佳節嘗柚子 提防藥物相冲 相隔數小時食 一樣不安全

【明報專訊】中秋將至,不少應節水果上市,柚子是賞月良伴。 柚子品種繁多,常見如中秋應節的碌柚,還有圓碌碌的西柚等;果肉亦顏色多樣,常見是白色、粉紅和紅色。營養有何差別?西柚會抑制腸道中一種酵素,減低藥物代謝,增加藥物副作用。碌柚會否有同樣風險? 碌柚(Pummelo/Pomelo)和西柚(Grapefruit,又名葡萄柚),兩者皆含有維他命A、維他命C、膳食纖維、鉀等營養素。特別的是,紅肉柚子的維他命A尤其豐富,近乎是白肉柚子的35倍。澳洲註冊營養師張詠曦指出,紅肉西柚含有類胡蘿蔔素及茄紅素,於人體內會轉化成維他命A,因此維他命A含量遠多於白肉柚子。根據美國農業部營養素資料實驗室數據,每100克白肉西柚及紅肉西柚,分別含33 IU和1150 IU的維他命A,碌柚則只有8 IU。張詠曦補充,維他命A對於呼吸系統、眼晴的健康有幫助,「維他命A有助維持呼吸系統黏膜及細胞膜的健康,阻止細菌及病毒入侵。另外,亦有助預防夜盲症」。 碌柚維C含量勝西柚 蔬菜、水果是維他命C的主要來源,說起維他命C豐富的水果,很多人都會想起酸溜溜的檸檬。味道愈酸,維他命C愈多嗎?張詠曦以檸檬和木瓜作比較,每100g的檸檬含有53mg的維他命C,反而味道較甜的木瓜則含有60.9mg,證明酸味與維他命C含量沒有直接關係。不過酸酸甜甜的柚子都含有豐富的維他命C,其中每100g碌柚含有61mg的維他命C,含量是西柚的兩倍,白肉及紅肉西柚分別只有33.3mg和31.2mg。 維他命C有助吸收非血基質鐵(non-heme iron),即植物性鐵質;另外亦能幫助製造膠原蛋白,「相等於身體細胞的『膠水』,助傷口癒合」。張詠曦補充,維他命C不足可致壞血病,世界衛生組織建議,成人每日維他命C攝取量不應少於45 mg。 4瓣碌柚=一日所需水果分量 膳食纖維是另一個對身體重要的營養素,每日的攝取量不應少於25g,即2份水果及3份蔬菜。每100g的紅肉西柚含有1.6g的膳食纖維,碌柚含量則為1g。1份水果大約等同女性拳頭的大小,亦相當於半個西柚或2瓣碌柚果肉。張詠曦補充,於正餐前15至20分鐘吃1份水果,當作飯前果,可增加飽肚感,從而控制正餐的食量。另外,水果是健康小食,可代替零食,變相減少吸收額外的卡路里。不過,攝取過多糖分會增加體重,無助減肥。中秋佳節,可能會因為應節而多吃水果,但亦要謹記保持均衡飲食。 ■長期服藥者 飲錯果汁攞命 西柚汁是廣為人知可能與藥物產生相互作用的一種果汁,受影響的藥物範圍甚廣,如他汀類降膽固醇藥、降血壓藥、含雌激素的口服避孕丸、三環類抗抑鬱藥等。坊間流傳,服藥後要相隔2小時才可進食水果,是否屬實?另外,西柚與藥物相互作用,碌柚又是否安全? 香港醫院藥劑師學會會長崔俊明表示,西柚及碌柚與不少藥物相冲,不論飲果汁或吃果肉皆有影響,長期服藥者宜避免進食,切勿誤信相隔數小時後便能安全進食的說法。西柚及碌柚內含黃酮類化合物及呋喃香豆素,以上兩種成分抑制藥物的新陳代謝,影響分解腸道藥物的酵素,延長藥理作用時間,增加副作用。 崔俊明指出,研究顯示以下6種藥物,與西柚及碌柚相冲,加強副作用;如有服用以下藥物,應先諮詢藥劑師意見。 ◆新一代抗癌藥物 副作用:影響心律及骨髓、抑制白血球製造 例子:標靶藥物克唑替尼(Crizotinib)、尼洛替尼(Nilotinib)、達沙替尼(Dasatinib)、依維莫司(Everolimus)等 ◆抗生素及抗真菌藥物 副作用:作嘔作悶、血壓過低、影響心律 例子:紅黴素(Erythromycin)、伯氨奎琳(Primaquine)、奎寧類(Quinine) ◆降膽固醇藥物 副作用:肌肉痛、導致橫紋肌溶解症 例子:阿托伐他汀(Atorvastatin)、洛伐他汀(Lovastatin) ◆心血管病藥物,如降血壓藥 副作用:影響心律、身體水腫 例子:臟得樂錠(Amiodarone)、非洛地平(Felodipine)、尼非待平(Nifedipine) 中樞神經藥物,如鴉片類止痛藥 ◆副作用:抑制呼吸 例子:吩坦尼止痛藥(Fentanyl)、氯胺酮(Ketamine)、可待因酮(Oxycodone) ◆抗排斥藥 副作用:影響腎功能及骨髓 例子:環孢靈(Cyclosporin)、依維莫司(Everolimus) 崔俊明補充,除了西柚及碌柚,部分常飲用的果汁如橙汁、蘋果汁等,都會影響藥物新陳代謝,加劇副作用,因此切忌以果汁服藥。他舉例於2008年,一名服食薄血藥華法林的人士飲用蔓越橘汁後,受果汁內的水楊酸化合物影響,增加華法林的出血藥效,結果病人因胃出血死亡,「所以影響可大可小,別輕看風險」。 腎病患者忌吃楊桃柚子 另外,楊桃亦是中秋常見的應節食品,其鉀含量與碌柚、西柚相若。適量的鉀可降低血壓,以及減低中風的風險。張詠曦提醒,楊桃、碌柚、西柚的鉀含量較高,腎病患者未必負荷得到,應避免進食,建議選其他時令水果,如雪梨。 至於糖尿病人士,如果應節水果吃多了,就需在其他含糖的食物、五穀食物、根莖類蔬菜、豆類作出調整。最重要是根據營養師的建議進食,再配合適量運動。萬侃建議可選擇低升糖指數的水果,例如橙、蘋果、雪梨、沙田柚、西柚等,有助控制好血糖水平。 ■柚皮是寶 降壞膽固醇 吃完柚肉後不要浪費柚皮,可以物盡其用。柚皮可入饌,如曬乾做果皮、蝦子柚皮、柚子茶。張詠曦指出,柚皮可作天然調味,烹調菜式時加入果皮便可減少調味料的分量。而且柚皮含有黃酮類物質,具有抗氧化作用。 鮮柚皮入饌 減營養流失 澳洲註冊營養師萬侃補充,黃酮類有助降低壞膽固醇和減低患心臟病的風險,也有效控制炎症。不過,黃酮類物質經儲存或加工後,容易流失。韓國大熱的柚子茶也是經過加工,所以黃酮類也會流失一部分。另外,柚子茶很多時都加入蜜糖或蔗糖去掩蓋柚子皮的澀味,因此應該適量飲用,避免攝取過量的糖分。 用新鮮的柚子皮入饌,可以減少營養素的流失。萬侃介紹一個健康食譜,利用柚皮及含豐富蛋白質的鯪魚肉入饌。 ◆推介食譜 ●鯪魚肉釀柚皮(碌柚) 1. 削去有顏色的表皮,用滾水煮10分鐘,然後用清水泡浸一晚,翌日撈起擠乾水分,再用清水浸泡,重複浸泡及擠乾步驟5次,以去掉柚皮的青澀味 2. 擠乾柚皮水分,再切成約5cm大小的三角形 3. 在中間橫切面切開,再釀入鯪魚肉 4. 放進鍋裏,加水至蓋過柚皮來煮。加入適量的調味例如大蒜、薑和葱,煮15分鐘即成 文:李祖怡、鄧安琪 統籌:鄭寶華 編輯:王翠麗 電郵:feature@mingpao.com Read more

