尿頻、夜尿多、精液帶血 積極求醫治療方法多
本港的癌症個案有增無減，據醫院管理局香港癌症資料統計中心最新公布的數據顯示，2017年共有2240宗前列腺癌新症個案，近20年來飇升接近4倍，升幅是各種癌症中最高，成為男性最常見癌症的第三位！以上數據，可能會令男士們憂心忡忡。不過，專家指前列腺癌的死亡率並未因個案增加而上升，尤其是現時不乏有效及新的治療方法，所以男士們一旦發覺有尿頻、夜尿多、排尿困難，以及尿液和精液帶血等症狀，應積極求醫診治，毋須過分驚恐。
年紀愈大 患前列腺癌機會愈大
對於前列腺癌個案不斷增加，養和醫院臨床腫瘤科專科醫生羅振基醫生認為，將趨勢完全歸咎於西化飲食及生活可能不太準確。他指出，一直以來個案數字偏低主要是因爲未有準確的檢驗方法，現在則有法可「驗」，亦愈來愈多人接受身體檢查，故此發現的個案也較多，根據外國經驗，預料呈報個案或會繼續上升。
他續引述外國文獻指，男性若活到100歲，患前列腺癌的機會幾乎是100%，一些有強制驗屍制度的西方國家更發現，七、八十歲的男性死者中多達八成都有前列腺癌。亞洲人的比例可能較低，但始終年紀愈大，壽命愈長，患病機會亦會愈高，故此前列腺癌可能是全球發病率最高的癌症，高踞美國及西歐等國家的常見癌症的首位。
針刺檢查屬入侵性 沒有病史、症狀者非必要
既然發病率高，男士們是否應該及早進行前列腺檢查，以提高確診和治癒的機會呢？
「若有家族病史及出現可疑症狀的男性，必須盡早求醫接受診治，但對於沒有病史及症狀的人應否接受前列腺癌篩查，則『頗有保留』。」羅醫生提醒，男士們計劃進行前列腺檢查前，一定要向醫生清楚了解有關後果，事關診斷前列腺癌是最終要以針刺抽取組織作化驗，屬入侵性檢查，即使有導航技術協助下，每次仍需刺數針才能找到癌細胞位置，加上檢查若沒有任何發現，也僅反映暫時沒有問題，但往後仍要持續檢查才可以確診患病與否。
前列腺癌個案增 死亡率未有大變化
羅醫生強調，前列腺癌個案雖持續增加，但死亡率則未有太大變化。「箇中原因是有部分低風險的年長病人，只需定期觀察已可以；再者是即使屬較晚期的個案，接受治療後的壽命也可能與預期相若，反映他們並非一定因前列腺癌致死，而是可以與『瘤』共存。」
早中晚期前列腺癌 治療方法多
現時治療前列腺癌有多種不同的方法，視乎患者年齡及病况而定。羅醫生指出，早期及局部的前列腺癌可利用達文西機械臂進行微創手術，而放射治療亦可以用新技術追蹤前列腺位置，減少誤差和縮細治療範圍，有助減少後遺症。例如規劃放射治療前，會為有需要的病人做針對前列腺癌的PSMA正電子及電腦雙融掃描，以顯示更清晰的前列腺癌影像，確定它的形狀、體積及活躍程度。而放射治療儀器方面，除了現時廣泛採用的螺旋放射治療系統及直線加速器，最新的Unity MR Linac磁力共振導航放射治療機，可以為病人每次做放射治療前都做一次掃描，再視乎腫瘤大小及位置轉變而調整放射治療計劃，令病人得到更精確的治療。
至於較晚期的擴散性前列腺癌，亦可以荷爾蒙治療、化療，以及放射治療去控制病情，例如針對骨轉移的Radium-223，以及能追殺前列腺細胞膜抗原的Lu-177同位素治療，均為較新的療法。
他說，治療前列腺癌的困難之處，在於難以準確界定癌細胞的惡性程度，但相信不久的將來會有更有效的方法以確定哪類個案需要接受治療，避免出現治療不足或過度治療的情况。
良性前列腺肥大跟前列腺癌症狀相似
羅醫生更提醒男士們，注意良性的前列腺肥大與前列腺癌的症狀十分相似，包括尿頻、夜尿多、排尿困難，以及尿液和精液帶血等等，若出現上述症狀應積極求醫，一是可以排除嚴重疾病的可能，二是良性肥大亦會對生活造成影響，不可掉以輕心。
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