【痛症】留意胸痛警號 成因多隨時與心臟病、肺部感染、胃酸倒流有關

胸痛或俗稱「心口痛」泛指胸部、頸部、上腹等位置,出現痛楚、壓力,甚至窒息或麻痺等不適感覺。胸痛不是疾病,而是一種徵狀,與心臟、肺部等相關的疾病都有機會引致胸痛,所以「心口痛」的出現可能是一個警號,市民切勿輕視。

胸痛或俗稱「心口痛」是一種徵狀,可能與心臟、肺部疾病有關。因此若出現痛楚、窒息、麻痺等不適感覺,必須及早求醫。(網上圖片)

 

胸痛原因一:心肌缺氧致出現心絞痛

胸痛可以突如其來,也可以持續數天,養和醫院急症科專科梁杰仁醫生表示,最擔心的是由心臟病引起的胸痛,特別是運動、追車、行樓梯時,心臟負荷加大,一旦心臟內血液不足,就有機會令心臟肌肉缺氧而出現心絞痛。患者通常是胸口中間偏左的位置疼痛,但也有機會是中間偏右疼痛,部分人的痛楚可伸延至頸、手臂、下巴等位置,因為這些位置的神經線和心臟的神經線相連。

當有胸痛患者求診時,梁醫生表示,一般會先請病人形容痛楚的位置、持續多久,不過由於每個人對「心口痛」的感覺都不一樣,如果懷疑患者是因心臟疾病引起胸痛,除了一般檢查、聽診、問診之外,也需要進行心電圖檢查是否嚴重心肌梗塞、抽血檢驗心臟酵素等,另外也會詢問病人有否心臟病病史、三高(高血壓、高血脂、高血糖)等高危因素,再視乎需要為病人進行電腦掃描,去確定心臟冠狀動脈塞了多少百份比,以及進行俗稱「通波仔」(心導管介入治療)的手術。

 

胸痛原因二:肺部感染或創傷

肺部相關的疾病或創傷,是另一個可引致胸痛的主因,例如支氣管炎肺炎胸膜炎,又或者氣胸(俗稱「爆肺」)、胸部創傷如肋骨骨折、胸部肌肉受傷等,都有機會引致胸痛。以上每種病的治療方法也不一樣,不能一概而論。

 

胸痛原因三:胃酸倒流食道發炎

除了心臟及肺部相關疾病,梁醫生指出,胃酸倒流和食道發炎也有機會引致胸痛,原因是胸腔的食道不像胃部般有黏液保護層,當有胃酸倒流時,便會刺激食道引起胸口灼痛,大多在患者睡眠時出現,可考慮透過照胃鏡或監測食道酸鹼值以確定成因。如患者是因胃酸倒流引致胸痛,可服用抑制胃酸分泌或中和胃酸的藥物,最重要的是從飲食習慣著手,謹記定時飲食,避免睡前四小時進食,避免刺激性、肥膩食物刺激胃酸分泌。

 

生蛇、骨骼發炎會引致胸痛

其他會引致胸痛的原因還包括帶狀皰疹(即生蛇)、骨骼發炎,或者焦慮或恐懼情緒等。總括而言,胸痛的成因眾多,很多人或會因為痛楚在短時間內消失而沒有理會,但事實上胸痛可以是心臟病的先兆,如沒有及時處理,有機會惡化成急性冠心病或心肌梗塞,甚至有生命危險。因此如果出現心口痛,必須留意,最好及早求醫看看是否需作進一步檢查。