【健康減肥】減肥冷知識 教你辨真假

只要在網上搜尋「減肥」、「瘦身」, 便會彈出各適其適的減肥方法或食譜。針灸減肥法﹖ 吃牛油果可瘦身﹖食肉可纖體﹖ 養和醫院高級營養師余思行強調, 這些網上流傳的減肥食療或飲食方法不可盡信。「 每個人的體質或食量都不同, 所以不能以同一個食療或餐單套用於不同人的身上,這些只是噱頭, 要小心選取是否適合自己。」 食肉減肥法是否健康? 早前有多位知名人士大力推崇的「食肉減肥法」 能有效達至減肥效果及保持健美。這個減肥法, 是每餐只可吃肉及菜,而碳水化合物或澱粉質(例如飯、麵、麵包) 都不可吃。營養師余思行指出,這「食肉減肥法」的確可以減磅, 但長久會導致健康出現問題,包括由於減少進食碳水化合物, 皮膚會變黃及乾、亦會使身體毒素積聚等。 最嚴重影響是由於進食太多肉類,對腸道負荷加重, 增加患大腸癌的風險,故這項減肥方案並不理想。 牛油果未必能達至瘦身? 余思行稱,從營養師角度看,牛油果不屬瘦身適合進食的食物類, 反而是增加脂肪類食品。 原來吃一個牛油果已等於吃了360卡路里, 即相等於吃了八茶匙油。有研究指,牛油果如果仁般, 吃後會使人有飽肚感覺,而不再吃其他零食, 這只是錯覺使人以為可以減肥。因此, 牛油果吃得太多相反可使人變胖,而唯一好處是, 牛油果的脂肪是好脂肪,對心血管有保護作用。 所以牛油果是健康食品,但不可吃太多,每日最多只可吃四分一個。 專題系列文章

