【腎石】少飲水易生腎石?尿液顏色愈深代表什麼?生活中如何保護腎臟健康?

【明報專訊】本周四(3月11日)是世界腎臟日,旨在提醒大家關注腎臟健康。

腎結石常見於中年男士,坊間有不少腎臟保健品,例如消石丸、清腎劑,標榜有助溶解結石、維持腎臟清潔功能等。實際功效如何?生活中如何保護腎臟健康?

 

少飲水 尿液過濃易結石

尿液由腎臟製造,經過輸尿管、膀胱、尿道排出體外。泌尿外科專科醫生樊志偉表示,尿液中含有許多礦物質,若飲水量不足,礦物質濃度太高便會形成結晶,積聚後漸漸會變成結石。在腎臟內形成的結石稱為腎石,結石亦可出現在輸尿管、膀胱等部位,但大多是從腎臟掉落。輸尿管、膀胱、尿道甚少會生成結石,原因是尿液流動速度較快,沉積物難以在此聚積。除非是小便經常「屙唔清」,容易有沉澱。

根據結晶體物質,結石可分為不同種類,例如草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石、磷酸銨鎂結石(鳥糞石)、胱氨酸結石,當中以草酸鈣結石佔大多數。

【腎石】少飲水易生腎石?尿液顏色愈深代表什麼?生活中如何保護腎臟健康?
多飲水 —— 若水分攝取量不足,使尿液濃度增加,容易形成結石。(Hyrma@iStockphoto)

 

相關文章:腎癌|吸煙、肥胖增風險?注意中晚期腎癌6個病徵 治療更棘手 雙免疫治療適合已擴散病人

 

迷迭香 洋薊難有顯著療效

針對結石,市面出現不少消石丸、消石素、利石素等產品。明愛專上學院健康科學院高級講師、註冊藥劑師陳潁琳指出,坊間的消石丸大都沒有註明消除哪類結石;而且結石種類要化驗才知道,胡亂服食消石丸未必能改善病情。

【腎石】少飲水易生腎石?尿液顏色愈深代表什麼?生活中如何保護腎臟健康?
陳潁琳(資料圖片)

 

消石丸聲稱能溶解結石,有助從小便中排出,常見成分有洋薊(又名雅枝竹,artichoke)、迷迭香、天然利尿劑等。陳潁琳表示,洋薊是地中海菜式的常見食材,含有豐富纖維。由於草酸鹽可與鈣結合形成草酸鈣,或會導致結石;而大量膳食纖維可令腸道減低鈣質的吸收,故理論上可以減少結石,但效果比較溫和,對治療結石未必有顯著效果。至於迷迭香,雖然具有輕微的消炎作用,但對於結石患者作用不大。網上更流傳將迷迭香滴於膠囊內服或塗抹在腹部,聲稱可治療結石。陳潁琳指此說法沒有根據,任何外敷物質都不能到達內臟器官。

【腎石】少飲水易生腎石?尿液顏色愈深代表什麼?生活中如何保護腎臟健康?
消石丸成分 —— 部分消石丸含有迷迭香(左)、洋薊(右)等成分,對治療結石未必有顯著效果。(資料圖片)

 

利尿劑可致低血鈉、低血鉀

部分消石丸含天然利尿劑成分如熊果,可以增加排尿量及次數,有助排出體積較小的結石;但必須同時補充水分,以免造成電解質失衡。「飲得水多都會利尿,沒有特別需要食具利尿功能的補充品。」陳潁琳提醒,利尿劑可引起低血鈉、低血鉀等副作用,長期服用,即使是輕微利尿功能,也可以導致電解質失衡,造成抽筋、惡心、嘔吐等徵狀。

 

相關文章:【心臟病與三高】逆轉糖尿病腎病 遵循9大法則控制飲食做起

 

跳繩加快排石? 無科學實證

樊志偉表示,草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石較容易於酸性尿液形成,有可能藉着改變尿液酸鹼度來溶解結石,惟目前未有確實科學證據,證明消石丸能夠消除或溶解結石。有產品說明建議患者配合每天跳繩100次,加快腎石排出體外,同樣未有科學實證支持。

樊提醒,雖然部分產品宣稱有實驗證明、醫學文獻支持,市民要小心判別研究數據是否可靠,譬如有沒有隨機對照試驗(randomized controlled trial)及大量實驗得出結論。一個可信的研究報告,不但實驗組與對照組的年齡、性別、身體狀况要類近,而且樣本數目要足夠,樣本太少會導致誤差較大。如有疑問,應諮詢醫生或藥劑師意見。

【腎石】少飲水易生腎石?尿液顏色愈深代表什麼?生活中如何保護腎臟健康?
樊志偉(資料圖片)

