【人生下半場】不透露病情 免老人家擔心? 徒添猜疑兼可能違法

【明報專訊】生老病死雖然是人生必經階段,但亦是不少人的禁忌。面對危疾噩耗,有人欣然接受,有人選擇逃避。若然病人拒絕了解和討論病情,醫護人員應採取「不傷害原則」尊重其決定,還是應按照「自主原則」要病人自行作醫療決定? Read more

癌病新症年增5.1% 8年新高 2017年新症3.3萬宗

【明報專訊】本港2017年癌症新症達3.3萬宗,按年上升5.1%,升幅創8年新高,當中前列腺癌新症升幅最高,按年升17.2%至約2200宗。有泌尿科醫生估計,前列腺癌增加除了與高脂和多肉飲食習慣有關,亦因近年體檢流行加入驗血檢查前列腺癌可能性的測試,令更多早期個案確診。隨人口老化,癌症資料統計中心預測整體癌症新症將進一步上升至2035年的4.2萬宗。 醫管局香港癌症資料統計中心公布2017年癌症新症達33,075宗,按年升5.1%,見2009年後新高,亦較過去10年平均升幅3.1%為高。同年癌症死亡人數達14,354,按年升1%,佔全年死亡人數31.3%,癌症仍為本港的「頭號殺手」,肺癌佔最多達27.1%。 五大最常見癌症為大腸癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌和肝癌。當中大腸癌65至69歲組群的病發率為每10萬人有254人,較2012至2016年的207人升23%,中心總監黃錦洪(圖)相信與衛生署於2016年9月推行大腸癌篩查計劃有關。 前列腺癌增17.2% 醫生稱或與診斷技術進步有關 第四大癌症前列腺癌的新症按年升17.2%,達2240宗,首次突破2000大關。黃錦洪稱,前列腺癌由25年前每年約200宗新症升至現時年逾2000宗,相信與診斷技術愈來愈高、市民認知提高有關,至於社會中是否存在愈來愈多風險因素致新症急升,黃錦洪稱,需要觀察多幾年看數字是否持續上升和更深入研究。 高脂多肉飲食西化誘發癌症 泌尿外科專科醫生葉維晉表示,已知高脂肪和多肉類的飲食習慣會誘發前列腺癌,料飲食西化使新症持續上升,加上本港近年開始流行身體檢查中加入檢測血液PSA(前列腺癌指數)濃度,以了解患前列腺癌可能性再作進一步檢驗,令更多早期前列腺癌獲確診。葉稱,10多年前確診個案全是60歲以上,現時則有50多歲人士被確診。 癌症新症屢創新高,香港大學內科學系臨牀副教授邱宗祥表示,主因是人口老化,亦與早期診斷、飲食西化有關,預期未來新症數目會持續上升。邱說,藥物改善令癌病人存活率增加,目前公營體系腫瘤科醫生數目不足,工作量大至流失率高,促港府重新規劃所需的醫生,應付需求。 Read more

【有片】揀啱乳房檢查 免嚇自己 磁力共振高敏度 X光+超聲波有效

【明報專訊】乳癌是本港女性最常見癌症,女性新症由2006年的2584人,上升至2016年的4108人。隨着防癌意識提升,不少女士都知道要定期檢查,乳房X光造影、超聲波和磁力共振檢查,各有長短,並非愈貴愈準確,應如何選擇? Read more

吾生有杏:院長醫生周記(99)憶故友

【明報專訊】上星期我出席了一個沉重的喪禮,向一位比我年輕的醫生好友道別。這位故人與我有一些共通點,大家都是出身草根、土生土長的香港人。當年我們於醫學院一起接受教育,後來我選擇了科研教學,這位高材生則選擇了當一個服務病人的外科醫生。 Read more