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【肥胖系列】有片:動一動 脂肪無掟企

「多做運動身體好」這個說法相信連小朋友都知道。 但有不少人為達至迅速減肥效果,可能會過度做運動, 反而會出現反效果。   張子偉指,運動要適得其所   「我亦曾經遇過一些患者, 因為過度做運動傷及膝關節或腰背的韌帶, 需要做一些物理治療的動作或按摩,幫助他們紓緩傷患。」 養和醫院物理治療師張子偉指,運動要適得其所, 過度的話不但會使自已受傷,嚴重的甚至會猝死。 其實運動是可以令身體的新陳代謝加快,以達至消脂的效果。 而且持續保持運動量更不會令到體重反彈。而在減肥個案上, 物理治療師會因應其個別身體狀況,以及有傷患與否, 從而為減肥者訂立一套適當的運動,教他們如何在安全地做運動, 又可達至瘦身效果。 對於減肥人士,一般帶氧運動較為適合,如跑步, 可以一星期做三天等,這可鍛煉心肺功能。再配以負重運動, 例如器械訓練,擴胸或加強腳的負重能力,以達肌肉訓練。   然而都市人工作繁忙,沒有時間抽空做運動, 物理治療師張子偉提供了多項簡單的運動, 可以方便在家中或辦公室做。包括準備一個矮的腳踏, 每日可以做10分鐘上落的踏步。 此外,也可以坐在椅子上,背部拉直做坐下起來的動作等。他強調, 運動要有恆心,尋找出對個人適合及適當的方法,必須要循序漸進, 不要過度進行,再配以健康的飲食習慣,減肥便可事半功倍。 專題系列文章

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【肥胖系列】有片:食得精明 健康在望

Keep Fit一定要節食?Keep Fit一定無啖好食?這些減肥「金科玉律」已不入流, 今時今日只要「食得精明」,邊吃邊減肥可以說完全沒有難度。   余思行指,減肥並不等於節食   年約40歲的Ben自小已有胖胖身形的,由於父母是上海人, 家常飯總會加濃濃的油鹽糖等調味料。加上投身工作後, 常吃街外快餐,故體重一直有增無減。最高峰時有近260磅, 腰圍40吋。「其實我一直都想減肥,用了很多方法,包括節食、 戒食澱粉質、飲去水腫菜湯等,但效果不太理想。」 近年Ben的健康亦出現問題,包括血壓高, 經常有頭痛及頭暈情況。加上女兒兩年前出生後, 感到要保持身體健康才可照顧家庭,故決心減肥, 並尋求營養師及物理治療師協助。   養和醫院高級營養師余思行指,減肥並不等於節食,「 識得挑選食物,才是減肥的智者」。她強調, 減肥亦必須三餐如常進食,缺一不可。只要食得精明, 亦能達至減肥效果。例如:吃雞肉不吃皮、檸檬茶走糖, 奶茶轉用脫脂奶等。 她說:「對每個減肥的個案,包括Ben, 我會先了解他們的日常飲食習慣, 在不影響他們的社交生活下調節飲食。從他們日常每餐飲食中, 盡量挑選那些可吃、那些不可吃的食物, 從而減少每日攝取500卡路里,一星期可望減一磅脂肪, 這已經很理想。」 經過半年的飲食調節, Ben已由260磅減至200磅左右。他表示, 減肥過程非常輕鬆。「我不用節食,反而學會如何精明飲食, 可保持食量又可達至減肥效果。例如,叉燒飯要瘦叉及走汁少飯、 多吃蔬果類等。現在人精神了,與囡囡玩時亦更開心。」 專題系列文章

