【快速測試】關於兒童及青少年快測10個問題 醫學團體提醒採樣拭子棒勿「篤」得太深 6至12歲約2厘米深度

【明報專訊】全港小學今(19日)起可分階段恢復半日面授課堂,學生每天上學前須進行新型冠狀病毒快速測試。香港兒科醫學會、香港兒童免疫過敏及傳染病學會、香港兒童醫院模擬培訓中心、香港兒科護理學院及香港兒科護士學會等5個兒科醫學團體昨日提醒,兒童未必能完全明白測試程序,建議家長及照顧者在採樣前要做好事前準,也要多了解快測程序,例如採樣拭子棒要「篤到幾入」?6至12歲兒童約2厘米深度?小朋友未能及時起牀,可以在起牀前採樣嗎?採樣後流鼻血需重新採樣嗎?結果呈陽性患者又怎辦?團體更建議家長可用玩具公仔模擬鼻腔採樣步驟,稱絕大部分兒童經過「演習」後可釋除疑慮。以下由團隊聯合發出有關快測的10個問與答,可供家長參考:

【快速測試】關於兒童及青少年快測10個問題 醫學團體提醒採樣拭子棒勿「篤」得太深 6至12歲約2厘米深度

 

關於兒童及青少年快測10個問題 採樣前準備 團隊建議6至12歲拭子棒約2厘米深度

問:如何選擇快速抗原測試包?

答:可參閱政府提供名單(https://www.coronavirus.gov.hk/rat/chi/rat.html

 

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問:幫小朋友做快速測試,家長可有什麼事前的準備?

答:採樣前多加講解,可用玩具公仔作模擬鼻腔採樣步驟,讓小朋友知道拭子棒插入的深度有限,以及「鼻哥」只會有輕微痕癢。家長亦應即時讚賞小朋友合作的表現。

 

問:幫小朋友做快速測試,拭子棒應該「篤到幾入」?

答:為兒童採樣前請參考說明書。拭子棒進入鼻孔深度一般不用太深,一般而言,2至6歲兒童拭子棒進入鼻孔深度為約1.5至2厘米, 6歲至12歲兒童相關深度為2厘米,12歲兒童至成年人相關深度為2 至3 厘米。上述數字可作參考。

為兒童採樣前先輕輕擤鼻子,可以用「鉛筆握把」(pencil grip) 姿勢將鼻腔拭子棒放入小朋友鼻孔,並將拭子棒靠著鼻壁,在鼻腔內打轉 (打轉次數和時間請參考個別牌子說明書) ,跟著取出鼻腔拭子棒,放入小朋友另一個鼻孔,重複以上步驟。完成後將鼻腔拭子棒與測試溶劑正確地混合,把測試棒放在一個平面,將準確滴數的混合測試溶液滴入樣品孔,在指定時間內讀取結果。

 

問:為小朋友進行快測,什麼時候較為合適?檢測前有什麽生活習慣需要避免?

答:應在小朋友起牀後做鼻腔拭子採樣,亦可在起牀前採樣。採樣前應避免洗鼻、飲水、進食、刷牙和漱口,避免減低鼻壁黏膜上病毒數量,減低測試的靈敏度。

【快速測試】關於兒童及青少年快測10個問題 醫學團體提醒採樣拭子棒勿「篤」得太深 6至12歲約2厘米深度

 

問:兒童及青少年可以自行做快速測試嗎?

答:家長及照顧者要注意家居安全,應妥善收藏和處理候用和用過的測試包,避免小朋友觸及。不建議兒童及青少年自己做快速測試。

 

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問:一旦快測呈性該如何處理?

答:家長及照顧者應根據品牌使用說明書參讀測試結果。一旦結果呈陽性,需要24小時內向「2019 冠狀病毒快速抗原測試陽性結果人士申報系統」(https://www.chp.gov.hk/ratp/) 申報結果,盡早提供治療和避免在校園傳播。請參照衛生署衛生防護中心「恢復面授課堂的健康貼士 」 (https://www.coronavirus.gov.hk/pdf/backtoschool_CHI.pdf) 。 家長及照顧者要小心留意小朋友的情況,詳情請參考香港兒科醫學會、香港兒童免疫過敏及傳染病學會、香港兒科護理學院、香港兒科護士學會訂下的指引 (https://bit.ly/3GPUkkw)

 

問:小朋友接受鼻腔拭子採樣快速測試會否因此流鼻血,會否影響健康呢?

答:採樣的鼻腔位置只有小量微絲血管,引致流鼻血機會不大。採樣後若流鼻血,應幫小朋友按着鼻翼兩邊,指導小朋友身體稍向前,暫時用口呼吸,絕大部分流鼻血情况會在5至10分鐘內停止流鼻血。若小朋友有經常的持續流鼻血和每次流鼻血都不能以上述方法止血,便要向兒科專科求診。坊間不少人以紙巾塞着鼻孔、頭後抑或按鼻樑等方法,均不能止血。

 

問:止血後相隔多久可以重新採樣?

答:若流鼻血不嚴重,一般情況下短暫休息已可以。再做鼻腔拭子時不應過分用力,以免再擦傷鼻壁黏膜。

 

問:鼻腔拭子採樣和深喉唾液採集標本哪一款較好?較準確?

答:每一個檢測方法都有不同的敏感度(Sensitivity) 和特異度(Specificity),準確程度取決於採樣方法和有否依照說明書步驟採樣。不同的檢測方法時間差異大,若為每天上學檢測,應選擇一個可在上學前、在家中進行、小朋友接受並能提供即時結果的檢驗方法。

小朋友一般難做到「Ka-Too」動作,較難採集到合乎標準的深喉唾液標本,再且深喉唾液化驗結果需時,可能等一至兩天才有結果。家長幫小朋友返學前撩鼻腔拭子採樣,只要做得妥當,很快便有結果。團體提醒家長注意家居安全,應妥善收藏測試包,不建議兒童及青少年自己做快速測試。

 

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問:家長可以用口含式測試捧為小朋友做快速測試嗎?

答:口含式快速測試方法暫未獲衛生處衛生防護中心認可。如小朋友含住測試棒作太大動作,亦容易導致口腔創傷,故暫不建議用這個方法。

 

指定診所留學童求診名額 公院留病牀

此外,醫管局表示,因應學校復課,指定診所今日起會預留診症名額給小學和幼稚園的染疫學生,家長可致電關愛專線預約,另各聯網會因應當區兒童人口比例等,預留病牀接收染疫兒童,可行情况下會盡量讓家長陪同。

 

連結:指定診所名單、一般預約及關愛預約專線電話

衛生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮表示,復課後因學生聚集,預期有傳播風險,提醒家長今早應在子女刷牙漱口前,為他們採樣做快速測試,若驗出陽性,要盡快在網上平台呈報。

醫管局總行政經理(病人安全及風險管理)何婉霞表示,若子女驗出陽性,家長不用驚慌,應通知學校及不要回校,家中其他小孩也不要回校。她說,醫管局指定診所每日有4000個診症名額,當中一半預留給較高風險者,並為他們設關愛預約專線,而為配合復課,今起會將小學生和幼稚園學生納入關愛預約專線涵蓋範圍,若學生有發燒、喉嚨痛及咳嗽等病徵,可預約指定診所求醫,若持續發燒、氣促、呼吸困難、嘶吼症等應到急症室。

何說,因應復課,公立醫院會根據港大估算的感染人數、第五波經驗和各聯網兒童人口比例等,預留病房接收染疫兒科病人,病牀數目會按情况調配,可行情况下盡量讓家長陪同。

 

(新冠疫情)

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