知多啲:產後定期覆診監測肝臟

【明報專訊】問:乙肝孕婦產後,還需要定期覆診嗎? 答:早前香港大學一項研究發現,受訪的乙肝攜帶孕婦中分別有86.4%和52.6%,在懷孕中途及產後沒有定期為乙型肝炎覆診。 乙肝攜帶孕婦無論在懷孕期間抑或是產後,都應該定期覆診。在懷孕期間,乙肝病毒指數高的孕婦應接受抗病毒治療,以減低垂直傳播風險。但很多孕婦覺得乙肝對懷孕沒有特別大影響,忽略了常規檢查。但其實不論是否懷孕,乙肝攜帶者患上慢性肝病包括肝硬化和肝癌風險都較高,所以應該定期接受抽血、肝酵素、超聲波等檢查,監測肝臟情况,一旦發現早期病徵,及早接受藥物治療可延遲併發症出現。 毋須提早驗提早食藥 問:為降低嬰兒感染風險,孕婦應否盡早檢測乙肝病毒指數?盡早用藥?應否在懷孕前服用抗病毒藥? 答:研究顯示,病毒指數在整個妊娠期內變化不大;因此,孕婦可在懷孕第12至14周檢驗病毒指數,或者待第28周時檢驗亦可。文獻指出,在28周開始服食抗病毒藥已可將傳播風險降至接近0%,所以不用先服食抗病毒藥才準備懷孕。再者,未知什麼時候能懷孕,長期服藥就不太划算了。 剖腹順產 感染風險相若 問:孕婦若是乙肝攜帶者,剖腹產還是順產好? 答:胎兒感染途徑,估計可經胎盤傳送,或在抽羊水檢查時感染;另外,大多數是在分娩時接觸到母親分泌而感染。乙肝病毒存在於陰道分泌,理論上經陰道生產,嬰兒就有可能受感染。不過,只要新生兒接種乙型肝炎疫苗和注射免疫球蛋白,即使是病毒指數較高的乙肝孕婦,無論剖腹產還是順產都不影響嬰兒感染風險。 專題系列文章 Read more

化療開刀用盡 窮途末路? 基因導引治療 拯救罕見膽管癌

【明報專訊】膽管癌是罕見癌症,根據醫院管理局香港癌症資料統計中心網頁,2016年共有31,468癌症新症,膽囊及肝外膽管佔437宗(1.4%)。在第一線化療後已沒有共認的標準方案,亦沒有針對性的標靶治療。「基因導引治療」是腫瘤科一個新領域,藉着運用「次世代基因排序」技術,嘗試找尋能針對腫瘤基因變異的藥物。 Read more

活動取消:【2019年淋巴癌診療新趨勢講座】淋巴癌的診斷及治療

淋巴系統是人體免疫系統重要的一環,一旦淋巴細胞異常增生,會形成淋巴癌,由於初期病徵不明顯,容易被忽視,因此又稱為「沉默殺手」。其實只要及早得到適當治療,達八成早期淋巴癌患者都有機會痊癒。立即參加講座,認識淋巴癌診斷及治療方法,令「沉默殺手」無所遁形。 講座因應近期社會事件及可能出現的交通問題已經取消,但現決定用另外一種形式,請來養和醫院內科部主管 梁憲孫醫生 於網上開講,向大家講解有關淋巴癌的診斷及治療方法,並回答網友對淋巴癌的各種疑問。 請於表格內分享您的疑問,問題隨即有機會被梁醫生選中,在節目內親自解答。節目將於12月內在《明報健康網》上架,敬請留意! 主題: 淋巴癌的診斷及治療 講者: 梁憲孫醫生 養和醫院內科部主管 綜合腫瘤科中心主任 血液及血液腫瘤科專科醫生 內容: 淋巴癌及相關疾病介紹 淋巴癌的診斷及治療 「淋巴癌診療新趨勢」講座 (因應近期社會事件,及可能出現的交通問題。活動取消,不便之處,敬請見諒。) 日期:2019年11月19日(星期二) 時間: 晚上7:00-8:30 查詢電話:2515 5437 辦公時間: 星期一至五 早上10:00至中午12:00;下午2:30至5:30 報名網址:

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