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【健康減肥】減肥消脂迎健康

「減肥」、「瘦身」是不少女士的人生目標。減肥除了令外表更容光煥發、更吸引外,其實令身體更健康才是最重要的一環。 養和醫院副院長陳煥堂醫生指,肥胖引起的身體問題,不單是關節疼痛,行動不便等,引發其他病症是全身性問題。肥胖人士很有可能伴隨三高(高血壓、高血脂及高血糖),這些問題如沒有改善,久而久之,身體必然發出警號,各種長期病患或併發症有機會會一併出現。 糖尿病是最常見的肥胖問題,併發症包括:糖尿上眼損害視力、破壞腎臟及血管健康。而血壓長期過高亦會導致心血管、心臟受損等情況。所以陳煥堂醫生強調,肥胖引致的身體問題是非常廣泛及深遠,故絶對不容忽視。 香港人的肥胖情況亦令人關注,根據資料顯示香港有超過4成人士,BMI(體重指標)超過23或以上(BMI正常:18.5-22.9),情況不太理想。陳煥堂醫生指出,特別男士或年長人士,肥胖情況更為普遍,這可能與他們較為不注重運動及飲食有關,所以必須提升大眾的健康意識。 有見及此,養和醫院於2016年底開始,在院內進行一個「Be Healthy Be Green健康綠活每一天」的計劃,為全醫院員工做簡單體檢及量度BMI,協助員工改善健康狀況及用正確方法減肥。 從BMI偏高同事中,有100名被邀請進行詳細的問卷調查了解飲食及生活習慣。另外,再從中挑選3名同事參與為期半年的免費減肥計劃。過程中有營養師提供健康餐單以及物理治療師教導適當的運動,從而提升員工健康意識。而計劃效果令人鼓舞,部分BMI超標(即過胖)的員工,參加計劃後體重已回復正常水平,員工對健康飲食及常做運動的意識亦大大提高。 專題系列文章

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【營養要識】煮得Smart:羽衣甘藍 強化骨骼

【明報專訊】豆腐以外 補鈣良品 骨質疏鬆是指骨骼新陳代謝失調,引致骨質密度減少和骨骼脆弱,因而增加骨折的風險。骨質疏鬆患者可能要承受痛楚及活動能力下降之苦。長者和停經後的女性,都屬於骨質疏鬆高風險的一群。 飲食中的鈣質是建構骨骼的主要元素,攝取足夠的鈣質有助保持骨骼密度。一個成年人的一天鈣質建議攝取量為1000毫克,50歲以上人士的建議攝取量為1200毫克。 豆腐是其中一種受普羅大眾歡迎的補鈣食物,每100克硬豆腐中含有約160毫克鈣質,軟豆腐約有120毫克;羽衣甘藍亦是不錯的補鈣良品,每100克有138毫克鈣質。 ■羽衣甘藍蔬菜濃湯 材料: 洋葱(切粒)……100克 韭菜(切方)……100克 芹菜(切方)……100克 紅蘿蔔(切方)……120克 羽衣甘藍……150 克 香菜(切碎)……1茶匙 羅勒(切碎)……1茶匙 蒜頭……1片 雞湯……400毫升 番茄醬……300克 番茄膏……1茶匙 葵花籽油……1茶匙 胡椒、糖、鹽……適量 做法: 1.將洗淨及切好的洋葱、韭菜、芹菜、紅蘿蔔、羽衣甘藍,連羅勒、蒜頭和番茄膏放在大平底鍋上,加入葵花籽油將蔬菜炒至變軟。加入雞湯慢煮,蓋上煲蓋,燜10分鐘 2.加入番茄醬再煮5分鐘,用適量鹽、糖、胡椒調味,上碟前加上適量香菜 ■營養成分(1人分量) 熱量……383千卡 蛋白質……18.8克 碳水化合物……82克 脂肪……2.7克 飽和脂肪……0.4克 鈉……460毫克 鈣……425毫克 文、食譜提供:鍾錦玲(明德國際醫院註冊營養師) 圖:馮凱鍵

