【孕婦】妊娠高血壓 持續140/90mmHg 或以上要注意 4類人士屬高風險 定期監測血壓減併發症發生
婦女懷孕期間面對不少生理變化，其中因為要供應更多血液到子宮，血管擴張會令孕婦的血壓較平時低，不過部分孕婦卻會出現血壓高的情况，為什麼呢？暫時醫學界雖未有確切原因解釋妊娠高血壓的成因，但以下4類人士屬較高風險……
妊娠高血壓多在懷孕20周後發生 持續140/90 mmHg 或以上要注意
養和醫院婦產科專科醫生陳運鵬醫生解釋，妊娠高血壓即是孕婦在懷孕過程中出現高血壓，本地研究顯示大約百分之二至三有妊娠高血壓。大部分個案都在懷孕後20周發生，20周前發生的妊娠高血壓個案屬罕見，陳醫生分享有個案在18周左右出現妊娠高血壓，但孕婦是懷有葡萄胎或有血小板相關疾病。
當孕婦在懷孕中後期，上壓持續處於140 mmHg 或以上，下壓維持90 mmHg 或以上，就屬於妊娠高血壓。患者除了出現高血壓，亦會有蛋白尿或嚴重水腫，部分患者會出現頭痛、胃痛、嚴重嘔吐、視力模糊等，但也可能會完全沒有徵狀而忽略，直至出現嚴重徵狀才求醫。
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常見徵狀：高血壓、蛋白尿、水腫
陳醫生表示，患有妊娠高血壓的孕婦，大部分個案其血壓都會在產後2至8星期內慢慢回後正常，不過部分本身有高血壓的孕婦，她們會持續高血壓，甚至引致併發症。這些併發症通常於產後48小時內出現，如果情况嚴重，可以影響媽媽的肝臟、腎臟，甚至惡化至腎衰竭，亦有機會影響腦部引發癲癇，導致不省人事、四肢抽搐等。除了影響媽媽，妊娠高血壓亦會影響胎兒發育：高血壓會令血管收窄，導致胎盤血液供應不足，讓胎兒營養不良、生長遲緩，或者早產，也可能造成胎盤過早剝離。
4類人士較高風險： 慢性病、免疫系統病等患者
醫學界暫時未有確切原因解釋妊娠高血壓的發生，但有4類人士較高風險，包括：
．懷孕前已患有高血壓或糖尿病
．患有紅斑狼瘡症等免疫系統疾病
．直系親屬，例如媽媽或姊妹曾經患上妊娠高血壓
．首次懷孕時曾經患上妊娠高血壓的人士
如果女士本身患有慢性病或者免疫系統疾病，懷孕會否很危險？陳醫生指，有上述疾病的女士可在計劃懷孕前先諮詢醫生意見，待病情穩定才懷孕，亦可考慮諮詢婦產科專科醫生接受孕前評估，若已經孕婦的婦女也可以接受篩查。
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11至13周篩查 揪出妊娠高血壓
陳醫生表示，根據目前指引，孕婦可以於懷孕約第11至13周接受妊娠高血壓篩查，醫生會透過臨床問診了解孕婦及其親屬有否高血壓的病史，亦會檢查孕婦雙手的血壓、使用超聲波量度子宮的血流量，了解其阻力，並進行抽血檢查。
定期量度血壓 出現水腫、頭痛徵狀及早求醫
上述數據經過電腦系統分析後，可計算出孕婦患上妊娠高血壓的機率，如果機率為百分之一或以上，會界定為高風險，醫生會因應孕婦情况處方阿士匹靈，有助降低胎盤血管阻塞風險約一半。患者需要服藥至第36周，目前醫學上沒有證據顯示阿士匹靈會對胎兒有影響，不過如果出現胃部不適或出血等的副作用則需要停藥。陳醫生亦提醒患者要定期量度血壓，留意血壓變化、有否出現水腫、頭痛等徵狀，以及早發現妊娠高血壓。
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