沙又石,不少跑山新手不熟悉複雜的路况,加上體力不足,容易傷膝或拗柴。 想減低受傷風險,專家指應先強化大腿肌肉,再循序漸進適應山路情况,才可路路亨通。 ■跑山防傷膝拗柴 強肌練平衡 ‧訓練初期,上落坡不宜心急 ‧加強腿部肌肉,減少跑姿不當引致的受傷 ‧訓練平衡力,減低拗柴風險 ‧恢復運動減痠痛 新手最易傷:膝蓋、足踝 毅行者是不少跑山愛好者一年一度的大事件,為了完成100公里挑戰,不論新手或老手都「死操爛操」。不過,亞洲運動及體適能治療中心註冊物理治療師劉建榮指出,新手最易出現膝蓋及足踝問題,主因是未習慣路面情况所致,「遠足跑山,路線涉及多種不同元素,包括上坡、下坡、梯級、泥地、碎石地等,當中上坡、下坡及梯級都涉及提腿動作,對半月板及前十字韌帶都會帶來負擔,加上上坡時需消耗一定體能,到落坡時膝蓋除要承受身體的壓力之餘,更可能因肌肉力量不足而改變步姿,更容易出現膝傷問題」。 山路崎嶇 泥地碎石多 「另外,山路變化多,路段中會涉及泥地、碎石路等不同路面,由於路面不平,如果沒有合適的裝備及平衡力不足,好易拗柴。這問題最容易發生在夜間的跑山訓練,因為視線變差,只得頭燈作為光源,更難判斷落腳點的路面狀况,更加容易出事。」此外,部分山路路線會有多條彎路,這些路線亦會加大膝部的壓力,增加出現拗柴風險。 跑街王上山風險一樣高 現時不少人都有跑街的習慣,有部分人跑完10k都面不改容。以為自己跑街成績不俗,轉跑山都應該應付自如?劉建榮指出,無論跑街成績多麼好,轉去跑山同樣有受傷風險,「跑街以石屎路為主,雖然也有上坡或下坡的路段,但始終都是平面路,對平衡力要求較低。跑山面對不平路面,體力消耗比跑街大,同時亦要求身體平衡力高,如果沒循序漸進地適應山路路面,跑街跑得多快、多久都好,轉去跑山,其實受傷風險一樣高」。 而對於毅行者的新手訓練,劉建榮建議不能操之過急,「不少參加毅行者的新手,急於直接訓練比賽涉及的路段,但有些路段並不適合新手去跑,部分更可能有大量上落坡、泥地及碎石路段,新手更易出事。所以在訓練初期,不能過於心急,應選擇一些上落坡幅度較小,較易行的山路訓練,當身體適應了跑山的模式,才加強難度,以減少受傷風險。另外,晚上訓練前,最好在日間試行一次,了解路面變化,可減少晚上訓練時的危險性」。 新手適應 起碼兩星期 要減少受傷,除了慢慢適應路面,如何加操亦是重點之一,劉建榮指出,新手要適應路面不平及上落坡,約需要2至3周,「當完全適應山路的路面情况之後,才能慢慢加操,而加操的進度,可視乎自己的體能而決定,大約每次加半小時至1小時不等,切忌一次過加太長時間,否則體力不支,容易受傷」。 ■家中運動 強腿3招 上山前操練 跑山新手容易傷膝拗柴,與肌肉力量不足、身體平衡力差有關,但問題會隨跑山跑得多而改善。如果沒有太多時間操練,又想改善以上兩大問題,減低受傷風險,劉建榮推介家中運動,提高腿部整體穩定度,強化腿部肌肉,提升表現。 ■強化運動 1.箭步壓腿 做法:雙手蹺起放在胸前,前後腳站立。蹲下,至雙腳大腿與小腿呈90°直角為止,再回復站立姿勢 注意:蹲下時,前腳膝蓋不能前過腳趾 次數:左右腳完成為1下,10下為1組,每日1次 目的:強化股四頭肌,加強膝關節穩定 2.跑姿式單腳半蹲 做法:模仿跑步姿勢,提左腳、右手,以單腳站立;手肘、膝蓋成90°。左膝維持90°向後撐,右腳微曲,右手放下提起左手,重複動作 次數﹕10下為1組,換邊再做,每日1次 目的:強化單腳站立時膝關節穩定度,加強上身及下身協調能力 3.單腳V字跳 做法:地上放上軟墊,單腳站在軟墊右後方,面向軟墊。單腳跳到軟墊上,跳高同時轉動身體面向前方;然後再跳向左後方,跳高同時轉動身體面向軟墊。重複動作跳回原處 次數﹕左右腳完成為1下,10下為1組,每次3組,隔日1次 目的:加強股四頭肌力量,增加膝關節附近肌肉強度 ■跑後恢復 4.放鬆髂脛束 做法:向左側臥,左前臂支撐身體,右手輕扶地面,左腳伸直,右腳輕踩地面作平衡。泡沫軸放到左腳膝關節與地墊之間。將身體移動,令泡沫軸由膝關節滾動至髖關節位置停下,再返回原位。移動速度不用太快,移動至痛處可略為停頓10秒 注意﹕不能按壓到關節處,以免引致發炎 次數﹕每次5至10分鐘,完成後換邊再做,每日早晚各1次 目的:放鬆髂脛束,加快大腿血液循環 示範:亞洲運動及體適能專業學院學員連汶芊 ■裝備貼士 行山鞋防滑吸震 手杖護膝 頭燈夠「照」 除了要好好編排訓練路線,裝備亦好重要,劉建榮表示﹕「為應付路面情况及減少上落坡時雙膝的壓力,選購行山鞋時,必須留意『咬』地性及吸震能力,減少受傷風險。」另外,行山杖及頭燈都好重要,「不少山友為怕麻煩或遺失,不帶行山杖跑山,其實行山杖除了有助減輕膝部受壓,亦可在受傷時當成輔助工具,角色相當重要。如怕遺失,購買時可選擇能掛在背囊的款式。此外,頭燈除了夠光,照射範圍夠大也相當重要,晚上掌握路面的資訊愈多,發生意外的風險亦大減」。 文:勞耀全 圖:黃志東 編輯:林信君 電郵:feature@mingpao.com 專題系列文章

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