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【有片:營養要識】自製抗燥飲品 與「梨」滋潤過冬

【明報專訊】雖然已經12月,根據時令節氣,早已踏進冬季,可是近日香港天氣變幻無常,忽冷忽熱,一不小心便會染病,少不免又會引起咳嗽或喉痛,不妨自家製作滋補抗燥的飲料,紓緩喉乾。雪梨是抗燥滋潤良品,今期烹飪達人Susu便教大家用雪梨製作兩款滋潤飲料,分別是秋梨膏與杞子紅棗雪梨茶,製作過程很簡單,兩者皆可保存3個月以上,剛好陪你度過乾燥的冬日。 ■食譜(1) 秋梨膏(150克) 材料: 雪梨……4個 川貝……12克 冰糖……120克 羅漢果……半個 工具: 鍋……2個 攪拌機……1部 木勺……1支 玻璃瓶……1個 魚湯袋……1個 ■Susu小貼士: 川貝粉愈多愈苦 1. 在步驟6發現湯汁過稠時,可待秋梨膏放涼後,再加入雪梨汁烹煮,有助稀釋秋梨膏。 2. 若想加強止咳功效,在步驟6,可加入適量川貝粉,不過川貝粉味道偏苦,分量愈多,秋梨膏的味道便會愈苦。 3. 想在夏天製作有止咳功效的飲料,可將雪梨改為枇杷,製作方法相同。 ■選料及保存: 梨宜光滑無花紋 舀膏匙羹要乾爽 Susu表示,秋冬盛產雪梨,價錢相對便宜,可選梨身較為光滑,無任何花紋的便可。另外,她建議使用玻璃瓶盛載秋梨膏,可延長保存期,完成製作後,可放在雪櫃內保存約3至4個月,如沒發霉可存放更久。她提醒,每次舀秋梨膏時匙羹必須保持乾爽,若水分沾到秋梨膏,容易發霉,整瓶秋梨膏便要棄掉。最後,Susu建議如果喉嚨十分不適,可直接含服一茶匙;若想滋潤喉嚨,可把2至3茶匙秋梨膏放進溫水內攪拌飲用。 做法﹕ 1. 將4個連皮雪梨洗淨(也可去皮),每個雪梨切開約4小塊,合共約16小塊。切雪梨時,要將雪梨芯切去,因芯帶苦澀味 2. 將切好的16小塊雪梨放進攪拌機內攪成梨蓉 3. 把梨蓉倒進鍋內,將羅漢果握碎放進鍋內。羅漢果握得愈碎,烹調過後的味道會愈突出;再加入冰糖與川貝 4. 開大火把所有材料煮約2至3分鐘,至鍋內冒出泡泡,可轉中火烹煮約30分鐘;當川貝開始脹大時,便可熄火,預備隔渣取汁 5. 將鍋內所有材料放進魚湯袋,然後把魚湯袋放在筲箕上,用另一個乾淨的鍋,盛着隔出來的湯汁。用木勺大力按壓魚湯袋,將湯汁全部壓出 6. 再開大火把已隔好的湯汁煮約2至3分鐘,出現氣泡便可轉中火,當看見鍋內的湯汁慢慢變成焦糖色或黏稠,便可熄火。將煮好的湯汁倒進玻璃瓶內,大功告成 ■食譜(2) 杞子紅棗雪梨茶 材料: 杞子……15粒 紅棗……2粒 雪梨……1-2個 乾雪梨片……10片 水……500克 工具: 去芯器……1個 茶壺……1個 風乾機……1部 密實袋……1個 ■Susu小貼士: 雪梨片放密實袋 可存3至4個月 每塊雪梨片厚度建議切至5至6mm,過薄的雪梨片沒有梨肉質感,過厚則較難風乾,風乾時間也較難掌握。另外,保存雪梨片時,可用密實袋或密封盒,約可保存3至4個月,如發現雪梨片已發霉,必須扔掉。 做法: 1. 連皮將雪梨洗淨,用去芯器將雪梨芯去掉 2. 將雪梨切片,每片約切至5至6mm厚,每塊雪梨片厚度必須一致 3. 將切好的雪梨片,放在風乾機內均勻地攤平,用40℃低溫風乾48小時(小貼士:如沒有風乾機,可放在焗爐用40℃低溫焗48小時) 4. 48小時後,取出10片雪梨乾備用。剩下的可放入密實袋,放在雪櫃內儲存 5. 將紅棗洗淨切開,去核。去核後的紅棗不燥,有助滋潤抗燥 6. 將15粒杞子、2粒去核紅棗與10片雪梨乾一同放進茶壺,再加入500克熱水,浸焗約5分鐘即可飲用 ■知多啲 寒涼體質勿吃梨 每種食物都有其利弊,對於不同體質人士,也有不同影響。註冊中醫師何慧潔指出,《本草通玄》記載梨「生者清六腑之熱,熟者滋五腸臟之陰」,意指雪梨不經任何烹調處理,也有滋潤抗燥功效,而秋梨膏經過烹煮,可紓緩喉痛、聲沙、咳嗽或感冒初起徵狀;要留意,若病者屬「熱咳」或「燥咳」,痰色呈黃綠色,吃秋梨膏會有功效;若病人有「寒咳」或「痰咳」,痰多且呈白色,便不適合吃用秋梨膏。 不宜冷藏 另外,她又指杞子紅棗雪梨茶裏的雪梨乾,亦有同等功效,且更易於保存,可帶回辦公室飲用。而杞子則有養血、補肝與明目之用,對女士較好,若覺得紅棗太燥,可選用南棗。最後,她提醒大家,雪梨在中醫角度被定為「性涼,味甘酸」,因此寒涼體質人士不適合進食,而平和或燥熱體質人士可多吃,但不建議將雪梨冷藏來吃。 ■烹飪達人 Susu So,烘焙教室tete-a-tete創辦人,醉心研究煮食,甜品、鹹食樣樣精,更多次赴日本、英國及台灣學藝。 文:唐蔚霖 圖:黃志東 編輯:梁小玲 電郵:food@mingpao.com

