【耳鼻喉問題】 長期喉嚨不適、說話走音? 認清聲線障礙問題 言語治療師教你 保護聲帶 10個DOs and DON’Ts

長期喉嚨不適,說話時漏氣、走音,可能是本身聲帶有問題,但亦有可能是用聲不當而引致的功能性問題,情况較嚴重的有可能是由疾病或手術後影響聲帶的神經線,屆時言語治療師會為病人作一系列檢查及評估,再針對背後原因教導病人正確的呼吸、發聲方法,同時提示病人切勿養成傷害聲帶的壞習慣。養和醫院高級言語治療師徐敏儀闡釋聲線障礙問題,還教你保護聲帶10個DOs and DON’Ts!

 

聲線障礙分3

徐敏儀解釋,有聲線障礙的病人通常分為3類:

功能性:聲帶無問題,聲線卻不理想

器質性:聲帶有病變,如有囊腫、結節(生繭)

神經性:曾接受手術或因疾病影響聲帶神經線

功能性問題:用聲不當

有功能性問題的病人普遍是與用聲習慣有關,特別是部分職業及家庭角色,例如老師要經常講課、長期在嘈雜環境下工作例如酒樓職員、管教孩子而不自覺用聲不當,又或者經常尖叫或大聲說話等,其聲帶因長期受壓力而引起聲線問題。

 

器質性問題:聲帶發炎、結構改變

當長久的用聲不當及常高聲大叫,更有機會會導致聲帶出現結構改變,即是結節及生息肉。另外,有些人長期於受污染的環境生活或工作;鼻敏感人士或因鼻水倒流而長期有喉炎、胃酸倒流患者,都會令聲帶發炎,這些都屬器質性問題。

神經性問題:疾病、手術影響神經線控制

至於神經性問題,由於聲帶由神經線控制,曾中風及患有柏金遜症病人,聲帶開合都有機會受影響;曾接受頭頸手術、甲狀腺手術人士都可能會影響聲帶;亦有部分人可能有聲帶抽筋的問題,導致聲膜不能自主地開合,聲線因而會出現問題。

一般聲線出現問題都會自知,徐敏儀建議留意以下五大徵狀,並求醫了解問題。

  1. 長期喉嚨痛
  2. 喉嚨繃緊
  3. 聲線沙啞或走音
  4. 聲音𣎴響亮如漏氣
  5. 聲帶較易疲累,如早上與下午的聲音明顯有分別

 

治療訓練正確呼吸方法

當患者因聲帶問題求診,醫生會先了解病歷,如曾否接受相關手術等,有需要便會轉介至言語治療師。言語治療師則會更詳細了解病人的生活背景、說話習慣等,再配合儀器分析聲線,包括說話的音頻、長度、雜音等,之後再制定合適的治療方案,視乎情况一般要上8至10課訓練或3至6個月不等。

她又解釋,訓練中有時會教授病人正確的呼吸方法,例如「腹式呼吸法」,確保有足夠的空氣經過聲帶,再運用合適的聲線發聲。 透過練習,患者便能熟能生巧地運用更有效的聲線。

 

戒除傷害聲帶壞習慣

徐敏儀提醒,不少傷害聲帶的壞習慣實可避免,養成良好的用聲習慣,自然可減低出現聲線障礙的機會。