 

跌入輸尿管、排出致疼痛

結石未必會引起疼痛,很多時身體檢查才發現。樊志偉表示,腎石在腎內一般不會痛楚,但若引起阻塞或跌入輸尿管,排出結石過程會引致疼痛。「我不會建議食消石丸,有徵狀不如去看醫生,由醫生診斷和給出治療方案。」病情嚴重可能出現小便帶血、發炎、腎衰竭,有病徵者應盡快求醫,以免延誤治療。

【腎石】少飲水易生腎石?尿液顏色愈深代表什麼?生活中如何保護腎臟健康?
10級痛?—— 有指生腎石猶如生仔10級痛,醫生指腎石在腎臟未必會引起痛楚,但若腎石跌入輸尿管則會導致疼痛。(chachamal@iStockphoto)

 

治療:「大石」阻塞發炎出血 須手術打碎

【明報專訊】藝人陳家樂去年腹部劇痛、小便帶血,入院檢查發現有3粒腎石,其中1粒由輸尿管跌入膀胱,透過排尿排出,其餘要做手術取出。究竟生腎石有什麼治療方法?泌尿外科專科醫生樊志偉表示,接連腎臟和膀胱的輸尿管,直徑約6至8毫米,愈近膀胱愈窄;而尿道較輸尿管粗,「結石落到去膀胱,多數都屙得出來」!

 

藥物放鬆肌肉 助自然排出

結石主要靠自然排出,若結石跌入輸尿管,大小超過6毫米,自然排出體外的機率僅三至四成;5毫米以下的結石有五至六成機率排出,而3、4毫米則多數能夠排出。此外,利用藥物放鬆膀胱頸、前列腺、輸尿管肌肉,有助結石容易排出或減輕痛楚。如不能排出,感到嚴重痛楚,或者引致阻塞、發炎、出血,便要手術處理。

【腎石】少飲水易生腎石?尿液顏色愈深代表什麼?生活中如何保護腎臟健康?
視乎大小 —— 結石能否自然排出,視乎結石大小。(明報製圖)

 

.體外震波碎石術

把結石震碎,碎石隨尿液自然排出

 

.輸尿管鏡碎石手術

把內窺鏡放入輸尿管找出結石,利用激光將結石打碎。軟管輸尿管鏡更可深入腎臟,打碎結石

 

.經皮腎穿刺碎石術

在背部開出小切口,利用X光或超聲波輔助,以幼針穿過皮膚直達腎臟,引進內窺鏡,打碎腎石再取出

 

護腎:尿液微淡黃最佳 透明或飲水過量

【明報專訊】身體的代謝廢物經腎臟過濾成尿液,市面有保健產品聲稱能保護腎臟健康,保持腎臟正常過濾功能。明愛專上學院健康科學院高級講師、註冊藥劑師陳潁琳表示,護腎方法不外乎多飲水,但留意不要一次飲太多水,以免對腎臟造成負擔。一些職業司機為了減少如廁次數而少飲水,導致身體缺水,對腎臟傷害很大。長期未經醫生指示下服用含利尿劑成分/功用的保健品,加上日常飲水不足夠,有可能加劇對腎臟的損害。

飲水與健康息息相關,生腎石主要原因與飲水不足有關。泌尿外科專科醫生樊志偉指出,多飲水增加排尿量,可降低尿液濃度(尿液顏色較清淡),能減少結石形成或復發率達八成。尿液顏色呈微微淡黃色為最佳,完全透明反而不理想,反映飲水過量,稀釋血液中的電解質,影響心臟、腦部運作。一般而言,每日約1500cc的尿量(初時可用量杯量度)為參考,依個人生活習慣調整喝水量。若嫌開水淡味,可以飲檸檬水。檸檬水中含有檸檬酸,有助減少結石形成。

【腎石】少飲水易生腎石?尿液顏色愈深代表什麼?生活中如何保護腎臟健康?
尿液顏色 —— 尿液顏色愈深,代表尿液濃度愈高,身體缺乏水分。(明報製圖)

 

「沒有藥或食物可以補腎,只能避免弄壞腎臟。食過多肉類會增加代謝廢物,令腎臟『操勞』,經常挑戰個腎,佢咪頂唔順!」樊志偉建議,飲食上注意不要過量進食高草酸食物,如豆類、菠菜、堅果、茶,少吃高脂肪、高蛋白質、高鹽食物,多吃蔬果,均衡飲食。

 

文:李祖怡

統籌:鄭寶華

編輯:梁小玲

facebook @明報副刊

明報健康網:health.mingpao.com

電郵:feature@mingpao.com

X
6月24日(星期四)晚上8時30分
明報副刊「疤痕處理全面觀」Facebook Live