上呼吸道感染｜幼稚園爆發個案屬腸病毒和鼻病毒 非流感 究竟上呼吸道感染跟一般傷風感冒及流感，有何分別？

【明報專訊】近數周本港的學校及院舍等的上呼吸道感染爆發個案較去年同期反升20倍，錄得207宗；當中六成涉幼稚園及幼兒中心（見表）。衛生防護中心總監黃加慶表示，直至10月底未發現本港有上呼吸道感染爆發，近日感染個案急升。而近日幼稚園爆發的上呼吸道感染，主要是腸病毒和鼻病毒，沒找到流感病毒，但呼籲家長帶小朋友接種流感疫苗。政府昨宣布所有幼稚園及幼兒中心明起暫停面授課堂14日，之後不排除會延長。

衛生防護中心：幼稚園爆發上呼吸道感染個案主要是腸病毒和鼻病毒 非流感病毒

食物及衛生局長陳肇始說，近日上呼吸道感染個案急升，顯示戴口罩亦可能爆疫，加上新冠疫情近日嚴峻，憂一旦有幼童感染新冠病毒會出現爆發，故決定停課。她續說，因幼兒自理能力較弱，故幼園仍會爆發上呼吸道感染，雖然當中暫未發現有人感染新冠病毒，「但我們亦非常關注，因為一旦有學童在幼稚園及幼兒中心不幸感染（新冠病毒）的話，將有很大機會傳染其他同學、教職員或他們的家人，並可能會導致類似的廣泛爆發和群組的出現」。她說，14日後若情况沒好轉或變差，不排除延長停課時間。

衛生防護中心總監黃加慶表示，直至10月底未發現本港有上呼吸道感染爆發，近日感染個案急升，而在新冠疫情下，市民防疫意識提高仍爆發上呼吸道感染，認為有需要加強社交距離措施。他說，近日幼稚園爆發的上呼吸道感染，主要是腸病毒和鼻病毒，沒找到流感病毒，但呼籲家長帶小朋友接種流感疫苗。他又說，停課或影響部分幼稚園外展接種流感疫苗計劃，呼籲家長可帶小朋友到私家診所接種。

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梁子超：學童輕微病徵不宜上學 兒科醫生：或經捽眼鼻感染

呼吸系統專科醫生梁子超表示，個人防護措施並非「萬能」，幼童今年停課時間較長，故對上呼吸道病毒的群體免疫較低，且上呼吸道感染病徵輕微，家長或會讓有病徵的幼童上學，故容易爆發群組感染，他認為即使之後復課，家長應留意即使只有輕微病徵亦不應讓子女上學。兒科專科醫生劉成志表示，與往年比較，近日上呼吸道感染個案沒大增，而是傾向「突然增加」，按其近期經驗，感染的學童以幼稚園學生為主，亦有小一、小二的學童。他估計，學童之前長時間留在家，較少接觸病毒，免疫力或變得較弱，復課後突然接觸到較多病毒，加上秋冬季的病毒較活躍，故容易感染。他又說，上呼吸道感染多經接觸或飛沫傳染，即使小朋友已戴口罩及洗手，亦不排除他們接觸到病毒後或捽眼、鼻，感染病毒。

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關於上呼吸道感染的3個問題

陳：陳偉文（呼吸系統科專科醫生）

鄭：鄭志文（家庭醫生）

問：何謂「上呼吸道感染」？一般傷風感冒及流感，有何分別？

陳：很多醫生界定「上呼吸道」是由鼻去到咽喉位置（包括：鼻腔、鼻竇、咽喉等），也有文獻將主氣管包含在內。發生於上呼吸道的急性感染，大部分由病毒引起，有一些嚴重個案是由細菌所致。病徵方面，傷風感冒病人多會流鼻水、鼻塞、打噴嚏和咳嗽；但很少發燒，有些情况或會微燒。但若感染流感，病人辛苦得多，除了高燒，其他病徵還包括頭痛、流鼻水、鼻塞、咳嗽、肌肉痛、極度疲倦等。

鄭：「上呼吸道感染」是一個統稱，由於上呼吸道涉及多個器官，所以感染的病症可以十分廣泛，例如傷風、一般感冒、季節性流行性感冒（簡稱：流感）、扁桃腺發炎、會厭炎、氣管炎等，當中又以傷風感冒最常見。主要致病病毒包括：鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等。至於流感病毒，可以分為甲、乙、丙型3種。在香港來說，一般以1至3月（冬季流感）和7、8月（夏季流感）為高峰期。

複方成藥真「萬能」？

問：如果出現流鼻水、咳嗽徵狀，購買感冒成藥服用就得？

鄭：如果肯定只是普通傷風感冒，病徵輕微，成藥有它的功效。市面愈來愈多複方成藥，聲稱可以止痛、消炎、收鼻水、化痰、止咳，甚至有維他命成分。建議有二，第一，留意自己的病徵，其實未必需要這麼多成分的藥物；第二，避免這種食一粒，那種食一粒，因為不同品牌的成藥，藥物劑量可能不同，容易造成藥物過量。

陳：不論哪個地方出產的成藥，都必須清楚它的成分。每個人的體質不同，未必適合服用每種藥物。過去曾發現有些成藥含有類固醇，不單無助改善病情，反而有可能引發併發症。如果成藥含有麻黃鹼（Ephedrine），可以引致心跳或血壓升高。如果含有可待因（Codeine），或會影響小朋友的呼吸。切忌胡亂購買成藥服用，尤其是小朋友、孕婦、長期病患、藥物過敏人士，以免得不償失。

問：如何預防傷風感冒？

陳：不論普通感冒或是流感病毒，主要是透過飛沫傳播。最簡單的預防方法，就是注意個人衛生。勤加洗手，避免揉眼擦鼻。許多時候，接觸患者的飛沫、咳嗽或打噴嚏的分泌物，再觸摸眼、鼻、口，可能會被傳染。此外，緊記每年秋季時分接種流感疫苗（尤其高危群組）。疫苗除了有效預防流感，也可減低併發症和死亡風險。

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