【新冠疫苗】接種新冠疫苗前要注意:長期病患者不適宜接種? 何謂糖尿、血壓高控制得差? 接種前做身體檢查?

【明報專訊】本港出現首宗接種科興新型冠狀病毒疫苗兩日後亡個案,令外界關注長期病患是否不宜接種呢?糖尿或血壓高患者,怎樣才算是控制得差呢?若不清楚自己有沒有慢性病,接種疫苗前是否需要先進行身體檢查呢?新冠疫苗臨牀事件評估專家委員會共同召集人孔繁毅說,倘長期病患病情控制得好,是適宜接種科興,但如病情嚴重及控制得差,例如血壓長期處於160,接種前應先諮詢家庭醫生,亦宜先控制疾病才接種。

 

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接種科興疫苗後死亡個案有糖尿病、高血壓 3心血管出現70%至100%栓塞

新冠疫苗臨牀事件評估專家委員會共同召集人孔繁毅表示,死者生前有嚴重吸煙習慣、糖尿病高血壓、高血脂、中央肥胖和懷疑有缺血性心臟病,初步解剖結果發現他有嚴重冠心病,3條心血管分別有70%至100%栓塞,相信因冠心病、急性心肌梗塞和肺水腫致呼吸衰竭而死亡。委員會共同召集人李卓廣昨晚表示,死者長期病的控制情况並非十分理想,門診覆診時需調校藥物,死者亦曾表示心臟不適,到急症室求醫時血壓上壓190、下壓130,正常應先跟進其長期病情况再接種疫苗。

就今次事件責任誰屬,孔繁毅稱「大家不想看到這事發生,亦不能說是病人或醫生任何一人責任, 只可話是不幸事件」。委員初步一致認為其死亡與接種疫苗無直接關係。

【新冠疫苗】接種新冠疫苗前要注意:長期病患者不適宜接種? 何謂糖尿、血壓高控制得差? 接種前做身體檢查?
新冠疫苗臨牀事件評估專家委員會昨日就六旬漢接種科興疫苗後死亡開緊急會議,委員會共同召集人李卓廣(左)和孔繁毅(中),以及助理衛生署長陳凌峯(右)會後見記者,公布委員初步一致認同死亡與疫苗無直接關係。(林靄怡攝)

 

血壓、糖尿何謂控制得差? 孔繁毅:血壓上壓長期160 、血糖值超過10 應先諮詢醫生

至於何謂控制得很差的慢性病?孔繁毅以糖尿病或高血壓病人為例,稱如病情控制得好,接種疫苗沒問題。他舉例,血壓(上壓)長期處於160、有嚴重冠心病或嚴重心臟衰竭者。又如血糖值超過10或血壓很高,就應先控制疾病才打疫苗。他強調接種者有責任檢視自己身體狀况及了解體質,諮詢家庭醫生時亦有責任反映身體狀况。孔繁毅建議病情嚴重及控制得差的長期病患,接種新冠疫苗前應諮詢家庭醫生。

 

接種疫苗前要做身體檢查? 孔繁毅:不煙不酒者不用事先檢查

被問不少人未必知自己有慢性病,會否建議市民接種前進行身體檢查?孔繁毅稱,一般市民例如不煙不酒者,相信不會出問題,不需在接種前檢查身體。

 

會否因疫苗加劇/誘發慢性病?李卓廣:無足夠資料作結論

被問到是否能排除死亡與疫苗有間接關係、疫苗加劇了慢性病,委員會共同召集人李卓廣說,外國並無加劇病情案例,目前亦無足夠資料作結論,仍待詳細解剖報告,「但其臨牀表現影響得好緊要,令到今次個案出現」。至於疫苗會否有可能推前了其死亡時間,李稱病人是突然氣促入院,無法知道是否推前了;孔續說,根據死者臨牀情况,無論有否接種疫苗,相信亦會於短期內出現心肌梗塞,「在這情况我們可好清楚界定到死因是嚴重心血管問題」。

【新冠疫苗】接種新冠疫苗前要注意:長期病患者不適宜接種? 何謂糖尿、血壓高控制得差? 接種前做身體檢查?
在接種新冠疫苗前,應注意什麼呢?(曾憲宗攝,明報資料圖片)

 

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委員:鼓勵長者和高危者盡快打針

孔繁毅稱,委員初步一致認為其死亡與接種疫苗無直接關係,會繼續推行疫苗接種計劃,鼓勵長者和高危者盡快打針,亦相信委員的初步結論能加強市民接種信心,但表明要待全面解剖報告再總結病人死因與疫苗的因果關係。

 

病人組織倡設多一重關卡

關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌就關注,60歲以上且無家人陪同的長者群組,接種疫苗前是否能完全知悉自己病情,建議在接種前設「多一重關卡」,當局可考慮讓接種服務提供者在接種者同意下查看其「醫健通」紀錄,包括長期病的覆診資訊,以評估病情是否穩定。

 

接種中心「小心咗」多兩人打科興後送院

死者生前於官涌疫苗接種中心接種疫苗,該中心的醫務總監郭寶賢說,社區接種中心無法得知接種者的長期病控制得好不好,只能觀察接種者情况是否穩定,例如到場時有否氣促,長期病患者應先問了家庭醫生再預約打針較「穩陣」,他說該中心已「小心咗」,昨拒絕12人打針,包括患糖尿病而沒服藥者,以及不清楚自己病歷者。

此外,昨有兩人打科興後要送院,一名63歲女子在中央圖書館打針後感到眩暈、頭痛、惡心及胸痛,另一名61歲女子在同地點打針後感到心悸、眩暈及血壓上升,二人送院治療及觀察,情况穩定,毋須留院。

【新冠疫苗】接種新冠疫苗前要注意:長期病患者不適宜接種? 何謂糖尿、血壓高控制得差? 接種前做身體檢查?
中央圖書館社區疫苗接種中心(資料圖片)

 

至今逾13700人在私家診所接種疫苗

公務員事務局長聶德權今(4日)在港台節目表示,明白市民對事件有擔憂,而新冠疫苗臨牀事件評估專家委員會昨日已作解釋,相信可釋除公眾疑慮;他亦建議市民如有疑慮,可先向醫生查詢,也可循私家診所途徑打針。聶德權表示,截至昨日傍晚,已有1350名醫生完成登記參與疫苗接種計劃,當中880名醫生已訂購首批疫苗,至今有13,700人於私家診所接種疫苗。

 

明報記者

(疫情第四波)

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