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【營養要識】疲倦分兩種 身攰?心攰?調理要分明

【明報專訊】香港打工仔慘過做牛,捱更抵夜,常常喊「攰」。疲倦,在中醫角度看多屬虛症,因氣虛、血虛、腎虛或心脾兩虛所致。趁着冬天進補季節,以人參補氣、當歸補血,就能驅走疲倦嗎?其實,今時今日,「攰」普遍有兩種意思,一個是軀體方面的疲勞,另一個是精神情緒方面的疲勞,需要了解不同情况,才能對症下藥。 臨牀上不少病人求診時訴說「很易疲勞」、「沒精神」、「不夠氣」,希望調理身體,解決「攰」。每當遇到這些病人,我都會再探問:「到底你所指的疲倦,是指體力不繼?還是常常感到沒精打采、想睡覺?」 體力疲勞:四肢軟弱 脈細弱無力 身體疲勞徵狀包括四肢軟弱、全身力量減退、容易氣促、說話時聲音細弱無力。而每當稍為進行需要消耗體力的活動或運動時,便會感到體力不支,難以適應,出現像頭暈眼花、胸悶氣喘等不適。除此之外,身體比較容易疲勞的人,其面色通常比較蒼白,平日較不好動、怕冷、容易出汗、易患感冒、食慾不振、消化不良,同時舌色淡、舌體腫脹、脈細弱無力等,都反映身體機能欠佳。 精神疲勞:沒精打采 提不起勁 至於精神情緒的疲勞,患者會經常沒精打采,做事提不起勁,好像對任何事物都失去興趣。整個人經常感到昏昏沉沉,什麼事都不想做而只想睡覺,注意力常常不能集中,亦出現健忘,行為退縮逃避或思想負面等。 無論是身體或精神的疲勞,中醫都需要根據患者全身的徵狀表現,四診合參,綜合辨證。容易疲勞,多屬虛證,如中醫的氣虛證、血虛證、心脾兩虛證、腎虛證等,皆能使人疲勞,治療對策各有不同。但疲勞也不等於一定是體虛而需要進補,例如在氣血不運或痰濕積聚的情况下,由於會影響體內氣血的輸佈,令臟腑無法得到足夠的氣血滋養,也可使人出現疲勞的問題。這些屬於「實證」或「虛實夾雜」的疲勞,必須攻補兼施,不能一味補益。 審視生活作息 放鬆減壓 要藉中醫治療改善容易疲勞的問題,必須審證辨治,對症下藥,還要配合養生調攝。短暫提神的方法例如喝濃茶、飲咖啡,或飲用含咖啡因的能量飲料,只能作為應急之用,不能視為長遠解決疲勞的方法。 容易疲勞者,應該重新審視自己的生活作息安排,妥善分配時間,使自己有足夠的睡眠休息(成人建議每天應有7至8小時睡眠),並積極養成運動習慣以強健體魄。平時感到壓力大者,宜學習放鬆減壓,包括透過伸展運動、靜坐、培養有益身心興趣、學習正向思維等調整身心狀態。假如經常感到精神疲憊不堪,甚至到了萬念俱灰、了無生趣的地步時,一定要向親友傾訴,或尋求社工、輔導員的專業協助。 ■推介湯水一 腎虛:腰膝痠軟 夜尿清長 中醫認為腎精不足能使人疲勞,腎虛證的典型徵狀包括腰膝痠軟、頭暈眼花、耳鳴、夜尿清長等。患者多有長期勞累休息不足的經歷,或由於年老、久病而出現腎虛,因腎精虧虛影響身心。要醫治由於腎虛而引起的神疲體倦,可採用補腎填精的辦法,腎陰虛者可使用六味地黃丸,腎陽虛者可使用右歸丸。 ◆淮杞寄生牛膝瘦肉湯 材料﹕淮山30克、桑寄生20克、枸杞子12克、牛膝12克、蓮子12克、瘦肉適量 製法﹕瘦肉切開汆水,其餘材料洗淨。將所有材料放入鍋中加水,先用大火煮沸,再轉小火煮90分鐘,調味後即可 功效﹕補腎益精 ■推介湯水二 氣血脾胃欠佳:宜用當歸黃芪補氣血 當身體氣血不足,各方面的機能都會減退。造成氣血不足的原因,撇除先天因素外,多由於脾胃功能欠佳,令氣血生化無權;或由於操勞過度,例如長期從事消耗體力或精神的活動,會令體內氣血消耗過度,形成虛證。年老、久病導致氣血消耗的速度比生成快速,也會影響身體逐漸衰弱。婦女如出現月經不調,或在分娩、小產之後,假如發生氣血不足的失調,也可表現出體能下降的徵狀。 治療氣血不足的疲勞,需要補益氣血。常用的補氣中藥有人參、黃芪;中藥方劑如四君子湯、補中益氣湯。至於常用的補血中藥有當歸、熟地,中藥方劑如四物湯。如想同時補氣及補血,可使用方劑「八珍湯」,它將四君子湯(黨參、白朮、茯苓、炙甘草)及四物湯(熟地黃、當歸、白芍、川芎)合方同用,有氣血並補的效能。 ◆參芪歸地瘦肉湯 材料﹕黨參15克、黃芪20克、全當歸12克、熟地黃15克、大棗3枚、瘦肉適量 製法﹕瘦肉切開汆水,其餘材料洗淨。將所有材料放入鍋中加水,先用大火煮沸,再轉小火煮2小時,調味後即可 功效﹕補益氣血 注意﹕體質偏熱或患外感時忌服 ■推介湯水三 心脾兩虛:思慮過多無胃口 另一種臨牀常見的疲倦原因是「心脾兩虛」,由於身體或精神過勞,或平日思慮過度,引起「思慮傷脾」,影響氣血生化以致心神失養,造成心脾兩虛。徵狀既有心神方面的不適,如心悸、失眠、健忘,也有脾胃方面的問題,如胃口欠佳、腹脹等。針對心脾兩虛的疲勞問題,中醫治療宜補益心脾,同時補益氣血和養心安神,代表方劑如歸脾湯。 ◆杞子圓肉淮山瘦肉湯 材料﹕淮山30克、枸杞子12克、龍眼肉12克、大棗3枚、瘦肉適量 製法﹕瘦肉切開汆水,其餘材料洗淨。將所有材料放入鍋中加水,先用大火煮沸,再轉小火煮90分鐘,調味後即可 功效﹕健脾養血安神 ■病癒後切記 即停進補 運用中醫補益的方法改善身心疲勞時,一定要準確辨證,採用合適的方法進補,也要注意病癒後即止,不能過補。此外,亦要緊記服用有補益中藥改善身心疲勞時,一定要配合養生,效果才可相得益彰。由於各人體質不同,患者在服用中藥之前最好向中醫師徵詢意見。 文:邱宇鋒(註冊中醫) 編輯:蔡曉彤 電郵:feature@mingpao.com

