醫學滿東華:鍛煉盆骨底肌 減輕滲尿

【明報專訊】50歲張女士最近做例行婦科檢查,一進診症室便憂心忡忡地說:「李醫生,我近來經常滲尿。」

「張女士,不用急,慢慢告訴我。」

張女士:「我一向跑步、咳嗽和打噴嚏時都有很輕微滲尿。但近幾個月,滲尿變得頻密,得用上護墊以避免尷尬。」

(明報製圖)

 

更年期肥胖致肌肉鬆弛

經過初步婦科和超音波檢查後,發現張女士體重超標和輕微子宮下垂。

「張女士,初步估計滲尿和子宮下垂,與盆骨底肌肉鬆弛有關。有很多原因會導致盆骨底肌肉鬆弛,包括正常老化、更年期荷爾蒙變化、多次生產、肥胖和長期便秘等。我建議先嘗試控制體重和做盆骨底肌肉運動,以減輕滲尿的情况。」

張女士:「好呀!我正在努力減肥,但疫症期間確實少了外出運動,但我沒有聽說過盆骨底肌肉運動,它有什麼用處呢?」

 

輕鬆強肌防子宮下垂

「它就像幫助已經鬆弛的盆骨底肌肉做健身訓練,可以強化盆骨底肌肉以增強大小便控制能力,減少因咳嗽、打噴嚏或跳動所引起的小便滲漏,防止或改善因盆骨底肌肉鬆弛引致的膀胱、子宮或腸下垂,甚或可增加性生活滿意度。」

張女士:「聽起來好神奇,可以幫助改善我的問題。不過,這個運動很難學會嗎?」

「不會的,大部分女士可以自己掌握,當然亦可以經家庭醫生轉介物理治療師或理遺科護士指導和跟進。仰臥牀上,將雙膝輕微分開,放鬆大腿、臀部和腹部肌肉,再集中注意力運用盆骨底肌肉,即尿道、陰道和肛門肌肉,慢慢收縮和向上提升這組肌肉(見圖)。簡單來說,就像忍尿和忍放屁般。如果正確,你會有一種『向內及向上收緊』的感覺。你可以忍着5秒,再放鬆5秒,然後將忍着和放鬆這個步驟重複10次,每天做2至3回。記住做運動時要保持正常呼吸,不要忍氣。」

張女士:「這樣似乎不太複雜,我今晚就試試看。那麼,要做多久才見效?」

 

日常坐着站立都可做

「熟習後,可以將運動融入日常生活中,例如做家務或乘搭交通工具時,坐着或站立做。只要不在大小便期間做便可。我鼓勵你每天勤力做,有些女士需要2至6個月才見效。最後,還有一個提醒,滲尿和子宮下垂不一定因為盆骨底肌肉鬆弛,如果運動不見效或情况轉差,記得一定要看醫生,需要時作轉介和進一步詳細檢查。」

張女士:「好多謝你呀,我會跟你的建議努力做運動。」

文:李穎薇(東華三院婦女健康普查部(婦女保健)醫生)