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【營養要識】家常便飯﹕搞餃新意思 吃素餃一樣滿足

【明報專訊】肥丁是南方人,卻不怎麼愛吃米飯,夏天愛吃越南菜,冬天鍾情餃子饅頭。新鮮的北方水餃冒出熱騰騰的蒸氣,暖心暖胃,吃起來覺得特別滿足踏實,是冬日裏的療癒食物。 相傳古代名醫張仲景為治療耳朵凍傷,把羊肉、辣椒和一些袪寒藥材熬湯,然後把湯渣用餡皮包成耳形狀分派給病人,治癒了傷患。「嬌耳」日久成俗,後來有「餃子」、「扁食」等名稱。 用擀薄的麵糰包入肉餡這種食法在世界各地很受歡迎,演繹方法各有精彩。韓國把餃子稱為「饅頭」,多數以牛肉為餡料。越南也包餃子,餡料則以魚肉加入雞蛋或雞肉為餡料。西方要數大家熟悉的意大利雲吞,Ravioli的外形像個扁平的小枕頭,Tortellini外形接近中國水餃,還有很多不能盡錄,每一種的做法和食法都有講究之處。餃子,真是博大精深啊 ﹗ 肥丁雖然不是嚴格的素食者,近年為了健康,每周一至兩天完全不吃肉類。這款翡翠白菜餃子就是以蔬菜為主的。餃子皮利用菠菜汁染成綠色,配合包餃子的手法做成菜頭形狀,賞心悅目的外形和色澤讓人食慾大增。 熟芋頭黏合食材 免鬆散 餡料很隨意,蔬菜的部分不一定要加入白菜,運用冰箱剩下的些許紅蘿蔔、佛手瓜和粟米,加入清腸潤肺的木耳和降膽固醇的冬菇。素食餃子的餡料由於沒有肉類黏合,比較鬆散,包餡時較難操作。所以肥丁的雜菜餡料加入適量蒸熟的芋頭,便能把所有食材黏好,包起來更得心應手。以日本味噌、香菇粉、薑粉及蒜粉調味,即使沒有肉類,各種蔬菜炒香後味道十分豐富,伴以薑絲黑醋蘸食,大滿足。 ‧餡料 芋頭……300克 紅蘿蔔……100克 佛手瓜……200克 粟米……100克 乾香菇(冬菇)……10顆 黑木耳……10顆 苦茶油……1大匙 ‧白色麵糰 中筋麵粉……250克 滾水……50克 冷水……100克 ‧綠色麵糰 中筋麵粉……125克 溫水……70克 菠菜……50克 ‧調味料 自製日本味噌……1大匙 Demerara原蔗糖……1小匙 自製薑粉……1小匙 自製香菇粉……1小匙 自製蒜粉……1/2小匙 米酒……1大匙 麻油……1小匙 預備餡料 1. 冷水泡黑木耳,溫水泡乾香菇約30分鐘至1小時變軟。倒去泡過的水,黑木耳切絲,乾香菇去蒂切絲。 2. 芋頭、紅蘿蔔、佛手瓜去皮。芋頭切丁,蒸20分鐘,用叉子壓成芋頭泥。紅蘿蔔切幼絲,用切片器先刨薄片再切絲比較容易獲得幼絲。佛手瓜切幼絲。 3. 平底鍋加入1大匙苦茶油,加熱至冒白煙,加入乾香菇,翻炒一下,依次加入粟米、佛手瓜、紅蘿蔔、黑木耳及米酒,翻炒一下。 4. 加入原蔗糖、薑粉、香菇粉、蒜粉,翻炒均勻,加入味噌和芋頭泥,熄火,拌勻,盛起放涼,備用。 製作餃子 白色麵糰 1. 將剛煮滾的水(50克)以繞圈的方式倒入中筋麵粉中,水分盡量分散到麵粉各處。快速攪拌麵粉與滾水,將麵粉攪拌成鬆散的狀態,觸感很和暖。 2. 然後倒入冷水(100克),將材料混合搓好,取出濕黏的麵糰放在枱上再搓一會兒,輕輕搓就可以了,太用力麵糰易黏手,幾分鐘的時間成麵糰,麵糰表面比較粗糙沒關係,麵筋鬆弛後再揉一下就會變光滑。 3. 用碗蓋好,室溫鬆弛30分鐘。 綠色麵糰 4. 菠菜摘葉,放入沸水中汆燙30秒,放入料理機,加入溫水打成菠菜汁,網篩過濾汁液。 5. 倒入中筋麵粉中,快速攪拌麵粉與菠菜汁,揉搓成麵糰,用碗蓋好,室溫鬆弛30分鐘。 包餡 1. 麵糰分成兩份,工作枱不用撒麵粉,分別將白色和綠色麵糰用雙手搓成長度相同的長條狀。 2. 把綠色麵糰擀薄,包裹白色麵糰,封口對齊,收口。切成約18份小麵糰。重量也不需要特別精確。 3. 用手將小麵糰塑圓,壓扁,工作枱上撒中筋麵粉,一手抓着中心旋轉麵糰,一手用麵擀持續在同一個位置擀麵皮,擀成中間厚邊緣薄。 .一般水餃的包法 4. 把餡料放在餃子皮中間,用筷子將餡料輕輕按壓,然後把皮對摺,兩手的拇指食指往中間擠壓,中間稍微鼓起。 .燒賣形狀的菜頭包法 5. 用左手拇指壓住餡料,用右手將麵皮邊緣提高,順勢向前將麵皮一摺一摺合籠黏合,成菜頭形狀,收緊中間並黏緊。 6. 包好的餃子放在烘焙紙上,放入蒸鍋或蒸烤爐,大火蒸15分鐘。 文、圖//肥丁 編輯//蔡曉彤 fb﹕

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【中醫治療】煮得Smart:有營藜麥 零麩質主糧之選

【明報專訊】麩質,又稱麩質蛋白或麵筋,對許多人可能很陌生,其實它是穀物中常見的一種穀蛋白,例如大麥、小麥、燕麥、黑麥等。由於麩質在日常食物中十分常見,因此不少對麩質敏感的人在選擇食物時,會感到困惑。麩質一般出現在穀物和發酵食物中,例如意大利粉、麵包、啤酒和豉油。除了天然食品外,麩質也作為添加劑出現在不同的加工食物上,包括用作雪糕和醬汁的穩定劑,因此對麩質敏感的人出外進食時需特別謹慎。 藜麥(左圖),屬不含麩蛋白的多穀類,所以適合麩質過敏的人食用。藜麥含有多種人體必須的氨基酸和鈣、磷、鐵等礦物質,十分適合代替多種穀類作主糧。 ■香煎扇貝藜麥黑醋沙律 ◆材料(4人分量) 沙律菜……200克 藜麥……3湯匙 意大利黑醋(10年)……20毫升 扇貝……16塊 橙肉……40克 牛油……1茶匙 ◆烹調方法 1. 加水蒸麥藜約20至25分鐘,隔乾水分 2. 洗淨及隔乾沙律菜備用 3. 意大利黑醋淋在藜麥和雜菜沙律,上碟,備用 4. 去除扇貝上的雜質,如扇貝太大,可打橫切開一半,抹乾 5. 平底鍋加熱,放小量牛油,放入扇貝底面煎至金黃色 6. 在沙律四周把扇貝、橙肉一片片排列好 7. 將餘下的黑醋淋在扇貝的四周 ◆營養成分(1人分量) 熱量……115千卡 碳水化合物……10克 蛋白質……10克 脂肪……3.7克 飽和脂肪……1克 膽固醇……20毫克 鈉……254毫克 文、食譜提供﹕鍾錦玲(明德國際醫院註冊營養師) 圖:馮凱鍵

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